2026年安徽住院医师-安徽住院医师中医内科历年参考题库含答案解析

2026年安徽住院医师-安徽住院医师中医内科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者男性，45岁。反复胃痛2年，近一周因情绪不畅后胃脘疼痛加重，痛连两胁，嗳气频作，矢气则舒，每遇情志刺激则疼痛发作或加重，舌淡红，苔薄白，脉弦。其证候是A.肝胃郁热证B.肝气犯胃证C.脾胃虚寒证D.瘀血停胃证E.饮食伤胃证2、患者女性，58岁。胃脘部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其治法是A.温中健脾B.温胃散寒C.温肾助阳D.养阴和胃E.益气养血3、患者男性，35岁。脘腹胀满疼痛，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其证候诊断是A.饮食伤胃证B.肝气犯胃证C.湿热中阻证D.寒邪客胃证E.瘀血停胃证4、患者男性，62岁。胃脘疼痛如刺，痛有定处，按之痛甚，入夜尤甚，大便色黑，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。其治法是A.化瘀通络B.理气活血C.活血止血D.行气止痛E.益气摄血5、患者女性，42岁。胃脘灼痛，痞满，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔薄黄，脉弦数。其证候是A.肝胃郁热证B.肝气犯胃证C.脾胃湿热证D.胃阴亏虚证E.寒邪客胃证6、患者男性，55岁。胃痛日久不愈，反复发作，胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，口干咽燥，大便干结，舌红少津，脉细数。其证候是A.胃阴亏虚证B.脾胃气虚证C.脾胃阳虚证D.肝胃不和证E.湿热中阻证7、患者女性，68岁。胃脘疼痛，遇冷加重，得温则减，口淡不渴，喜热饮，舌淡苔白，脉弦紧。其证候是A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.脾胃虚寒证D.肝气犯胃证E.瘀血停胃证8、患者男性，50岁。胃脘胀痛，痛引两胁，胸闷嗳气，善太息，每因情志不遂而发作，舌淡红，苔薄白，脉弦。其治疗首选方剂是A.柴胡疏肝散B.左金丸C.保和丸D.黄芪建中汤E.失笑散9、患者女性，45岁。胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其治法是A.温胃散寒，理气止痛B.消食导滞，和胃止痛C.疏肝理气，和胃止痛D.活血化瘀，通络止痛E.清热化湿，和胃止痛10、患者男性，58岁。胃脘部胀痛，痛势缠绵，饥饿时明显，得食稍缓，伴神疲乏力，面色萎黄，心悸眩晕，失眠多梦，舌淡苔白，脉细弱。其证候诊断是A.脾胃气虚证B.心脾两虚证C.气血两虚证D.肝胃不和证E.脾胃阳虚证11、患者女性，35岁。胃脘疼痛胀满，嗳气酸腐，恶心呕吐，大便臭秽，舌苔厚腻，脉滑。其证候是A.饮食停滞证B.肝气犯胃证C.湿热中阻证D.寒邪客胃证E.脾胃虚弱证12、患者男性，65岁。胃脘部烧灼样疼痛，口干口苦，渴不欲饮，泛酸，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.脾胃湿热证B.肝胃郁热证C.胃阴亏虚证D.寒邪客胃证E.饮食停滞证13、患者女性，48岁。胃脘疼痛，痛有定处，拒按，进食加重，舌质紫暗，脉细涩。其治法是A.化瘀通络，和胃止痛B.理气活血，化瘀止痛C.活血化瘀，理气止痛D.益气活血，化瘀止痛E.温经活血，通络止痛14、患者男性，72岁。胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，畏寒肢冷，面色无华，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其证候是A.脾胃虚寒证B.脾胃气虚证C.胃阴亏虚证D.肝气犯胃证E.寒邪客胃证15、患者女性，40岁。胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则舒，胸闷嗳气，善太息，舌淡红，苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.疏肝泄热，和胃止痛C.活血化瘀，通络止痛D.清热化湿，和胃止痛E.温中散寒，和胃止痛16、患者男性，55岁。胃脘灼热疼痛，嘈杂泛酸，口干口苦，五心烦热，大便干结，舌红少苔，脉细数。