儿童认知知觉功能检查量表

儿童认知知觉功能检查量表一、量表基本信息（一）适用范围本量表适用于4-12岁健康儿童、疑似认知知觉发育异常儿童、脑损伤后认知功能康复期儿童的认知知觉功能评估，涵盖4-6岁学龄前组、7-9岁小学低年级组、10-12岁小学高年级组三个年龄分层，不同组别测试项目难度、评分标准对应年龄发育常模调整。（二）评估维度量表共设6个核心评估维度，分别为感知觉加工能力、注意力品质、记忆能力、思维推理能力、空间知觉能力、执行功能，总测试时长30-45分钟，可根据儿童配合度拆分2次完成，间隔不超过72小时。（三）施测注意事项1.施测前需向儿童监护人告知测试目的、流程、无伤害性，签署知情同意书；提前10分钟与儿童熟悉互动，消除陌生感，确认儿童无疲劳、饥饿、情绪激动等状态。2.测试环境需安静、光线充足，无多余玩具、电子设备等干扰物，桌面仅放置测试材料。3.施测人员需经过统一培训，严格按照指导语表述，不得随意提示或诱导，儿童出现注意力分散时可适当给予1-2分钟休息时间，若儿童连续3个项目完全无法配合，终止测试并标注“配合度不足，结果仅供参考”。4.结果评定需结合儿童年龄常模、临床症状、日常表现综合解读，单一维度得分异常不直接作为疾病诊断依据，仅作为功能水平评估与干预方案制定的参考。二、各维度测试项目与操作规范（一）感知觉加工能力评估（总分25分）感知觉加工是认知活动的基础，评估儿童对视觉、听觉、触觉刺激的分辨、识别与整合能力。1.视觉分辨（10分）（1）测试材料：4-6岁组：10组相似度80%的常见物品彩图（如猫/豹、苹果/海棠果、铅笔/钢笔、圆形/椭圆形等），每组2张图片并列呈现。7-9岁组：10组形近字图片（如“人/入”“己/已”“日/目”“辨/辩”等）、5组相似几何图形组合，每组2个stimulus并列呈现。10-12岁组：10组复杂图形细节差异题（如两幅街道场景图，存在5处细微差异：店铺招牌文字、行人背包颜色、路灯数量等），完整呈现两幅图。（2）操作指导语：“小朋友你好，现在我们来玩‘找不同’的游戏，你看这两张图/两个字，仔细看看他们哪里不一样，找到一个就告诉叔叔/阿姨好不好？”4-6岁组每次呈现1组，每组最长观察时间15秒；7-12岁组每次呈现1组，每组最长观察时间10秒。（3）评分标准：4-6岁组：正确分辨1组得1分，总分10分。0-3分提示视觉分辨能力落后于同龄水平，4-6分处于边缘水平，7-10分符合年龄发育要求。7-9岁组：形近字分辨正确1组得0.7分，几何图形分辨正确1组得0.6分，总分10分。0-4分提示视觉分辨能力异常，5-7分处于边缘水平，8-10分正常。10-12岁组：每找到1处差异得1分，总分10分。0-5分提示视觉分辨能力落后，6-8分边缘水平，9-10分正常。2.听觉分辨（8分）（1）测试材料：提前录制的标准音频，内容包括：4-6岁组：8组发音相近的词汇（如“苹果/芒果”“汽车/火车”“小狗/小猫”“帽子/袜子”等），每组两个词汇间隔1秒播放。7-12岁组：8组音节相近的发音（如“b/p”“d/t”“g/k”“z/zh”等声母对，以及“an/ang”“in/ing”等韵母对），每组两个发音间隔0.5秒播放；另包含2组背景噪音（轻微白噪音）下的短句分辨，短句长度5-7个字。（2）操作指导语：“小朋友现在我们来玩‘听一听’的游戏，你仔细听我播放的两个声音，告诉我它们是不是一样的，好不好？”每个音频仅播放1次，若儿童未听清可重复1次，最多重复2次。（3）评分标准：4-6岁组：正确判断1组得1分，总分8分。