2025年肠道传染病培训试题(含答案)

2025年肠道传染病培训试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，霍乱属于法定甲类肠道传染病，责任报告单位发现霍乱确诊病例或疑似病例后，网络直报的时限要求是（）A.城镇于6小时内、农村于12小时内B.2小时内C.12小时内D.24小时内2.霍乱的主要致病因素是霍乱弧菌产生的霍乱肠毒素，可导致患者出现特征性的水样腹泻，霍乱病例典型的粪便性状为（）A.黏液脓血便B.米泔样水样便C.柏油样黑便D.白陶土样便3.诺如病毒是引起集体单位感染性腹泻暴发的最常见病原体，下列关于诺如病毒的抵抗力描述，正确的是（）A.对75%医用酒精高度敏感，手卫生时使用速干手消毒剂即可完全灭活病毒B.耐酸、耐低温，在0℃-6℃的环境中可存活数周，常规冷冻无法完全灭活C.对含氯消毒剂不敏感，需要使用过氧乙酸才能杀灭D.加热至60℃作用10分钟即可完全灭活4.细菌性痢疾的病原体是志贺菌，根据病原学监测数据，目前我国流行占比最高的志贺菌血清群是（）A.痢疾志贺菌B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.宋内志贺菌5.手足口病是由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病，其中引起重症手足口病、导致死亡病例占比最高的病原体是（）A.柯萨奇病毒A16型（CoxA16）B.肠道病毒71型（EV71）C.埃可病毒D.柯萨奇病毒A6型（CoxA6）6.根据2024年国家疾控局印发的《全国肠道传染病监测工作方案》要求，各级医疗机构肠道门诊流行季节（每年5-10月）腹泻病例标本采集送检率不得低于当月就诊腹泻病例总数的（），确保落实“逢泻必检、逢疑必检”要求A.0.5%B.1%C.2%D.5%7.针对诺如病毒污染的环境物体表面，日常消毒时推荐使用的消毒剂及有效浓度是（）A.75%医用酒精B.1000mg/L有效氯含氯消毒剂C.250mg/L有效氯含氯消毒剂D.单一成分季铵盐类消毒剂8.伤寒是由伤寒沙门菌引起的全身性肠道传染病，伤寒病例特征性的体征不包括（）A.相对缓脉B.玫瑰疹C.肝脾肿大D.腓肠肌剧痛9.肠出血性大肠杆菌O157:H7感染后可引发严重并发症，其最典型的严重并发症是（）A.中毒性脑病B.溶血性尿毒综合征（HUS）C.肠穿孔D.感染性休克10.副溶血性弧菌是引起沿海地区细菌性食物中毒的常见病原体，其最常见的污染食品类别是（）A.海产品及盐渍食品B.发酵面制品C.罐头食品D.自制发酵豆制品11.霍乱病例的解除隔离标准是（）A.临床症状消失后即可解除隔离B.临床症状消失，隔日粪便培养连续2次霍乱弧菌阴性C.临床症状消失后连续3天粪便培养阴性D.规范使用抗菌药物治疗3天后即可解除12.诺如病毒感染的平均潜伏期为（），最短12小时，最长72小时A.24-48小时B.3-5天C.1周D.2周13.A组轮状病毒是引起婴幼儿秋季腹泻的主要病原体，其主要高发季节为（）A.1-3月B.4-6月C.10-12月D.7-9月14.下列肠道传染病中，属于我国法定丙类传染病的是（）A.伤寒、副伤寒B.细菌性痢疾C.除霍乱、痢疾、伤寒副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病D.阿米巴性痢疾15.霍乱病例补液治疗是挽救生命的核心措施，重度脱水患者的补液原则不包括（）A.先糖后盐B.先快后慢C.纠酸补钙D.见尿补钾16.中毒性菌痢多见于2-7岁儿童，其最常见的临床类型是（）A.休克型B.脑型C.混合型D.