2026年护理事故评价标准测试题附答案

2026年护理事故评价标准测试题附答案一、单项选择题（每题只有1个正确答案，每题4分）1.根据2026版国家卫生健康委发布的《医疗机构护理不良事件与护理事故评价标准》，护理事故的核心定义是哪项？A.护理过程中发生的所有造成患者伤害的事件B.护理人员因违反护理规范、诊疗常规，责任心不足，技术失误或医疗机构护理管理漏洞等原因，造成患者组织器官损伤、功能障碍、死亡等不良后果的事件C.任何因医疗护理行为导致的患者意外损伤都属于护理事故D.只有造成患者死亡的不良护理事件才属于护理事故2.2026版护理事故评价标准中，新增的核心评价原则是以下哪项？A.仅评价不良结局的严重程度B.结合过程合规性与结局严重程度的双向评价C.仅评价护理人员个人操作失误程度D.仅评价医疗机构管理漏洞3.根据2026版护理事故评价标准，已造成不良结局的护理事故按严重程度分为几级？A.三级B.四级C.五级D.六级4.患者王某，65岁，因肺癌术后留置胸腔闭式引流管，责任护士因交接班遗漏未观察到引流管移位脱出，患者下床活动时引流管完全脱出，未发生气胸、出血等严重损伤，经医师紧急处理后未留下任何后遗症，仅局部穿刺点轻度红肿，按照2026版评价标准，该事件属于哪一级护理事故？A.一级护理事故B.二级护理事故C.三级护理事故D.四级护理事故5.2026版护理事故评价标准中，对于因护理人员完全遵守护理操作规范，因患者个体特殊体质发生的不可预见的不良反应，应当如何评价？A.判定为四级护理事故，护理人员承担次要责任B.判定为意外不良事件，不纳入护理事故范畴C.判定为三级护理事故，科室承担管理责任D.判定为二级护理事故，护理人员承担主要责任6.护士张某在给患者配置化疗药物时，因未严格执行三查七对制度，将甲患者的顺铂误给了诊断为良性肿瘤不需要化疗的乙患者，乙患者发生轻度胃肠道反应，经对症处理后3天完全恢复，无远期器官损伤，按照评价标准，该事件的责任程度应当划分为？A.完全责任B.主要责任C.次要责任D.轻微责任7.2026版护理事故评价标准中，关于多科室协作过程中发生的护理事故，责任划分的核心原则是哪项？A.由最先接触患者的科室承担全部责任B.根据各环节护理行为的合规性与不良后果的因果关系判定责任占比C.由主刀医师所在科室承担全部责任D.由护理部承担全部管理责任8.某三甲医院手术室，巡回护士在腹腔手术术中清点器械时，严格执行了体表切口关闭前三次清点制度，最终确认器械纱布数量无误后关闭腹腔，术后患者持续腹痛伴发热，CT检查发现腹腔遗留一块纱布，经查实是器械护士术前准备时将两块无菌纱布绑在一起计数，巡回护士核对时未发现该违规操作，取出纱布后患者经抗感染治疗痊愈出院，无远期后遗症，按照2026版评价标准，该事件属于哪一级护理事故？A.一级护理事故B.二级护理事故C.三级护理事故D.四级护理事故9.2026版护理事故评价标准中，哪项不属于护理事故的评价排除范畴？A.因药品质量问题导致的不良后果，护理人员已按规范完成核对流程B.因医疗器械突发隐性故障导致的不良后果，护理人员已按规范完成术前设备检查C.护理人员未按要求进行高危患者皮肤护理，导致患者发生压疮D.不可抗力导致的生命支持设备中断运行，造成的不良后果10.新生儿科护士小李，夜班时同时承接3名新生儿的抢救工作，科室内无备用人力可以支援，调药时误将一名足月新生儿的10%葡萄糖输注速度调至原剂量的2倍，15分钟后巡回护士核对时发现异常，及时调整速度，监测血糖最高为11.8mmol/L，2小时后血糖恢复正常，未造成任何神经系统损伤或其他器官损害，按照2026版评价标准，该事件应当如何判定？A.四级护理事故，完全责任B.属于护理不良事件，不纳入护理事故范畴C.三级护理事故，次要责任D.二级护理事故，轻微责任二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案，多选少选不得分，每题5分）1.根据2026版护理事故评价标准，护理事故的评价应当遵循哪些基本原则？A.以患者安全为核心的原则B.