0-2分提示听觉分辨能力落后，3-5分边缘水平，6-8分正常。7-12岁组：声母/韵母分辨正确1组得0.7分，短句分辨正确1组得1.2分，总分8分。0-3分提示听觉分辨能力异常，4-6分边缘水平，7-8分正常。3.触觉识别（7分）（1）测试材料：不透明绒布袋，内置7种常见物品：塑料积木、橡皮擦、玻璃球、绒布块、回形针、海绵块、木质纽扣，所有物品表面无标识，大小适合儿童单手抓握。（2）操作指导语：“现在我们来玩‘摸一摸’的游戏，你把小手伸进袋子里，不要拿出来看，摸一摸手里的东西，告诉叔叔/阿姨它是什么，好不好？”每个物品触摸时间最长30秒，儿童回答后取出物品确认，无需放回。（3）评分标准：4-6岁组：正确识别1个得1分，总分7分。0-2分提示触觉识别能力落后，3-4分边缘水平，5-7分正常。7-12岁组：正确识别1个得1分，总分7分。0-3分提示触觉识别能力异常，4-5分边缘水平，6-7分正常。若存在触觉过度敏感（拒绝伸手入袋、触摸后出现情绪烦躁）或触觉迟钝（反复触摸仍无法分辨物品基本属性，如软硬/光滑粗糙），需在评估报告中单独标注。（二）注意力品质评估（总分30分）注意力是认知活动的维持基础，评估注意的广度、稳定性、分配、转移四个核心品质。1.注意广度（8分）（1）测试材料：4-6岁组：随机排列的彩色圆点卡片，圆点数量分别为3、4、5、6、7个，每张卡片呈现时间0.5秒。7-12岁组：随机排列的数字卡片，数字数量分别为5、6、7、8、9、10个，每张卡片呈现时间0.5秒。（2）操作指导语：“小朋友你看，接下来屏幕上会快速出现一些圆点/数字，你看完之后告诉叔叔/阿姨一共有多少个/都是什么数字，好不好？”测试从最少数量开始，若连续2组回答错误则终止该项目。（3）评分标准：4-6岁组：正确说出3个圆点得1分，4个得2分，5个得4分，6个得6分，7个得8分。≤4分提示注意广度落后，5-6分边缘水平，7-8分正常。7-12岁组：正确复述5个数字得1分，6个得2分，7个得4分，8个得6分，9个得7分，10个得8分。≤4分提示注意广度异常，5-6分边缘水平，7-8分正常。2.注意稳定性（10分）（1）测试材料：4-6岁组：划消测试图，包含200个随机排列的卡通图案（苹果、香蕉、橘子、梨），要求儿童划掉所有“苹果”图案，测试时长2分钟。7-12岁组：划消测试图，包含300个随机排列的数字（0-9），要求儿童划掉所有“3”和“7”，测试时长2分钟。（2）操作指导语：“小朋友现在我们来玩‘找目标’的游戏，你看这张纸上有很多图案/数字，你要把所有的苹果/所有的3和7都用笔划掉，要又快又准哦，现在开始。”测试过程中不提醒，到时间立即停止。（3）评分标准：正确率=（正确划消数÷总目标数）×100%，漏划率=（漏划数÷总目标数）×100%，错划率=（错划数÷总划消数）×100%。4-6岁组：总目标数为50个，正确率≥90%得10分，80%-89%得7分，60%-79%得4分，<60%得0分。漏划率≥20%或错划率≥15%提示注意稳定性不足。7-9岁组：总目标数为60个，正确率≥95%得10分，85%-94%得7分，70%-84%得4分，<70%得0分。漏划率≥15%或错划率≥10%提示注意稳定性不足。10-12岁组：总目标数为60个，正确率≥98%得10分，90%-97%得7分，75%-89%得4分，<75%得0分。漏划率≥10%或错划率≥5%提示注意稳定性不足。3.