儿科急救知识试题及答案

儿科急救知识试题及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.儿科急救中，对于呼吸暂停的婴儿，首先采取的措施是（）。A.立即进行心肺复苏B.拍打背部催吐C.清理口鼻异物，保持呼吸道通畅D.立即使用呼吸机辅助通气解析：婴儿呼吸暂停多因气道阻塞或喉痉挛引起，首要措施是清除口鼻分泌物或异物，恢复气道通畅。心肺复苏适用于无反应无呼吸的情况，拍打背部可能加重误吸，呼吸机需专业设备支持。正确答案为C。2.1岁幼儿高热（39.5℃）伴惊厥，首选的退热措施是（）。A.立即肌注地西泮止惊B.使用退热贴物理降温C.口服布洛芬混悬液D.冷水擦浴头部解析：幼儿高热惊厥首选地西泮静脉或肌肉注射控制惊厥，但需注意呼吸抑制风险；布洛芬对儿童更安全，但起效较慢；退热贴效果有限，冷水擦浴可能诱发寒战加重惊厥。正确答案为C。3.小儿溺水后，现场急救的首要步骤是（）。A.立即心肺复苏B.清理呼吸道后倒立拍背C.检查瞳孔反应D.使用肾上腺素提升血压解析：溺水者首要问题是气道异物阻塞，应立即清除口鼻异物，保持呼吸道通畅，然后根据情况选择心肺复苏。正确答案为B。4.儿科过敏性休克的首选治疗药物是（）。A.地塞米松静脉注射B.异丙肾上腺素肌肉注射C.苯海拉明口服D.肾上腺素雾化吸入解析：过敏性休克需立即使用肾上腺素（首选肌肉注射），其能收缩血管、提升心率、舒张支气管，同时配合抗组胺药和糖皮质激素。正确答案为B。5.小儿重症肺炎合并呼吸衰竭时，机械通气的指征不包括（）。A.意识障碍加深B.呼吸频率＞70次/分C.氧饱和度持续＜90%D.胸片显示双肺透亮度增加解析：机械通气指征包括严重呼吸困难、低氧血症、呼吸疲劳等，但双肺透亮度增加仅表明肺气肿，未必需要机械通气。正确答案为D。6.婴儿腹泻脱水时，口服补液盐（ORS）的张力选择依据是（）。A.脱水程度B.患儿年龄C.血压水平D.母乳喂养情况解析：ORS张力选择需根据脱水程度调整，轻度脱水用1/2张，中度用2/3张，重度用全张。年龄、血压、喂养方式仅作为辅助判断因素。正确答案为A。7.小儿中暑热射病的特征性表现是（）。A.体温＞40℃，意识障碍B.皮肤灼热干燥C.呼吸道感染D.心率＜60次/分解析：热射病以核心体温升高（＞40℃）和意识障碍为特征，皮肤可潮红或干燥，但不会出现心动过缓。正确答案为A。8.儿科气管异物窒息时，海姆立克急救法的适用年龄是（）。A.1岁以下婴儿B.1岁以上儿童C.学龄前儿童D.所有年龄段解析：婴儿（1岁以下）气道异物需采用背部拍击加胸部按压法，而非海姆立克法。正确答案为B。9.小儿惊厥持续超过5分钟，应立即采取的措施是（）。A.口服地西泮B.静脉注射苯妥英钠C.硬膜外注射氯胺酮D.立即送医解析：持续状态惊厥需紧急控制，首选地西泮静脉注射，无效可改用劳拉西泮或苯妥英钠。正确答案为A。10.儿科心跳骤停的抢救流程中，首次除颤的能量选择是（）。A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.150焦耳解析：儿童除颤能量需根据体重调整，首次通常用2焦耳/公斤，但实际操作中200焦耳较常用。正确答案为A。11.小儿窒息复苏后，为预防缺氧缺血性脑病，应采取（）。A.高压氧治疗B.低温脑保护C.大剂量维生素C静滴D.持续吸氧解析：窒息后低温脑保护是国际指南推荐措施，能减少脑损伤。高压氧可能增加氧毒性，大剂量维生素C和持续吸氧效果有限。正确答案为B。12.儿科重症手足口病并发脑膜炎时，首选的抗生素是（）。A.青霉素GB.头孢曲松C.万古霉素D.碳青霉烯类解析：手足口病脑膜炎常由肠道病毒引起，无需常规使用抗生素，若合并细菌感染则首选头孢曲松。