2026年中级护理员考试题及答案

2026年中级护理员考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，操作错误的是（）A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.使用开口器从臼齿处放入D.棉球蘸水后无需拧干答案：D2.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B3.压疮Ⅰ期的典型表现是（）A.局部皮肤出现紫红色，皮下硬结B.表皮或真皮缺失，创面呈粉红色C.全层皮肤缺失，可见脂肪组织D.局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑答案：D4.为留置导尿患者进行会阴护理时，消毒顺序正确的是（）A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜C.大阴唇→小阴唇→尿道口→阴阜D.阴阜→尿道口→小阴唇→大阴唇答案：A5.老年患者出现餐后2小时血糖12.3mmol/L（正常参考值＜7.8mmol/L），最可能的疾病是（）A.甲状腺功能亢进B.糖尿病C.低血糖症D.慢性肾炎答案：B6.协助术后患者翻身时，应重点观察（）A.伤口敷料是否渗血B.患者的睡眠状态C.病室温度是否适宜D.家属是否在场答案：A7.为失智老人进行进食护理时，错误的做法是（）A.提供固定餐具，减少环境干扰B.喂食时与老人谈论无关话题分散注意力C.食物温度控制在38-40℃D.小口喂食，待完全吞咽后再喂下一口答案：B8.发现患者突然意识丧失、颈动脉搏动消失，应立即（）A.呼叫医生B.进行胸外心脏按压C.开放气道D.给予人工呼吸答案：B（注：心肺复苏流程为C-A-B，即先胸外按压）9.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.腋窝、腹股沟B.胸前区、腹部C.颈部、四肢D.背部、腘窝答案：B10.鼻饲患者灌注食物前，需先回抽胃液并测量pH值，目的是（）A.确认胃管是否在胃内B.评估消化功能C.观察胃液颜色D.计算胃残余量答案：A11.预防卧床患者发生深静脉血栓的措施不包括（）A.每日被动活动下肢关节B.使用弹力袜C.保持下肢下垂姿势D.每2小时协助翻身答案：C12.老年患者因前列腺增生出现尿潴留，首选的处理方法是（）A.立即导尿B.热敷下腹部C.肌内注射利尿剂D.口服抗生素答案：B13.为气管切开患者吸痰时，吸痰管插入深度应超过气管套管末端（）A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：A14.糖尿病患者足部护理错误的是（）A.每日用温水泡脚10-15分钟B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松透气的棉质袜子D.避免赤足行走答案：B（应平剪，避免剪破皮肤）15.失能老人使用轮椅转移时，轮椅与床的角度应为（）A.15°B.30°-45°C.60°D.90°答案：B16.发现患者输液时出现空气栓塞，应立即协助患者采取（）A.左侧头低足高位B.右侧头高足低位C.平卧位D.端坐位答案：A17.压疮Ⅲ期的护理重点是（）A.保护皮肤，避免受压B.清除坏死组织，促进肉芽生长C.清洁创面，预防感染D.覆盖创面，减少摩擦答案：B18.为临终患者进行疼痛护理时，首选的镇痛方式是（）A.口服止痛药B.肌内注射C.静脉注射D.针灸答案：A19.老年患者出现“落日现象”（眼球下转，巩膜外露），提示可能患有（）A.阿尔茨海默病B.脑积水C.白内障D.青光眼答案：B20.为吞咽障碍患者喂食时，食物性状应选择（）A.稀流质（如水）B.浓流质（如米糊）C.固体食物（如饼干）D.混合性状食物答案：B二、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.无菌包打开后未使用完，可保留24小时。（）答案：√2.测量腋温时，需将体温计夹紧10分钟。（）答案：√3.压疮风险评估使用Braden量表，评分≤12分提示高风险。（）答案：×（≤18分提示风险，≤12分提示极高风险）4.鼻饲液温度应控制在38-40℃。（）答案：√5.为昏迷患者吸痰时，吸痰时间每次不超过15秒。（）答案：√6.老年人使用热水袋时，水温应≤50℃。（）答案：√7.糖尿病患者运动应在餐后立即进行。（）答案：×（应在餐后1小时进行）8.失智老人出现攻击行为时，应立即强行约束。（）答案：×（应先安抚情绪，避免激惹）9.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。（）答案：√10.留置导尿患者每日饮水量应≥2000ml。（）答案：√三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述吸痰操作的关键步骤及注意事项。