2025年大学老年照护(行为干预)试题及答案

2025年大学老年照护(行为干预)试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，请将答案填涂在答题卡对应位置）1.老年照护行为干预的核心目标是A.治愈老年慢性疾病B.纠正所有不良行为C.改善功能状态、提升生活质量D.降低照护成本、提高效率2.认知症老人的行为精神症状（BPSD）中，发生率最高的类型是A.激越行为B.淡漠C.游走行为D.抑郁情绪3.老年行为干预中，行为功能分析的核心分析框架是A.ABC模型（前因-行为-后果）B.健康信念模型C.社会认知理论D.知信行模型4.采用简易精神状态检查量表（MMSE）筛查认知障碍时，中学及以上文化程度的分界值为A.≤17分B.≤20分C.≤24分D.≤27分5.老年抑郁症状筛查的首选专用量表是A.简易精神状态检查量表（MMSE）B.老年抑郁量表15项版（GDS-15）C.匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）D.巴氏指数（BI）6.下列干预策略中，属于正强化技术的是A.老人打骂照护员时没收其喜欢的零食B.老人主动配合洗漱后给予其珍藏的字画C.老人游走时限制其活动范围D.老人拒绝服药时采用强迫喂服方式7.认知刺激疗法（CST）的主要适用人群是A.重度认知症昏迷老人B.轻中度认知症老人C.急性心肌梗死恢复期老人D.肢体功能障碍的高龄老人8.老年跌倒行为干预的一级预防目标人群是A.全体老年人B.跌倒高危老年人C.发生过1次跌倒的老年人D.跌倒后致残的老年人9.老年失眠认知行为疗法（CBT-I）的核心技术不包括A.睡眠限制疗法B.刺激控制疗法C.认知重构D.按需大剂量服用苯二氮䓬类药物10.下列关于认知症老人游走行为的干预原则，错误的是A.优先采用约束带约束防止走失B.佩戴定位手环做好安全防护C.排查游走的触发因素并去除D.提供安全的定向活动空间11.老年行为干预实施前，需获得老人或法定代理人的知情同意，体现的核心伦理原则是A.不伤害原则B.尊重原则C.有利原则D.公正原则12.认知症老人出现重复询问、重复动作等行为的核心原因是A.故意吸引照护者注意B.短时记忆下降，无法记住刚完成的事C.体力过剩、精力旺盛D.故意扰乱照护秩序13.针对认知症老人日落综合征的行为干预措施，错误的是A.傍晚时段保持室内光线明亮B.减少白天睡眠时间，增加结构化活动C.傍晚拉上窗帘，保持环境昏暗安静D.傍晚避免安排陌生的照护操作14.老年抑郁行为干预中，行为激活疗法的核心是A.纠正老人的负面自动思维B.增加老人愉快活动与社会参与的频率C.训练老人的记忆与认知功能D.改善老人的睡眠卫生习惯15.下列属于老年进食相关行为问题的是A.游走行为B.激越行为C.拒食、异食行为D.重复询问行为16.对于老人通过哭闹吸引照护者注意的行为，照护者在老人哭闹时不予回应，待其情绪稳定后再上前沟通，该行为干预策略属于A.正强化B.负强化C.消退D.惩罚17.养老机构中，老年人跌倒发生率最高的时段是A.早餐后集体活动时B.午餐后午休前C.夜间如厕时D.下午户外锻炼时18.下列量表中，可用于评估老年激越行为严重程度的专用工具是A.简易精神状态检查量表（MMSE）B.老年抑郁量表（GDS-15）C.Cohen-Mansfield激越问卷（CMAI）D.匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）19.老年照护行为干预中“以人为本”理念的核心是A.以快速纠正不良行为为核心B.以提高照护效率为核心C.以老人的需求、偏好与尊严为核心D.以降低机构运营成本为核心20.