其证候是A.胃阴亏虚证B.肝胃郁热证C.脾胃湿热证D.脾胃气虚证E.瘀血停胃证17、患者女性，38岁。胃脘部疼痛，痛势较剧，拒按，呕吐食物残渣，吐后痛减，嗳腐吞酸，不思饮食，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是A.消食导滞，和胃止痛B.疏肝理气，和胃止痛C.清热化湿，和胃止痛D.活血化瘀，通络止痛E.温中散寒，和胃止痛18、患者男性，60岁。胃痛隐隐，时发时止，病程迁延，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其证候是A.脾胃虚寒证B.脾胃气虚证C.肝气犯胃证D.寒邪客胃证E.瘀血停胃证19、患者女性，45岁。胃脘胀痛，痛连两胁，胸闷嗳气，烦躁易怒，口干口苦，舌红苔薄黄，脉弦数。其治法是A.疏肝泄热，和胃止痛B.疏肝理气，和胃止痛C.清热化湿，和胃止痛D.活血化瘀，通络止痛E.温中散寒，和胃止痛20、患者男性，52岁。胃脘刺痛，痛有定处，按之痛甚，入夜尤剧，痛如针扎，舌质紫暗，有瘀斑，脉细涩。其证候诊断是A.瘀血停胃证B.肝气犯胃证C.寒邪客胃证D.饮食停滞证E.脾胃虚寒证21、患者女性，63岁。胃痛反复发作，病程较长，胃脘隐痛，喜温喜按，遇寒痛增，得温痛减，泛吐清水，纳少便溏，四肢不温，舌淡苔白，脉沉细无力。其治法是A.温中健脾，和胃止痛B.温胃散寒，理气止痛C.益气养血，和胃止痛D.养阴益胃，和中止痛E.疏肝理气，和胃止痛22、患者男，45岁。反复胃脘隐痛三年，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治疗首选方剂是A.良附丸B.理中丸C.黄芪建中汤D.小建中汤E.附子理中丸23、患者女，32岁。咳嗽三天，痰多色白清稀，伴恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。其辨证为A.风热咳嗽B.风寒咳嗽C.燥邪伤肺D.痰湿咳嗽E.肺气虚咳嗽24、患者男，58岁。胸闷痛反复发作三年，近因劳累诱发，心悸气短，倦用乏力，面色白光白，舌淡胖苔白，脉细弱。其证型是A.气阴两虚证B.心肾阳虚证C.心脾两虚证D.心肺气虚证E.心气虚证25、患者男，70岁。突发意识丧失，口眼歪斜，半身不遂，喉中痰鸣，面色潮红，烦躁不安，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其治法是A.平肝潜阳，清热化痰B.熄风通络，化痰开窍C.益气养阴，化瘀通络D.化痰熄风，通腑泄热E.芳香开窍，平肝熄风26、患者女，28岁。经前乳房胀痛，胸闷胁胀，善太息，情绪抑郁，月经量少色暗有块，舌淡红苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，活血止痛B.疏肝解郁，理气止痛C.疏肝清热，凉血调经D.疏肝理脾，调经止痛E.疏肝理气，化瘀通络27、患者男，55岁。头痛昏蒙，胸脘痞闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑或弦滑。其治疗首选方剂是A.天麻钩藤饮B.川芎茶调散C.半夏白术天麻汤D.镇肝熄风汤E.半夏厚朴汤28、患者女，42岁。失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细。其证型是A.心胆气虚证B.心脾两虚证C.心肾不交证D.阴虚火旺证E.肝郁化火证29、患者男，65岁。心悸怔忡，胸闷气短，活动后加剧，面色苍白，形寒肢冷，舌淡胖苔白，脉沉细无力。其证型是A.心阳不振证B.心血不足证C.心脉瘀阻证D.水气凌心证E.心气虚证30、患者男，48岁。右胁胀痛，走窜不定，每因情志抑郁而加重，胸闷暖气，纳谷不馨，舌苔薄白，脉弦。其治疗首选方剂是A.龙胆泻肝汤B.逍遥散C.柴胡疏肝散D.金铃子散E.复元活血汤31、患者女，35岁。头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，大便溏薄，舌苔白腻，脉濡滑。其治疗首选方剂是A.羌活胜湿汤B.半夏白术天麻汤C.羌活胜湿汤合三仁汤D.藿香正气散E.平胃散32、患者男，72岁。尿频量多，混浊如脂膏，久病不愈，面色黧黑，耳轮焦干，腰膝酸软，形寒畏冷，舌淡苔白，脉沉细无力。其证型是A.肾阴亏虚证B.阴阳两虚证C.气阴两虚证D.脾肾气虚证E.肾阳虚证33、患者女，50岁。