腰肌劳损治法治则与内治方（续） 总结2026

腰肌劳损治法治则与内治方（续）

总结2026一、内治方11.自拟补肾活血汤（1）组成：当归15g，丹参30g，怀牛膝15g，鹿角胶15g，桑寄生15g，山茱萸10g，狗脊30g，土鳖虫10g，蜈蚣2条，地龙15g，杜仲20g，炙甘草6g，海马10g。（2）功效：补肾壮腰，祛瘀通络。（3）主治：腰部疼痛，劳累时加重，适当活动或经常改变体位时减轻，活动过甚时加重，早晨尚未起床时重，起床轻微活动后减轻。腰部压痛，多位于棘突两旁骶棘肌部位，髂嵴后部或骶骨后面腰背肌上点处，局部有条索状改变；或腰肌萎软，呈细索状，压痛不剧，腰部活动范围无明显障碍。（4）用法：每日1剂，水煎取汁200ml，早晚2次空腹服。同时将本方药渣用布包裹热敷患侧，每日1次，每次30分钟。（5）处方总结：自拟补肾活血汤中补肾选用鹿角胶、海马等血肉有情之品；另外，使用补肾祛湿的怀牛膝、桑寄生、杜仲、山茱萸、狗脊使补肾的功效更精、更专，且牛膝可以引药入肾；当归、丹参活血通络；腰痛日久，瘀血凝滞不行，经络闭塞难通，不是一般活血和营之品所能宣达，必借发散走窜之品，搜剔经络，祛除深伏之邪，所以方中用蜈蚣、地龙、土鳖虫进一步加强活血通络之力。治疗组经治疗后治愈55例，显效26例，无效4例，总有效率为95.3%。（6）来源：陈海霞.补肾活血汤治疗腰肌劳损85例临床观察［J］.山西中医学院学报，2010，11（6）：34-35.12.通络益肾汤（1）组成：当归15g，丹参30g，川牛膝15g，怀牛膝15g，鹿角胶15g（烊化），桑寄生15g，山茱萸10g，狗脊30g，土鳖虫10g，蜈蚣2条，地龙15g，杜仲20g，炙甘草6g，海马10g。（2）功效：补肾壮腰，祛瘀通络。（3）主治：腰部疼痛，劳累时加重，适当活动或经常改变体位时减轻，活动过甚时加重，早晨尚未起床时重，起床轻微活动后减轻。腰部压痛，多位于棘突两旁骶棘肌部位，髂嵴后部或骶骨后面腰背肌上点处，局部有条索状改变；或腰肌萎软，呈细索状，压痛不剧，腰部活动范围无明显障碍。（4）用法：每日1剂，水煎取汁200ml，分早晚2次空腹服。同时将本方药渣用布包裹热敷患侧，每日1次，每次30分钟。（5）处方总结：本方选用鹿角胶、海马等血肉有情之品，另外使用补肾祛湿的怀牛膝、桑寄生、杜仲、山茱萸、狗脊使益肾的功效更精、更专；且牛膝可以引药入肾。当归、丹参、川牛膝活血通络，另外腰痛日久，瘀血凝滞不行，经络闭塞难通，不是一般活血和营之品所能宣达，必借发散走窜之品，搜剔经络，祛除深伏之邪，所以使用蜈蚣、地龙、土鳖虫进一步加强活血通络之力。本组中治疗组65例，治愈45例，显效16例，无效4例，总有效率为93.8%。（6）来源：魏锦峰.通络益肾汤治疗腰肌劳损65例疗效观察［J］.光明中医，2012，27（6）：1159-1160.13.腰宁汤（1）出处：贵州省骨科医院协定方。（2）组成：当归10g，川芎12g，桂枝12g，细辛3g，独活15g，续断30g，骨碎补20g，桑寄生30g，粉防己15g，熟地黄15g，狗脊30g，白芥子15g，丹参15g，威灵仙15g，鸡血藤20g，松节15g，甘草6g。（3）功效：补肝肾，益精血，温经络，止痹痛，强筋骨。（4）主治：长期腰痛病史，反复发作；一侧或两侧腰骶部酸痛，时轻时重，缠绵不愈，劳累后加重，休息后减轻；一侧或两侧骶棘肌轻度压痛，腰腿活动可有障碍；X线等检查无明显异常。中医辨证为寒湿瘀阻证：腰部冷痛重着，或腰痛如刺，痛有定处，得温痛减，转侧不利，静卧不减，阴雨天加重，舌苔白滑，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉而迟缓或脉涩。（5）用法：每日1剂，常规水煎煮2次，水煎取汁400ml，分早晚2次空腹温服。（6）处方总结：腰宁汤中狗脊、桑寄生补肝肾、强腰脊、祛风湿；熟地黄补血养阴、填精益髓；续断补肝肾、强筋骨；骨碎补补肾强骨，续伤止痛；当归配熟地黄能补血养阴，配川芎、丹参活血通络止痛；鸡血藤舒筋活络，并能行血补血；松节祛风燥湿，舒筋通络，活血止痛；威灵仙、独活、粉防己祛风除湿，通络止痛；白芥子化痰散结消肿，桂枝、细辛温经通络，散寒止痛，甘草调和诸药。本组中治疗组81例，控制35例，显效31例，有效12例，无效3例，总