2026年手术室护理实践指南知识考核试题及答案

2026年手术室护理实践指南知识考核试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.2026版指南明确，手术安全核查的“三步核查”执行节点不包含以下哪项（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.手术标本送检前2.依据2026版指南手术部位标记要求，以下说法正确的是（）A.标记需在患者进入手术室后、麻醉诱导前完成B.涉及双侧、多重结构、平面切口的手术，术者必须在患者清醒状态下共同确认后标记C.标记符号使用红色油性笔绘制，线条宽度≥2mmD.急诊抢救手术可无需术者标记直接开展手术3.无菌手术衣穿戴完成后，无菌区域的界定范围是（）A.肩以上、腰以下、双侧腋中线以前B.肩以下、腰以上、双侧腋中线以前C.肩以下、腰以上、双侧腋后线以前D.肩以上、腰以下、双侧腋后线以前4.2026版指南更新了手术器械台无菌管理要求，无菌单铺设后下垂距离至少为（）A.20cmB.30cmC.40cmD.50cm5.采用预真空压力蒸汽灭菌的手术器械包，重量、体积要求符合指南的是（）A.金属器械包重量≤7kg，敷料包≤5kg，包体积≤30cm×30cm×50cmB.金属器械包重量≤5kg，敷料包≤7kg，包体积≤30cm×30cm×50cmC.金属器械包重量≤7kg，敷料包≤5kg，包体积≤25cm×25cm×40cmD.金属器械包重量≤5kg，敷料包≤7kg，包体积≤25cm×25cm×40cm6.术中无菌手套破损后的正确处理流程是（）A.立即用0.5%碘伏消毒破损处后继续操作B.立即加戴一副同型号无菌手套C.立即脱去破损手套，手消毒后重新更换无菌手套D.若破损处未直接接触手术切口，可无需更换7.2026版指南新增围术期低体温防控目标，要求择期手术患者术中核心体温需维持在（）A.35.5℃以上B.36.0℃以上C.36.5℃以上D.37.0℃以上8.腹腔镜手术建立气腹时，成人患者气腹压力常规设置范围为（）A.8~10mmHgB.12~15mmHgC.18~20mmHgD.22~25mmHg9.手术患者压力性损伤高风险判定标准，依据2026版指南为Braden评分低于多少分需实施专项防护（）A.12分B.14分C.16分D.18分10.安置仰卧位手术患者时，上肢外展的安全角度不得超过（），避免臂丛神经损伤A.60°B.90°C.120°D.150°11.2026版指南明确，手术标本固定液（10%中性缓冲福尔马林）的添加量应为标本体积的（）A.2~3倍B.3~5倍C.5~10倍D.10~15倍12.术中快速冰冻病理标本送检时，以下操作正确的是（）A.标本取下后用干纱布包裹，30分钟内送病理科B.标本取下后添加固定液，10分钟内送病理科C.标本取下后不添加任何固定液，立即由专人送病理科D.标本取下后可放置在无菌容器内，手术结束后统一送检13.手术中使用电外科设备时，负极板粘贴的最佳位置是（）A.距离手术切口≥15cm的肌肉丰富、毛发稀少区域B.距离手术切口≥10cm的骨骼突出部位C.可直接粘贴在瘢痕、皮肤破损处D.植入心脏起搏器患者，负极板可粘贴在起搏器同侧肢体14.2026版指南对手术间环境管理的要求，接台手术之间空气自净时间至少为（），连台特殊感染手术需延长至（）A.10分钟，20分钟B.20分钟，30分钟C.30分钟，40分钟D.40分钟，60分钟15.以下属于高度危险性手术器械，必须达到灭菌水平的是（）A.手术用腹腔镜镜头B.麻醉面罩C.血压计袖带D.手术体位垫16.术中输注液体及冲洗液加温的适宜温度为（），避免烫伤或体温波动A.32~34℃B.35~37℃C.38~40℃D.41~43℃17.2026版指南更新锐器伤防护要求，手术中传递锐器的推荐方式是（）A.徒手直接传递B.使用弯盘/无触式传递盆传递C.用持针器夹持锐器尖端递向术者D.锐器使用后直接丢弃在生活垃圾袋18.