腹泻反复发作三年，每因情绪紧张或恼怒即发，腹痛欲泻，泻后痛减，胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红苔薄白，脉弦。其治疗首选方剂是A.痛泻要方B.参苓白术散C.四逆散D.柴胡疏肝散E.半夏泻心汤34、患者男，60岁。胸闷痛窒，痛有定处，入夜尤甚，心悸气短，舌紫暗有瘀斑，脉沉涩。其治法是A.活血化瘀，通脉止痛B.益气活血，通脉止痛C.温补阳气，振奋心阳D.豁痰化瘀，通阳宣痹E.辛温通阳，开痹散寒35、患者女，25岁。月经提前量多，色深红质稠，面赤口干，心烦少寐，小便短黄，大便干结，舌红苔黄，脉滑数。其证型是A.肝郁化热证B.阴虚血热证C.实热证D.气虚证E.血瘀证36、患者男，38岁。突发右侧肢体软弱无力，口眼歪斜，言语謇涩，偏身麻木，伴头晕目眩，舌质红苔薄黄，脉弦细数。其治法是A.平肝潜阳，熄风通络B.益气养阴，化瘀通络C.滋阴熄风，活血通络D.祛风通络，养血和营E.疏风养血，清热通络37、患者女，45岁。胃脘胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，恶心呕吐，吐后痛减，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治疗首选方剂是A.保和丸B.越鞠丸C.枳实导滞丸D.木香槟榔丸E.半夏泻心汤38、患者男，62岁。反复咳喘十年，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，耳鸣腰酸，舌淡苔白，脉沉细。其证型是A.肺气虚耗证B.肾虚不纳证C.脾肺气虚证D.肺肾两虚证E.气阴两虚证39、患者女，30岁。每逢经行即出现鼻衄，量少色红，伴手足心热，潮热咳嗽，两颧潮红，月经量少，舌红苔花剥，脉细数。其证型是A.肝经郁火证B.阴虚火旺证C.肺胃蕴热证D.气虚不摄证E.血热妄行证40、患者男，52岁。眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其治疗首选方剂是A.天麻钩藤饮B.羚角钩藤汤C.镇肝熄风汤D.半夏白术天麻汤E.龙胆泻肝汤41、患者女，38岁。胃脘灼热疼痛，痞满不适，嘈杂反酸，口干口苦，渴不欲饮，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.肝胃郁热证B.脾胃湿热证C.胃热炽盛证D.肝胃不和证E.湿热中阻证42、患者男性，45岁，反复胃脘部胀痛3年，近因情志不畅加重，伴嗳气频作，胸胁胀满，纳呆食少，舌淡红，苔薄白，脉弦。其辨证为A.肝胃不和证B.脾胃虚弱证C.湿热中阻证D.瘀血停胃证E.脾胃阳虚证43、患者咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多易咯，痰白稠厚，胸闷脘痞，食少体倦，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是A.疏风清热，肃肺止咳B.清热化痰，肃肺止咳C.健脾燥湿，化痰止咳D.润燥止咳，养阴生津E.益气健脾，化痰止咳44、患者心悸怔忡，失眠多梦，健忘，头晕目眩，面色无华，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。其证候为A.心脾两虚证B.心胆气虚证C.心肾不交证D.心血亏虚证E.心阳不振证45、患者胸痹，隐隐作痛，遇劳则发，心悸气短，神疲乏力，面色少华，舌淡胖，边有齿痕，苔白，脉细弱。其治法是A.益气活血，通脉止痛B.益气养阴，活血通络C.温阳补气，通脉止痛D.辛温通阳，开痹散寒E.通调气血，补泻兼施46、患者消渴日久，尿频量多，浑浊如脂膏，口渴引饮，形体消瘦，腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，舌红少苔，脉细数。辨证为A.上消肺热津伤证B.中消胃热炽盛证C.下消肾阴亏虚证D.下消阴阳两虚证E.气阴两虚证47、患者胃脘疼痛灼热，渴喜冷饮，嘈杂泛酸，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。其证型是A.肝胃郁热证B.湿热中阻证C.胃热炽盛证D.瘀血停胃证E.饮食停滞证48、患者头痛绵绵，时发时止，遇劳加重，头晕眼花，神疲乏力，心悸气短，面色㿠白，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.养血滋阴，和络止痛B.益气养营，活络止痛C.健脾益气，升清止痛D.补肾填精，养髓止痛E.