下列关于老年行为干预的表述，正确的是A.仅适用于重度认知症老人B.可完全替代所有药物治疗C.是多数老年行为问题的首选干预方式D.不需要考虑老人的文化背景与生活经历二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。多选、少选、错选均不得分）1.老年常见行为问题的主要类型包括A.认知相关行为问题B.情绪相关行为问题C.进食相关行为问题D.睡眠相关行为问题E.攻击与破坏类行为问题2.行为功能分析（ABC模型）的核心构成要素包括A.前因（触发因素）B.行为本身C.后果（强化因素）D.遗传因素E.经济状况3.认知症老人激越行为的常见触发诱因包括A.生理不适（疼痛、憋尿、感染、便秘）B.环境刺激（噪音、强光、陌生环境）C.照护操作不当（生硬强迫、未经同意触碰）D.认知障碍导致的误解（误判照护者为陌生人）E.规律的家属探视4.下列属于老年跌倒行为干预二级预防策略的有A.针对社区全体老人开展防跌倒健康宣教B.对独居、高龄、认知障碍的高危老人定期开展跌倒风险评估C.对平衡功能减退的老人实施个体化肌力与平衡训练D.对已发生跌倒的老人开展康复训练预防二次跌倒E.对有跌倒恐惧的老人进行认知行为干预降低回避行为5.老年失眠认知行为疗法（CBT-I）的核心技术包括A.睡眠限制疗法B.刺激控制疗法C.认知重构D.渐进式放松训练E.大剂量镇静催眠药冲击治疗6.老年抑郁的非药物行为干预方法包括A.行为激活疗法B.认知行为疗法C.回忆疗法/生命回顾疗法D.规律有氧运动干预E.保护性约束干预7.老年行为干预的基本实施步骤包括A.行为问题评估B.行为功能分析C.个体化干预方案制定D.干预方案实施E.干预效果评价与调整8.针对认知症老人游走行为的正确干预措施有A.佩戴定位手环做好走失防护B.提供安全的、有定向标识的游走空间C.24小时约束老人防止离开照护区域D.增加白天结构化活动，减少无聊诱发的游走E.在房间摆放老人熟悉的物品增加环境安全感9.老年进食行为问题的常见诱发原因包括A.认知障碍导致忘记进食或无法识别食物B.吞咽功能下降导致进食恐惧C.抑郁情绪导致食欲减退D.牙齿缺失、口腔不适影响进食E.照护者喂食速度过快、食物温度不适10.老年照护行为干预的核心伦理要求包括A.尊重老人的自主权与人格尊严B.坚持最小伤害原则，禁止惩罚性措施C.保护老人的隐私与个人信息D.优先保障照护效率与机构管理秩序E.确保老人或法定代理人的知情同意三、名词解释（共5题，每题4分，总计20分）1.老年照护行为干预2.激越行为3.认知刺激疗法（CST）4.行为功能分析5.老年失眠认知行为疗法（CBT-I）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述老年常见行为问题的分类及各类型的代表性表现。2.简述认知症老人激越行为的行为干预基本原则。3.简述老年跌倒行为干预的三级预防策略及核心内容。4.简述老年抑郁常用的非药物行为干预方法及适用人群。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.案例：王阿姨，83岁，小学文化，阿尔茨海默病中期，入住某养老机构3个月。MMSE评分18分（小学文化认知障碍分界值为≤20分），CMAI评分48分（提示中度激越）。近1个月来，王阿姨经常在每日17:00-19:00时段出现烦躁不安，反复走到机构门口要“回家找儿子”，照护员上前劝阻时会出现推搡、辱骂照护员的行为，夜间也会多次起床游走，影响其他老人休息。既往有高血压病史，血压控制尚可，近期尿常规、血常规、电解质检查均正常，无疼痛主诉。照护员反映王阿姨白天大多时间坐在房间里，很少参加集体活动，家属每周六下午探视一次。