初级药士职业资格考试题库

初级药士职业资格考试题库一、A1型题（单句型最佳选择题，每题1分，共30分）药物首过效应最显著的给药途径是A.静脉注射B.口服给药C.舌下含服D.气雾吸入答案：B解析：口服药物经胃肠道吸收后，先经门静脉进入肝脏，部分药物在肝脏被代谢灭活，使进入体循环的药量减少，称为首过效应。口服给药首过效应最显著。下列药物中，属于肾上腺素能α受体阻断药的是A.普萘洛尔B.酚妥拉明C.阿托品D.间羟胺答案：B阿司匹林的主要不良反应中，与抑制前列腺素合成无关的是A.胃肠道刺激B.凝血障碍C.瑞夷综合征D.水杨酸反应答案：D解析：水杨酸反应是阿司匹林剂量过大引起的中毒反应，表现为头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退等，与抑制前列腺素合成关系不大；其余三项均与前列腺素合成抑制有关。青霉素G最常见且最严重的不良反应是A.胃肠道反应B.过敏反应C.肾脏损害D.肝脏损害答案：B治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常，首选的药物是A.阿托品B.苯妥英钠C.异丙肾上腺素D.肾上腺素答案：B解析：苯妥英钠可抑制强心苷中毒时异位节律点的自律性，并加快房室传导，是治疗强心苷中毒所致快速型心律失常的首选药。硝酸甘油抗心绞痛的主要作用机制是A.减慢心率B.减弱心肌收缩力C.扩张外周血管，降低心肌耗氧量D.收缩外周血管，增加回心血量答案：C氨基糖苷类抗生素最典型的不良反应是A.肝毒性B.耳毒性和肾毒性C.骨髓抑制D.过敏反应答案：B下列药物中，长期使用易引起干咳的降压药是A.卡托普利B.硝苯地平C.普萘洛尔D.氢氯噻嗪答案：A解析：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如卡托普利，可抑制缓激肽降解，缓激肽蓄积刺激呼吸道引起干咳。华法林过量引起出血时，最有效的解救药物是A.维生素KB.鱼精蛋白C.氨甲苯酸D.硫酸亚铁答案：A下列关于药物半衰期（t1A.半衰期越长，给药间隔应越短B.半衰期越长，药物在体内消除越快C.一级动力学消除的药物，半衰期与血药浓度无关D.零级动力学消除的药物，半衰期恒定不变答案：C解析：一级动力学消除的药物，t1下列属于全身麻醉药的是A.普鲁卡因B.利多卡因C.氟烷D.丁卡因答案：C吗啡急性中毒致死的主要原因是A.肝脏坏死B.呼吸抑制C.肾功能衰竭D.消化道出血答案：B下列药物中，具有抗癫痫作用且可用于治疗三叉神经痛的是A.苯巴比妥B.卡马西平C.地西泮D.乙琥胺答案：B胰岛素的给药途径是A.口服B.皮下注射C.静脉滴注D.直肠给药答案：B解析：胰岛素为多肽类物质，口服易被消化酶破坏，需采用皮下注射给药，紧急情况下也可静脉注射。下列药物中，属于H2受体阻断药的是A.奥美拉唑B.西咪替丁C.氢氧化铝D.枸橼酸铋钾答案：B糖皮质激素的“四抗”作用不包括A.抗炎B.抗毒C.抗过敏D.抗病原微生物答案：D解析：糖皮质激素的“四抗”作用包括抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克，无抗病原微生物作用，且长期使用可降低机体免疫力。下列药物中，属于第一代喹诺酮类的是A.诺氟沙星B.氧氟沙星C.左氧氟沙星D.莫西沙星答案：A阿托品对眼部的作用表现为A.缩瞳、降低眼压、调节痉挛B.散瞳、升高眼压、调节麻痹C.散瞳、降低眼压、调节痉挛D.缩瞳、升高眼压、调节麻痹答案：B下列药物中，能竞争性拮抗有机磷酸酯类中毒所致N受体过度兴奋的是A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.