护士十八项核心制度题库(附答案)

护士十八项核心制度题库(附答案)一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.护理核心制度中，确保护理工作安全、有效、有序进行的基础是（）。A.护理质量管理制度B.分级护理制度C.查对制度D.交接班制度2.执行口头医嘱时，下列做法错误的是（）。A.抢救或手术过程中B.护士复诵一遍C.医生确认无误后执行D.执行后不必补写医嘱3.三级查房制度中，护理查房的时间频率要求，护士长组织的查房通常至少（）。A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次4.关于“三查八对”的内容，下列哪项不属于“八对”（）。A.床号、姓名B.药名、剂量、浓度C.时间、用法D.家属姓名5.特级护理的病情依据是（）。A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者D.病情稳定，仍需卧床休息的患者6.根据《医疗事故处理条例》，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记。A.3B.6C.12D.247.输血前查对，下列哪项是错误的（）。A.必须两名医护人员核对B.核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容C.检查血袋有无破损、渗漏D.只需核对床号和姓名即可8.值班与交接班制度中，关于交接班的要求，下列说法正确的是（）。A.可以通过电话进行交接B.必须做到床旁交接C.仅交接书面记录即可D.发现问题可以下班后再处理9.危急值报告制度中，当检验科发出危急值报告后，护理接收人员应在（）内完成记录。A.立即B.30分钟C.1小时D.2小时10.手术安全核查制度中，三方核查的时机不包括（）。A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.术后回到病房时11.医嘱查对制度中，每日总查对医嘱的时间通常在（）。A.上午8:00B.中午12:00C.下午下班前D.晚间交接班时12.下列哪项不属于分级护理制度的内容（）。A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.专科护理13.护理病历书写应当（）。A.客观、真实、准确、及时、完整B.主观、真实、准确、及时、完整C.客观、推测、准确、及时、完整D.客观、真实、随意、及时、完整14.执行给药制度时，对易致过敏药物，给药前应（）。A.询问过敏史B.直接给药C.只做皮试D.询问家属意见15.抢救器材管理应做到“五定”，其中不包括（）。A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒（但无需定期维修）16.手术标本管理，下列哪项是错误的（）。A.手术完毕后，手术护士应将标本交给手术医生B.手术医生填写病理检查单C.标本必须放入固定液容器内D.专人送检，双方核对签字17.护理人员发生护理不良事件后，应在（）内上报护理部。A.立即B.12小时C.24小时D.48小时18.关于医嘱执行，下列说法正确的是（）。A.护士可以执行口头医嘱（抢救除外）B.护士可以篡改医嘱C.对有疑问的医嘱，必须确认无误后执行D.护士可以代医生录入医嘱19.一级护理的患者，护士应（）巡视患者。A.每小时B.每2小时C.每3小时D.随时20.下列哪种情况需要执行特级护理（）。A.肝癌晚期患者B.大面积烧伤患者C.股骨骨折术后患者D.轻度肺炎患者21.患者转科、转院时，交接双方必须（）。A.电话交接B.只交接病历C.床旁交接，共同确认患者信息和物品D.家属交接22.下列哪项属于护理核心制度中的“查对制度”范畴（）。A.医嘱查对B.环境查对C.饮食查对D.心理查对23.抢救药品管理，下列哪项是错误的（）。A.定期检查有效期B.账物相符C.使用后及时补充D.可以先使用后补录24.护理会诊制度中，会诊申请单应由（）填写。A.实习护士B.经治护士C.护士长D.科主任25.新入院患者，护士应在（）内完成首次护理评估。A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时26.输血过程中，应先慢速滴注（）分钟，观察无反应后再调整滴速。A.5B.10C.15D.2027.关于手术室接送患者制度，下列哪项是错误的（）。A.接送患者必须使用接送车B.