普通型17.肠道传染病最主要的传播途径是（）A.粪-口途径传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.虫媒叮咬传播18.托幼机构、学校等集体单位发现诺如病毒感染病例呕吐时，现场处置人员需要佩戴的个人防护装备不包括（）A.一次性医用外科口罩（必要时戴N95口罩）B.一次性手套C.隔离衣D.正压防护服19.EV71手足口病疫苗的推荐接种年龄为（），鼓励在12月龄前完成全程接种，降低重症风险A.6月龄-5岁儿童B.6月龄-3岁儿童C.1岁-6岁儿童D.3岁-10岁儿童20.霍乱流行期间，对霍乱病例的密切接触者需要开展医学观察的期限为（），自最后接触之日起计算A.3天B.5天C.7天D.14天二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.我国肠道传染病防控工作中长期坚持的“三管一灭”综合干预措施具体包含（）A.保障饮用水安全，落实饮用水消毒和水质监测B.落实粪便、垃圾、污水无害化处理，防止污染环境和水源C.强化饮食卫生监管，落实食品生产、加工、销售各环节卫生规范D.消灭苍蝇、蟑螂等可携带病原体的病媒生物E.落实灭蚊、灭蚤工作，防范虫媒传播2.重症手足口病病例的早期识别指征包含（）A.持续高热（体温≥39℃超过24小时，常规退热效果不佳）B.神经系统异常表现（嗜睡、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳）C.呼吸异常（呼吸增快、节律不规则、口唇发绀）D.循环功能障碍（出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、心率增快、血压升高）E.外周血白细胞计数显著升高、血糖升高3.诺如病毒感染的传播途径包含（）A.食用被病毒污染的食物、饮用被污染的水导致的食源性、水源性传播B.接触被病毒污染的物体表面后手接触口鼻导致的接触传播C.病例呕吐时产生的含病毒气溶胶经呼吸道吸入传播D.接触病例的呕吐物、排泄物导致的直接接触传播E.经蚊虫叮咬传播4.各级医疗机构肠道门诊的规范化设置要求落实“五专”管理，具体包含（）A.专人负责肠道门诊诊疗工作B.设立独立的诊疗专室，与普通门诊物理隔离C.配备专用的诊疗、消毒、标本采集保存设备D.设立肠道门诊专用厕所，定期消毒E.落实专用的腹泻病例登记本，规范记录病例信息5.下列关于霍乱的描述，正确的有（）A.霍乱弧菌分为O1群、O139群等血清群，其中O1群包含古典生物型和埃尔托生物型B.典型霍乱病例临床经过分为泻吐期、脱水期、恢复期三个阶段C.霍乱病例泻吐期多表现为无痛性剧烈腹泻，无里急后重，一般无发热D.及时补充足量液体和电解质是治疗霍乱的关键，抗菌药物仅作为辅助治疗E.霍乱病后可获得牢固免疫力，不会再次感染6.细菌性痢疾的临床分型包含（）A.普通型（典型）：起病急，有发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重表现B.轻型（非典型）：症状轻微，仅表现为稀便，无脓血便，易误诊为肠炎C.重型：多见于老年、体弱患者，腹泻次数频繁，可出现严重脱水、电解质紊乱D.中毒性菌痢：多见于儿童，全身中毒症状重，可迅速出现休克、呼吸衰竭，肠道症状轻微E.迁延型：病程超过2个月，反复出现腹泻症状7.腹泻病例粪便标本采集的正确要求包含（）A.尽量在病例发病早期、未使用抗菌药物前采集标本B.采集新鲜粪便标本，避免混入尿液、水和其他污染物C.用于病毒检测的标本采集后应立即冷冻至-20℃以下，可反复冻融不影响检测结果D.