化痰降逆，和胃止痛49、患者呕血紫暗，夹有食物残渣，脘腹胀闷，甚则恶心呕吐，口臭便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热泻火，凉血止血B.化瘀止血，活血通络C.健脾益气，摄血止血D.温阳健脾，养血止血E.清肝泻火，和胃止血50、患者胁肋胀痛，走窜不定，每因情志起伏而增减，胸闷不舒，善太息，舌苔薄白，脉弦。其证型为A.肝气郁结证B.肝胆湿热证C.肝络瘀阻证D.肝阴不足证E.肝火上炎证51、患者失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是A.益气镇惊，安神定志B.补益心脾，养血安神C.滋阴降火，交通心肾D.疏肝解郁，镇心安神E.化痰清热，和中安神52、患者呕吐反复发作，时作干呕，饥不欲食，口燥咽干，舌红少津，脉细数。其证型是A.胃阴不足证B.脾胃虚寒证C.食滞内停证D.肝气犯胃证E.痰饮内阻证53、患者水肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，脘闷腹胀，纳减便溏，面色萎黄，神疲肢倦，小便短少，舌淡苔白腻，脉沉缓。其治法是A.健脾化湿，通阳利水B.温运脾阳，崇土制水C.分清泌浊，利水消肿D.健脾益气，渗湿利水E.理气行水，消肿除满54、患者中风中经络，症见半身不遂，肢体麻木，舌强语謇，口舌歪斜，头晕头痛，面红目赤，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦有力。其证型是A.肝阳暴亢，风火上扰证B.风痰瘀血，痹阻经络证C.气虚血瘀证D.痰热腑实证E.阴虚风动证55、患者腹痛隐隐，时作时止，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，气短懒言，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.温中补虚，缓急止痛B.益气健脾，和胃止痛C.温脾益气，养血止痛D.健脾益气，温中散寒E.补益气血，温养经脉56、患者眩晕，精神萎靡，腰酸腿软，畏寒肢冷，面色㿠白，四肢不温，舌淡苔白，脉沉细。其证型是A.肾精不足证B.肾阳虚证C.肾阴虚证D.气血亏虚证E.脾虚湿盛证57、患者黄疸色泽鲜明如橘皮，发热口渴，心中懊恼，脘腹胀满，恶心呕吐，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。其证型为A.热重于湿证B.湿重于热证C.胆腑郁热证D.疫毒炽盛证E.肝郁气滞证58、患者水肿初起，眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，伴恶风发热，肢节酸楚，小便不利，舌淡红苔薄白，脉浮紧。其治法是A.疏风清热，宣肺利尿B.宣肺解毒，利湿消肿C.健脾化湿，通阳利水D.温阳利水，化气行水E.清热利湿，疏风解表59、患者郁证，精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀满疼痛，脘闷嗳气，食欲不振，舌淡红苔薄白，脉弦。其证型是A.肝气郁结证B.气郁化火证C.痰气郁结证D.心神失养证E.心脾两虚证60、患者痹证，肢体关节疼痛重着，酸楚麻木，手足困重，关节肿胀，活动不便，苔白腻，脉濡缓。其治法是A.除湿通络，祛风散寒B.散寒通络，祛风除湿C.清热通络，祛风除湿D.益气养血，祛风散寒E.化痰祛瘀，祛风除湿61、患者胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，喜热饮，苔薄白，脉弦紧。其治法是A.温胃散寒，行气止痛B.疏肝理气，和胃止痛C.清热化湿，理气和胃D.健脾益气，温中止痛E.活血化瘀，理气和胃62、患者男性，45岁。反复咳嗽、咳痰3年余，冬季加重，近一周因受凉后出现咳嗽加剧，痰多色白质黏，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉滑。辨证属于A.风热犯肺证B.痰湿蕴肺证C.肝火犯肺证D.肺气虚证E.寒饮伏肺证63、患者女性，32岁。胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是A.疏肝理气止痛B.活血化瘀止痛C.温中健脾，和胃止痛D.养阴益胃，和中止痛E.清化湿热，和中止痛64、患者男性，58岁。心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，腰膝酸软，耳鸣遗精，舌红少苔，脉细数。