2026年手术室护理实践指南知识竞赛题库(试题及答案)

2026年手术室护理实践指南知识竞赛题库(试题及答案)一、单项选择题（共20题）1.依据2026版《手术室护理实践指南》要求，外科手消毒后监测的细菌菌落总数应不超过（）A.0CFU/cm²B.5CFU/cm²C.10CFU/cm²D.15CFU/cm²答案：B2.手术室洁净区的空气沉降菌浓度（30min沉降法）Ⅰ级洁净用房要求为（）A.≤0.2CFU/皿B.≤1.5CFU/皿C.≤4CFU/皿D.≤6CFU/皿答案：A3.无菌手术台铺置后，若未立即使用，其有效使用时限最长不超过（）A.2hB.4hC.6hD.8h答案：B4.2026版指南新增要求，压力蒸汽灭菌的常规生物监测频率为（）A.每周1次B.每3天1次C.每日1次D.每锅次监测答案：C5.术中输血时，连续输注不同供血者血液之间，需输注的冲洗液是（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.复方氯化钠注射液D.10%葡萄糖注射液答案：B6.手术患者术前身份识别时，需至少使用几种患者身份标识进行核对（）A.1种B.2种C.3种D.无需统一要求答案：B7.按照2026版指南，电外科设备负极板粘贴的最佳位置为（）A.距离手术切口10cm以上的肌肉丰富区域B.骨性隆起处C.瘢痕组织处D.植入金属假体表面皮肤处答案：A8.腹腔镜手术中，建立气腹的CO₂压力推荐成人常规设置范围为（）A.6~8mmHgB.12~15mmHgC.20~22mmHgD.25~30mmHg答案：B9.手术室物品消毒灭菌中，耐湿耐热器械首选的灭菌方式是（）A.环氧乙烷灭菌B.低温等离子灭菌C.压力蒸汽灭菌D.2%戊二醛浸泡灭菌答案：C10.术中手术人员更换位置时，正确的操作是（）A.背靠背平行移位B.面对面交叉移位C.随意从术者身后绕过D.先退出手术间再进入换位答案：A11.2026版指南新增硬性内窥镜（如关节镜、腹腔镜）的终末漂洗用水要求为（）A.纯化水B.无菌水C.酸性氧化电位水D.蒸馏水答案：B12.手术部位标记的实施责任人是（）A.巡回护士B.麻醉医师C.主刀医师或第一助手D.病房主管护士答案：C13.以下属于2026版指南规定的手术室护理高警示药品的是（）A.0.9%氯化钠注射液B.10%氯化钾注射液C.复方氨基酸注射液D.甲硝唑注射液答案：B14.手术患者术中低体温的判定标准是核心体温低于（）A.35.0℃B.36.0℃C.36.5℃D.37.0℃答案：B15.无菌器械台的无菌单下垂距离应不小于（）A.20cmB.30cmC.40cmD.50cm答案：B16.外科手消毒时，揉搓双手及上臂的范围为（）A.双手至腕上10cmB.双手至肘上5cmC.双手至肘上10cmD.双手至肘上15cm答案：C17.术中植入物的灭菌监测要求，除生物监测合格外，2026版指南新增的快速判定指标为（）A.化学指示卡变色合格B.第五类化学指示物爬行合格C.ATP检测合格D.蛋白残留检测合格答案：B18.锐器伤发生后，局部紧急处理的第一步是（）A.从伤口近心端向远心端轻轻挤压，挤出血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用碘伏消毒伤口D.上报医院感染管理部门答案：A19.新生儿手术间的温度推荐设置范围为（）A.18~20℃B.22~24℃C.26~28℃D.30~32℃答案：C20.2026版指南明确，手术中器械传递的核心原则是（）A.快速传递，提升手术效率B.精准传递，术者无需调整即可使用C.从术者身后传递，避免遮挡术野D.传递时尖端朝向术者，方便握持答案：B二、多项选择题（共15题，多选、少选、错选均不得分）1.2026版手术室护理实践指南规定的三方手术安全核查时间节点为（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.手术缝合皮肤前答案：ABC2.以下属于手术室职业暴露高危因素的有（）A.锐器伤B.麻醉废气泄漏C.电外科烟雾吸入D.辐射暴露答案：ABCD3.电外科设备使用的安全规范包括（）A.负极板粘贴需避开皮肤破损、毛发密集区域B.术中患者皮肤不可接触手术床金属部件C.电刀笔使用后及时放回绝缘保护套内D.