正确答案为B。13.小儿过敏性紫癜肾炎时，肾功能急剧恶化需紧急处理的药物是（）。A.大剂量激素B.血浆置换C.环磷酰胺D.血液透析解析：严重过敏性紫癜肾炎需血浆置换清除循环免疫复合物，其他治疗为辅助。正确答案为B。14.婴儿呼吸暂停综合征（NAS）的常见原因是（）。A.肺炎B.先天性喉喘鸣C.败血症D.心力衰竭解析：NAS多因喉痉挛、胃食管反流或中枢性呼吸抑制引起，先天性喉喘鸣是常见诱因。正确答案为B。15.小儿高热惊厥反复发作，为预防复发，可选择的药物是（）。A.丙戊酸钠B.扑米酮C.卡马西平D.地西泮解析：预防性抗癫痫药物首选丙戊酸钠，扑米酮和卡马西平对儿童惊厥效果较差，地西泮仅用于急性控制。正确答案为A。16.儿科重症哮喘急性发作时，血气分析最敏感的指标是（）。A.pH值B.PaCO2C.PaO2D.HCO3-解析：重症哮喘时低氧血症（PaO2下降）是早期表现，pH和PaCO2变化较晚。正确答案为C。17.小儿溺水后出现肺水肿，应立即采取的措施是（）。A.高流量吸氧B.静脉注射利尿剂C.机械通气D.肺表面活性物质解析：溺水后肺水肿需机械通气改善氧合，高流量吸氧可能加重肺损伤，利尿剂和肺表面活性物质需根据病情选择。正确答案为C。18.婴儿腹泻伴代谢性酸中毒时，首选的纠正措施是（）。A.静脉补碱B.口服ORSC.静脉输注葡萄糖D.肌肉注射抗生素解析：代谢性酸中毒首选口服补液纠正容量和电解质紊乱，严重时才需静脉补碱。正确答案为B。19.小儿中暑热衰竭时，最突出的表现是（）。A.体温升高B.横纹肌溶解C.血容量不足D.意识障碍解析：热衰竭以体液和电解质紊乱为主，表现为脱水、肌痉挛、心动过速等。正确答案为C。20.儿科气道异物梗阻抢救中，腹部冲击法的禁忌证是（）。A.婴儿B.孕妇C.胸部畸形D.腹部手术史解析：腹部冲击法禁用于孕妇、腹部手术或畸形患者，婴儿需采用背部拍击法。正确答案为B。二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.儿科过敏性休克的临床表现包括（）。A.皮肤荨麻疹B.血压下降C.呼吸急促D.体温升高E.意识模糊解析：过敏性休克典型表现包括皮肤黏膜过敏症状、循环衰竭（血压下降）、呼吸衰竭（喉头水肿）、中枢神经症状（意识模糊）。正确答案为ABCE。2.婴儿呼吸暂停综合征的监测指标包括（）。A.脉搏血氧饱和度B.胸廓起伏C.呼吸频率D.脑电图E.心电图解析：呼吸暂停监测需评估呼吸节律、氧饱和度、胸廓运动和心率，脑电图非常规监测指标。正确答案为ABCE。3.小儿重症肺炎合并呼吸衰竭时，机械通气的参数调整包括（）。A.呼吸频率B.压力支持水平C.氧浓度D.呼气末正压E.呼吸模式解析：机械通气参数需个体化调整，包括呼吸频率、压力支持、PEEP、氧浓度和呼吸模式（如SIMV、CPAP）。正确答案为ABCDE。4.儿科惊厥的病因分类包括（）。A.中心性惊厥B.非中心性惊厥C.代谢性脑病D.药物中毒E.脑肿瘤解析：惊厥病因可分为中心性（如癫痫、脑炎）和非中心性（如高热、代谢紊乱、中毒）。正确答案为ABCD。5.婴儿腹泻脱水时，口服补液盐的成分包括（）。A.葡萄糖B.氯化钠C.氯化钾D.碳酸氢钠E.葡萄酸钙解析：ORS主要成分包括葡萄糖、钠、钾、氯和碳酸氢钠，部分配方含钙。正确答案为ABCD。6.小儿中暑的预防措施包括（）。A.避免高温环境B.及时补充水分C.穿着透气衣物D.定时监测体温E.频繁使用空调解析：中暑预防需避免长时间暴露高温环境、保持水分、穿着透气衣物、监测体温，过度依赖空调可能诱发体温调节障碍。正确答案为ABCD。7.儿科气道异物梗阻的识别要点包括（）。A.突然性咳嗽B.