辨证是A.心虚胆怯证B.心脾两虚证C.阴虚火旺证D.水饮凌心证E.心阳不振证65、患者女性，28岁。月经先期，量多色深红质稠，两颧潮红，五心烦热，咽干口燥，舌红苔少，脉细数。其辨证为A.气虚证B.血热证C.肝郁化热证D.阴虚血热证E.湿热证66、患者男性，62岁。头痛昏蒙，胸脘痞闷，呕恶痰涎，舌苔白腻，脉滑弦。其治疗应首选A.天麻钩藤饮B.川芎茶调散C.半夏白术天麻汤D.镇肝熄风汤E.通窍活血汤67、患者女性，45岁。胁肋胀痛，走窜不定，每因情志变化而增减，胸闷善太息，口苦咽干，舌红苔薄黄，脉弦数。辨证是A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.瘀血阻络证D.肝郁化火证E.肝阴不足证68、患者男性，35岁。发热，微恶风寒，咳嗽痰少而黏，口鼻干燥，咽喉肿痛，舌红苔薄黄而干，脉浮数。辨证是A.风寒犯肺证B.风热犯肺证C.燥邪犯肺证D.热邪壅肺证E.痰湿蕴肺证69、患者男性，70岁。喘息短气，呼多吸少，动则尤甚，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.补肾纳气B.宣肺散寒C.化痰降气D.益气养阴E.温阳利水70、患者女性，50岁。大便便秘，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，舌苔薄腻，脉弦。辨证是A.热秘B.气秘C.冷秘D.虚秘E.湿秘71、患者男性，42岁。胃脘部疼痛如针刺，痛有定处，按之痛甚，入夜尤甚，舌质紫暗，有瘀斑瘀点，脉涩。其治法是A.疏肝理气和胃B.清化湿热和中C.活血化瘀止痛D.温中散寒止痛E.养阴益胃和中72、患者女性，26岁。婚后三年未孕，月经后期量少色淡，头晕眼花，心悸失眠，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。辨证是A.肾气虚证B.肝郁证C.气血虚弱证D.肝肾不足证E.宫寒证73、患者男性，55岁。胸胁刺痛，痛有定处，入夜尤甚，呼吸、咳嗽时疼痛加剧，舌暗有瘀斑，脉弦涩。辨证是A.肝郁气滞证B.瘀血阻络证C.痰浊盘踞证D.肝胆湿热证E.肝阴不足证74、患者女性，38岁。经行泄泻，每日晨起即泻，大便溏薄，脘腹胀满，神疲乏力，肢倦便溏，舌淡苔白腻，脉濡缓。治法是A.健脾益气，化湿止泻B.温肾健脾，固涩止泻C.疏肝健脾，理气止泻D.清热利湿，止泻安胎E.养阴清热，固肠止泻75、患者男性，68岁。半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，面色萎黄，气短乏力，舌淡紫苔白，脉细涩。辨证是A.风痰入络证B.气虚血瘀证C.肝阳暴亢证D.痰热腑实证E.阴虚风动证76、患者女性，29岁。发热较甚，微恶风，汗出，头痛，咳嗽，痰黄黏稠，咽痛，鼻塞流黄涕，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。辨证是A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒77、患者男性，52岁。呕吐反复发作，时作时止，饥不欲食，口干咽燥，似饥而不欲进食，大便干结，舌红少津，脉细数。辨证是A.脾胃虚寒证B.胃阴不足证C.饮食停滞证D.肝气犯胃证E.痰饮内阻证78、患者女性，43岁。脘腹痞满，食后尤甚，嗳腐吞酸，恶心呕吐，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是A.疏肝理气消痞B.消食和胃消痞C.清热化湿消痞D.补气健脾消痞E.养阴益胃消痞79、患者男性，60岁。咳嗽声低无力，气短喘促，咳痰清稀色白，畏风自汗，舌淡苔白，脉弱。辨证是A.风热犯肺证B.痰湿蕴肺证C.肺气虚证D.肺阴虚证E.肾不纳气证80、患者女性，35岁。月经先后不定期，量或多或少，色淡红，质稀薄，无血块，小腹胀痛，胸胁乳房胀痛，舌淡红苔薄白，脉弦。辨证是A.肝郁证B.肾虚证C.脾虚证D.气血两虚证E.血瘀证81、患者男性，48岁。胃脘部疼痛急骤，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，泛吐清水，喜热饮，舌淡苔白，脉弦紧。其治法是A.温中散寒，行气止痛B.清热化湿和中C.活血化瘀止痛D.理气疏肝和胃E.温阳健脾益气82、患者男，45岁，胃痛反复发作两年，近一周因情志不畅诱发，症见胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频繁，泛酸，苔薄白，脉弦。