2026年手足口病防治知识检测答案及解析

2026年手足口病防治知识检测答案及解析一、单项选择题（每题1分，共20分）1.引起手足口病最常见的病原体是：A.柯萨奇病毒A组16型B.肠道病毒71型C.柯萨奇病毒A组6型D.埃可病毒答案：A解析：手足口病主要由肠道病毒引起，其中柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。在历年流行病学监测中，CoxA16是导致散发和局部暴发的最常见病原体。EV71因其易引起重症和神经系统并发症而受到特别关注，但从总体发病率看，CoxA16更为常见。2.手足口病的主要传播途径是：A.呼吸道飞沫传播B.密切接触传播C.粪-口途径传播D.以上均是答案：D解析：手足口病的传播途径多样，主要包括：①密切接触传播，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；②呼吸道飞沫传播，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播；③粪-口途径传播，接触或摄入被病毒污染的水源或食物可导致感染。因此，其传播是多种途径共同作用的结果。3.手足口病患儿典型的皮疹特征不包括：A.斑丘疹或疱疹B.皮疹不痛、不痒、不结痂、不留疤C.皮疹仅出现在手、足、口部位D.口腔疱疹破溃后形成溃疡答案：C解析：手足口病皮疹的典型特征为：手、足、口、臀等部位出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。口腔黏膜疹出现较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，破溃后形成小溃疡，疼痛明显。皮疹具有不痛、不痒、不结痂、不留疤痕的特点。但需注意，皮疹并非仅局限于手、足、口三个部位，臀部、膝盖、肘部等也可能出现，这是常见误区。4.判断手足口病患儿可能发展为重症的关键指标是：A.持续高热不退B.精神差、呕吐、易惊、肢体抖动C.呼吸、心率增快D.出冷汗、末梢循环不良答案：B解析：重症病例多由EV71感染引起，病情进展迅速。出现以下表现提示可能发展为重症，需立即就医：①持续高热：体温超过39℃，常规退热效果不佳；②神经系统表现：精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等，此为重症早期识别的最关键指标；③呼吸系统异常：呼吸增快、减慢或节律不整；④循环功能障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹、心率增快或减慢、血压升高或下降。其中，精神差、呕吐、易惊、肢体抖动等神经系统症状是预警重症的核心指征。5.手足口病患儿的隔离期应为：A.症状完全消失后3天B.自发病起14天C.至皮疹全部结痂为止D.症状消失后即可答案：B解析：根据《手足口病诊疗指南》，患儿应进行隔离治疗。隔离期限为自发病起不少于14天，或至症状消失后7天。这是因为患者在发病后1-2周内可通过粪便排毒，少数患者排毒时间可达3-5周。隔离措施能有效切断传播途径，防止疫情扩散。6.预防手足口病最经济有效的措施是：A.接种EV71灭活疫苗B.口服抗病毒药物C.做好个人和环境卫生D.隔离所有疑似患者答案：C解析：虽然EV71灭活疫苗对预防由EV71引起的手足口病有效（可减少重症和死亡），但手足口病病原体多样，疫苗保护范围有限。因此，最基础、最经济有效的预防措施始终是保持良好的个人和环境卫生：勤洗手、勤通风、勤消毒、吃熟食、喝开水。这是预防肠道传染病通用的核心原则。7.对患儿玩具、物品进行消毒，首选且有效的方法是：A.阳光下暴晒B.用含氯消毒剂擦拭或浸泡C.用75%酒精擦拭D.用紫外线灯照射答案：B解析：肠道病毒对紫外线及干燥敏感，对多种化学消毒剂敏感，但75%酒精和5%来苏水对其无效。