客观公正、科学定性的原则C.过程与结果相结合的原则D.非惩罚性改进优先的原则E.个人责任优先判定的原则2.2026版护理事故评价标准中，属于一级护理事故的情形包括哪些？A.造成患者死亡B.造成患者重度智力障碍C.造成患者单手完全截肢D.造成患者体表轻度烧烫伤E.造成患者持续植物状态3.下列哪些情形，按照2026版评价标准，应当判定为护理事故？A.护士未核对患者身份，错给错患者输注青霉素，错患者发生过敏性休克经抢救无效死亡B.护士交接班遗漏，导致糖尿病患者漏注射一次基础胰岛素，患者发生酮症酸中毒，经抢救后遗留肾功能轻度损伤C.患者住院期间自行外出离院发生跌倒，护士已经按要求告知外出风险并签署知情同意书D.护士违反无菌操作规范，给患者进行中心静脉导管维护时导致导管相关性血流感染，患者经抗感染治疗后痊愈E.患者因本身严重凝血功能异常，输液后穿刺点持续出血形成血肿，护士已经按规范完成加压按压流程4.2026版护理事故评价标准中，护理事故的责任程度划分包括哪几个等级？A.完全责任B.主要责任C.次要责任D.轻微责任E.无责任5.关于2026版护理事故评价标准中信息化管理相关的评价要求，下列说法正确的有哪些？A.所有判定的护理事故都应当在事发后7个工作日内录入国家护理质量控制信息系统B.护理事故的评价过程、根因分析、整改方案都应当全程留痕，录入信息化系统存档C.医疗机构应当依托信息化系统辅助完成护理事故的根因分析和整改效果追踪D.为了保护医疗机构声誉，重大护理事故可以不上报，不录入系统E.护理事故的评价结果应当纳入信息化的护理人员绩效考核与培训体系6.下列哪些情形属于管理类护理事故，即因医疗机构或科室护理管理漏洞导致的护理事故？A.医疗机构未按要求配置足够的护士人力，导致护士无法按时完成高危患者的治疗护理，造成患者病情恶化B.新入职未取得护士执业证书的护士，未经过规范化岗前培训就被安排独立上岗，因操作不熟练造成患者损伤C.科室急救设备未按要求定期维护校准，抢救患者时设备突发故障，导致患者抢救无效死亡D.护士个人因家庭突发变故情绪失控，操作失误造成患者损伤E.医院未及时更新最新版护理规范手册，导致护士沿用已经废止的错误操作规范，造成患者损伤7.2026版护理事故评价标准中，对于压疮相关的不良事件，下列哪些情形应当判定为护理事故？A.患者入院时已经带入Ⅳ期压疮，护理措施到位仍发生感染进展B.患者为昏迷长期卧床，护士未按要求每2小时协助翻身一次，导致患者发生Ⅲ期压疮C.患者本人拒绝翻身和采取减压措施，护士已经告知风险并签署知情同意书，仍发生压疮D.护士入院时未评估患者压疮风险，未采取任何减压措施，导致患者发生Ⅱ期压疮E.手术患者术中护士未按要求摆放体位放置减压垫，导致患者术后骶尾部发生Ⅰ期压疮，一周后愈合8.根据2026版护理事故评价标准，护理事故发生后根因分析的核心评价内容包括哪些？A.找出直接导致事故发生的具体操作失误B.找出系统层面的护理管理漏洞C.找出护理流程设计中的缺陷D.找出信息化护理工具设计或使用中的不足E.仅找出护理人员个人的思想问题，不需要分析系统原因三、案例分析题（每题20分）案例1：患者刘某，男，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入呼吸科普通病房，既往有高血压、2型糖尿病史，入院时评估Braden压疮评分16分，属于中度压疮风险，医嘱予以二级护理，糖尿病饮食，口服降压降糖药物，吸氧2L/分。责任护士为入职1年的新护士，未参加过医院组织的压疮护理专项培训，科室因近期患者数量激增，人力缺口达到20%，护士长安排该责任护士负责18名住院患者，远远超出该科室人均护理12名患者的标准上限。该护士因每日工作量过大，遗忘了对刘某的压疮预防措施，未按要求每2小时协助翻身一次，也未申请调配减压床垫。入院第7天，患者骶尾部发生Ⅳ期压疮，合并创面感染，患者出现感染性休克，经转ICU抢救10天后感染得到控制，但压疮需要长期门诊换药，半年后才完全愈合，遗留骶尾部瘢痕增生，对患者日常坐位活动造成轻度影响。