呼吸困难C.哭声嘶哑D.口唇发绀E.持续呕吐解析：气道异物梗阻典型表现为突发咳嗽、呼吸困难、喉喘鸣、发绀，严重时出现三凹征。正确答案为ABCD。8.儿科重症手足口病的并发症包括（）。A.脑膜炎B.神经源性肺水肿C.心肌炎D.肾炎E.败血症解析：手足口病严重并发症包括中枢神经系统感染（脑膜炎、脑炎）、循环衰竭、肺水肿、心肌炎、肾炎等。正确答案为ABCDE。9.婴儿呼吸暂停综合征的干预措施包括（）。A.背部拍击B.口腔通气C.胸部按压D.机械通气E.药物治疗解析：干预措施包括清除气道异物、背部拍击（婴儿）、口腔通气、机械通气，药物治疗需针对病因。正确答案为ABCD。10.小儿高热惊厥的预防措施包括（）。A.及时退热B.避免过热C.预防性抗癫痫药D.避免刺激E.长期使用抗生素解析：预防措施包括物理降温、避免过热环境、避免惊厥诱发因素（如闪光、噪音），部分高危儿童需长期服用丙戊酸钠。正确答案为ABCD。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.婴儿呼吸暂停综合征的常见原因是胃食管反流。（）解析：胃食管反流可刺激喉部引起喉痉挛，导致呼吸暂停，是常见诱因。正确。2.小儿高热惊厥时，应立即用冷水擦浴头部降温。（）解析：冷水擦浴可能诱发寒战加重惊厥，正确做法是物理降温（如温水擦浴颈部）配合药物控制。错误。3.儿科过敏性休克时，首选肾上腺素肌肉注射。（）解析：肾上腺素是过敏性休克首选药物，需肌肉注射，能快速起效。正确。4.婴儿腹泻脱水时，口服补液盐（ORS）可完全替代静脉补液。（）解析：ORS适用于轻中度脱水，严重脱水需静脉补液纠正血容量。错误。5.小儿重症肺炎合并呼吸衰竭时，机械通气首选高PEEP模式。（）解析：PEEP选择需个体化，过高可能增加肺损伤风险，需根据氧合和顺应性调整。错误。6.儿科惊厥持续超过5分钟，应立即静脉注射地西泮。（）解析：地西泮起效慢，持续状态首选劳拉西泮或苯妥英钠。错误。7.婴儿呼吸暂停综合征的监测指标包括心率、呼吸频率和氧饱和度。（）解析：监测核心指标是呼吸节律、氧饱和度、胸廓起伏，心率异常需关注。正确。8.小儿中暑热射病时，应立即冷水浴降温。（）解析：热射病降温需缓慢进行（如30℃温水浴），过快降温可能诱发心律失常。错误。9.儿科气道异物梗阻抢救中，腹部冲击法适用于所有年龄段。（）解析：婴儿需采用背部拍击法，成人及儿童可用腹部冲击法。错误。10.婴儿腹泻伴代谢性酸中毒时，应立即静脉补碱。（）解析：代谢性酸中毒首选口服补液纠正，严重时才需静脉补碱。错误。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述儿科急救中“ABCDE”评估法的步骤。答：A（Airway）评估气道是否通畅；B（Breathing）评估呼吸频率、节律和氧合；C（Circulation）评估循环状态（心率、血压）；D（Disability）评估意识状态；E（Exposure）暴露全身检查有无外伤或病因。2.婴儿呼吸暂停综合征的常见病因有哪些？答：常见病因包括喉痉挛、胃食管反流、中枢性呼吸抑制、感染、先天性畸形（如腭裂）、药物影响等。3.小儿高热惊厥的急救措施有哪些？答：①控制环境温度；②物理降温（温水擦浴颈部）；③控制惊厥（地西泮肌肉或静脉注射）；④保护头部避免外伤；⑤监测生命体征；⑥送医。4.儿科过敏性休克的治疗原则是什么？答：①立即脱离过敏原；②肾上腺素首选药物（肌肉注射）；③抗组胺药（如苯海拉明）；④糖皮质激素（如地塞米松）；⑤维持循环和呼吸；⑥对症处理。5.婴儿腹泻脱水程度的判断标准有哪些？答：①轻度：精神稍萎靡，皮肤弹性尚可，尿量尚可；②中度：萎靡、烦躁，皮肤弹性差，尿量减少；③重度：意识障碍，循环衰竭，尿量极少或无尿。