广东医科大学番禺何贤纪念肝胆疝外科临床实习生出科考试试卷

广东医科大学番禺何贤纪念肝胆疝外科临床实习生出科考试试卷（广东医科大学番禺何贤纪念医院肝胆疝外科实习生出科考）

考试范围：第九版《外科学》《诊断学》《生理学》《病理生理学》《局部解剖学》

题型：单选题20道（每题2分）+多选题20道（每题2分）+判断题10道（每题2分），总分100分基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________实习起止时间：________________________考试日期:________________________一、单选题（共20题，每题2分，合计40分）1.肝脏血液供应中，门静脉供血量约占入肝血流的：[单选题]*A.20%～30%B.40%～50%C.60%～70%D.70%～80%(正确答案)2.肝十二指肠韧带内主要包含的结构是：[单选题]*A.肝静脉、肝动脉、门静脉B.肝固有动脉、门静脉、胆总管(正确答案)C.肝动脉、肝静脉、胆总管D.门静脉、肝静脉、下腔静脉3.关于Calot三角（胆囊三角）的构成，正确的是：[单选题]*A.胆囊管、肝总管、胆总管B.胆囊管、肝总管、肝脏下缘(正确答案)C.胆囊管、胆总管、肝脏下缘D.肝总管、胆总管、肝脏下缘4.急性胆囊炎最典型的体征是：[单选题]*A.麦氏点压痛B.Murphy征阳性(正确答案)C.腰大肌试验阳性D.闭孔内肌试验阳性5.诊断急性胆囊炎首选的影像学检查是：[单选题]*A.腹部X线平片B.腹部CT平扫C.腹部B超(正确答案)D.MRCP6.胆总管探查的绝对指征不包括：[单选题]*A.梗阻性黄疸B.胆总管内触及结石C.胆总管扩张直径>1.0cmD.胆囊内多发小结石(正确答案)7.Charcot三联征不包括以下哪项？[单选题]*A.腹痛B.寒战高热C.黄疸D.休克(正确答案)8.急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）最常见的病因是：[单选题]*A.胆道蛔虫B.胆管结石(正确答案)C.胆管肿瘤D.胆管狭窄9.关于急性胰腺炎血清淀粉酶的描述，正确的是：[单选题]*A.发病后立即升高B.发病后2～12小时开始升高，24小时达高峰(正确答案)C.发病后48小时才开始升高D.升高程度与病情严重程度成正比10.我国急性胰腺炎最常见的病因是：[单选题]*A.暴饮暴食B.胆道疾病(正确答案)C.酒精中毒D.高脂血症11.以下哪项不属于胰腺的外分泌功能？[单选题]*A.分泌胰淀粉酶B.分泌胰脂肪酶C.分泌胰岛素(正确答案)D.分泌胰蛋白酶原12.腹股沟斜疝与直疝最重要的临床鉴别方法是：[单选题]*A.疝块形状B.是否容易嵌顿C.回纳疝块后压迫内环，观察疝块是否再突出(正确答案)D.患者年龄13.腹股沟管深环（内环）位于：[单选题]*A.腹股沟韧带中点上方约1.5cm处(正确答案)B.腹股沟韧带中点下方约1.5cm处C.耻骨结节外上方D.腹直肌外缘14.Hesselbach三角（直疝三角）的外侧边是：[单选题]*A.腹直肌外缘B.腹壁下动脉(正确答案)C.腹股沟韧带D.联合腱15.最易发生嵌顿的腹外疝是：[单选题]*A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝(正确答案)D.脐疝16.关于脾脏解剖的描述，错误的是：[单选题]*A.脾位于左季肋区B.脾长轴与第10肋平行C.正常脾脏在肋缘下可触及(正确答案)D.脾切迹位于脾前缘17.门静脉高压症最常见的病因是：[单选题]*A.门静脉血栓形成B.肝炎后肝硬化(正确答案)C.Budd-Chiari综合征D.先天性肝纤维化18.关于血清胆红素的描述，正确的是：[单选题]*A.间接胆红素又称结合胆红素B.直接胆红素不溶于水C.梗阻性黄疸以直接胆红素升高为主(正确答案)D.溶血性黄疸以直接胆红素升高为主19.细菌性肝脓肿最常见的感染途径是：[单选题]*A.肝动脉B.门静脉C.胆道逆行感染(正确答案)D.直接蔓延20.关于腹股沟斜疝，以下描述错误的是：[单选题]*A.经腹股沟管突出B.可降入阴囊C.疝囊颈位于腹壁下动脉内侧(正确答案)D.多见于儿童和青壮年二、多选题（共20题，每题2分，合计40分。少选得1分，多选、错选不得分）1.肝脏的生理功能包括：*A.分泌胆汁(正确答案)B.参与糖、蛋白质、脂肪代谢(正确答案)C.合成凝血因子(正确答案)D.生物转化（解毒）功能(正确答案)2.门静脉高压症典型的三大临床表现包括：*A.脾大、脾功能亢进(正确答案)B.