2026年风湿免疫病过敏性休克知识试卷及答案

2026年风湿免疫病过敏性休克知识试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.过敏性休克的主要病理生理机制是（）。A.血管扩张导致血压骤降B.肺毛细血管通透性增加C.严重支气管痉挛D.血液凝固障碍2.风湿免疫病合并过敏性休克时，首选的急救药物是（）。A.肾上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氢化可的松3.过敏性休克患者出现意识模糊或抽搐时，应立即采取的措施是（）。A.高流量吸氧B.静脉推注葡萄糖C.静脉注射咪达唑仑D.气管插管4.风湿免疫病患者发生过敏性休克时，最常见的诱因是（）。A.药物过敏（如青霉素）B.食物过敏（如海鲜）C.静脉输液污染D.物理性刺激（如冷热）5.过敏性休克时，监测生命体征中最为关键的指标是（）。A.心率B.呼吸频率C.血压D.血氧饱和度6.风湿免疫病患者在输注生物制剂（如TNF抑制剂）后出现过敏性休克，首选的治疗方案是（）。A.立即停药并肌注肾上腺素B.加大生物制剂剂量C.使用抗组胺药物D.行血液透析7.过敏性休克时，补液治疗首选的液体是（）。A.生理盐水B.林格液C.血浆代用品D.葡萄糖溶液8.风湿免疫病患者发生过敏性休克时，应优先考虑的过敏原检测方法是（）。A.皮肤点刺试验B.血清特异性IgE检测C.肺功能测试D.皮肤斑贴试验9.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应采取的体位是（）。A.平卧位B.半卧位C.俯卧位D.头低脚高位10.风湿免疫病患者在门诊接受药物治疗后出现过敏性休克，转运途中应重点监护的指标是（）。A.体温B.尿量C.血压D.血糖二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）11.过敏性休克的典型临床表现包括______、______和______。12.风湿免疫病患者发生过敏性休克时，应立即停用______并启动急救流程。13.过敏性休克时，肾上腺素的作用机制主要是______和______。14.风湿免疫病患者在输注生物制剂后出现过敏性休克，应立即______并监测______。15.过敏性休克时，补液治疗的目标是______和______。16.风湿免疫病患者发生过敏性休克时，应避免使用______类药物。17.过敏性休克患者出现意识丧失时，应立即______并保持______。18.风湿免疫病患者在门诊接受药物治疗后出现过敏性休克，转运途中应优先维持______。19.过敏性休克时，监测血氧饱和度的意义在于______。20.风湿免疫病患者发生过敏性休克后，应进行______和______以明确过敏原。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）21.过敏性休克时，所有患者均会出现荨麻疹或皮疹。（）22.风湿免疫病患者在输注生物制剂后出现过敏性休克，应立即加大剂量以对抗过敏反应。（）23.过敏性休克时，补液治疗首选胶体液以快速扩充血容量。（）24.风湿免疫病患者发生过敏性休克时，应立即进行过敏原检测以明确病因。（）25.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应立即给予高流量吸氧。（）26.风湿免疫病患者在门诊接受药物治疗后出现过敏性休克，转运途中应避免使用升压药物。（）27.过敏性休克时，肾上腺素的作用机制主要是阻断β受体。（）28.风湿免疫病患者发生过敏性休克后，应长期避免使用可能诱发过敏的药物。（）29.过敏性休克患者出现意识模糊时，应立即给予镇静药物。（）30.风湿免疫病患者在输注生物制剂后出现过敏性休克，应立即进行血液透析。（）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）31.简述风湿免疫病患者发生过敏性休克的常见诱因及预防措施。32.简述过敏性休克时，肾上腺素的作用机制及临床应用注意事项。33.简述风湿免疫病患者在输注生物制剂后出现过敏性休克的急救流程。34.简述过敏性休克时，补液治疗的目标及常用液体种类。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）35.患者女性，65岁，患有类风湿关节炎，因关节疼痛在门诊接受甲氨蝶呤注射后出现面色苍白、意识模糊、血压70/50mmHg，呼吸急促。请立即写出急救措施及用药方案。36.患者男性，45岁，患有系统性红斑狼疮，因皮疹加重在静脉输注环磷酰胺后出现喉头水肿、呼吸困难、血压下降。请写出急救流程及注意事项。37.患者女性，50岁，患有干燥综合征，因药物过敏史在输注白介素-6抑制剂后出现全身荨麻疹、意识丧失、血压测不出。请写出急救措施及监测要点。38.患者男性，60岁，患有强直性脊柱炎，因输注生物制剂后出现过敏性休克，请写出转运途中及到达医院后的处理方案。【标准答案及解析】一、单选题1.A（血管扩张导致血压骤降是过敏性休克的核心机制）2.A（肾上腺素是过敏性休克的首选药物，能收缩血管、兴奋心脏）3.C（意识模糊或抽搐提示严重低血容量或脑缺氧，应立即镇静）4.A（风湿免疫病患者药物过敏（如青霉素）是常见诱因）5.C（血压是反映循环血量的关键指标）6.A（立即停药并肌注肾上腺素是生物制剂过敏休克的首选方案）7.A（生理盐水能快速扩充血容量）8.B（血清特异性IgE检测能快速明确过敏原）9.B（半卧位能改善呼吸）10.C（血压是反映循环血量的关键指标）二、填空题11.呼吸困难、循环衰竭、意识障碍12.激素类药物13.α受体激动和β受体激动14.停止输注、生命体征15.扩充血容量、纠正酸中毒16.激素类药物17.开放气道、保持呼吸道通畅18.血压19.评估氧合状态20.皮肤过敏原检测、血清特异性IgE检测三、判断题21.×（部分患者可能无皮疹，如喉头水肿）22.×（应立即停药，加大剂量会加重过敏反应）23.×（首选晶体液，胶体液需根据情况使用）24.×（应先急救，检测需在病情稳定后进行）25.×（应低流量吸氧，避免过度通气）26.×（应优先维持血压，必要时使用升压药物）27.×（肾上腺素主要激动α和β受体）28.√（长期避免可能诱发过敏的药物）29.×（应先评估病因，避免盲目镇静）30.×（血液透析非首选，应先补液抗过敏）四、简答题31.常见诱因：药物（如青霉素、激素）、食物（如海鲜）、生物制剂（如TNF抑制剂）。预防措施：详细询问过敏史、用药前皮试、输注生物制剂时密切监测。32.作用机制：激动α受体收缩血管，激动β受体兴奋心脏。注意事项：剂量需精确，心功能不全者慎用。33.急救流程：立即停药、肾上腺素肌注、吸氧、补液、监测生命体征、必要时气管插管。34.目标：扩充血容量、纠正酸中毒。常用液体：生理盐水、林格液。五、应用题35.急救措施：肾上腺素肌注、吸氧、快速补液（生理盐水）、平卧位、监测血压。用药方案：肾上腺素、地塞米松