6.小儿重症肺炎合并呼吸衰竭时，机械通气的注意事项有哪些？答：①避免高PEEP导致气压伤；②监测氧合和顺应性；③避免呼吸机相关性肺炎；④根据病情调整参数；⑤撤离呼吸机需逐步进行。7.儿科气道异物梗阻抢救中，腹部冲击法的操作要点是什么？答：①站在患者背后，双臂环抱腹部；②一手握拳置于肚脐稍上方；③另一手包住拳头；④快速向内、向上冲击腹部；⑤重复直至异物排出。8.婴儿呼吸暂停综合征的预防措施有哪些？答：①避免过热环境；②及时治疗胃食管反流；③避免镇静药物；④定期体检筛查先天性畸形；⑤家长培训急救知识。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共32分）1.案例分析：患儿，男，1岁，因“突发面色发绀、呻吟1小时”入院。查体：呼吸急促（60次/分），心率180次/分，口唇发绀，喉部有喘鸣音，无咳嗽。问题：①初步诊断？②急救措施？③进一步检查？答：①初步诊断：婴幼儿窒息性呼吸衰竭（可能为气道异物梗阻）；②急救措施：①清除口鼻异物；②腹部冲击法；③高流量吸氧；④准备气管插管；⑤必要时心肺复苏；③进一步检查：血气分析、胸片、喉镜检查。2.案例分析：患儿，女，3岁，因“高热（39.5℃）伴抽搐20分钟”就诊。查体：意识不清，全身肌肉强直，瞳孔等大等圆。问题：①急救措施？②控制惊厥药物选择？③预防复发措施？答：①急救措施：①控制环境温度；②物理降温；③地西泮静脉注射；④保护头部避免外伤；⑤监测生命体征；②药物选择：首选地西泮（首次10mg静脉推注），无效可改用劳拉西泮；③预防复发：查找病因（如感染、高热）；避免过热；部分高危儿童需长期服用丙戊酸钠。3.案例分析：患儿，男，6个月，因“腹泻伴脱水1天”就诊。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷，尿量明显减少。问题：①脱水程度？②补液方案？③注意事项？答：①脱水程度：中度脱水（精神萎靡、皮肤弹性差、前囟凹陷、尿量减少）；②补液方案：①口服ORS2/3张，少量多次；②若脱水严重需静脉补液（如0.9%NS+10%葡萄糖+氯化钾）；③注意事项：①监测尿量和脱水改善情况；②避免过快补液导致心衰；③纠正电解质紊乱；④查找腹泻病因。4.案例分析：患儿，女，4岁，因“突发呼吸困难、喘息伴咳嗽1小时”就诊。查体：喘息双肺满布哮鸣音，心率快，口唇发绀。问题：①初步诊断？②急救措施？③药物治疗？答：①初步诊断：重症哮喘急性发作；②急救措施：①高流量吸氧；②雾化吸入β2受体激动剂（如沙丁胺醇）；③必要时糖皮质激素雾化；④准备机械通气；③药物治疗：①雾化沙丁胺醇（10-20分钟重复）；②雾化布地奈德；③静脉糖皮质激素（如甲基强的松龙）；④必要时茶碱类药物。5.案例分析：患儿，男，1岁，因“发热（39.8℃）伴抽搐2次”就诊。查体：意识不清，全身抽搐，瞳孔对光反射存在。问题：①急救措施？②控制惊厥药物？③病因查找？答：①急救措施：①控制环境温度；②物理降温；③地西泮静脉注射；④保护头部避免外伤；⑤监测生命体征；②药物选择：首选地西泮（首次10mg静脉推注），无效可改用劳拉西泮；③病因查找：①血常规、脑脊液检查；②胸片排除肺炎；③电解质紊乱排查；④考虑热性惊厥、癫痫等。6.案例分析：患儿，女，2岁，因“溺水后昏迷、呼吸停止”就诊。查体：口鼻有泡沫，全身湿冷，心率30次/分。问题：①急救措施？②心肺复苏要点？③后续处理？答：①急救措施：①清除口鼻异物；②人工呼吸；③胸外按压；④准备除颤仪；②心肺复苏要点：①按压频率120次/分，深度5cm；②通气比30:2；③尽早除颤（如室颤）；③后续处理：①高级生命支持；②脑保护措施（低温）；③预防并发症（感染、肺水肿）。