体内有植入起搏器的患者禁用单极电刀答案：ABC4.无菌技术操作中，以下属于非无菌区域的有（）A.无菌台边缘以下的无菌单B.手术人员背部C.手术人员腰部以下区域D.无菌台台面以上区域答案：ABC5.术中压力性损伤的高危人群包括（）A.手术时长超过4h的患者B.合并糖尿病、低蛋白血症的患者C.俯卧位、侧卧位等强迫体位手术患者D.体重指数>35或<18.5的患者答案：ABCD6.2026版指南对手术标本管理的要求，正确的有（）A.标本离体后30min内必须放入固定液B.固定液体积需达到标本体积的5~10倍C.快速冰冻标本禁止使用固定液浸泡D.标本袋需标注患者姓名、住院号、标本名称、取材部位答案：ABCD7.以下属于2026版指南新增的手术室医院感染防控要点的有（）A.腔镜器械灭菌后需采用无菌水进行终末漂洗B.每季度开展手术人员外科手消毒依从性专项督查C.连台手术间隙空气自净时间根据洁净级别调整，Ⅰ级用房不少于10minD.废弃的肿瘤组织需按病理性医疗废物双层封装答案：ACD8.手术中输血的三查八对内容，“三查”包括（）A.查血液有效期B.查血液包装有无破损、渗漏C.查血液质量有无凝血块、溶血D.查患者血型与供血者血型是否匹配答案：ABC9.患者术中低体温的预防措施包括（）A.术前30min将手术间温度调至适宜范围B.术中输注的液体、血液制品使用恒温箱加温至37℃C.采用充气式加温毯覆盖非手术区域D.冲洗术区使用37~39℃的无菌冲洗液答案：ABCD10.以下属于手术室护理核心制度的有（）A.手术安全核查制度B.手术物品清点制度C.消毒灭菌制度D.标本管理制度答案：ABCD11.手术物品清点的时机包括（）A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.缝合皮肤后答案：ABCD12.以下关于无菌持物钳使用的规范，正确的有（）A.干式保存的无菌持物钳每4h更换1次B.取放无菌持物钳时钳端始终向下，不可触碰容器口边缘C.无菌持物钳仅可用于夹取无菌物品，不可夹取油纱布D.到远处夹取物品时，需连同无菌容器一起移动答案：ABCD13.2026版指南对达芬奇机器人手术护理配合的要求，正确的有（）A.术前确认机械臂活动范围内无遮挡，避免挤压患者肢体B.术中更换器械时需确认器械头端完全退出套管后再传递C.手术结束后机械臂需放置于最低位，锁定关节后再移动D.机器人专用器械灭菌后需进行功能检查，确保关节活动灵活答案：ABD14.手术室锐器伤的预防措施包括（）A.术中传递锐器使用弯盘传递，禁止徒手直接传递B.注射器使用后禁止回套针帽，必须回套时采用单手操作C.锐器盒盛装至3/4满时及时封口更换D.所有手术人员操作时佩戴双层手套答案：ABCD15.急诊手术的感染防控要点包括（）A.急诊手术间为负压/独立正压转换手术间，感染手术安排在专用手术间B.朊病毒、气性坏疽等特殊感染患者术后器械需先消毒、再清洗、后灭菌C.术后手术间需进行终末消毒，空气培养合格后方可接台D.参与手术的人员术后按规范脱卸防护用品，严格执行手卫生答案：ABCD三、判断题（共15题，正确打√，错误打×）1.外科手消毒时，可佩戴假指甲、涂抹指甲油，只要做好手部清洁即可。（×）解析：外科手消毒前需摘除手部饰物、修剪指甲，指甲长度不超过指尖，禁止佩戴假指甲、涂抹指甲油，避免细菌残留。2.无菌包打开后，若包内物品未用完，注明开包时间后，有效使用时间为24h。（√）3.手术中切皮用的手术刀，切开皮肤后可继续用于深部组织切开，无需更换。（×）解析：切皮后手术刀需更换或采用碘伏消毒后方可用于深部组织操作，避免将皮肤表面细菌带入深部引发感染。4.2026版指南要求，所有植入物灭菌必须每批次进行生物监测，生物监测合格后方可使用，紧急情况下可使用第五类化学指示物合格作为提前放行依据，后续需追踪生物监测结果。（√）5.巡回护士可在手术人员穿好无菌手术衣后，从其背后传递无菌物品，无需避开无菌区域。（×）解析：手术人员背部为非无菌区，传递无菌物品需在无菌区域内传递，禁止从术者背后、腰部以下传递物品。6.术中患者出现心搏骤停时，巡回护士需第一时间呼叫支援，同时快速准备除颤仪、抢救药品，配合医师开展心肺复苏。（√）7.层流手术间的回风口可以被敷料、器械包遮挡，不影响空气净化效果。