最有效且常用的方法是使用含氯消毒剂（如84消毒液）进行擦拭或浸泡。通常使用有效氯浓度为500mg/L的含氯消毒剂作用30分钟。阳光暴晒虽有一定效果，但受天气和照射强度影响，不如化学消毒剂可靠彻底。8.手足口病在流行病学上的高发季节是：A.春夏季B.夏秋季C.秋冬季D.无明显季节性答案：B解析：手足口病全年均可发病，但具有明显的季节性，以夏秋季（4-7月）为发病高峰，部分地区在9-11月还会出现一个秋季小高峰。这与肠道病毒在温暖、潮湿环境下更易存活和传播有关。9.手足口病的高发人群是：A.5岁以下儿童B.学龄儿童C.青少年D.成年人答案：A解析：手足口病易感人群主要是5岁及以下的婴幼儿，尤其是3岁以下儿童发病率最高。由于成人免疫系统较为完善，感染后多无明显症状或症状轻微，但可成为隐性感染者并传播病毒。10.关于手足口病患儿的饮食护理，正确的是：A.给予冰冷食物以缓解口腔疼痛B.给予粗糙、坚硬的食物C.给予温凉、清淡、易消化的流质或半流质食物D.因口腔疼痛，应减少进食和饮水答案：C解析：因口腔疱疹破溃疼痛，患儿常拒食。应给予温凉、清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质食物，如牛奶、粥、烂面条等。避免过烫、过酸、过咸、辛辣、粗糙、坚硬的食物，以免刺激溃疡加重疼痛。同时要保证充足的液体摄入，防止脱水。不可因疼痛而禁食禁水。11.下列哪项不是手足口病重症病例可能出现的并发症？A.脑干脑炎B.神经源性肺水肿C.心肌炎D.大叶性肺炎答案：D解析：手足口病重症病例，尤其是EV71感染，可累及神经系统，引起脑干脑炎、急性弛缓性麻痹等，进而可能导致神经源性肺水肿和循环衰竭，是死亡的主要原因。部分病例可并发心肌炎。大叶性肺炎通常由细菌（如肺炎链球菌）引起，并非手足口病常见的直接并发症。12.托幼机构晨检时，发现儿童手、足有疱疹，但口腔未见异常，且精神好，应首先：A.立即劝其离园，并通知家长带其就医B.视为普通皮肤病，允许入园C.隔离观察，并通知家长D.让其自行回家休息答案：A解析：根据《托幼机构手足口病防控指南》，晨检发现疑似手足口病症状（手、足、口、臀任一部位出现疱疹），无论是否发热、精神状态如何，都应立即劝其离园，并告知家长及时带患儿到正规医疗机构就诊。确诊后需居家隔离治疗，待隔离期满且症状消失后方可返园。这是控制聚集性疫情的关键环节。13.手足口病病原体属于：A.小RNA病毒科B.疱疹病毒科C.正粘病毒科D.副粘病毒科答案：A解析：引起手足口病的肠道病毒（包括柯萨奇病毒、埃可病毒、EV71等）属于小RNA病毒科肠道病毒属。病毒为单股正链RNA病毒，无包膜，呈二十面体立体对称。14.诊断手足口病最重要的依据是：A.流行病学接触史B.典型的临床表现（手、足、口、臀皮疹）C.血常规检查白细胞升高D.病原学检测（核酸或病毒分离）答案：B解析：手足口病的诊断主要依据流行病学史（好发季节、接触史等）和典型的临床表现。临床诊断病例通常具备：发热、手、足、口、臀等部位出现斑丘疹、疱疹。病原学检测（如咽拭子、粪便标本的病毒核酸检测或分离）可以确诊并分型，但并非所有病例都需要或能够进行，临床诊断是基础。15.目前国内批准使用的手足口病疫苗主要预防哪种病原体感染？A.柯萨奇病毒A组16型B.肠道病毒71型C.柯萨奇病毒A组6型D.所有肠道病毒答案：B解析：目前我国已获批上市的手足口病疫苗为肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗。该疫苗可有效预防由EV71感染引起的手足口病，显著降低EV71相关重症和死亡的发生风险。但需注意，该疫苗不能预防其他肠道病毒（如CoxA16、CoxA6等）引起的手足口病。16.患儿，2岁，确诊手足口病，体温38.5℃，手、足、臀部可见散在疱疹，口腔黏膜有溃疡，精神尚可。