晨午检管理制度

晨午检管理制度第一章总则第一条制定目的为落实“预防为主、关口前移”的传染病防控工作要求，规范校园/用工场所晨午检工作流程，精准识别健康风险人员，及时排查传染病早期症状，有效遏制聚集性疫情传播扩散，保障师生/从业人员及公众身体健康，维护正常的教育教学/生产经营、公共服务秩序，结合《中华人民共和国传染病防治法》《学校卫生工作条例》《托幼机构卫生保健工作规范》《突发公共卫生事件应急条例》及地方疾控部门最新防控要求，制定本制度。第二条适用范围本制度适用于各级各类幼儿园、中小学、中等职业学校、高等院校，以及工厂、企事业单位、养老机构、儿童福利机构、大型商业综合体、餐饮服务单位等人员密集型场所。各单位可结合自身人员结构、场所特点，在本制度基础上细化补充操作细则，不得低于本制度规定的工作标准。第三条工作原则晨午检工作坚持“谁主管、谁负责，谁检查、谁负责”的责任体系，严格落实“早发现、早报告、早隔离、早处置”的“四早”要求，遵循“全覆盖、无遗漏、无死角、标准化、可追溯”的工作准则，所有进入场所人员均需接受晨午检，任何人不得例外。第二章组织架构与职责分工第四条领导责任各单位主要负责人是晨午检工作第一责任人，负责统筹晨午检人员配置、物资储备、经费保障、制度落地及应急处置协调工作，每月至少组织1次晨午检工作专项复盘，对存在的问题及时整改，每年至少组织2次晨午检工作人员专项培训及应急演练。分管卫生/后勤工作的负责人为晨午检工作直接责任人，负责制定本单位晨午检工作实施细则，明确各岗位人员职责，每日抽查晨午检工作落实情况，对接属地疾控部门、社区卫生服务中心/乡镇卫生院，落实防控指导要求。第五条执行部门及人员职责1.卫生保健/后勤管理部门：为晨午检工作牵头执行部门，负责晨午检物资的采购、存储、定期校验更新，晨午检数据的汇总、统计、上报，异常人员的后续跟踪管理，健康台账的归档留存，以及一线检查人员的日常业务培训。2.班级/部门管理员：中小学、幼儿园班主任，高等院校辅导员，企事业单位部门考勤员，养老机构护理组组长为所属单元晨午检第一执行人，负责本单元人员晨午检的逐一核查、信息登记、异常情况初步核实及第一时间上报，配合卫生保健部门开展异常人员的流调、密切接触者排查工作。3.入口值守人员：负责场所入口处的首次测温、健康码/行程卡（根据防控要求动态调整查验项）、风险地区旅居史核查，对无准入资格人员、体温异常人员第一时间引导至临时留观点，对接卫生保健人员处置，严禁不符合准入要求的人员进入场所。4.宿管/后勤巡查人员：负责住宿类场所人员晚检及夜间健康巡查工作，对出现健康异常的住宿人员第一时间上报，配合开展临时隔离、就医引导工作。5.全体人员责任：所有进入场所人员需主动配合晨午检工作，如实告知自身健康状况、旅居史、密切接触史，不得隐瞒发热、咳嗽等异常症状，不得冒用他人身份信息接受检查，对拒不配合、隐瞒信息造成疫情传播风险的，依法追究相关责任。第六条第三方协同责任各单位需与属地社区卫生服务中心/乡镇卫生院签订晨午检工作指导协议，由专业医疗机构每季度对本单位晨午检工作开展1次专项指导，对异常人员处置流程开展专业培训，发生聚集性健康异常事件时，第一时间到场协助流调、排查及处置工作。第三章晨午检内容与标准第七条检查频次1.幼儿园、中小学、托育机构：每日开展晨检、午检2次，住宿制学生额外增加晚检1次，寒暑假期间托管班、培训类机构参照日常标准执行。2.高等院校、企事业单位：工作日每日开展晨检、午检2次，有住宿人员的单位每日增加晚检1次，周末、节假日值班人员同步执行晨午检要求。3.