易混淆的抗微生物药物剂量换算总结2026

易混淆的抗微生物药物剂量换算总结2026国内外已上市的注射用多黏菌素类药物有3种，注射用硫酸多黏菌素B（polymyxinBsulfate）、注射用多黏菌素E甲磺酸钠（注射用黏菌素甲磺酸钠，colistimethatesodium,CMS）和注射用硫酸黏菌素（注射用硫酸多黏菌素E，colistinsulfate）。关于多黏菌素B最佳剂量的临床数据总体有限。说明书规定剂量50–100万单位/d，分2次给药。2019年多黏菌素优化使用国际共识指南推荐剂量：肾功能正常患者负荷剂量为2.0~2.5mg/kg（相当于2.0万~2.5万U/kg），静脉滴注1h以上；维持剂量为每12小时1.25~1.5mg/kg（相当于1.25万~1.50万U/kg），静脉滴注1h以上。多黏菌素B的单位换算：1万U相当于1mg。多黏菌素E甲磺酸钠（CMS）的剂量单位主要有两种表示方法：第一种是国际单位（U），多见于欧洲、印度等国家和地区；第二种是多黏菌素E基质（colistinbaseactivity，CBA），CBA以mg数表示（注意：这是一个活性单位，不是一个质量单位），多见于美洲、南非、澳大利亚等国家和地区；有的国家采用一种剂量单位，有的国家如澳大利亚同时采用两种剂量单位。目前我国已经上市的注射用多黏菌素类药物剂量见下表。多黏菌素E甲磺酸钠的单位换算方法：100万U≈80mg质量的CMS≈33mgCBA。硫酸多黏菌素E的单位换算方法：1mg≈2.27万U。单位换算要点（重点）多黏菌素B：1万U=1mg

多黏菌素E甲磺酸钠（CMS）：100万U≈80mg（CMS质量）≈33mgCBA

硫酸多黏菌素E：1mg≈2.27万U国内已上市注射用多黏菌素类药物剂量及换算中文名生产厂家规格单位换算成人剂量及换算注射用硫酸多黏菌素B上海上药第一生化药业有限公司50万单位1万U=1mg负荷剂量为2.0~2.5mg/kg（相当于2.0万~2.5万U/kg），维持剂量为每12小时1.25~1.5mg/kg（相当于1.25万~1.50万U/kg）注射用多黏菌素E甲磺酸钠正大天晴药业集团股份有限公司150mgCBA说明书无换算2.5~5.0mgCBA/kg/d，分2~4次给药。每日最大给药剂量不超过5mgCBA/kg/d。注射用多黏菌素E甲磺酸钠江苏奥赛康药业有限公司200万单位说明书无换算900万U/d，分2–3次给药。重症患者应单次给予900万U的负荷剂量。注射用硫酸黏菌素上海上药新亚药业有限公司50万单位1mg≈2.27万U100万–150万U/d，分2–3次给药。最大剂量不得超过150万U/d。2、两性霉素B国内外临床使用的两性霉素B制剂有4种：①脱氧胆酸盐（amphotericinBdeoxycholate）；②两性霉素B胆固醇硫酸酯（即两性霉素B胶状分散体，amphotericinBcolloidaldispersion，ABCD）；③两性霉素B脂质体（liposomalamphotericinB，LAmB；简称脂质体）；④两性霉素B脂质复合物（amphotericinBlipidcomplex，ABLC；简称脂质复合物）。目前国内有前三种剂型。两性霉素B的各类制剂尽管活性成分相同，但其微观结构与分子体积有着显著的不同，使其在体内的药物代谢动力学过程以及抗真菌作用时的药效学特点具有较大差异，其临床治疗的耐受性以及目标剂量具有制剂的特异性。不同剂型的两性霉素B的剂量不能直接换算，也不能与其他两性霉素产品互换使用。目前国内应用的两性霉素B信息如下表：通用名商品名生产厂家规格剂量调整注射用两性霉素B无上海上药新亚药业有限公司；华北制药股份有限公司25mg（2.5万单位）低剂量起始，逐渐增量注射用两性霉素B脂质体安必速GileadSciencesIrelandUC50mg（5万单位）无须剂量爬坡注射用两性霉素B脂质体锋克松上海上药新亚药业有限公司10mg（1万单位）（按两性霉素B计）低剂量起始，逐渐增量注射用两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物安复利克石药集团欧意药业有限公司50mg低剂量起始，逐渐增量3、泊沙康唑目前临床使用的泊沙康唑制剂有3种：泊沙康唑肠溶片、混悬液、注射制剂。由于泊沙康唑肠溶片和口服混悬液的用药剂量不同，两个剂型不可互换使用，应遵循泊沙康唑肠溶片和泊沙康唑口服混悬液的特定用法用量说明进行处方。泊沙康唑注射液和泊沙康唑肠溶片间可进行剂型转换，剂型转换时无须采用负荷剂量。药品名称剂量注意事项泊沙康唑肠溶片D1300mgbid，D2及以后300mgqd可以与或不与食物同服；整体吞咽，不能掰开、压碎或咀嚼后服用泊沙康唑混悬液预防200mgtid（5mltid）；治疗400mgbid（10mlbid）在进餐期间或进餐后立即（20分钟内）服用，可以伴随营养液或碳酸饮料（如：姜汁汽水）服用泊沙康唑注射液D1300mgq12h，D2及以后300mg