首选的治疗措施是：A.立即静脉输注利巴韦林B.口服阿昔洛韦C.对症支持治疗，密切观察病情D.使用抗生素预防感染答案：C解析：普通型手足口病以对症支持治疗为主，无特效抗病毒药物。该患儿属于普通病例，治疗重点在于加强护理、隔离、避免交叉感染；适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理；发热等症状采用物理降温或退热药物等对症处理。同时需密切观察病情变化，警惕重症征象。不主张常规使用利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物，更不应使用抗生素（除非合并细菌感染）。17.手足口病患儿的粪便应如何处理？A.直接冲入厕所B.用生石灰覆盖消毒后再处理C.用有效氯浓度为1000mg/L的含氯消毒剂浸泡60分钟后处理D.无需特殊处理答案：C解析：患儿粪便中含有大量病毒，是重要的传染源。对于患者的排泄物、分泌物，最好使用固定容器盛放，用有效氯浓度为1000mg/L的含氯消毒剂按1:2比例（即一份消毒剂，两份排泄物）混合，搅拌均匀后静置60分钟以上再倾倒处理，以彻底杀灭病毒。18.在手足口病流行季节，托幼机构应加强的防控措施不包括：A.每日进行晨午检B.增加幼儿户外活动时间，无需限制C.对玩具、用具、餐具等每日消毒D.保持教室、宿舍通风答案：B解析：在流行季节，托幼机构应采取的防控措施包括：严格落实晨午检和缺勤追因制度；加强教室、宿舍通风；每日对玩具、教具、餐具、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行清洁消毒；教育儿童养成勤洗手习惯。但应减少或避免大型集体活动，在疫情高发期，甚至可考虑停课，以阻断传播。无限制增加户外活动可能增加交叉感染机会。19.手足口病患儿出现下列哪种情况提示可能发生神经源性肺水肿？A.咳嗽加剧，咳黄色浓痰B.呼吸浅快，心率增快，血压升高，咳粉红色泡沫痰C.呼吸困难，三凹征明显D.肺部听诊固定湿啰音答案：B解析：神经源性肺水肿是手足口病最危重的并发症之一，起病急，进展快。典型表现为在原有神经系统症状基础上，突然出现呼吸急促、呼吸困难、口唇发绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体、心率增快、血压升高或下降等。这与心源性肺水肿表现类似，但病因是中枢神经系统损伤导致的肺血管通透性增加。20.关于手足口病患儿的皮肤护理，错误的是：A.保持皮肤清洁，衣着宽松舒适B.剪短患儿指甲，防止抓破皮疹C.皮疹可外涂抗生素软膏预防感染D.臀部有皮疹的患儿，应随时清理大小便，保持臀部清洁干燥答案：C解析：手足口病皮疹通常不痛不痒，且疱壁较厚，不易破溃，一般无需特殊处理，更不应随意涂抹药膏。保持皮肤清洁、干燥，穿宽松柔软的棉质衣物即可。若疱疹破裂，可局部涂擦刺激性小的抗菌药膏（如莫匹罗星软膏）以防继发感染。但常规外涂抗生素软膏并无必要，且可能引起过敏或耐药。二、多项选择题（每题2分，共10分，多选、少选、错选均不得分）1.手足口病重症病例的早期识别要点包括：A.年龄小于3岁B.持续高热不退（体温大于39℃）C.精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动D.呼吸、心率增快E.外周血白细胞计数明显升高答案：A,B,C,D,E解析：重症病例早期识别需综合评估：①高危人群：年龄小于3岁，病程小于5天；②临床表现：持续高热不退；精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力；呼吸、心率增快；出冷汗、末梢循环不良；③实验室检查：外周血白细胞计数升高（>15×10⁹/L）；血糖升高；④其他：高血压、外周血白细胞升高。具备以上特征，尤其是多条并存时，需高度警惕，密切观察。2.