请根据2026版护理事故评价标准回答下列问题：(1)该事件属于哪一级护理事故？责任程度如何判定？(2)从双向评价维度分析，该事件中哪些环节存在问题，对应责任如何划分？(3)该案例中患者自身的高龄、糖尿病史是否会影响护理事故的定性？请说明理由。案例2：患者陈某，女，32岁，因“宫外孕破裂出血”急诊入院，进入急诊手术室紧急行腹腔镜探查输卵管切除术，术前巡回护士核对患者身份时，患者因失血性休克意识模糊，家属紧张之下记错了患者的急诊床号，护士仅核对了床号信息，未核对患者腕带二维码标识，错误标记了病变部位，导致手术医师切除了正常的右侧输卵管，而病变的左侧输卵管未被处理，术中快速病理发现不对，立即转开腹切除病变左侧输卵管，保留了已经切除部分后的右侧输卵管残端，患者术后抗感染治疗痊愈出院，出院后半年成功自然受孕，未造成不孕或其他远期后遗症。请根据2026版护理事故评价标准回答下列问题：(1)该事件属于哪一级护理事故？责任程度如何判定？(2)该案例中护士的行为违反了护理核心制度，从评价标准来看应当如何定性？参考答案：一、单项选择题1.B2.B3.B4.D5.B6.A7.B8.D9.C10.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCE3.ABD4.ABCD5.ABCE6.ABCE7.BDE8.ABCD三、案例分析题案例1参考答案：(1)按照2026版护理事故评价标准，该事件属于三级护理事故，事件相关方承担完全责任。评价标准中明确三级护理事故为造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍，本案例中患者骶尾部Ⅳ期压疮愈合后遗留瘢痕增生，对日常坐位活动造成轻度影响，符合三级护理事故的判定标准；整个事件的发生完全源于护理环节的违规，不存在患者主动行为不当或其他医疗环节的干扰因素，因此判定为完全责任。(2)2026版标准要求结合过程合规性与结局严重程度双向评价，改变了旧版标准仅看结果追责的思路，本案例中多个环节存在明确违规问题：第一，管理环节：医疗机构未按国家要求配置足够的护士人力，科室人力缺口达到20%，且未按规定给新入职护士安排专项护理培训，属于明确的系统性管理漏洞，按照新版标准，医疗机构应当承担主要管理责任；科室护士长未合理分配工作量，明知责任护士未接受压疮护理专项培训仍安排超出耐受负荷的工作任务，未主动协调调配减压物资，护士长承担次要管理责任。第二，个人操作环节：责任护士未按护理规范要求落实压疮预防核心措施，遗忘针对高危患者的护理操作，属于直接操作违规，责任护士承担直接轻微责任，因为其违规的核心诱因是管理层面的人力不足和培训缺失，个人主观故意不存在，因此个人责任占比较低，符合新版标准“系统改进优先，弱化个人不当追责”的核心要求。2026版评价标准相较于2018版旧标准，更加重视从管理层面找问题，而不是把所有责任推给一线护士，这种评价逻辑更有利于从根源上减少同类护理事故的重复发生，推动医疗机构主动完善护理体系，而不是仅仅通过惩罚个人解决问题。(3)患者自身的高龄、糖尿病史不会影响护理事故的定性，仅可以在后果严重程度判断中作为参考因素。理由：2026版评价标准明确，患者自身的基础疾病只是不良事件发生的易感因素，护理人员已经通过入院评估明确预见该风险，且有明确的操作规范可以有效降低该风险，因护理人员未落实规范导致不良后果发生的，不改变护理事故的定性，仅可以在责任程度划分时适当考虑个体因素的影响。本案例中患者的糖尿病只是压疮进展快、愈合慢的诱因，压疮发生的核心原因是护理预防措施完全未落实，因此不改变护理事故的定性结论。案例2参考答案：(1)按照2026版护理事故评价标准，该事件属于四级护理事故，护理环节承担完全责任。评价标准中四级护理事故为造成患者明显人身损害的其他后果，本案例中患者错误切除部分正常输卵管，额外经历了二次手术创伤，虽然未造成远期不孕等严重功能障碍，但已经造成明确的组织损伤和额外的身体创伤，符合四级护理事故的判定标准；事件发生的核心原因是护士