养老机构、儿童福利机构、救助管理机构：每日开展晨检、午检、晚检3次，对失能失智、高龄、基础病人员每4小时增加1次健康巡查。4.大型商业综合体、餐饮服务单位、文旅场所：经营期间对从业人员每日开展晨检、午检2次，对进入场所的消费者根据防控要求开展必要的体温核查、健康码核验。5.传染病流行期间（如流感、诺如病毒、新冠病毒感染高发期），所有单位需将检查频次提升至每4小时1次，必要时增加晚检、夜间巡查频次，具体调整要求根据属地疾控部门通知执行。第八条检查核心内容晨午检实行“一问、二测、三看、四查、五登记”的标准化流程，所有检查项需逐一落实，不得缺项漏项：1.一问：主动询问人员是否存在发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、鼻塞、流涕、结膜炎、肌痛、腹泻等十大类传染病相关症状；询问近7天内是否有中高风险地区、本土疫情发生地旅居史，是否有确诊病例、疑似病例、无症状感染者密切接触史，是否有聚集性发病（同一家庭、同一班级/部门3人及以上出现同类症状）接触史。对未成年人、失能失智人员需询问监护人、陪护人员相关情况。2.二测：使用经校准合格的体温检测设备测量人员体温，体温正常阈值为≤37.3℃，采用额温枪检测的，若体温≥37.3℃，需立即使用水银体温计在通风阴凉处复测腋温，腋温测量时间不得少于5分钟，最终体温结果以腋温为准。对老年人、儿童、基础病患者等特殊群体，必要时增加血氧饱和度、心率等指标检测。3.三看：观察人员精神状态、面色、皮肤是否有异常，是否存在皮疹、黄疸、结膜红肿、频繁咳嗽、呕吐、腹泻等外在症状；观察口罩佩戴是否规范，个人防护是否符合要求。4.四查：根据防控要求查验健康码、行程卡、核酸检测阴性证明、新冠病毒疫苗接种记录、因病缺勤/离岗人员返岗时的医疗机构复工复学证明、居家健康监测期满证明等材料；对重点岗位（如餐饮从业人员、保洁人员、公共服务人员）需核查每日岗前个人卫生情况，是否存在手部伤口、皮肤感染等不适宜上岗的情况。5.五登记：对所有人员的晨午检信息逐一登记，异常情况需详细记录症状类型、体温数据、旅居史、接触史、初步处置措施等内容，确保信息可追溯。第九条异常情形判定标准满足以下任意1项的，即判定为晨午检异常人员：1.体温≥37.3℃，经复测仍异常的；2.存在十大类传染病相关症状之一，且无法明确排除传染病风险的；3.健康码为红码、黄码，或行程卡提示7天内有中高风险地区旅居史的；4.被疾控部门判定为密切接触者、次密切接触者、时空伴随者，且未完成规定隔离管控、健康监测流程的；5.同一班级/部门/宿舍3天内出现2例及以上发热、腹泻等同类症状，尚未排除传染病传播风险的关联人员；6.患有流行性感冒、诺如病毒感染、手足口病、肺结核、麻疹、水痘等法定传染病，且未达到治愈标准、不具备返岗复学条件的。第四章晨午检操作流程第十条晨检操作流程1.准备阶段：每日晨检开始前30分钟，检查人员需完成自身健康核查，佩戴N95/KN95口罩、一次性手套，做好个人防护；提前15分钟调试好体温检测设备（额温枪需在室内常温环境放置10分钟以上方可使用，水银体温计需提前校验准确度，消毒后备用），准备好《晨午检登记表》、消毒用品、临时留观点指引标识，对检查区域进行提前消杀。2.入口初查：所有人员进入场所时，在入口处依次接受体温检测、健康码/行程卡查验，无异常的方可进入所属班级/部门。体温检测时需保持1米以上安全距离，避免人员聚集。对驾车进入的人员，需逐一核查车内所有乘车人员，不得遗漏。3.班级/部门复查：人员进入所属单元后，由班主任/部门管理员在30分钟内完成逐一复查，再次询问健康状况，观察精神状态，对入口初查时体温接近阈值（37.0℃-37.3℃）的人员重点复测，确认无异常后登记入册。