手足口病的传染源包括：A.现症患者B.隐性感染者C.感染后康复但仍排毒者D.受感染的动物E.被病毒污染的水源和食物答案：A,B,C解析：手足口病的传染源是患者和隐性感染者。患者在发病前数天即有传染性，发病后1周内传染性最强。隐性感染者（感染后不发病）数量远多于患者，是重要的传染源。部分患者康复后仍可通过粪便排毒数周。手足口病是人传人的疾病，目前未证实动物是传染源。被污染的水源和食物是传播媒介，而非传染源。3.可用于手足口病病原学诊断的标本包括：A.咽拭子B.粪便或肛拭子C.疱疹液D.脑脊液（重症病例）E.血液答案：A,B,C,D,E解析：所有选项均正确。采集发病初期（3天内）的咽拭子、疱疹液、粪便或肛拭子标本进行肠道病毒核酸检测或病毒分离，是常用的病原学诊断方法。对于重症病例，可根据病情采集脑脊液进行检测。急性期与恢复期双份血清特异性抗体滴度呈4倍以上增高也有诊断价值。4.下列消毒方法中，能有效灭活手足口病病原体的是：A.56℃以上热水浸泡30分钟B.紫外线照射0.5-1小时C.含氯消毒剂（有效氯500mg/L）浸泡30分钟D.高锰酸钾消毒E.甲醛、碘酊答案：A,B,C,E解析：肠道病毒对热敏感，56℃以上可灭活；对紫外线及干燥敏感；氧化剂（高锰酸钾、漂白粉、碘酊）、甲醛等均能使其灭活。含氯消毒剂是常用有效的化学消毒剂。高锰酸钾溶液虽有一定氧化作用，但常规消毒浓度和作用时间下对肠道病毒的灭活效果不确定，不作为首选推荐。5.关于EV71灭活疫苗接种，正确的说法是：A.接种对象为6月龄至5岁儿童B.基础免疫程序为2剂次，间隔1个月C.可以预防所有类型的手足口病D.鼓励在12月龄前完成接种程序E.接种后仍需做好个人卫生防护答案：A,B,D,E解析：EV71灭活疫苗适用于6月龄至5岁的易感儿童，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。越早接种保护越好，鼓励在12月龄前完成接种。该疫苗仅预防由EV71感染引起的手足口病，不能预防其他肠道病毒引起的手足口病。因此，即使接种了疫苗，仍应做好勤洗手、常通风、加强消毒等一般性预防措施。三、填空题（每空1分，共10分）1.手足口病的主要临床特征为手、足、口等部位出现______和______。答案：斑丘疹，疱疹解析：此为空腔题，考察对疾病基本特征的掌握。2.引起手足口病的肠道病毒对______及______敏感，对75%酒精不敏感。答案：紫外线，干燥（或：热，氧化剂；答案不唯一，符合知识点即可）解析：考察病原体的理化特性。3.托幼机构发现手足口病病例或聚集性疫情时，应按照《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范》要求，在______小时内向辖区疾控中心报告。答案：24解析：考察疫情报告时限。4.手足口病重症病例的三大危重并发症是______、______和循环衰竭。答案：脑干脑炎，神经源性肺水肿（顺序可调）解析：考察对重症病例危害的认识。5.患儿居家隔离治疗期间，应避免与其他儿童接触，其玩具、餐具等应______消毒。答案：专人专用并定期（或：单独，彻底；意思正确即可）解析：考察家庭护理和隔离消毒的具体要求。四、简答题（共40分）1.简述普通型手足口病患儿的护理要点。（10分）答案及解析：①隔离消毒：立即居家隔离，避免接触其他儿童，直至隔离期满。患儿的餐具、玩具、衣物、分泌物、排泄物等应进行彻底消毒。（2分）②休息与饮食：保证患儿充分休息。给予温凉、清淡、易消化的流质或半流质食物，避免刺激性食物。鼓励多饮水，保证液体摄入。（2分）③口腔护理：保持口腔清洁，饭前饭后用温生理盐水漱口。口腔溃疡可涂鱼肝油、维生素B₂粉剂或喷口腔炎喷雾剂等以减轻疼痛，促进愈合。（2分）④皮肤护理：保持皮肤清洁，穿宽松柔软棉质衣物，勤换洗。剪短患儿指甲，防止抓破皮疹。臀部有皮疹者，应随时清理大小便，保持臀部清洁干燥。