患者身上的贵重物品由护士保管C.交接时必须核对腕带D.交接时核对手术部位28.护理质量控制小组，每月至少进行（）次质量检查。A.1B.2C.3D.429.下列哪种药品属于高危药品管理范畴（）。A.0.9%氯化钠注射液B.10%氯化钾注射液C.5%葡萄糖注射液D.维生素C注射液30.护理不良事件上报遵循的原则是（）。A.隐瞒不报B.非惩罚性C.惩罚性D.视情节轻重决定是否上报31.传染病患者隔离护理，下列哪项是错误的（）。A.严格执行消毒隔离制度B.按病种分区安置C.病房可以随意进出D.物品专用32.医嘱执行后，应在（）上签全名及执行时间。A.临时医嘱单B.长期医嘱单C.护理记录单D.以上都是33.关于压疮管理，下列哪项是错误的（）。A.评估患者压疮风险B.对高危患者采取预防措施C.发生压疮后只需处理无需上报D.带入压疮需在入院时记录34.手术安全核查“暂停”标识，由（）主持。A.麻醉医生B.手术医生C.手术护士D.任意一方35.下列哪项不属于护理文书（）。A.体温单B.医嘱单C.病程记录（医生书写）D.护理记录单36.患者出院护理，下列哪项是错误的（）。A.注销各种卡片B.整理病历C.终末消毒D.可以不交代出院注意事项37.交接班记录中，必须写明的内容不包括（）。A.患者动态B.特殊用药C.护士的个人情绪D.危重患者病情38.下列哪项符合无菌技术操作原则（）。A.无菌物品过期后可以使用B.无菌操作前可以不洗手C.一份无菌物品只供一位患者使用D.无区物品污染后可以使用39.关于腕带的使用，下列哪项是错误的（）。A.腕带信息准确B.腕带是患者身份识别的唯一标识C.腕带可以自行取下D.住院期间必须佩戴40.护理人员排班，实行（）排班制。A.固定B.弹性C.随意D.仅白天排班二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.护理核心制度主要包括（）。A.查对制度B.交接班制度C.分级护理制度D.医院感染控制制度2.“三查八对”中的“三查”是指（）。A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作前中后都查3.下列哪些情况需要执行特级护理（）。A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.实施器官移植手术后的患者D.生活完全不能自理且病情不稳定的患者4.医嘱查对制度包括（）。A.医嘱录入查对B.医嘱执行查对C.医嘱取消查对D.每日总查对5.抢救过程中的护理工作包括（）。A.听取医嘱并复诵B.快速执行抢救措施C.密切观察病情变化D.准确记录抢救时间6.交接班时，需要交接的内容包括（）。A.患者总数B.出入院、转科、手术、分娩患者人数C.危重患者病情D.抢救器材、药品7.输血前的“三查八对”中，八对的内容包括（）。A.床号、姓名B.住院号、血袋号C.血型、交叉配血试验结果D.血液品种、剂量、血有效期8.护理文书书写的基本要求是（）。A.客观B.真实C.准确D.及时、完整、规范9.手术安全核查的“三方”是指（）。A.手术医生B.麻醉医生C.手术护士D.巡回护士10.发生护理不良事件后，正确的处理措施是（）。A.立即采取措施减轻患者伤害B.立即上报护士长C.隐瞒不报D.认真分析原因，提出整改措施11.分级护理的级别包括（）。A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理12.关于口头医嘱，下列说法正确的是（）。A.仅限于抢救或手术中B.护士需复诵一遍C.执行后需在6小时内补写医嘱D.医生需在6小时内补写医嘱13.下列哪些药品需要严格执行双人核对制度（）？。A.剧毒药B.麻醉药C.高浓度电解质D.维生素类14.护理会诊的适用范围包括（）。A.本专科不能解决的护理问题B.跨专科的护理问题C.疑难病例的护理D.护理并发症的处理15.手术室接送患者时，应核对的内容包括（）。A.患者姓名B.床号C.住院号D.手术名称及部位16.下列哪些属于护理质量评价指标（）。A.患者满意度B.基础护理合格率C.特级、一级护理合格率D.护理文书书写合格率17.关于压疮的预防与护理，下列说法正确的是（）。A.对高危患者进行Braden评分B.保持床单位清洁干燥C.定时翻身D.使用减压装置18.护理人员职业防护措施包括（）。A.接触血液体液时戴手套B.规范洗手C.锐器伤后立即处理并上报D.定期体检19.下列哪些情况需要重新进行护理评估（）。A.患者病情变化时B.手术后C.转科后D.