4.异常处置：初查或复查发现异常人员的，立即由专人引导至临时留观点，告知其做好个人防护，避免接触其他人员，由卫生保健人员按照异常处置流程开展下一步工作。5.数据上报：各单元需在每日上午9:00前将本单元晨检数据上报至卫生保健部门，卫生保健部门需在上午9:30前完成全校/全单位数据汇总，对异常情况建立专项台账。第十一条午检操作流程1.准备阶段：每日午检开始前15分钟，检查人员完成个人防护，调试检测设备，中午休息时间结束后15分钟内启动午检工作。2.检查实施：以班级/部门/小组为单位，逐一测量体温，询问上午时段是否出现健康异常症状，对中午外出就餐、外出办事返回的人员，重点核查其旅居轨迹、健康码状态，确认无异常后登记。3.异常处置：午检发现的异常人员，与晨检异常人员处置流程一致，第一时间转移至临时留观点，同步上报。4.数据上报：各单元需在每日下午14:30前将午检数据上报至卫生保健部门，卫生保健部门在下午15:00前完成汇总统计。第十二条晚检及夜间巡查流程（住宿类场所适用）1.每日晚20:00前，由宿管人员、辅导员/护理人员对所有住宿人员开展晚检，测量体温，询问当日夜间有无健康不适症状，对外出返回的住宿人员核查行程、健康码。2.每日夜间22:00、凌晨2:00各开展1次巡查，对有基础病、当日出现轻微不适症状的人员重点关注，发现异常立即上报。3.晚检数据需在当日晚20:30前上报至卫生保健部门，夜间巡查发现的异常情况第一时间上报，不得拖延。第十三条临时加测流程当属地出现本土疫情、本单位出现异常人员或聚集性症状时，卫生保健部门需立即启动临时加测，对重点区域、重点人群每2-4小时开展1次体温检测和健康问询，必要时组织全员抗原或核酸检测，直至风险排除。第五章异常情况处置流程第十四条临时留观点设置要求各单位需在相对独立、通风良好、距离人员密集区域至少5米以上的位置设置临时留观点，配备水银体温计、N95/KN95口罩、一次性手套、消毒用品、饮用水、座椅、健康登记表、应急联系电话表等物资，安排专人值守，非异常人员及无关人员不得进入。留观点每日消杀不少于3次，有异常人员停留后立即开展终末消杀。第十五条异常人员初步处置1.发现异常人员后，第一时间为其更换N95/KN95口罩，由专人（佩戴二级防护）引导至临时留观点，避免途经人员密集区域，引导人员与异常人员保持1米以上安全距离。2.卫生保健人员在10分钟内到达临时留观点，再次复测体温，详细询问症状出现时间、近期旅居史、接触史、共同居住人员健康情况，做好详细记录，第一时间联系异常人员的家属/紧急联系人，同时上报单位负责人及属地疾控部门。3.对有发热、呼吸道症状的人员，立即安排负压救护车或专用车辆转运至就近发热门诊就诊，不得允许其乘坐公共交通工具，陪同转运人员需做好二级防护。对疑似诺如病毒感染、腹泻等症状人员，立即采集样本送检，同步对其活动区域进行封控消杀。第十六条风险排查与管控1.异常人员转运后，卫生保健部门需立即会同属地疾控部门开展流调排查，梳理异常人员进入场所后的活动轨迹、接触人员，判定密切接触者、次密切接触者及风险区域。2.对判定为密切接触者的人员，立即安排至临时隔离场所，按照疾控要求转运至集中隔离点或落实居家隔离措施；对次密切接触者及一般接触人员，立即开展健康告知，安排居家健康监测，每日上报体温及健康状况，监测期间不得进入公共场所。3.对异常人员活动过的教室、办公室、食堂、宿舍、卫生间等区域，在疾控部门指导下开展终末消杀，消杀完成前不得允许人员进入。第十七条后续跟踪管理1.