注意分配（6分）（1）测试材料：双任务测试材料：其一为连续播放的听觉刺激，每2秒播放1个数字，共30个；其二为简单图形涂色任务，卡片上有20个圆形，要求儿童用红色蜡笔涂色。（2）操作指导语：“小朋友现在我们要同时做两个游戏哦，第一个是你要仔细听播放的数字，听到‘2’的时候就举一下手；第二个是你要一边听数字，一边把纸上的圆形涂成红色，两个任务都要做好，好不好？”测试时长1分钟。（3）评分标准：听觉任务正确率占3分，涂色完成率占3分。4-6岁组：听觉任务正确率≥80%、涂色完成≥12个得6分；听觉正确率60%-79%、涂色完成8-11个得3分；两项均不达标得0分。7-12岁组：听觉任务正确率≥90%、涂色完成≥15个得6分；听觉正确率70%-89%、涂色完成10-14个得3分；两项均不达标得0分。得分≤3分提示注意分配能力落后。4.注意转移（6分）（1）测试材料：分类卡片：包含红色、黄色、蓝色的圆形、正方形、三角形各2个，共18张卡片。（2）操作指导语：“小朋友现在我们来给卡片分类，首先第一次，我们按照颜色来分，把一样颜色的卡片放在一起；等我告诉你‘换’的时候，我们就改成按照形状来分，把一样形状的放在一起，好不好？我喊‘开始’就动手，越快越好。”第一次分类完成后立即下达“换”的指令，记录两次分类的完成时间与正确率。（3）评分标准：第一次分类正确率100%得2分，第二次分类正确率100%得2分；转移耗时=第二次分类耗时-第一次分类耗时，4-6岁组转移耗时≤10秒得2分，11-20秒得1分，>20秒得0分；7-12岁组转移耗时≤7秒得2分，8-15秒得1分，>15秒得0分。总分≤2分提示注意转移能力落后。（三）记忆能力评估（总分30分）评估儿童的瞬时记忆、短时记忆、长时记忆与工作记忆能力，涵盖视觉、听觉两种编码通道。1.瞬时记忆（6分）（1）测试材料：视觉瞬时记忆：4-6岁组为5张常见物品图片，7-12岁组为5组无意义图形，每张图片呈现时间1秒，呈现后立即要求回忆。听觉瞬时记忆：4-6岁组为5组3-4个词的短句，7-12岁组为5组6-7个数字的序列，每个内容播放1次，播放后立即要求复述。（2）操作指导语：“现在我给你看一张图片/说一句话/读一串数字，看完/听完之后你马上告诉我你看到了什么/听到了什么，好不好？”（3）评分标准：视觉、听觉任务各3分，全部正确回忆得3分，正确回忆60%-80%得2分，正确回忆<60%得1分。总分≤2分提示瞬时记忆能力落后。2.短时记忆（10分）（1）测试材料：4-6岁组：10张常见物品彩图（如杯子、书包、香蕉、兔子等），依次呈现，每张呈现2秒，全部呈现后要求儿童在1分钟内说出记住的物品。7-12岁组：10个互不关联的词汇（如“太阳、桌子、蝴蝶、工厂、书本”等），以每秒1个的速度朗读，全部读完后要求儿童在1分钟内说出记住的词汇。（2）操作指导语：“我现在会依次给你看一些图片/读一些词语，你要认真记，等我全部展示完/读完之后，你把你记住的都告诉我，顺序没关系，说对就可以。”（3）评分标准：正确回忆1个得1分，总分10分。4-6岁组≤4分提示短时记忆落后，5-6分边缘水平，7-10分正常；7-9岁组≤5分提示落后，6-7分边缘水平，8-10分正常；10-12岁组≤6分提示落后，7分边缘水平，8-10分正常。3.长时记忆（7分）（1）测试材料：在短时记忆测试结束30分钟后，再次要求儿童回忆之前呈现的图片/词汇；额外补充1个1分钟的小故事，故事包含6个关键信息点（时间、地点、人物、事件、原因、结果），听完故事15分钟后要求复述故事内容。（2）操作指导语：“刚才我们看过一组图片/读过一组词语，你现在还记得多少，再告诉我一下好不好？”