发生护理不良事件后20.关于病房药品管理，下列说法正确的是（）。A.药柜内标签清晰B.药品按有效期先后顺序摆放C.专人管理D.定期检查药品质量三、判断题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.护士可以单独执行医生未签字的口头医嘱。（）2.特级护理的患者，护士应每小时巡视患者，密切观察病情变化。（）3.交接班时，如遇抢救患者，必须等抢救结束后方可交接。（）4.输血前后，只需用生理盐水冲管，无需再次查对。（）5.护理记录单是病历的重要组成部分，具有法律效力。（）6.发生护理不良事件后，应立即分析原因，重点是找出责任人进行惩罚。（）7.一级护理的患者，护士可以每2小时巡视一次。（）8.手术安全核查中，由麻醉医生主持“暂停”核查。（）9.严格执行无菌技术操作是预防医院感染的有效措施。（）10.护士长排班时，可以根据个人喜好随意排班，无需考虑科室需求。（）11.危急值报告后，护士应立即通知医生，并做好记录。（）12.患者入院时，必须佩戴腕带作为身份识别标识。（）13.抢救车内的药品可以先用后补，只要账物相符即可。（）14.护理查房时，下级护士应向上级护士汇报患者情况。（）15.传染病患者出院后，病房只需常规打扫即可。（）16.医嘱执行后，护士必须在医嘱单上签全名及执行时间。（）17.护理人员可以将患者的个人信息随意告知他人。（）18.压疮分期中，淤血红润期是指皮肤已经破溃。（）19.手术标本必须由手术护士亲自送检，不可交由他人。（）20.护理人员在进行各项操作前，必须核对患者身份，至少同时使用两种姓名核对方法。（）四、填空题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。请将答案填写在题中的横线上）1.护理核心制度是指导临床护理工作、确保护理质量和安全的规范，其中__________是确保护理安全的关键制度。2.“三查八对”中，三查是指：操作前查、__________、操作后查。3.特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，要求__________小时专人护理。4.医嘱查对制度中，护士在执行医嘱时，必须进行__________，确认无误后方可执行。5.输血时，必须由__________名医护人员携带病历共同到患者床旁进行严格查对。6.抢救结束后，护士应在__________小时内据实补记抢救记录。7.交接班制度要求，做到“三清”，即：听清、看清、__________。8.分级护理制度中，一级护理的巡视要求是每小时巡视患者__________次，观察病情变化。9.手术安全核查制度要求，手术开始前，由__________主持核查，手术医生、麻醉医生、手术护士共同确认。10.危急值是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当出现此结果时，表明患者可能处于__________状态。11.护理不良事件上报应遵循__________原则，鼓励主动上报。12.护理病历书写应当使用__________，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。13.住院患者必须佩戴__________，作为身份识别的依据。14.高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，存放处应有明显的__________标识。15.手术标本管理中，手术切除的任何组织必须送检，__________除外。16.护理会诊申请单由经治护士填写，护士长审批后，送交__________。17.医院感染控制制度中，医疗废物应按照__________进行分类收集。18.护理人员排班应体现__________原则，根据科室工作量和患者情况合理调配人力。19.抢救药品管理应做到“五定”，即：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、__________。20.护理质量控制小组每月至少进行__________次全面质量检查，并记录分析。五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）1.请简述“三查八对”的具体内容。2.请简述分级护理制度的护理级别及各级别对应的巡视要求。3.请简述值班与交接班制度中，交接班的主要内容（“三清”、“七不接”等）。4.