食管胃底静脉曲张(正确答案)C.腹水(正确答案)D.肝掌、蜘蛛痣3.急性胆囊炎的典型临床表现包括：*A.右上腹持续性疼痛(正确答案)B.Murphy征阳性(正确答案)C.可触及肿大且有压痛的胆囊(正确答案)D.常伴有皮肤巩膜黄染4.胆总管结石的临床表现可包括：*A.Charcot三联征(正确答案)B.间歇性波动性黄疸(正确答案)C.右上腹或剑突下绞痛(正确答案)D.血清淀粉酶升高(正确答案)5.急性胰腺炎的常见病因包括：*A.胆道疾病（胆源性）(正确答案)B.过量饮酒(正确答案)C.高脂血症(正确答案)D.暴饮暴食(正确答案)6.重症急性胰腺炎（SAP）的体征包括：*A.腹膜刺激征(正确答案)B.Cullen征（脐周皮肤青紫）(正确答案)C.Grey-Turner征（腰部皮肤青紫）(正确答案)D.手足搐搦（低钙血症）(正确答案)7.脾破裂的临床表现包括：*A.左上腹疼痛(正确答案)B.失血性休克表现(正确答案)C.Kehr征（左肩部放射痛）(正确答案)D.移动性浊音阳性(正确答案)8.腹股沟斜疝的临床特点包括：*A.经腹股沟管突出(正确答案)B.可降入阴囊(正确答案)C.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧(正确答案)D.多见于儿童和青壮年(正确答案)9.腹股沟直疝的临床特点包括：*A.多见于老年男性(正确答案)B.疝块呈半球形，基底部宽大(正确答案)C.疝囊颈位于腹壁下动脉内侧(正确答案)D.极少发生嵌顿(正确答案)10.股疝的临床特点包括：*A.多见于40岁以上女性(正确答案)B.疝块位于腹股沟韧带下方卵圆窝处(正确答案)C.最易发生嵌顿和绞窄(正确答案)D.疝囊颈位于股管(正确答案)11.嵌顿性疝发展为绞窄性疝的临床表现包括：*A.疝块增大、变硬、触痛明显(正确答案)B.腹痛由阵发性转为持续性剧烈疼痛(正确答案)C.白细胞计数升高(正确答案)D.体温升高(正确答案)12.关于肝脏双重血液供应，正确的描述包括：*A.肝动脉提供入肝血流的25%～30%(正确答案)B.门静脉提供入肝血流的70%～75%(正确答案)C.肝动脉血氧含量高，供应肝脏所需氧的40%～60%(正确答案)D.门静脉是肝脏的功能性血管(正确答案)13.以下属于肝外胆道系统组成部分的有：*A.左、右肝管及肝总管(正确答案)B.胆囊及胆囊管(正确答案)C.胆总管(正确答案)D.Vater壶腹（肝胰壶腹）(正确答案)14.Reynolds五联征包括Charcot三联征再加：*A.休克(正确答案)B.中枢神经系统抑制表现（神情淡漠、嗜睡等）(正确答案)C.大量腹水D.肝脾肿大15.急性胰腺炎时血清淀粉酶的临床特点包括：*A.发病后2～12小时开始升高(正确答案)B.24小时达高峰，48小时后开始下降(正确答案)C.升高程度与病情严重程度不成正比(正确答案)D.超过正常值上限3倍有诊断意义(正确答案)16.脾切除术的适应证包括：*A.外伤性脾破裂无法保留者(正确答案)B.遗传性球形红细胞增多症(正确答案)C.原发性免疫性血小板减少症（ITP）(正确答案)D.脾脏肿瘤(正确答案)17.以下可诱发肝性脑病的因素包括：*A.上消化道大出血(正确答案)B.大量放腹水或利尿(正确答案)C.高蛋白饮食(正确答案)D.感染(正确答案)18.腹部闭合性损伤中提示肝破裂的征象包括：*A.右上腹疼痛(正确答案)B.诊断性腹腔穿刺抽出不凝血(正确答案)C.进行性失血性休克(正确答案)D.X线提示右膈抬高、活动受限(正确答案)19.关于腹壁切口疝，正确的描述包括：*A.多见于腹部纵行切口(正确答案)B.切口感染或裂开是重要诱因(正确答案)C.疝环较大，较少发生嵌顿(正确答案)D.原则上需手术治疗(正确答案)20.可用于诊断胆道疾病的影像学检查包括：*A.腹部B超(正确答案)B.腹部CT(正确答案)C.MRCP（磁共振胰胆管成像）(正确答案)D.ERCP（内镜逆行胰胆管造影）(正确答案)三、判断题（共10题，每题2分，合计20分。判断下列各题说法是否正确）1.肝脏是人体最大的实质性器官，具有分泌胆汁的功能。[单选题]*A.对(正确答案)B.错2.胆囊的主要功能是分泌胆汁。[单选题]*A.对B.错(正确答案)3.腹股沟斜疝的疝囊颈位于腹壁下动脉的外侧。[单选题]*A.对(正确答案)B.错4.血清淀粉酶超过正常值上限3倍以上，对急性胰腺炎有诊断意义。[单选题]*A.对(正确答案)B.错5.股疝是各类型腹外疝中最容易发生嵌顿的类型。[单选题]*A.对(正确答案)B.错6.Murphy征阳性是急性阑尾炎的典型体征。[单选题]*A