其辨证为A.肝胃郁热证B.肝气犯胃证C.脾胃虚寒证D.瘀血停胃证E.饮食停滞证83、患者女，32岁，发热两天，体温38.5℃，恶风，微汗出，头痛，咽喉肿痛，咳嗽痰黄，舌红苔薄黄，脉浮数。其辨证为A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒84、患者男，60岁，咳喘多年，动则气喘尤甚，呼多吸少，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。其病机为A.肺气虚B.肾不纳气C.脾肺气虚D.肺肾阴虚E.痰浊阻肺85、治疗胸痹心痛瘀血闭阻证，首选方剂是A.瓜蒌薤白半夏汤B.枳实薤白桂枝汤C.血府逐瘀汤D.当归四逆汤E.膈下逐瘀汤86、患者男，55岁，头痛眩晕，面红目赤，急躁易怒，口苦口干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其证型为A.肝阳上亢证B.肝火上炎证C.肝郁气滞证D.肝肾阴虚证E.痰湿中阻证87、患者女，48岁，心悸怔忡，失眠多梦，健忘，面色无华，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。其证型为A.心阴亏虚证B.心脾两虚证C.心血瘀阻证D.心胆气虚证E.心阳虚衰证88、患者男，38岁，胁肋胀痛，胸闷不畅，纳呆食少，每因情志波动而加重，舌淡红苔薄白，脉弦。其治法是A.清热利湿B.疏肝理气C.活血化瘀D.滋阴柔肝E.温中散寒89、患者女，56岁，小便频数，尿有余沥，面白神疲，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉弱。其证型为A.膀胱湿热证B.肾气亏虚证C.脾肺气虚证D.肝郁气滞证E.下焦瘀血证90、患者男，72岁，腹泻日久不愈，稍进油腻则便次增多，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。其证型为A.寒湿内盛证B.湿热伤中证C.食滞肠胃证D.脾胃虚弱证E.肾阳虚衰证91、患者男，43岁，咳嗽阵作，咳引胸痛，痰中带血，口干咽燥，午后潮热，舌红少苔，脉细数。其证型为A.痰湿蕴肺证B.肝火犯肺证C.肺阴亏虚证D.风热犯肺证E.燥邪伤肺证92、患者女，29岁，经前乳房胀痛，胁肋胀满，情绪抑郁，月经量少色暗有块，舌暗苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气调经B.补肾益气调经C.健脾养血调经D.清热利湿调经E.温经散寒调经93、患者男，50岁，眩晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其证型为A.肝阳上亢证B.肾阳虚证C.肾阴虚证D.气血两虚证E.痰湿中阻证94、患者男，65岁，肢体关节酸痛重着，下肢为甚，麻木不仁，舌淡苔白腻，脉濡缓。其证型为A.风寒湿痹-行痹B.风寒湿痹-着痹C.风寒湿痹-痛痹D.风湿热痹E.痰瘀痹阻证95、患者女，35岁，胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，畏寒肢冷，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉弱。其证型为A.脾胃虚寒证B.肝气犯胃证C.瘀血停胃证D.饮食停滞证E.胃阴不足证96、患者男，58岁，胸闷心痛，痛有定处如刺，入夜尤甚，舌质紫暗有瘀斑，脉细涩。其治法是A.辛温通阳B.活血化瘀C.通阳泄浊D.益气通阳E.滋阴降息97、患者男，47岁，头痛绵绵，遇劳加重，头晕心悸，面色少华，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。其证型为A.肝阳头痛B.痰浊头痛C.肾虚头痛D.气血亏虚头痛E.瘀血头痛98、患者女，42岁，胁肋刺痛，痛有定处，按之痛甚，胁下可触及痞块，舌紫暗，脉沉涩。其证型为A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.瘀血阻络证D.肝阴不足证E.痰湿中阻证99、患者男，68岁，喘促日久，动则喘甚，气短不足以息，咳痰清稀，畏寒肢冷，舌淡胖苔白，脉沉细。其证型为A.肺气虚耗证B.肾虚不纳证C.痰浊阻肺证D.正虚喘脱证E.风寒袭肺证100、患者男，53岁，心悸心慌，胸闷气短，活动后加重，自汗乏力，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱或结代。其证型为A.心气虚证B.心阳虚证C.心血虚证D.心阴虚证E.心脉痹阻证