霍乱可疑标本应接种于碱性蛋白胨水增菌液中及时送检E.标本采集后应在4℃条件下冷藏运送，尽量在24小时内完成检测8.下列关于伤寒的描述，正确的有（）A.伤寒的主要严重并发症为肠出血、肠穿孔，多发生在病程第2-3周B.血培养是伤寒确诊的常用依据，病程第1-2周血培养阳性率最高C.伤寒患者在病程第2-4周排菌量最大，传染性最强D.慢性带菌者是引起伤寒持续传播的重要传染源E.肥达氏反应阳性即可确诊伤寒，无需结合临床和病原学检测9.诺如病毒感染性腹泻的临床特点包含（）A.起病急，以呕吐、腹泻为主要症状，儿童呕吐症状更突出，成人腹泻更明显B.腹泻为稀水样便或水样便，无黏液脓血，部分患者伴低热、头痛、乏力C.病程具有自限性，多数患者症状持续2-3天即可恢复，极少数患者可发展为重症D.病例排毒时间长，即使症状消失后仍可排毒1-2周，免疫低下人群排毒时间更长E.感染后仅对同型别病毒有短期免疫力，不同型别之间无交叉保护，可反复感染10.下列关于集体单位肠道传染病防控措施的描述，正确的有（）A.食品从业人员、托幼机构保教人员、养老护理人员出现腹泻、呕吐症状时，应立即调离工作岗位，待症状消失后即可返岗，无需检测B.疫情发生期间，集体单位应停止举办集体聚餐活动，暂停供应生冷凉菜、生食等高风险食品C.日常应落实手卫生设施配备，引导公众养成饭前便后洗手的良好卫生习惯D.落实晨午检和因病缺勤追踪制度，发现聚集性呕吐腹泻病例及时上报属地疾控部门E.定期对公共区域物体表面、餐饮具进行清洁消毒，保持环境通风三、判断题（共20题，每题1分，总计20分，正确打√，错误打×）1.所有腹泻病例就诊时都应常规使用抗菌药物治疗，避免病情进展出现重症（）2.霍乱的传染源为确诊病例和带菌者，轻型病例和健康带菌者因排菌量少，不具备传染性（）3.手足口病仅发生于5岁以下儿童，成人不会感染肠道病毒，也不会传播病毒（）4.诺如病毒感染性腹泻病例的呕吐物具有高传染性，处置不当容易引发气溶胶传播导致续发病例（）5.细菌性痢疾的主要病变部位在乙状结肠和直肠，因此患者常出现里急后重、黏液脓血便的表现（）6.根据防控要求，各级医疗机构肠道门诊仅需在每年5-10月流行季节开诊，非流行季节可关闭，无需安排专人值守（）7.含氯消毒剂配置后可长期存放，配置好的消毒液密封保存可使用1周以上，无需现用现配（）8.接种EV71疫苗可有效预防EV71感染引起的手足口病和相关重症，但对其他型别肠道病毒引起的手足口病无保护作用（）9.阿米巴痢疾的主要传染源是慢性阿米巴病患者和排包囊的带虫者，急性期患者排出的滋养体在外界环境中很快死亡，传播意义有限（）10.轮状病毒疫苗为口服减毒活疫苗，按照免疫程序接种可有效降低婴幼儿轮状病毒肠炎的发病率和重症发生率（）11.副溶血性弧菌在无盐环境中不能生长，因此污染的淡水产品中不会检出副溶血性弧菌（）12.发现肠道传染病暴发疫情时，责任报告单位应在2小时内通过突发公共卫生事件报告管理信息系统上报（）13.预防肠道传染病的关键是做好手卫生、饮食卫生和饮水卫生，把好“病从口入”关（）14.诺如病毒感染病例症状消失后即不具备传染性，可以立即返回学校、食堂等重点岗位工作（）15.伤寒患者典型表现为持续高热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大，外周血白细胞计数常降低（）16.霍乱患者出现重度脱水时，应优先选择口服补液盐进行补液，减少静脉穿刺带来的损伤（）17.肠出血性大肠杆菌O157:H7感染患者治疗时应尽早使用强力止泻药抑制肠蠕动，减少毒素吸收（）18.被肠道病原体污染的餐具，可采用煮沸15分钟的方式进行消毒，可有效杀灭诺如病毒、霍乱弧菌、志贺菌等常见病原体（）19.