异常人员就医后，卫生保健部门需每日跟进诊断结果，若排除传染病风险的，需凭医疗机构出具的无传染性证明方可返岗复学；若确诊为法定传染病的，需严格按照传染病诊疗规范完成治疗，满足治愈出院、隔离期满、连续2次核酸/抗原检测阴性（间隔24小时）等返岗复学条件后，持医疗机构开具的复工复学证明方可返回。2.对被管控的密切接触者、风险人员，每日跟踪其健康状况，隔离期满且所有检测结果阴性、无异常症状的，方可解除管控。3.发生确诊病例后，单位需配合疾控部门开展全员核酸检测，落实停课/停工、封控管理等措施，直至所有风险排除，经疾控部门评估同意后方可恢复正常秩序。第十八条聚集性疫情处置同一班级/部门/宿舍3天内出现2例及以上同类传染病症状，或出现1例及以上确诊病例，立即启动聚集性疫情应急预案，第一时间上报属地疾控部门及上级主管部门，对涉疫区域进行封控，暂停涉疫单元的聚集性活动，配合开展全员流调、检测、消杀工作，及时发布官方信息，避免谣言传播。第六章信息登记与台账管理第十九条登记内容要求《晨午检登记表》需包含以下必填字段：日期、姓名、性别、年龄/年级/部门、身份证号/学号/工号、联系电话、共同居住人员联系方式、体温检测结果、十大症状有无情况、旅居史/接触史核查情况、检查人员签字、异常情况备注（症状类型、处置措施、转归情况）。所有字段需如实填写，不得空项，不得涂改，确需修改的需由修改人签字确认并注明修改时间。第二十条数据报送要求1.各单元晨午检数据实行“日报告、零报告”制度，无论当日有无异常情况，均需按时上报，不得迟报、漏报、瞒报。2.卫生保健部门安排专人负责数据汇总，每日形成《晨午检工作日报》，报送单位主要负责人及属地疾控部门、上级主管部门，日报内容需包括当日应检人数、实检人数、缺勤/离岗人数、异常人数、异常人员处置情况、下一步工作建议。3.发现异常人员的，需在15分钟内电话上报属地疾控部门，30分钟内报送书面情况说明，不得拖延。第二十一条台账留存要求晨午检纸质登记表需按月装订成册，电子数据需定期备份，所有台账资料需留存3年以上，传染病流行期间的台账资料需永久留存。台账资料仅限疫情防控、流调溯源使用，严格落实保密要求，不得泄露人员个人信息。第七章物资保障与人员培训第二十二条物资储备要求各单位需按照满足30天以上使用量的标准储备晨午检相关物资，具体储备清单及标准如下：1.体温检测设备：额温枪按每100人配备1台的标准储备，水银体温计按每人1支的标准储备备用，同时配备一定数量的红外测温门、热成像测温仪，所有测温设备每季度校准1次，建立校准台账，不合格设备及时更换。2.防护物资：N95/KN95口罩储备量不少于500只，一次性医用口罩储备量不少于全员15天使用量，一次性手套、防护面屏、防护服、护目镜等防护物资按不少于一线检查人员30天使用量储备。3.消毒物资：75%医用酒精、含氯消毒液、免洗手消毒凝胶等物资按满足日常消杀30天使用量储备，配备足够的消毒喷壶、消毒湿巾等工具。4.其他物资：临时留观点物资、异常人员转运物资、应急药品等按需储备，定期检查有效期，临期物资及时更换。第二十三条人员培训要求1.新入职检查人员需经过不少于8学时的晨午检专项培训，考核合格后方可上岗，培训内容包括传染病防控基础知识、晨午检操作流程、异常情况处置规范、个人防护要求、信息登记标准、消毒知识等。2.全体在岗人员每季度开展不少于2学时的晨午检知识复训，每年组织不少于2次应急演练，确保所有人员熟悉工作流程、处置要求。3.传染病流行期间，每周组织1次专项培训，及时传达最新防控要求，更新操作规范。第八章监督考核与责任追究第二十四条监督检查机制各单位建立晨午检工作三级监督机制：1.