皮疹一般无需特殊处理，如疱疹破裂可涂擦抗菌软膏。（2分）⑤病情观察：密切监测体温、精神状态、有无呕吐、肢体抖动、呼吸心率变化等，及时发现重症早期迹象。（2分）2.列出托幼机构在手足口病流行季节应落实的六项具体预防控制措施。（12分）答案及解析：①落实晨午检制度：每日进行晨检和午检，发现可疑患儿（发热、皮疹等）立即隔离并通知家长带离诊治。（2分）②加强缺勤追踪：对因病缺勤的儿童进行登记追踪，了解病因。（2分）③强化环境消毒：每日对活动室、寝室、玩具、教具、餐具、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行清洁和消毒。加强厕所消毒。（2分）④保持环境通风：每日定时开窗通风，保持室内空气流通。（2分）⑤开展健康教育：教育儿童养成勤洗手、不喝生水、不吃生冷食物、不共用毛巾等良好个人卫生习惯。（2分）⑥减少聚集活动：在疫情高发期，减少或避免大型集体活动，必要时可采取停课措施。（2分）（其他合理措施如“保证饮水安全”、“设置独立隔离室”等也可酌情给分）3.试述手足口病重症病例从第2期（神经系统受累期）发展到第3期（心肺功能衰竭前期）的临床特点及处理原则。（10分）答案及解析：临床特点：第2期（神经系统受累期）：多发生在病程1-5天内。表现为持续高热不退；出现中枢神经系统损害症状，如精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；肌无力或急性弛缓性麻痹；脑膜刺激征阳性，腱反射减弱或消失。危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑疝。（3分）第3期（心肺功能衰竭前期）：多发生在病程5天内。表现为心率、呼吸增快，出冷汗、四肢末梢发凉，皮肤花纹，血压升高。血糖升高。外周血白细胞升高。此时患儿可能从交感神经兴奋状态转向心肺功能衰竭。（2分）处理原则：①立即转入重症监护病房（ICU）进行严密监护。（1分）②控制颅内高压：限制入量，给予甘露醇等脱水剂，必要时加用利尿剂。（1分）③静脉注射免疫球蛋白：酌情应用，可能有一定疗效。（1分）④糖皮质激素：酌情短期使用甲泼尼龙、氢化可的松或地塞米松。（1分）⑤对症支持治疗：降温、镇静、止惊。密切监测血压、血气、血糖、血常规及心肺功能。（1分）⑥做好气管插管准备：一旦出现呼吸衰竭，立即进行机械通气。（1分）4.家长如何早期识别孩子可能感染了手足口病？又该如何进行初步的家庭处理？（8分）答案及解析：早期识别：①关注流行季节和高危场所：在夏秋季，或孩子近期有托幼机构生活史、接触过类似患儿。（1分）②观察前驱症状：孩子可能出现低热、食欲不振、不适等。（1分）③检查特征性皮疹：重点查看手、足、口、臀等部位是否出现米粒大小、不痛不痒的红色斑丘疹或小疱疹。口腔黏膜有无疱疹或溃疡，孩子是否因疼痛而拒食、流涎。（2分）初步家庭处理：①立即隔离：让孩子居家，不要再去幼儿园或公共场所，避免接触其他儿童。（1分）②及时就医：尽快带孩子到正规医院就诊，明确诊断。（1分）③家庭护理：遵医嘱治疗。未就医前，可采取对症护理：发热时物理降温或使用退热药；给予温凉流质饮食；保持皮肤和口腔清洁。（1分）④密切观察：特别留意孩子是否出现高烧不退、精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、呼吸困难等重症迹象，一旦出现立即送医。（1分）五、案例分析题（20分）【案例】某幼儿园大班，共有幼儿30名。周一晨检时，老师发现2名幼儿手部有少量疱疹，口腔未见异常，精神尚可，遂通知家长接回。周二，该班又陆续有5名幼儿出现发热、手、足、口皮疹症状。截至周三，该班累计报告7例类似病例。所有患儿均已离园就医，诊断为手足口病（普通型）。疾控中心调查发现，该园玩具消毒不彻底，幼儿共用毛巾现象普遍。请