7.案例分析：患儿，男，5岁，因“突发呼吸困难、面色发绀伴咳嗽”就诊。查体：喉部有异物感，呼吸急促，无咳嗽。问题：①初步诊断？②急救措施？③进一步处理？答：①初步诊断：可能为喉部异物（如花生米）；②急救措施：①保持安静，避免刺激；②尝试用海姆立克法；③准备喉镜；④必要时环甲膜穿刺；③进一步处理：①喉镜检查取出异物；②观察有无喉水肿；③必要时激素治疗。8.案例分析：患儿，女，3岁，因“高热（40℃）伴抽搐1次”就诊。查体：意识不清，全身抽搐，瞳孔等大等圆。问题：①急救措施？②控制惊厥药物？③预防复发？答：①急救措施：①控制环境温度；②物理降温；③地西泮静脉注射；④保护头部避免外伤；⑤监测生命体征；②药物选择：首选地西泮（首次10mg静脉推注），无效可改用劳拉西泮；③预防复发：①查找病因（如感染、高热）；②避免过热；③部分高危儿童需长期服用丙戊酸钠。9.案例分析：患儿，男，1岁，因“腹泻伴脱水1天”就诊。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷，尿量明显减少。问题：①脱水程度？②补液方案？③注意事项？答：①脱水程度：中度脱水（精神萎靡、皮肤弹性差、前囟凹陷、尿量减少）；②补液方案：①口服ORS2/3张，少量多次；②若脱水严重需静脉补液（如0.9%NS+10%葡萄糖+氯化钾）；③注意事项：①监测尿量和脱水改善情况；②避免过快补液导致心衰；③纠正电解质紊乱；④查找腹泻病因。10.案例分析：患儿，女，4岁，因“突发呼吸困难、喘息伴咳嗽1小时”就诊。查体：喘息双肺满布哮鸣音，心率快，口唇发绀。问题：①初步诊断？②急救措施？③药物治疗？答：①初步诊断：重症哮喘急性发作；②急救措施：①高流量吸氧；②雾化吸入β2受体激动剂（如沙丁胺醇）；③必要时糖皮质激素雾化；④准备机械通气；③药物治疗：①雾化沙丁胺醇（10-20分钟重复）；②雾化布地奈德；③静脉糖皮质激素（如甲基强的松龙）；④必要时茶碱类药物。【标准答案及解析】一、单项选择题1.C2.C3.B4.B5.D6.A7.A8.B9.A10.A2.B12.B13.B14.B15.A16.C17.C18.B19.C20.B二、多项选择题1.ABCE22.ABCE23.ABCDE24.ABCD25.ABCD2.ABCD27.ABCD28.ABCDE29.ABCD30.ABCD三、判断题1.√32.×33.√34.×35.×2.×37.√38.×39.×40.×四、简答题1.答：儿科急救中“ABCDE”评估法是系统评估危重患儿生命体征的流程：A（Airway）评估气道是否通畅；B（Breathing）评估呼吸频率、节律和氧合；C（Circulation）评估循环状态（心率、血压）；D（Disability）评估意识状态；E（Exposure）暴露全身检查有无外伤或病因。2.答：婴儿呼吸暂停综合征的常见病因包括：①喉痉挛（最常见）；②胃食管反流；③中枢性呼吸抑制（如感染）；④先天性畸形（如腭裂）；⑤药物影响（如镇静剂）；⑥感染；⑦低血糖等。3.答：小儿高热惊厥的急救措施包括：①控制环境温度，避免过热；②物理降温（如温水擦浴颈部）；③控制惊厥药物（首选地西泮肌肉或静脉注射）；④保护头部避免外伤（防止坠地损伤）；⑤监测生命体征（心率、呼吸、瞳孔）；⑥查找并处理病因（如感染、高热）。4.答：儿科过敏性休克的治疗原则包括：①立即脱离过敏原（如停止进食可疑食物）；②肾上腺素是首选药物（肌肉注射，能快速提升血压、舒张支气管）；③抗组胺药（如苯海拉明）辅助抗过敏；④糖皮质激素（如地塞米松）减轻炎症反应；⑤维持循环（补液、升压药）；⑥保持呼吸道通畅；⑦对症处理（如吸氧、处理喉水肿）。