请简述输血查对制度的具体操作流程。5.请简述发生护理不良事件后的报告处理流程。六、案例分析题（本大题共3小题，每小题15分，共45分）1.案例描述：患者李某，男，65岁，因“急性心肌梗死”入院，医嘱给予尿激酶溶栓治疗。护士王某在执行医嘱时，只核对了床号和姓名，未核对药名和剂量，误将另一床患者的肝素钠当作尿激酶给李某静脉推注。推注过程中，患者出现皮下大片瘀斑，牙龈出血。护士王某发现后立即停止注射，通知医生，并给予鱼精蛋白拮抗等处理。问题：(1)该护士违反了哪些护理核心制度？(2)针对该事件，应如何进行整改和防范？2.案例描述：夜班护士小张接班后，发现重症监护室3床患者呼吸机报警，她看了一眼监护仪显示血氧饱和度95%，便认为没事，未去床旁查看，继续在护士站处理医嘱。1小时后，家属跑来喊叫患者嘴唇发紫，小张赶紧去床旁，发现患者气管插管脱出，血氧饱和度下降至80%。立即配合医生重新插管，患者最终脱离危险。问题：(1)护士小张的行为违反了哪些护理核心制度？(2)特级护理患者的观察要点有哪些？3.案例描述：普外科护士小李在处理术后医嘱时，医生口头医嘱：“5床，头孢呋辛1.5g加入生理盐水100ml静滴，bid”。小李复诵一遍后，在电脑上录入医嘱并执行。第二天，医生查房时发现该患者对头孢类药物过敏，询问小李为何不询问过敏史，小李说：“这是口头医嘱，我想着医生应该知道。”问题：(1)口头医嘱的执行规范是什么？(2)该案例中，护士小李存在哪些错误？应如何避免？参考答案一、单项选择题1.C2.D3.B4.D5.A6.B7.D8.B9.A10.D11.D12.D13.A14.A15.D16.C17.C18.C19.A20.B21.C22.A23.D24.B25.C26.C27.B28.B29.B30.B31.C32.D33.C34.A35.C36.D37.C38.C39.C40.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABD11.ABCD12.ABD13.ABC14.ABCD15.ABCD16.ABCD17.ABCD18.ABCD19.ABCD20.ABCD三、判断题1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.×11.√12.√13.×14.√15.×16.√17.×17.×18.×19.√20.√四、填空题1.查对制度2.操作中查3.244.双人核对或自我查对5.两6.67.查清（或问清）8.19.手术医生10.生命危险11.非惩罚性12.蓝黑墨水或碳素墨水13.腕带14.警示15.病理组织（或常规活检组织）16.被邀请科室17.类别18.弹性排班19.定期检查维修20.1五、简答题1.请简述“三查八对”的具体内容。答：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。2.请简述分级护理制度的护理级别及各级别对应的巡视要求。答：(1)特级护理：设专人24小时护理，严密观察病情变化。(2)一级护理：每小时巡视患者一次，观察病情变化。(3)二级护理：每2小时巡视患者一次，观察病情变化。(4)三级护理：每3小时巡视患者一次，观察病情变化。3.请简述值班与交接班制度中，交接班的主要内容。答：(1)“三清”：听清、看清、查清（或问清）。(2)交接内容：患者总数、出入院、转科、手术、分娩、死亡人数；危重患者、特殊检查治疗患者、病情变化患者的心理状况、重点护理问题、医嘱执行情况、生命体征、特殊用药、输液、输血、各种管道、皮肤情况等；常备、贵重、毒麻、精神药品及抢救物品、器械、仪器等数量及功能状态；环境安全及消毒隔离情况。(3)“七不接”：患者数不清不接、治疗护理不清不接、药品器械不清不接、环境不洁不接、危重患者不交接不接、医嘱不清不接、记录不全不接。4.请简述输血查对制度的具体操作流程。答：(1)输血前，由两名医护人员携带病历共同到患者床旁进行严格查对。(2)核对内容：交叉配血报告单、血袋标签、患者床号、姓名、住院号、血型（包括Rh血型）、血液品种、剂量、血有效期。(3)检查血袋有无破损、渗漏，血液颜色、质量是否正常。(4)确认无误后，双方签字，方可输血。(5)输血时，再次核对患者床号、姓名、血型，并观察患者反应。5.请简述发生护理不良事件后的报告处理流程。答：(1)立即：发生不良事件后，当事人应立即采取措施减轻对患者伤害，并报告护士长。(2)上报：护士长接到报告后，应立即组织调查、核实，并在24小时内上报护理部（重大事件立即上报）。(3)