2026年风湿免疫科急诊护理摸底试卷及答案

2026年风湿免疫科急诊护理摸底试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.风湿免疫科急诊患者出现关节剧烈疼痛，首要的护理措施是（）A.立即给予非甾体抗炎药口服B.行关节被动活动以缓解僵硬C.密切监测血常规及肝肾功能D.安抚患者情绪并联系风湿免疫科医生会诊2.类风湿关节炎急性发作期，患者最典型的临床表现是（）A.关节红肿热痛伴晨僵B.关节畸形但无疼痛C.关节活动范围正常但无力D.关节摩擦音明显伴骨破坏3.强直性脊柱炎患者急诊护理时，应注意观察的特异性指标是（）A.血沉升高B.C反应蛋白阳性C.晨僵持续时间超过1小时D.胸椎活动度受限4.系统性红斑狼疮患者出现面部蝶形红斑，提示可能存在（）A.关节炎B.肾脏损害C.皮肤感染D.心血管病变5.皮肌炎患者典型的皮肤表现是（）A.关节肿胀B.光照部位皮疹C.指端缺血性溃疡D.淋巴结肿大6.银屑病关节炎患者关节受累的特点不包括（）A.指间关节对称性肿胀B.跟腱附着点疼痛C.关节间隙增宽D.滑膜炎伴渗出7.干燥综合征患者最突出的主诉是（）A.关节疼痛B.口干眼干C.皮疹D.关节畸形8.贝赫切特综合征的口腔溃疡特点不包括（）A.可自行愈合B.常伴有发热C.可反复发作D.溃疡面积超过1cm9.血清类风湿因子阳性的疾病是（）A.系统性红斑狼疮B.强直性脊柱炎C.类风湿关节炎D.皮肌炎10.风湿免疫科急诊患者出现发热、皮疹，伴关节肿痛，应高度怀疑（）A.感染性关节炎B.结节性多动脉炎C.白塞病D.痛风二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.类风湿关节炎患者晨僵持续时间通常超过______小时。2.强直性脊柱炎患者胸椎活动度受限时，可表现为______试验阳性。3.系统性红斑狼疮患者肾脏损害最常见的类型是______。4.皮肌炎患者肌酶升高以______酶最为敏感。5.银屑病关节炎的关节受累部位常表现为______。6.干燥综合征患者口干的主要原因是______。7.贝赫切特综合征的口腔溃疡特点为______。8.血清抗CCP抗体阳性的疾病是______。9.风湿免疫科急诊患者出现关节红肿热痛伴发热，应警惕______。10.痛风急性发作期患者应避免摄入______食物。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.类风湿关节炎患者关节活动度训练应在疼痛缓解后进行。（）2.强直性脊柱炎患者应避免剧烈运动以防止脊柱畸形。（）3.系统性红斑狼疮患者出现脱发提示病情活动。（）4.皮肌炎患者肌无力通常对称性出现。（）5.银屑病关节炎患者常伴有关节外表现如虹膜炎。（）6.干燥综合征患者唾液腺及泪腺均受累。（）7.贝赫切特综合征的口腔溃疡可自行愈合，无需特殊处理。（）8.血清类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎的诊断。（）9.风湿免疫科急诊患者出现关节剧痛伴发热，应优先考虑感染性关节炎。（）10.痛风急性发作期患者应立即给予高嘌呤饮食以缓解症状。（）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述类风湿关节炎急性发作期的护理要点。2.强直性脊柱炎患者如何进行关节功能锻炼？3.系统性红斑狼疮患者出现肾脏损害时，应如何进行病情监测？4.皮肌炎患者出现肌无力时，应采取哪些支持性护理措施？五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者女，32岁，因“面部蝶形红斑伴关节肿痛3天”入院，实验室检查示抗dsDNA抗体阳性，C3降低。请分析该患者的可能诊断及急诊护理要点。2.患者男，45岁，因“腰背疼痛伴晨僵1年，加重伴胸椎活动受限2天”入院，实验室检查示HLA-B27阳性。请分析该患者的可能诊断及急诊护理要点。3.患者女，28岁，因“眼干口干伴肌无力1个月”入院，肌酶谱示肌酸激酶升高。请分析该患者的可能诊断及急诊护理要点。4.患者男，50岁，因“关节红肿热痛伴发热1天”入院，实验室检查示血尿酸升高。请分析该患者的可能诊断及急诊护理要点。【标准答案及解析】一、单选题1.A解析：类风湿关节炎急性发作期首选非甾体抗炎药以快速缓解疼痛和炎症。2.A解析：晨僵是类风湿关节炎的典型表现，持续时间通常超过1小时。3.D解析：强直性脊柱炎患者胸椎活动度受限时，胸椎后凸试验（Adam'sforwardbendtest）阳性。4.B解析：系统性红斑狼疮患者肾脏损害最常见的类型是狼疮性肾炎。5.B解析：皮肌炎患者典型皮肤表现为向阳征（heliotroperash）和Gottron征。6.C解析：银屑病关节炎关节间隙通常保持正常，不会增宽。7.B解析：干燥综合征最突出的主诉是口干眼干。8.B解析：贝赫切特综合征的口腔溃疡常伴有发热，但发热并非其特异性表现。9.C解析：类风湿关节炎患者血清类风湿因子阳性率较高。10.B解析：结节性多动脉炎常表现为发热、皮疹伴关节肿痛。二、填空题1.12.胸椎后凸3.狼疮性肾炎4.肌酸激酶5.指间关节6.唾液腺及泪腺萎缩7.可自行愈合8.类风湿关节炎9.感染性关节炎10.高嘌呤三、判断题1.√2.×解析：强直性脊柱炎患者应进行适度运动以维持脊柱灵活性。3.√4.√5.√6.√7.×解析：贝赫切特综合征的口腔溃疡需警惕感染和溃疡面积扩大。8.×解析：血清类风湿因子阴性不能排除类风湿关节炎。9.√10.×解析：痛风急性发作期患者应避免高嘌呤饮食。四、简答题1.类风湿关节炎急性发作期的护理要点：-监测关节疼痛及活动度变化；-给予非甾体抗炎药或糖皮质激素；-指导患者进行关节保护性锻炼；-预防关节畸形及压疮。2.强直性脊柱炎患者如何进行关节功能锻炼：-胸椎：胸椎后凸、侧屈及旋转运动；-腰椎：腰部伸展及旋转运动；-肩颈：肩关节外展及旋转运动。3.系统性红斑狼疮患者出现肾脏损害时，应如何进行病情监测：-定期检测尿常规及肾功能；-监测血压及水肿情况；-跟踪血清补体水平及抗dsDNA抗体。4.皮肌炎患者出现肌无力时，应采取哪些支持性护理措施：-协助患者进行体位转换；-预防深静脉血栓；-提供高蛋白高维生素饮食；-加强呼吸功能锻炼。五、应用题1.可能诊断：系统性红斑狼疮。急诊护理要点：-密切监测体温及尿量；-给予糖皮质激素及免疫抑制剂；-保护重要脏器功能；-心理支持及健康教育。2.可能诊断：强直性脊柱炎。急诊护理要点：-指导患者进行脊柱功能锻炼；-预防脊柱畸形；-给予非甾体抗炎药缓解疼痛；-定期复查HLA-B27及影像学检查。3.可能诊断：干燥综合