细菌性食物中毒的特点是潜伏期短、病例有共同进食史、临床症状相似、停止食用污染食品后暴发很快终止（）20.脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性肠道传染病，主要通过粪口途径传播，可导致肢体麻痹，我国已维持无脊灰状态多年（）四、简答题（共3题，每题8分，总计24分）1.简述2024版《全国肠道传染病防控方案》中“逢泻必检”的核心工作要求及重点检测病原体范围。2.简述诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情的判定标准及核心处置措施。3.简述重度霍乱病例的临床识别要点及紧急处置原则。五、案例分析题（共1题，总计16分）2025年6月12日，某区疾控中心接到辖区某城区小学报告：该校自6月10日起陆续有学生出现恶心、呕吐、腹泻症状，截至报告当日16时，3天内累计报告28名发病学生，涉及3个年级6个班级，学生年龄7-10岁。发病学生主要表现为突发呕吐（每日呕吐3-5次，为胃内容物），19名学生伴稀水样腹泻（每日3-6次，无黏液脓血），12名学生伴低热（体温37.3-38.4℃），无重症、住院病例。所有发病学生均在校内食堂就餐，走读、住校学生均有发病，班级分布无明显空间聚集性；学校食堂6月9日午餐供应凉拌黄瓜、卤鸡腿、紫菜蛋花汤、米饭，近期学校采用市政集中供水，近1个月未开展供水管道维修。就诊患者血常规显示多数患者白细胞计数正常或轻度升高，粪便常规检查2名患者可见少量白细胞，无红细胞。请根据上述材料回答以下问题：1.根据现有信息，你初步判定本次疫情最可能的病因是什么？请列出判定依据。（6分）2.为明确诊断和感染来源，疾控机构到达现场后需第一时间开展哪些调查及检测工作？（5分）3.针对本次疫情，应采取哪些核心防控措施尽快控制疫情扩散？（5分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.B6.C7.B8.D9.B10.A11.B12.A13.C14.C15.A16.A17.A18.D19.A20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABDE8.ABCD9.ABCDE10.BCD三、判断题1.×解析：病毒性腹泻、轻型细菌性腹泻无需常规使用抗菌药物，滥用抗菌药物易导致肠道菌群失调，延长病程。2.×解析：轻型病例和健康带菌者因活动不受限，是霍乱传播中不可忽视的重要传染源。3.×解析：成人也可感染肠道病毒，多表现为隐性感染或轻症，部分成人可作为传染源传播病毒。4.√5.√6.×解析：肠道门诊需常年开诊，流行季节强化力量配备，非流行季节安排专人值守，落实腹泻病例登记和送检要求。7.×解析：含氯消毒剂稳定性差，需现用现配，配置后的消毒液使用时间不超过24小时。8.√9.√10.√11.×解析：副溶血性弧菌可通过交叉污染污染淡水产品，淡水产品中也可检出该菌。12.√13.√14.×解析：诺如病毒病例症状消失后仍可排毒1-2周，重点岗位人员需症状消失后72小时且连续2次核酸检测阴性方可返岗。15.√16.×解析：重度脱水患者存在循环衰竭风险，需第一时间建立静脉通路快速补液，待病情稳定后可改为口服补液。17.×解析：肠出血性大肠杆菌O157:H7感染患者禁止使用强力止泻药，避免毒素滞留肠道增加溶血性尿毒综合征发生风险，需谨慎使用抗菌药物。18.√19.√20.√四、简答题1.