特殊感染手术（气性坏疽、朊病毒感染）术后，手术器械的预处理流程正确的是（）A.先常规清洗，再采用压力蒸汽灭菌B.朊病毒感染患者使用后的器械，先采用134℃压力蒸汽灭菌18分钟后再常规清洗灭菌C.气性坏疽患者使用后的器械，直接浸泡在含氯消毒剂中1小时后再清洗D.特殊感染器械术后可与常规器械混放送至消毒供应中心19.手术室防火管理要求，手术区域皮肤消毒剂（如酒精）使用后需待干多长时间才能使用电外科设备（）A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.7分钟20.手术患者术前禁饮禁食要求，依据2026版指南快速康复外科相关内容，清饮料禁食时间为（）A.术前2小时B.术前4小时C.术前6小时D.术前8小时21.安置截石位时，腘窝处需垫软垫，支架托板支撑位置为患者（），避免腓总神经损伤A.小腿腓肠肌处B.小腿后侧肌肉丰厚处C.腘窝血管神经走行处D.足跟处22.2026版指南要求，手术中使用的植入物（如骨科钢板、人工假体），需提前多久完成生物监测合格后方可使用（）A.每批次生物监测合格，急诊植入物可在第五类化学指示卡合格后先行使用，后续追踪生物监测结果B.植入物无需生物监测，化学指示卡合格即可使用C.植入物灭菌后需放置24小时再使用D.急诊植入物可直接放行，无需任何监测23.术中发生手术部位异物残留可疑情况时，以下处置流程错误的是（）A.立即暂停手术关闭体腔操作，第一时间告知手术医师、麻醉医师B.按照《手术物品清点制度》完成双人逐项清点，结合影像检查确认C.若未找到异物，可直接关闭体腔，术后再行检查D.清点核查过程需如实记录在护理文书中24.机器人辅助手术护理配合要求，2026版指南明确，机械臂摆放时与患者体表的安全距离至少为（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm25.手术中输血时，需由（）名医护人员双人核对交叉配血单、血袋信息、患者身份信息，确认无误后方可输注A.1名B.2名C.3名D.无需核对26.新生儿手术护理配合要求，2026版指南规定新生儿术中核心体温监测需采用（）A.腋温测量B.肛温测量C.食管核心体温监测D.额温测量27.以下关于手术铺巾原则的描述，错误的是（）A.无菌巾铺设后不可随意移动，若需调整只能向外拉动，不能向内推移B.铺巾顺序为先铺相对不洁区域（如会阴、腋下），再铺洁净区域C.铺巾时无菌巾不可触碰手术间内非无菌物品D.切开皮肤前需再次铺设无菌手术膜覆盖切口周围区域28.2026版指南新增手术室烟雾防护要求，电外科操作产生的手术烟雾，吸引装置吸入口距离操作部位的有效距离为（）A.1~2cmB.2~5cmC.6~8cmD.10cm以上29.急诊创伤手术患者进入手术室后，护理人员需第一时间评估的“ABC”优先级内容是（）A.气道、呼吸、循环B.意识、出血、骨折C.血压、心率、血氧D.过敏史、禁食时间、手术部位30.手术护理文书书写要求，术中护理记录需在术后多长时间内完成并归档（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版指南规定的手术物品清点“三人四次”清点制度中的“三人”指（）A.手术医师B.巡回护士C.器械护士D.麻醉医师E.工勤人员2.以下属于手术患者压力性损伤高危因素的是（）A.手术时间≥4小时B.术中低体温（核心体温＜36℃）C.俯卧位、截石位等特殊体位D.患者合并糖尿病、低蛋白血症E.术中血压波动幅度＞基础血压30%3.无菌技术操作原则中，以下说法正确的是（）A.无菌物品取出后即使未使用，也不可放回无菌容器内B.手术中同侧人员调换位置时，需背对背转身调换C.手套破损时立即更换，手术衣破损或污染时立即加铺无菌巾或更换D.无菌台一旦建立，即使无人触碰，超过8小时也视为污染E.切开空腔脏器前，需用无菌纱布垫保护周围组织，减少污染4.围术期低体温的危害包含以下哪些内容（）A.凝血功能障碍，术中出血量增加B.