“接下来我给你讲一个小故事，你认真听，等一会儿我要你讲给我听哦。”（3）评分标准：短时记忆延迟回忆正确1个得0.4分，共4分；故事复述正确1个关键信息点得0.5分，共3分。总分7分。4-6岁组≤2分提示长时记忆落后，3-4分边缘水平，5-7分正常；7-12岁组≤3分提示落后，4-5分边缘水平，6-7分正常。4.工作记忆（7分）（1）测试材料：数字倒背任务：4-6岁组数字序列长度为2-5位，7-12岁组为3-7位，每个序列朗读1次，要求儿童倒序复述。视觉工作记忆：4×4方格矩阵，随机位置出现3-6个黄色圆点，呈现2秒后消失，要求儿童指出圆点出现的位置，7-12岁组额外要求按照出现顺序指出。（2）操作指导语：“我现在会读一串数字，你要把它们倒过来说，比如我说‘123’，你就要说‘321’，听懂了吗？”“接下来方格中会出现几个黄色的点，你看完之后告诉我/指出它们在哪里，好不好？”（3）评分标准：数字倒背正确完成3位得2分，4位得2分，5位及以上得2分；视觉工作记忆正确完成4个点得1分，5个点得1分，6个点得1分。总分7分。≤3分提示工作记忆能力落后，4-5分边缘水平，6-7分正常。（四）思维推理能力评估（总分30分）评估儿童的分类、比较、概括、逻辑推理、问题解决能力，对应不同年龄阶段的思维发育水平。1.分类与概括能力（8分）（1）测试材料：4-6岁组：12张物品彩图，分别属于水果、动物、交通工具、文具4个类别，要求儿童分组并说明分类理由。7-9岁组：8组词语，每组4个，其中3个属于同一类别，1个属于异类（如“汽车、火车、飞机、自行车”中自行车为异类；“苹果、香蕉、橘子、胡萝卜”中胡萝卜为异类），要求儿童找出异类并说明理由。10-12岁组：6组不同层级的概念词（如“生物、动物、猫、花猫”“交通工具、汽车、电动车、共享单车”），要求儿童按照从大到小的范围排序并说明逻辑关系。（2）操作指导语：“你看这些卡片/词语，哪些是一类的？把它们分在一起/把不一样的那个找出来，告诉我为什么这么分/为什么它不一样。”“这几个词语的范围有大有小，你把它们从大到小排一排，告诉我为什么这么排。”（3）评分标准：4-6岁组：正确分出4个类别得4分，每个类别理由表述清晰得1分，总分8分。≤3分提示分类概括能力落后，4-5分边缘水平，6-8分正常。7-9岁组：正确找出1组异类得0.7分，理由表述正确得0.3分，总分8分。≤3分提示落后，4-5分边缘水平，6-8分正常。10-12岁组：正确排序1组得1分，逻辑关系表述正确得0.3分，总分8分。≤3分提示落后，4-5分边缘水平，6-8分正常。2.类比推理能力（8分）（1）测试材料：4-6岁组：8组具象类比题，如“白天对太阳，晚上对____？（月亮）”“小鸟对天空，小鱼对____？（水/大海）”“笔对写字，杯子对____？（喝水）”，以图片+口语形式呈现。7-9岁组：8组具象+半抽象类比题，如“寒冷对冬天，炎热对____？（夏天）”“高对矮，胖对____？（瘦）”“医生对病人，老师对____？（学生）”，以文字形式呈现。10-12岁组：8组半抽象+抽象类比题，如“乘法对加法，幂运算对____？（乘法）”“氧气对呼吸，阳光对____？（光合作用/植物生长）”“三角形对稳定性，平行四边形对____？（不稳定性）”，以文字形式呈现。（2）操作指导语：“你看前面这两个词是有关系的，后面的词要找一个和它有一样关系的，你告诉我应该填什么，好不好？”（3）评分标准：正确回答1组得1分，总分8分。