双复磷答案：A解析：阿托品能阻断M受体，缓解有机磷中毒的M样症状；对N受体也有一定阻断作用，可缓解部分N样症状。胆碱酯酶复活药如解磷定主要解除骨骼肌震颤等N样症状。下列药物中，长期大量使用易引起视物模糊、耳鸣、听力减退等水杨酸反应的是A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.塞来昔布答案：C治疗支气管哮喘急性发作，首选的给药方式是A.口服沙丁胺醇B.吸入沙丁胺醇C.静脉注射氨茶碱D.皮下注射肾上腺素答案：B下列属于苯二氮䓬类药物的是A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.氯丙嗪答案：B下列药物中，具有抗组胺作用的止吐药是A.多潘立酮B.甲氧氯普胺C.昂丹司琼D.苯海拉明答案：D解析：苯海拉明为H1受体阻断药，具有镇静、止吐作用，可用于晕动病所致呕吐；多潘立酮为外周多巴胺受体阻断药，甲氧氯普胺为中枢多巴胺受体阻断药，昂丹司琼为5-HT₃受体阻断药。下列关于肝药酶诱导剂的叙述，正确的是A.使药物代谢减慢B.使药物作用增强C.可使合用的药物半衰期缩短D.可使合用的药物血药浓度升高答案：C解析：肝药酶诱导剂可使肝药酶活性增强，加速药物代谢，使合用的药物半衰期缩短，血药浓度降低，作用减弱。下列药物中，属于强心苷类药物的是A.地高辛B.胺碘酮C.利多卡因D.硝酸甘油答案：A下列药物中，具有抗血小板聚集作用的是A.华法林B.肝素C.阿司匹林D.维生素K答案：C解析：小剂量阿司匹林可抑制血小板中环氧酶，减少血栓素A₂合成，从而抑制血小板聚集；华法林和肝素为抗凝血药，维生素K为止血药。下列药物中，用于治疗梅毒螺旋体感染的首选药是A.四环素B.青霉素C.红霉素D.氯霉素答案：B下列利尿药中，属于保钾利尿药的是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.甘露醇答案：C下列药物中，可用于解救阿片类急性中毒的是A.纳洛酮B.尼可刹米C.洛贝林D.氟马西尼答案：A下列关于药物代谢的叙述，正确的是A.所有药物代谢后均失去活性B.药物代谢仅发生在肝脏C.药物代谢可发生在肝、肾、肠等部位D.药物代谢不影响药物排泄答案：C二、A2型题（案例摘要型最佳选择题，每题1分，共15分）患者，男性，56岁，患高血压伴心绞痛，不宜选用的降压药是A.硝苯地平B.卡维地洛C.维拉帕米D.普萘洛尔答案：A解析：硝苯地平为短效二氢吡啶类钙通道阻滞药，扩张血管作用强，可反射性加快心率，增加心肌耗氧，对心绞痛不利，故不宜选用。维拉帕米和普萘洛尔均适用于高血压伴心绞痛。患者，女，28岁，妊娠7周，出现发热、头痛，诊断为上呼吸道感染。下列药物中，绝对禁用的是A.对乙酰氨基酚B.青霉素C.利巴韦林D.维生素C答案：C解析：利巴韦林有明确的致畸作用，妊娠期妇女禁用。患者，男，65岁，患2型糖尿病，伴肥胖，口服二甲双胍后出现乳酸酸中毒征象，其可能诱因是A.肝功能不全B.肾功能不全C.低血压D.贫血答案：B解析：二甲双胍主要以原形经肾脏排泄，肾功能不全时药物蓄积，增加乳酸酸中毒风险，故肾功能不全者禁用。患者，女，45岁，突感心悸、气短，查体HR160次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心电图示房颤。宜首选的药物是A.奎尼丁B.地高辛C.苯妥英钠D.阿托品答案：B解析：房颤时首选强心苷如地高辛，通过减慢房室传导，降低心室率，改善心力衰竭症状。患者，男，32岁，因发热咳嗽入院，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染，应选用的药物是A.