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】患者胃痛与情志相关，痛连两胁，嗳气频作，脉弦，均为肝气犯胃之象。肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降故胃痛、嗳气；气机阻滞则痛连两胁；情志刺激则肝气更郁，故疼痛加重。脉弦为肝郁之征。治宜疏肝理气，和胃止痛，方选柴胡疏肝散加减。2.【参考答案】A【解析】胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚得食痛减为脾胃虚寒证典型表现。中焦虚寒，脾胃失养，故隐隐作痛；虚则喜按，寒则喜温；空腹阳气更虚故痛甚，进食则暂助阳气故痛减。脾虚运化失职则纳差、便溏；阳气不足则神疲乏力、手足不温。治宜温中健脾，和胃止痛，方选黄芪建中汤加减。3.【参考答案】A【解析】嗳腐吞酸、呕吐不消化食物、吐后痛减为食滞内停的典型表现。饮食不节，损伤脾胃，宿食停滞，胃气壅塞，故脘腹胀满疼痛；食滞不化，浊气上逆则嗳腐吞酸；胃失和降则呕吐；呕吐后积滞暂减故痛减。舌苔厚腻、脉滑为食滞之象。治宜消食导滞，和胃止痛，方选保和丸加减。4.【参考答案】A【解析】胃脘刺痛、痛有定处、拒按、夜间加重为瘀血停胃之特征。瘀血内停，胃络阻滞，不通则痛，故疼痛如刺、痛处固定；血属阴，夜间阴盛，瘀滞更甚，故入夜痛剧；瘀血阻络，血溢脉外则大便色黑；舌紫暗有瘀斑、脉涩均为瘀血征象。治宜化瘀通络，和胃止痛，方选失笑散合丹参饮加减。5.【参考答案】A【解析】胃脘灼痛、急躁易怒、泛酸嘈杂、口干口苦为肝胃郁热证典型表现。肝郁化火，横逆犯胃，胃失和降，故胃脘灼痛、痞满、泛酸；肝火上炎则口干口苦；舌红苔黄、脉弦数为郁热之象。治宜疏肝泄热，和胃止痛，方选化肝煎或左金丸加减。6.【参考答案】A【解析】胃脘隐隐灼痛、饥不欲食、口干咽燥、大便干结为胃阴不足之表现。胃痛日久，耗伤胃阴，胃失濡养，故隐隐灼痛；阴津不足则饥不欲食、口干咽燥；肠道失润则大便干结；舌红少津、脉细数为阴虚内热之象。治宜养阴益胃，和中止痛，方选一贯煎合芍药甘草汤加减。7.【参考答案】A【解析】胃痛遇冷加重、得温则减为寒邪客胃特征。寒性凝滞，寒邪客胃，胃阳被遏，气机阻滞，故胃痛；寒为阴邪，得温则散，故疼痛得温减轻；口淡不渴、喜热饮为寒象；舌淡苔白、脉弦紧均为寒凝气滞之征。治宜温胃散寒，行气止痛，方选良附丸加减。8.【参考答案】A【解析】胃脘胀痛、痛引两胁、情志诱发为肝气犯胃证。肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，气机阻滞，故胃脘胀痛；肝经布胁肋，故痛引两胁；气机不畅则胸闷嗳气、善太息；脉弦为肝郁之象。柴胡疏肝散疏肝理气，和胃止痛，为治疗此证的首选方剂。9.【参考答案】A【解析】胃痛暴作、恶寒喜暖、得温痛减为寒邪客胃证。寒邪直中胃腑，胃阳被遏，气机阻滞，故胃痛暴作；寒为阴邪，得温则散，遇寒则凝，故得温痛减、遇寒加重；口淡不渴、喜热饮为寒象；脉弦紧为寒凝气滞之征。治宜温胃散寒，理气止痛，方选良附丸合正气天香散加减。10.【参考答案】C【解析】胃脘胀痛、饥饿时明显、得食稍缓为胃病特点；神疲乏力、面色萎黄为气虚表现；心悸眩晕、失眠多梦为血虚不能养心之征；舌淡苔白、脉细弱为气血两虚之象。本病病位在胃，涉及心脾，气虚则运化无力，血虚则心失所养，形成气血两虚证。治宜益气养血，和胃止痛。11.【参考答案】A【解析】胃脘胀痛、嗳气酸腐、呕吐、大便臭秽为饮食停滞证典型表现。暴饮暴食，损伤脾胃，食滞内停，胃气壅塞，故胃脘胀痛；食滞不化，浊气上逆则嗳气酸腐、恶心呕吐；食积下行则大便臭秽；舌苔厚腻、脉滑为食滞之象。治宜消食导滞，和胃止痛，方选保和丸加减。12.【参考答案】A【解析】胃脘烧灼样疼痛、口干口苦、大便秘结、小便短赤为湿热中阻之表现。湿热蕴结中焦，胃失和降，故胃脘灼痛；热盛伤津则口干口苦；湿性黏滞则渴不欲饮；湿热下注则小便短赤；舌红苔黄腻、脉滑数为湿热之象。治宜清热化湿，理气和胃，方选清中汤加减。13.【参考答案】A【解析】胃痛有定处、拒按、舌质紫暗、脉涩为瘀血停胃证。瘀血内停，胃络阻滞，不通则痛，故疼痛固定、拒按；瘀血为有形之邪，进食后气血更趋聚集，故痛甚；舌紫暗、脉涩均为瘀血之征。治宜化瘀通络，和胃止痛，方选丹参饮合失笑散加减。14.