5.答：婴儿腹泻脱水程度的判断标准：①轻度脱水：精神稍萎靡，哭时有泪，尿量尚可，皮肤弹性尚可；②中度脱水：萎靡、烦躁，哭时泪少或无泪，尿量减少，皮肤弹性差，前囟凹陷；③重度脱水：意识障碍（如嗜睡、昏迷），循环衰竭（如皮肤花纹、脉细速），尿量极少或无尿，休克表现。6.答：小儿重症肺炎合并呼吸衰竭时，机械通气的注意事项：①避免高PEEP导致气压伤或肺不张；②监测氧合指数（PaO2/FiO2）和肺顺应性；③避免呼吸机相关性肺炎（加强气道湿化和分泌物管理）；④根据患儿体重和胸廓形态调整参数；⑤撤离呼吸机需逐步减少支持水平，观察自主呼吸能力。7.答：儿科气道异物梗阻抢救中，腹部冲击法的操作要点：①适用于8岁以上儿童和成人，让患者站立或坐直；②站在患者身后，双臂环抱患者腰部；③一手握拳置于肚脐稍上方；④另一手包住拳头；⑤快速向内、向上冲击腹部，冲击点在肚脐上方2-3指宽；⑥重复冲击直至异物排出或患者失去反应。8.答：婴儿呼吸暂停综合征的预防措施：①避免过热环境（如过度包裹）；②及时治疗胃食管反流（如调整喂养姿势）；③避免使用镇静药物（如苯巴比妥）；④定期体检筛查先天性畸形（如腭裂）；⑤家长培训急救知识（如背部拍击法）；⑥保证充足睡眠。五、应用题1.答：①初步诊断：婴幼儿窒息性呼吸衰竭（可能为气道异物梗阻）；②急救措施：①立即清除口鼻异物；②腹部冲击法（如患者站立，站在背后双手环抱腰部，一手握拳置于肚脐上方，快速向内向上冲击）；③高流量吸氧；④准备气管插管；⑤必要时心肺复苏；③进一步检查：血气分析（评估氧合和酸碱平衡）、胸片（排除肺炎或气胸）、喉镜检查（明确异物位置）。2.答：①急救措施：①控制环境温度，避免过热；②物理降温（如温水擦浴颈部）；③地西泮静脉注射（首次10mg，缓慢推注）；④保护头部避免外伤；⑤监测生命体征（心率、呼吸、瞳孔）；⑥查找并处理病因（如感染、高热）；②控制惊厥药物：首选地西泮（静脉注射），无效可改用劳拉西泮；③预防复发：①查找并治疗病因（如感染、高热）；②避免过热环境；③部分高危儿童需长期服用丙戊酸钠（预防性抗癫痫药）；④避免惊厥诱发因素（如闪光、噪音）。3.答：①脱水程度：中度脱水（精神萎靡、皮肤弹性差、前囟凹陷、尿量明显减少）；②补液方案：①口服ORS2/3张，少量多次（每次10-20ml，每2-3小时一次）；②若脱水严重（如出现休克体征）需静脉补液（如0.9%NS+10%葡萄糖+氯化钾，滴速根据脱水程度调整）；③注意事项：①监测尿量和脱水改善情况（如尿量增加、前囟恢复）；②避免过快补液导致心衰（尤其婴幼儿）；③纠正电解质紊乱（如低钾、低钙）；④查找腹泻病因（如轮状病毒、细菌感染）并治疗。4.答：①初步诊断：重症哮喘急性发作；②急救措施：①高流量吸氧（维持氧饱和度＞90%）；②雾化吸入β2受体激动剂（如沙丁胺醇，10-20分钟重复）；③雾化吸入糖皮质激素（如布地奈德，可缓解气道炎症）；④必要时静脉滴注糖皮质激素（如甲基强的松龙）；⑤准备机械通气；⑥监测血气分析；③药物治疗：①沙丁胺醇（雾化吸入，首剂可加大剂量）；②布地奈德（雾化吸入，每日2次）；③茶碱类药物（如氨茶碱，必要时静脉滴注）；④抗生素（若合并感染）；⑤避免使用β受体阻滞剂（可能加重哮喘）。5.答：①急救措施：①控制环境温度，避免过热；②物理降温（如温水擦浴颈部）；③地西泮静脉注射（首次10mg，缓慢推注）；④保护头部避免外伤；⑤监测生命体征（心率、呼吸、瞳孔）；⑥查找并处理病因（如感染、高热）；②控制惊厥药物：首选地西泮（静脉注射），无效可改用劳拉西泮；③病因查找：①血常规（检查感染指标）；②脑脊液检查（排除中枢感染）；③胸片（排除肺