问题：请结合行为功能分析（ABC模型）评估王阿姨的行为问题，并制定个体化的行为干预方案。2.案例：李爷爷，78岁，退休干部，独居，高血压病史10年，血压控制稳定。近半年来因老伴去世出现情绪低落，对以往喜欢的书法、钓鱼都提不起兴趣，很少出门与朋友聚会，同时出现严重睡眠问题：每晚入睡需1.5小时以上，夜间易醒2-3次，总睡眠时间约3-4小时，白天头晕、乏力，经常坐在沙发上打盹。自行服用艾司唑仑2mg/晚近3个月，效果逐渐下降，担心药物上瘾，遂来老年照护门诊咨询。PSQI评分17分（提示重度睡眠质量问题），GDS-15评分9分（提示轻度抑郁），MMSE评分27分（认知功能正常），巴氏指数95分（生活基本自理）。问题：请结合案例，为李爷爷制定系统的行为干预方案。参考答案及评分标准一、单项选择题（每题1分，共20分）1.C2.B3.A4.C5.B6.B7.B8.A9.D10.A11.B12.B13.C14.B15.C16.C17.C18.C19.C20.C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.ABCDE2.ABC3.ABCD4.BCE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABDE9.ABCDE10.ABCE三、名词解释（每题4分，共20分）1.老年照护行为干预：是以老年学、护理学、行为医学、心理学等多学科理论为基础（1分），针对老年人因生理衰退、认知障碍、情绪问题、环境不适等导致的各类行为问题（1分），通过系统评估、功能分析、个体化策略实施等环节（1分），达到改善行为症状、提升生活质量、维护老人尊严的非药物干预方法（1分）。2.激越行为：是认知症老人最常见的行为精神症状类型之一（1分），指老人出现的无法用特定需求或意识混乱解释的、具有攻击性或破坏性的言语、动作或行为（2分），常见表现包括辱骂、打人、摔物、抗拒照护等（1分）。3.认知刺激疗法（CST）：是针对轻中度认知症老人的循证行为干预方法（1分），通过开展小组式、趣味性的认知相关活动（如回忆讨论、手工制作、益智游戏等）（1分），刺激老人的认知功能与社会参与（1分），延缓认知衰退速度，改善情绪与行为症状，其认知改善效应量可达0.42，相当于延缓认知衰退6-12个月（1分）。4.行为功能分析：是老年行为干预的核心评估技术（1分），基于ABC模型系统分析行为发生的前因（触发因素）、行为本身的表现形式与频率、行为发生后的后果（强化因素）（2分），明确行为的功能与维持机制，为制定精准干预方案提供依据（1分）。5.老年失眠认知行为疗法（CBT-I）：是针对老年失眠的一线非药物干预方法（1分），通过睡眠限制、刺激控制、认知重构、放松训练、睡眠卫生教育等核心技术（2分），纠正老人与失眠相关的不良行为与认知偏差，建立健康睡眠模式，有效率达70%-80%，长期效果优于药物治疗（1分）。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述老年常见行为问题的分类及各类型的代表性表现。答：共分为5类，每类1分：①认知相关行为问题：代表性表现为游走、重复询问/动作、错认、日落综合征、淡漠等；②情绪相关行为问题：代表性表现为抑郁、焦虑、易激惹、自杀意念/行为等；③进食相关行为问题：代表性表现为拒食、异食、暴饮暴食、呛咳、进食速度异常等；④睡眠相关行为问题：代表性表现为入睡困难、早醒、昼夜颠倒、夜间游走、睡眠呼吸暂停相关行为等；⑤攻击与破坏类行为问题：代表性表现为辱骂、打人、摔物、抗拒照护等。2.简述认知症老人激越行为的行为干预基本原则。