麻醉药物代谢减慢，术后苏醒延迟C.手术部位感染风险升高D.心血管不良事件发生率增加E.患者术后寒战、不适感增强5.2026版指南明确的电外科设备安全使用要点包括（）A.负极板选择完整、无折痕的一次性产品，禁止重复使用B.患者皮肤与手术床金属部位之间需垫绝缘垫，避免旁路电灼伤C.电刀笔使用时固定位置放置，避免掉落引燃无菌单D.植入心脏起搏器患者禁止使用单极电刀，推荐使用双极电凝E.术中暂时不用电刀时，将电刀笔置于绝缘保护套内，避免误触发6.手术标本管理的核心要求包含（）A.标本离体后30分钟内完成固定（快速冰冻标本除外）B.标本标签需包含患者姓名、住院号、标本名称、取材部位、离体时间、固定时间C.严禁标本混淆、错放、丢失，送检时需双人核对签字D.无病理价值的废弃组织，可直接作为医疗垃圾丢弃，无需记录E.患者家属需查看标本时，需经手术医师同意后在指定区域查看7.以下哪些情况属于手术安全核查的“红色预警”，需暂停手术重新核对（）A.患者身份信息与腕带、手术通知单不符B.手术部位标记缺失或与术式不符C.术前备血、植入物准备未到位D.患者未签署手术知情同意书E.麻醉设备运行异常、急救药品未备齐8.2026版指南更新的手术室职业防护内容，包含以下哪些要求（）A.接触患者血液、体液时必须佩戴双层手套B.处理手术烟雾时必须佩戴N95及以上级别的防护口罩，配备中心负压吸引排烟装置C.长期站立手术的护士需佩戴弹力袜，预防下肢静脉曲张D.辐射防护需佩戴铅衣、铅围脖、铅眼镜，个人辐射剂量计定期监测E.化疗药物配置需在生物安全柜内进行，佩戴双层手套及防护面屏9.安置俯卧位手术患者时，受压部位需放置软垫保护的位置包括（）A.前额、颧骨B.双侧肩部、髂前上棘C.膝关节、足尖D.男性生殖器、女性乳房E.肋缘突出处10.手术室感染控制要求，以下哪些手术需安排在负压手术间进行（）A.新冠病毒感染患者手术B.开放性肺结核患者手术C.气性坏疽患者手术D.艾滋病患者择期胆囊切除术E.多重耐药菌感染患者骨科内固定取出术11.2026版指南快速康复外科（ERAS）在手术室护理中的应用要点包括（）A.术前缩短禁饮禁食时间，术前2小时可口服碳水化合物清饮料B.术中实施多模式保温，减少低体温发生C.优化液体管理，避免过量输液D.不常规放置鼻胃管，减少术后不适E.术中采取多模式镇痛，减少阿片类药物使用12.术中发生心搏骤停的应急处置流程包含（）A.立即停止手术操作，实施胸外心脏按压B.快速建立人工气道，给予100%氧气吸入C.遵医嘱使用急救药物，建立多条静脉通路D.安排专人记录抢救时间、用药、生命体征变化E.抢救结束后6小时内补记抢救护理记录13.关于手术中无菌单铺设的要求，以下正确的是（）A.切口周围铺设4层以上无菌巾，其他区域至少2层B.无菌单下垂距地面≥20cmC.使用一次性无菌手术膜时需完全贴合皮肤，无气泡、无皱褶D.术中无菌单浸湿后需立即加盖干燥无菌巾E.铺巾完成后需由巡回护士、器械护士共同核查无菌区域范围14.2026版指南新增的老年手术患者护理要点包含（）A.术前评估认知功能、跌倒风险、皮肤状况B.术中加强体温保护，适当提高手术间温度至24~26℃C.体位安置时增加软垫厚度，避免压力性损伤D.严格控制输液速度，监测心功能变化E.术后转运时注意保暖，加用约束带防止坠床15.以下属于手术室护理质量敏感指标的是（）A.手术安全核查执行率100%B.手术标本送检差错率0C.术中压力性损伤发生率D.手术室护士锐器伤发生率E.手术部位感染发生率三、判断题（共20题，每题1分，总计20分，对的打“√”，错的打“×”）1.手术安全核查时，只需由麻醉医师主持核对，手术医师和护士无需参与。（）2.无菌包外化学指示胶带变色合格、包内化学指示卡变色不达标时，可在严格消毒后使用包内器械。（）3.术中冲洗体腔时，可使用常温生理盐水冲洗，无需加温。（）4.手术中使用的缝线、一次性刀片，若包装完好但超过灭菌有效期，可重新灭菌后使用。（）5.安置侧卧位时，患者下方腋下需垫腋垫，距离腋窝5~10cm，避免腋动脉、臂丛神经受压。