（×）解析：手术间回风口需保持通畅，禁止遮挡，否则会影响空气层流流向，降低洁净度。8.手术标本经病理科确认后，剩余标本可由家属自行带走处理。（×）解析：手术剩余标本需按医疗废物管理规范统一处置，禁止交由家属自行带走。9.单极电刀使用时，若负极板脱落，设备会自动报警并停止输出，不会对患者造成电灼伤。（√）10.连台手术之间，手术人员无需重新进行外科手消毒，只需补充涂抹手消毒剂即可上台。（×）解析：连台手术、手套破损或手被污染时，必须重新进行外科手消毒。11.2026版指南新增要求，儿童手术负极板需选择儿童专用型号，禁止裁剪成人负极板替代使用。（√）12.气性坏疽患者手术结束后，手术间采用3%过氧化氢喷雾消毒，密闭30min后通风，常规清洁后即可接台手术。（×）解析：特殊感染手术术后手术间需密闭消毒2h以上，空气、物表培养合格后方可接台。13.手术中使用的无菌纱布、纱垫，可根据手术需要裁剪成合适大小使用。（×）解析：手术物品清点要求纱布、纱垫等敷料禁止裁剪，避免碎屑遗留体腔，增加清点难度。14.麻醉药品使用后，保留空安瓿，由双人核对记录后统一销毁，剩余药液需在双人见证下丢弃。（√）15.2026版指南要求，手术中获取的离体人体器官移植供体，需在4℃低温保存液中储存，转运过程中采用恒温转运箱，温度波动不超过±1℃。（√）四、案例分析题（共2题）1.患者，男性，52岁，因“结肠癌”拟在全身麻醉下行腹腔镜结肠癌根治术，手术预计时长3.5h，患者BMI32.7，合并2型糖尿病病史8年，术前白蛋白31g/L，手术体位为截石位+头低脚高位。（1）请结合2026版《手术室护理实践指南》，列出该患者术中的3项主要护理风险。参考答案：①术中压力性损伤风险：患者BMI过高、合并糖尿病、低蛋白血症，手术时长较长，截石位+头低脚高位对骶尾部、足跟、肩托部位压力大，压力性损伤风险极高；②术中低体温风险：腹腔镜手术需持续CO₂气腹，长时间手术暴露、体腔冲洗易导致核心体温下降；③电外科灼伤风险：患者BMI偏高，负极板粘贴若选择不当，易因接触不良引发电灼伤，头低脚高位若皮肤接触金属床栏也存在旁路电灼伤风险；④CO₂气腹相关并发症风险：头低脚高长时间气腹易引发高碳酸血症、皮下气肿。（2）针对上述风险，写出对应的核心护理干预措施。参考答案：①压力性损伤预防：术前采用压疮风险评估量表（手术室专用版）评分，在骶尾部、足跟、肩胛部粘贴减压敷料，摆放体位时骨隆突处加用软垫，肩托处加衬垫保护，避免局部组织受压，术中每2h在不影响手术操作的前提下微调受压部位着力点，术后检查受压部位皮肤情况并记录；②低体温预防：术前30min将手术间温度调至24℃，术中使用充气式加温毯维持患者体表温度，输注液体、冲洗液均加温至37℃，持续监测鼻咽温，维持核心体温在36℃以上；③电外科安全管理：选择肌肉丰富的大腿外侧粘贴负极板，确保粘贴紧密无褶皱，检查患者皮肤无接触手术床金属部件，术中确认电刀设备报警功能正常，输出功率设置在满足手术需求的最低值；④气腹并发症预防：术中监测气腹压力维持在12~15mmHg，密切观察患者气道压、呼气末CO₂分压变化，出现皮下气肿及时提醒术者调整气腹针位置，手术结束后尽量排尽腹腔内残留CO₂。2.某手术室器械护士小李，在配合一台开腹肝脏切除手术时，缝合关闭腹腔前清点纱布，发现原本计数为10块的盐水纱布仅找到9块，经2次初步清点仍差1块。（1）请结合手术物品清点制度，写出此时的规范处置流程。参考答案：①立即告知手术医师、麻醉医师及巡回护士，暂停关闭体腔操作，保持手术野处于开放状态，禁止任何人擅自挪动手术野周围物品、移除无菌巾单；②由器械护士和巡回护士双人按照“唱点”原则，从手术台、器械台、污物桶、敷料桶、吸引装置等所有可能遗留纱布的区域逐一排查，核对纱布显影线完整性；③若排查后仍未找到缺失纱布，立即报告手术主刀医师和护士长，由主刀医师配合探查术野内所有腔隙、隐蔽部位，必要时联系放射科进行术中X线摄片，利用纱布内置显影线定位；④找到纱布后，双人再次确认所有手术物品（纱布、器械、缝针等）数量、完整性与术前清点记录完全一致，方可告知医师继续关腹；⑤若经多方查找仍未找到，需由主刀医师、巡回护士、器械护士共同签字确认，详细记录事件经过，上报医务部、护理部，后续跟进患者术后影像学检查结果，确保无异物遗留。（2）请写出手术物品清点