答：共5项原则，每项1分：①以人为本原则：以老人的需求、尊严为核心，避免单纯以纠正行为为目标，优先保障老人的生活质量；②先找诱因原则：激越行为多有明确触发因素，需先排查生理不适、环境刺激、照护方式等诱因，优先去除诱因；③非药物优先原则：行为干预是激越行为的首选干预方式，仅在老人出现严重自伤或伤人风险时，才考虑短期药物辅助；④个体化原则：根据老人的认知水平、生活经历、兴趣偏好制定个体化干预方案，避免同质化操作；⑤最小伤害原则：禁止使用约束、惩罚等措施，尽可能采用对老人身心伤害最小的干预策略，维护老人自主权。3.简述老年跌倒行为干预的三级预防策略及核心内容。答：①一级预防（病因预防）：面向全体老年人（1分），通过健康宣教、环境适老化改造、规律运动指导等，从源头上降低跌倒的整体发生风险（1分）；②二级预防（三早预防）：面向跌倒高危人群（高龄、认知障碍、平衡功能减退、独居等）（1分），通过定期风险筛查、个体化平衡与肌力训练、跌倒恐惧认知行为干预等，早期识别风险并干预，阻止跌倒发生（1分）；③三级预防（康复预防）：面向已发生跌倒的老年人，通过康复训练、心理干预、个性化风险管控等，预防再次跌倒，减少跌倒导致的残疾与功能下降（1分）。4.简述老年抑郁常用的非药物行为干预方法及适用人群。答：共5类，每类1分：①认知行为疗法（CBT）：是老年抑郁的一线干预方法，适用于轻中度抑郁、有一定认知功能的老年人，通过纠正负面认知、调整行为模式改善情绪；②行为激活疗法（BA）：适用于活动减少、回避社交的老年抑郁患者，通过帮助老人规划并增加愉快活动、社会参与，提升积极情绪；③回忆疗法/生命回顾疗法：适用于有一定记忆功能的老年抑郁、认知症伴抑郁老人，通过回忆过往积极经历，提升自我价值感；④运动干预：适用于身体条件允许的老年抑郁患者，规律有氧运动（快走、太极拳等）可有效改善轻度抑郁症状；⑤社会支持干预：适用于独居、社会隔离的老年抑郁患者，通过家属陪伴、社区活动、同伴支持等减少孤独感。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.参考答案：（1）行为功能分析（ABC模型评估）（4分）①前因（A）：触发因素包括傍晚昏暗环境（日落时段）、白天活动不足、入住时间短导致环境陌生、对儿子的思念（1.5分，答出3项及以上得满分，不足3项酌情扣分）；②行为（B）：核心行为表现为傍晚时段游走、试图离开机构、劝阻时出现推搡辱骂的激越行为、夜间游走（1分，答出2项及以上得满分）；③后果（C）：照护员的劝阻（主动关注）间接强化了老人的游走与激越行为，同时老人通过游走可缓解烦躁与思念情绪，进一步维持了不良行为（1.5分，答出2项及以上强化因素得满分）。（2）个体化行为干预方案（6分）①去除触发因素（2分，答出2项及以上得满分）：傍晚时段保持室内光线明亮，避免昏暗诱发日落综合征；调整白天活动安排，增加认知刺激、手工、散步等结构化活动，减少白天静坐时间，改善夜间睡眠；在房间摆放家人照片、熟悉的生活用品，增加环境熟悉度。②核心行为干预策略（3分，答出3项及以上得满分）：采用分散注意力策略，当老人出现游走倾向时，用其感兴趣的食物、老歌曲、简单家务等分散注意力，避免直接劝阻；实施正强化，当老人主动参加集体活动、傍晚未出现游走行为时，及时给予表扬、拥抱或偏好物品，强化积极行为；做好安全防护，为老人佩戴定位手环，机构门口设置软隔离与定向提示标识，禁止使用约束措施；调整家属支持方式，鼓励家属增加探视频率，或定期录制语音/视频缓解老人思念情绪。③效果监测（1分）：每周记录游走、激越行为的发生频率，每2周评估CMAI评分与睡眠情况，根据效果动态调整干预方案。2.参考答案：李爷爷为轻度抑郁合并原发性失眠，且存在药物依赖担忧，行为干预为首选方案，具体如下：（1）核心干预：老年失眠认知行