青霉素GB.头孢他啶C.万古霉素D.氨苄西林答案：C患者，女，50岁，因手术后疼痛给予吗啡治疗，出现尿潴留，其原因主要是A.膀胱括约肌收缩B.膀胱逼尿肌收缩C.膀胱括约肌松弛D.吗啡抑制中枢神经系统答案：A解析：吗啡可使膀胱括约肌收缩，膀胱逼尿肌松弛，导致排尿困难、尿潴留。患者，男，70岁，患帕金森病，应选用的药物是A.左旋多巴B.氯丙嗪C.异丙嗪D.氟哌啶醇答案：A解析：左旋多巴为帕金森病首选药物；氯丙嗪、氟哌啶醇等抗精神病药可阻断多巴胺受体，加重帕金森症状。患者，女，5岁，出现高热惊厥，应紧急选用的药物是A.地西泮静脉注射B.阿司匹林口服C.可待因肌注D.苯巴比妥口服答案：A解析：地西泮静脉注射是控制惊厥发作的首选药物，起效快，作用可靠。患者，男，55岁，长期大量饮酒，近日出现肝功能损害，应禁用的解热镇痛药是A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.吲哚美辛答案：B解析：对乙酰氨基酚经肝药酶代谢产生毒性中间产物，肝病或长期饮酒者易加重肝损伤，应禁用。患者，女，30岁，患系统性红斑狼疮，长期使用糖皮质激素治疗后出现满月脸、向心性肥胖，该不良反应属于A.反跳现象B.停药反应C.医源性肾上腺皮质功能亢进D.过敏反应答案：C患者，男，68岁，因高血压用卡托普利治疗，出现持续性干咳，最佳处理是A.减量继续服用B.加用镇咳药C.停用卡托普利，换用氯沙坦D.加用利尿药答案：C解析：ACEI引起干咳时，应停药，可换用血管紧张素Ⅱ受体阻断药（如氯沙坦），后者较少引起干咳。患者，女，25岁，因失眠自行服用过量地西泮，出现嗜睡、血压下降。可作为特异性解救药的是A.纳洛酮B.氟马西尼C.阿托品D.贝美格答案：B解析：氟马西尼为苯二氮䓬受体特异性拮抗药，可逆转地西泮等苯二氮䓬类药物的中枢抑制作用。患者，男，48岁，因急性心绞痛发作就诊，应选用的药物是A.硝酸甘油舌下含服B.普萘洛尔口服C.阿司匹林口服D.硝苯地平口服答案：A患者，女，6岁，因发热、咳嗽就诊，诊断为支原体肺炎，首选的抗生素是A.青霉素B.头孢氨苄C.红霉素D.万古霉素答案：C解析：支原体肺炎首选大环内酯类抗生素如红霉素，青霉素和头孢菌素类对支原体无效。患者，男，72岁，患慢性阻塞性肺疾病，气促明显，下列药物中禁用的是A.沙丁胺醇B.异丙托溴铵C.吗啡D.茶碱答案：C解析：吗啡有呼吸抑制作用，COPD患者禁用，以免诱发呼吸衰竭。三、B1型题（标准配伍题，每题1分，共15分）（下列3组题目共用选项，请为每个题目选择最合适的答案。）第46～50题共用选项A.链霉素B.青霉素C.四环素D.氯霉素可致灰婴综合征的药物是答案：D解析：氯霉素在新生儿体内葡萄糖醛酸结合能力低，药物蓄积导致循环衰竭，称灰婴综合征。可致骨髓抑制的抗菌药物是答案：D解析：氯霉素可抑制骨髓造血功能，引起再生障碍性贫血、粒细胞减少等。可致过敏性休克发生率最高的药物是答案：B解析：青霉素过敏反应发生率居各类药物之首，严重者可致过敏性休克。可致耳毒性的抗结核药物是答案：A解析：链霉素属氨基糖苷类，具有耳毒性。可影响牙齿和骨骼发育的抗菌药物是答案：C解析：四环素与新生骨牙中钙结合，抑制骨骼生长，致牙齿黄染。第51～55题共用选项A.毛果芸香碱B.毒扁豆碱C.阿托品D.东莨菪碱治疗青光眼常用的缩瞳药是答案：A解析：毛果芸香碱激动M受体，缩瞳，降低眼压，用于治疗青光眼。可解除胃肠痉挛，散瞳升眼压的药物是答案：C除抗胆碱作用外，还具有中枢抑制作用，可用于晕动病的药物是答案：D解析：东莨菪碱为外周抗胆碱药，且易透过血脑屏障，中枢抑制作用强，可预防晕动病。可逆性抑制胆碱酯酶的有机胺类药是答案：B解析：毒扁豆碱为叔胺类可逆性胆碱酯酶抑制