（）6.手术标本固定后，需标注清楚患者信息，若同一患者有多份标本，可放在同一容器内固定。（）7.电外科设备的负极板可以粘贴在金属植入物表面，保证粘贴牢固。（）8.手术间门在手术过程中需保持关闭状态，尽量减少人员进出。（）9.为预防围术期低体温，患者进入手术室前30分钟需将手术间温度调至22~24℃，婴幼儿、老年患者手术间温度调至24~26℃。（）10.手术中传递手术刀时，应将刀锋朝向自己，刀柄递向术者，避免刺伤。（）11.朊病毒感染患者手术时，尽量使用一次性手术器械、敷料，术后按照感染性医疗废物双层封装焚烧处理。（）12.患者进入手术室后，巡回护士需在5分钟内完成外周静脉通路建立，大手术需建立18G以上套管针通路。（）13.无菌手套穿戴时，未戴手套的手不可触碰手套外面，已戴手套的手不可触碰未戴手套的手臂或手套内面。（）14.术中患者若出现输血反应，需立即减慢输血速度，告知麻醉医师，不需要停止输血。（）15.腹腔镜手术结束前，需先排空腹内二氧化碳气体，再拔出穿刺鞘，避免术后高碳酸血症。（）16.手术物品清点时，需重点清点纱布、缝针、刀片、器械螺丝等小件物品，敷料上的显影线无需核对。（）17.手术患者转运过程中，需保持平车护栏拉起，头端位于工作人员一侧，转运时推送人员站在患者头侧观察病情。（）18.环氧乙烷灭菌的物品，需解析完全后方可使用，常规解析时间为灭菌后72小时。（）19.术中使用止血带时，成人上肢止血带压力为250~300mmHg，下肢为400~500mmHg，单次阻断时间不超过90分钟。（）20.手术室护士需每年接受至少2次指南更新培训及急救技能考核，考核合格后方可独立上岗。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者，男性，68岁，体重72kg，因“结肠癌”拟行腹腔镜下结肠癌根治术，术前评估：合并2型糖尿病10年，低蛋白血症（白蛋白30g/L），手术预计时间4.5小时，拟采取头低脚高仰卧位。请结合2026版《手术室护理实践指南》要求，回答以下问题：（1）该患者存在哪些术中护理高风险因素？（4分）（2）请制定针对性的体位安置及压力性损伤防护措施。（6分）2.某三甲医院手术室接台行化脓性阑尾炎切除术，患者为28岁男性，术前确诊乙肝表面抗原阳性，术中器械护士传递缝针时被缝合针刺伤左手示指，刺伤深度约0.3cm，有活动性出血。请结合2026版指南职业防护要求，回答以下问题：（1）该护士发生锐器伤后的应急处理流程是什么？（5分）（2）该手术为感染手术，术后手术间环境、器械、废物的处理要点有哪些？（5分）参考答案一、单项选择题答案1.D2.B3.B4.B5.A6.C7.B8.B9.A10.B11.C12.C13.A14.B15.A16.C17.B18.B19.B20.A21.B22.A23.C24.A25.B26.C27.B28.B29.A30.A二、多项选择题答案1.ABC2.ABCDE3.ABCE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABC11.ABCDE12.ABCDE13.ACD14.ABCDE15.ABCDE三、判断题答案1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.√11.√12.√13.√14.×15.√16.×17.√18.×19.√20.√四、案例分析题评分要点1.案例1参考答案：（1）高风险因素：①患者因素：老年患者、合并糖尿病、低蛋白血症，皮肤屏障功能差、组织修复能力弱，压力性损伤风险高（1分）；②手术因素：腹腔镜手术预计时间4.5小时，超过4小时压力性损伤风险阈值，头低脚高截石位（此处为头低脚高仰卧位，皮肤剪切力增大，受压部位压力集中）（1分）；③体位相关风险：头低脚高位时，患者身体易向头侧滑移，产生骶尾部、足跟部剪切力，同时臂丛神经、腓总神经受压风险升高（1分）；④腹腔镜手术气腹影响循环，可