答案：关键步骤：①检查吸引器性能，调节负压（成人40-53.3kPa）；②患者头偏向一侧，铺治疗巾；③戴无菌手套，连接吸痰管，试吸生理盐水；④插入吸痰管至咽喉部（约15-20cm），边退边旋转抽吸；⑤每次吸痰时间≤15秒，间隔3-5分钟；⑥吸净后冲洗管道，脱手套记录。注意事项：①严格无菌操作，一根吸痰管只用一次；②观察患者面色、呼吸及痰液性状；③昏迷患者可用压舌板或开口器辅助；④痰液黏稠时可先雾化吸入或拍背。2.列举糖尿病患者饮食指导的主要内容。答案：①控制总热量：根据体重、活动量计算每日所需热量；②合理分配三大营养素：碳水化合物占50-60%（优选粗杂粮），蛋白质占15-20%（优质蛋白为主），脂肪≤30%（限制饱和脂肪酸）；③少食多餐：每日5-6餐，避免暴饮暴食；④限制单糖及双糖：如蔗糖、蜂蜜等；⑤多吃高纤维食物：如蔬菜、燕麦，延缓糖分吸收；⑥严格限酒，每日食盐≤6g。3.如何与失智老人进行有效沟通？答案：①环境准备：减少噪音，保持光线柔和，选择老人熟悉的场所；②沟通技巧：语速缓慢，语句简短（每次说1-2个指令）；使用肯定句（如“我们一起吃饭”而非“别乱跑”）；配合肢体语言（微笑、握手、点头）；倾听老人重复的话语，不打断、不纠正；③情绪管理：观察老人表情，出现烦躁时转移注意力（如播放老歌）；④尊重习惯：使用老人熟悉的称呼，保留其常用物品。4.简述烫伤急救“冲-脱-泡-盖-送”五步骤的具体操作。答案：①冲：立即用流动冷水冲洗创面15-30分钟（水温15-25℃），降低局部温度；②脱：在冷水冲洗后，小心脱去衣物（粘连处用剪刀剪开，避免撕脱皮肤）；③泡：创面无破损时，继续浸泡在冷水中10-20分钟（婴幼儿及大面积烫伤除外）；④盖：用无菌纱布或清洁透气的布料覆盖创面，避免感染；⑤送：严重烫伤（面积＞10%或Ⅲ度烫伤）立即送医，途中保持创面覆盖。5.预防卧床患者发生肺部感染的护理措施有哪些？答案：①体位管理：每2小时翻身拍背（从下往上、由外向内叩击）；②呼吸道护理：鼓励深呼吸、有效咳嗽（无力者可辅助按压腹部）；③口腔清洁：每日2-3次口腔护理（昏迷患者用棉球擦拭，清醒患者协助刷牙）；④环境控制：保持病室湿度50-60%，每日通风2次（每次30分钟）；⑤营养支持：给予高蛋白、高维生素饮食，避免呛咳（吞咽困难者鼻饲）；⑥观察监测：注意体温、痰液性状（如出现黄脓痰及时报告医生）。四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：患者男性，78岁，因“脑梗死”卧床3周，骶尾部皮肤出现3cm×4cm的紫红色斑块，触之较硬，未破损。问题：该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？应采取哪些护理措施？答案：分期：压疮Ⅰ期（淤血红润期）。护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床，每2小时翻身1次（记录翻身卡）；②保护皮肤：保持骶尾部清洁干燥（温水擦拭后拍干，避免按摩发红部位）；③促进血液循环：在无压疮部位进行局部按摩（如髋部、踝部）；④加强营养：增加蛋白质（如鸡蛋、牛奶）和维生素（如新鲜蔬菜）摄入；⑤观察记录：每日评估皮肤变化（颜色、温度、硬度），测量斑块面积；⑥体位指导：翻身时避免拖、拉、推，使用软枕垫高骶尾部，减少摩擦力。案例2：患者女性，65岁，糖尿病史10年，主诉“双足麻木、刺痛1月，今晨行走时被门槛绊倒，左足背皮肤擦破，少量渗血”。问题：请分析该患者足部损伤的危险因素，并提出针对性护理措施。答案：危险因素：①糖尿病周围神经病变（双足麻木、刺痛提示神经感觉减退）；②足部保护意识不足（未注意环境中的障碍物）；③皮肤脆弱（长期高血糖导致皮肤弹性下降）。护理措施：①伤口处理：用生理盐水清洁创面→碘伏消毒→无菌纱布覆盖（避免使用刺激性药物）；②观察病情：监测血糖（控制空腹＜7mmol/L，餐后2小时＜10mmol/L），观察伤口有无红肿、渗液；③神经保护：指导患者每日检查双足（温度、颜色、有无破损），使用温水泡脚（水温≤40℃）；④环境改造：移除室内障碍物（如门槛、电线），地面保持干燥防滑；⑤健康教育：选择圆头、宽松的鞋子（鞋内无异物），袜子选棉质透气型，避免赤足行走；⑥疼痛管理：遵医嘱使用营养神经药物（如甲钴胺），疼痛明显时评估是否需止痛药。案例3：患者男性，82岁，诊断“阿尔茨海默病（中度）”，近日出现夜间频繁起床、大喊“有人偷东西”、拒绝进食等行为。问题：请分析患者异常行为的可能原因，并提出干预措施。答案：可能原因：①认知障碍：失智导致时间、空间定向力丧失（分不清昼夜）；②感官刺激不足：夜间环境单调，老人因孤独产生幻觉；③身体不适：可能存在便秘、尿路感染等未被察觉的躯体症状；④药物影响：某些药物（如镇静剂）可能引起夜间躁动。干预措施：①环境调整：夜间保持柔和灯光（避免完全黑暗），放置老人熟悉的物品（如旧照片）；②行为干预：白天增