4-6岁组≤3分提示类比推理能力落后，4-5分边缘水平，6-8分正常；7-9岁组≤4分提示落后，5-6分边缘水平，7-8分正常；10-12岁组≤4分提示落后，5-6分边缘水平，7-8分正常。3.问题解决能力（14分）（1）测试材料：4-6岁组：①3块装简单拼图，测试完成时间；②情景问题：“如果你在商场和妈妈走丢了，你会怎么办？”“如果你把小朋友的玩具弄坏了，你会怎么办？”共2个问题。7-9岁组：①6块装中等难度拼图，测试完成时间；②2道10以内加减法应用题，2道20以内加减法应用题；③情景问题：“如果你的作业本忘在家里了，马上要上课了，你会怎么办？”“如果有陌生人说要接你回家，你会怎么办？”共2个问题。10-12岁组：①9块装复杂拼图，测试完成时间；②2道四则混合运算应用题，1道简单逻辑推理题（如“小明比小红高，小红比小丽高，谁最矮？”）；③情景问题：“如果班级组织活动需要你协调3个同学的分工，他们都不想做最累的任务，你会怎么办？”“如果你考试没考好，回家怕爸爸妈妈批评，你会怎么办？”共2个问题。（2）操作指导语：“现在我们来拼拼图，看看你最快多久能拼好，现在开始。”“这几道题你算一算，把答案写下来。”“如果遇到下面这种情况，你会怎么做？说的越多越好哦。”（3）评分标准：拼图任务4分：4-6岁组≤1分钟得4分，1-2分钟得2分，>2分钟得0分；7-9岁组≤2分钟得4分，2-4分钟得2分，>4分钟得0分；10-12岁组≤3分钟得4分，3-6分钟得2分，>6分钟得0分。计算/逻辑题6分：正确完成1道得1.5分，总分6分。情景问题4分：每个问题说出2种及以上合理应对方式得2分，说出1种合理方式得1分，无合理应对得0分。总分14分。≤6分提示问题解决能力落后，7-10分边缘水平，11-14分正常。（五）空间知觉能力评估（总分25分）评估儿童的空间方位知觉、距离知觉、形状恒常性、心理旋转、空间建构能力。1.方位知觉（6分）（1）测试材料：桌面摆放3个物品：铅笔在左，橡皮在中，尺子在右；测试人员坐在儿童对面。（2）操作指导语：“告诉我，你的左边是什么？右边是什么？我的左边是什么？右边是什么？铅笔在橡皮的哪一边？尺子在橡皮的哪一边？”4-6岁组增加上下方位提问：“铅笔在桌子的哪一边？天花板在你的哪一边？”（3）评分标准：正确回答1个问题得1分，总分6分。≤2分提示方位知觉落后，3-4分边缘水平，5-6分正常。7岁及以上儿童若无法正确区分对面人的左右，提示空间方位知觉发育延迟。2.心理旋转（7分）（1）测试材料：4-6岁组：5组不同旋转角度的小动物图片，每组包含1张目标图和3张对比图，其中1张是目标图旋转后得到的，另外2张是镜像图，要求儿童选出和目标图一样的图片。7-12岁组：7组不同旋转角度的三维立体图形（如立方体组合、不规则积木），每组包含1张目标图和4张对比图，其中1张是目标图旋转后得到的，要求儿童选出匹配的图片。（2）操作指导语：“你看这张目标图，下面这几张图哪一张和它是一样的，只是转了一下方向？把它指出来好不好？”（3）评分标准：4-6岁组正确完成1组得1.4分，总分7分；7-12岁组正确完成1组得1分，总分7分。≤3分提示心理旋转能力落后，4-5分边缘水平，6-7分正常。3.空间建构（12分）（1）测试材料：4-6岁组：6块彩色立方体积木，提供3张积木搭建示例图（分别为2层、3层、L形组合），要求儿童按照示例图搭建。7-9岁组：9块彩色立方体积木，提供3张不同角度的搭建示例图（分别为3层阶梯形、T形、十字形组合），要求儿童按照示例图搭建。