（8分）核心要求（3分）：各级医疗机构肠道门诊对所有就诊的腹泻病例（定义为每日排便3次及以上，粪便性状异常，包括稀便、水样便、黏液便、脓血便等），必须在使用抗菌药物前规范采集粪便标本开展病原学检测，不得出现漏检、拒检，确保腹泻病例病原检测覆盖所有符合定义的就诊患者，检测信息及时录入传染病报告信息系统。重点检测病原体范围（5分）：①常规必检病原体：霍乱弧菌、诺如病毒、轮状病毒、志贺菌、沙门菌、致泻性大肠杆菌；②针对有特殊暴露史的病例，根据流行病学史增加检测副溶血性弧菌、气单胞菌、类志贺邻单胞菌、札如病毒、星状病毒、肠道腺病毒；③重点监测地区或出现聚集性疫情时，增加检测肠出血性大肠杆菌O157:H7、伤寒/副伤寒沙门菌等。2.（8分）判定标准（3分）：3天内，同一学校、托幼机构、养老机构、企事业单位等集体单位或同一行政村/社区，发生5例及以上具有流行病学关联的诺如病毒感染病例（其中至少2例为实验室确诊病例），即可判定为诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情；若1周内累计报告20例及以上病例，或出现重症、死亡病例，判定为暴发疫情，需按照突发公共卫生事件相关要求上报。核心处置措施（5分）：①病例管理：所有病例隔离至症状完全消失后72小时，从事食品加工、托幼保教、养老护理等重点岗位的人员，需连续2次粪便诺如病毒核酸检测阴性后方可返岗；②规范消毒：对病例呕吐物、排泄物使用5000-10000mg/L有效氯含氯消毒剂覆盖作用30分钟后清理，污染的物体表面使用1000mg/L有效氯含氯消毒剂擦拭消毒，加强环境通风，避免气溶胶传播；③流行病学调查：核实诊断，梳理传播链，排查共同暴露因素，识别轻症病例和隐性感染者；④风险排查：对涉事单位的供水系统、食堂食品供应链、从业人员健康状况开展排查，及时切断污染来源；⑤健康宣教：引导公众落实手卫生，不喝生水、不吃生冷不洁食物，疫情期间停止集体聚餐活动，暂停供应生冷高风险食品；⑥密切接触者医学观察：对病例的密切接触者开展72小时健康监测，出现症状及时隔离就诊。3.（8分）识别要点（4分）：①流行病学史：发病前5天内有霍乱疫区旅居史、霍乱病例接触史、不洁饮水/饮食史；②临床表现：出现无痛性剧烈腹泻，粪便初为黄水样，后转为米泔样便，伴喷射性呕吐，无发热、无里急后重；③重度脱水表现：皮肤弹性极差、眼窝深陷、声音嘶哑、24小时尿量<400ml或无尿，收缩压<90mmHg、脉搏细速、意识模糊，伴严重电解质紊乱、代谢性酸中毒，可快速进展为循环衰竭、急性肾衰竭。处置原则（4分）：①立即就地隔离，避免不必要的转运，严格落实消毒措施，防止疫情扩散；②快速补液治疗：第一时间建立2条以上静脉通路，按照“先盐后糖、先快后慢、纠酸补钙、见尿补钾”的原则，前2小时按20-40ml/kg体重快速输注等张含钠液纠正休克，24小时累计补液量按100-150ml/kg计算，病情稳定后改为口服补液；③病原治疗：在补液基础上使用敏感抗菌药物（成人选用多西环素、环丙沙星，儿童选用阿奇霉素），减少排菌量、缩短病程；④对症支持：持续监测生命体征、尿量、电解质、肾功能，及时纠正酸中毒和电解质紊乱，出现急性肾衰竭时及时开展透析治疗，休克患者必要时使用血管活性药物。五、案例分析题（16分）1.初步判定为诺如病毒感染性腹泻聚集性暴发（2分）。判定依据：①疫情发生在6月肠道传染病高发季节，发生在人员密集的小学，3天内累计28例病例，符合聚集性发病特征；②临床表现以呕吐为主要突出表现，伴稀水样腹泻、低热，无黏液脓血便，血常规白细胞无明显升高，符合诺如病毒感染的临床特征，与细菌性痢疾、沙门菌感染等细菌性腹泻（多表现为高热、脓血便、白细胞显著升高）的特征不符；③病例涉及多个班级，无明显空间聚集性，符合诺如病毒传播途径多样、传播力强的特点；④学