10-12岁组：12块彩色立方体积木，提供2张三维视角的搭建示例图（分别为4层复杂组合、镂空结构组合），要求儿童按照示例图搭建。（2）操作指导语：“你看这张图上的积木搭的样子，你用手里的积木搭出和它一模一样的，好不好？”搭建时间最长5分钟。（3）评分标准：正确搭建1个模型得4分，结构完全正确、颜色匹配无误得满分，结构正确但颜色错误扣1分，结构有1处错误扣2分，结构完全错误得0分。总分12分。≤4分提示空间建构能力落后，5-8分边缘水平，9-12分正常。（六）执行功能评估（总分30分）评估儿童的抑制控制、认知灵活性、计划能力、规则遵守能力，是高阶认知功能的核心组成部分。1.抑制控制（10分）（1）测试材料：白天/黑夜任务：4-6岁组使用，卡片分别印着太阳（代表白天）和月亮（代表黑夜），要求儿童看到太阳卡片说“黑夜”，看到月亮卡片说“白天”，共20张卡片随机呈现。Stroop色词任务：7-12岁组使用，卡片上的字是表示颜色的词（红、黄、蓝、绿），但字的颜色和词义不一致（如“红”字用蓝色印刷），要求儿童说出字的颜色，而不是读字，共20张卡片随机呈现。（2）操作指导语：“现在我们玩一个反着来的游戏，看到太阳你要说是黑夜，看到月亮你要说是白天，不能说错哦，准备好了吗？”“现在你看这些字，不要读它，要说出它的颜色，比如这个字是‘红’但是用蓝色写的，你就要说‘蓝’，听懂了吗？”（3）评分标准：正确率=正确反应数÷20×100%，平均反应时长为每张卡片的反应时间。4-6岁组：正确率≥90%、平均反应时长≤1.5秒得10分；正确率80%-89%、反应时长1.5-2秒得7分；正确率<80%、反应时长>2秒得3分。7-12岁组：正确率≥95%、平均反应时长≤1秒得10分；正确率85%-94%、反应时长1-1.5秒得7分；正确率<85%、反应时长>1.5秒得3分。≤3分提示抑制控制能力不足。2.认知灵活性（10分）（1）测试材料：威斯康星卡片分类测验简化版：12张测试卡片，包含不同数量（1、2、3个）、不同颜色（红、黄、蓝）、不同形状（圆形、正方形、三角形）的图案，要求儿童按照隐含的规则分类，每完成1次分类施测人员仅反馈“对”或“错”，儿童需要根据反馈调整分类规则，先后完成按颜色、形状、数量三次分类规则的转换。（2）操作指导语：“现在我们来给卡片分类，我不会告诉你分类的规则，但是你每分对一次我会告诉你‘对’，分错了我会告诉你‘错’，你要自己找到规则，等你连续分对6次之后，规则就会变，你要找到新的规则，好不好？”（3）评分标准：正确完成第一次规则转换得3分，完成第二次规则转换得4分，总错误数≤5个得3分，总分10分。≤4分提示认知灵活性落后，5-7分边缘水平，8-10分正常。3.计划能力（10分）（1）测试材料：汉诺塔任务：4-6岁组使用3层汉诺塔，7-9岁组使用4层汉诺塔，10-12岁组使用5层汉诺塔，要求儿童将所有圆盘从最左侧柱子移动到最右侧柱子，移动过程中每次只能移动1个圆盘，且大圆盘不能放在小圆盘上面。（2）操作指导语：“你看这些圆盘，现在都在左边的柱子上，你要把它们全部移到右边的柱子上，每次只能拿一个，而且大的不能放在小的上面，看看你最少用多少步能完成，好不好？”最长操作时间10分钟。（3）评分标准：3层汉诺塔最优步数为7步，≤9步得10分，10-15步得7分，>15步或无法完成得3分；4层汉诺塔最优步数为15步，≤18步得10分，19-25步得7分，>25步或无法完成得3分；5层汉诺塔最优步数为31步，≤35步得10分，36-45步