【参考答案】A【解析】胃痛隐隐、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减为脾胃虚寒证典型表现。中焦虚寒，脾胃失于温养，故隐隐作痛、喜温喜按；空腹阳气更虚故痛甚，进食则暂助阳气故痛减；畏寒肢冷为阳虚失温；面色无华、神疲乏力为气血不足；便溏为脾虚运化失职。治宜温中健脾，和胃止痛，方选黄芪建中汤加减。15.【参考答案】A【解析】胃脘胀痛、痛连两胁、情志诱发、嗳气矢气则舒为肝气犯胃证。肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，气机阻滞，故胃脘胀痛、痛引两胁；情志不遂则肝气更郁，故疼痛发作或加重；气机得舒则症状缓解；脉弦为肝郁之象。治宜疏肝理气，和胃止痛，方选柴胡疏肝散加减。16.【参考答案】A【解析】胃脘灼热疼痛、嘈杂泛酸、口干口苦为阴虚内热之表现；五心烦热、大便干结为阴虚内热之征；舌红少苔、脉细数为阴虚之象。胃阴不足，虚热内生，胃失濡养，故胃脘灼痛；虚热上扰则嘈杂泛酸、口干口苦；阴津不足则大便干结。治宜养阴益胃，和中止痛，方选一贯煎合芍药甘草汤加减。17.【参考答案】A【解析】胃痛拒按、呕吐食物残渣、吐后痛减、嗳腐吞酸为饮食停滞证典型表现。食滞内停，胃气壅塞，故胃痛拒按；胃失和降则呕吐；宿食排出后气机暂通，故吐后痛减；食滞不化，浊气上逆则嗳腐吞酸；舌苔厚腻、脉滑为食滞之象。治宜消食导滞，和胃止痛，方选保和丸加减。18.【参考答案】A【解析】胃痛隐隐、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减为脾胃虚寒证。病程迁延、时发时止为虚证特点；中焦虚寒，胃失温养，故隐痛喜按；空腹阳气更虚则痛甚，进食则助阳故痛减；脾虚运化失职则泛吐清水、纳差、便溏；阳气不足则神疲肢冷。治宜温中健脾，和胃止痛，方选黄芪建中汤加减。19.【参考答案】A【解析】胃脘胀痛、痛连两胁为肝气犯胃；烦躁易怒、口干口苦、舌红苔黄、脉弦数为肝郁化热之象。肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，故胃脘胀痛、痛引两胁；肝郁化火则烦躁易怒、口干口苦；舌红苔黄、脉弦数为郁热之征。治宜疏肝泄热，和胃止痛，方选化肝煎或左金丸加减。20.【参考答案】A【解析】胃痛如刺、痛有定处、拒按、夜间加重为瘀血停胃证典型表现。瘀血内停，胃络阻滞，不通则痛，故疼痛如刺、痛处固定；血属阴，夜间阴盛，瘀滞更甚，故入夜痛剧；舌紫暗有瘀斑、脉细涩均为瘀血之征。治宜化瘀通络，和胃止痛，方选失笑散合丹参饮加减。21.【参考答案】A【解析】胃痛隐隐、喜温喜按、遇寒加重、得温痛减为脾胃虚寒证。病程较长、反复发作提示虚证；中焦虚寒，脾胃失于温养，故隐痛喜按；寒邪易伤阳气，遇寒则阳虚更甚故痛增，得温则阳虚得助故痛减；脾虚运化失职则纳少便溏；阳虚失温则四肢不温、泛吐清水。治宜温中健脾，和胃止痛，方选黄芪建中汤加减。22.【参考答案】C【解析】本证属胃痛脾胃虚寒证，症见胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减，兼见泛吐清水、神疲乏力、手足不温、便溏、舌淡苔白、脉虚弱，治宜温中健脾、和胃止痛，首选黄芪建中汤。良附丸主治寒凝气滞之胃痛；理中丸主治脾胃虚寒之泄泻；小建中汤偏于调和阴阳；附子理中丸偏于回阳救逆。23.【参考答案】B【解析】患者咳嗽痰多色白清稀，伴恶寒发热、无汗、头痛、鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧，均为风寒犯肺之象，辨证为风寒咳嗽。风热咳嗽多见痰黄稠、发热重恶寒轻；燥邪伤肺多见干咳少痰、口鼻干燥；痰湿咳嗽多见痰多黏腻、胸闷脘痞；肺气虚咳嗽多见咳声低弱、气短懒言。24.【参考答案】C【解析】患者胸闷痛反复发作，心悸气短，倦怠乏力，面色白光白，舌淡胖苔白，脉细弱，为心脾两虚、气血不足、心脉失养所致。心脾两虚证以心悸、胸闷、气短、神疲乏力、面色苍白为主要表现。气阴两虚兼见阴虚内热之象；心肾阳虚多见畏寒肢冷、腰膝酸软；心肺气虚以气短、咳喘为主；心气虚证无明显脾虚表现。25.【参考答案】D【解析】患者突发意识丧失、口眼歪斜、半身不遂，喉中痰鸣，面红烦躁，舌红苔黄腻，脉弦滑数，为中风中脏腑之痰热腑实证。痰热内盛、腑气不通，治宜化痰通腑、泄热熄风，方选星蒌承气汤加减。平肝潜阳适用于肝阳暴亢证；熄风通络适用于中经络证；益气养阴适用于恢复期气虚血瘀证。26.【参考答案】B【解析】患者经前乳房胀痛、胸闷胁胀、善太息、情绪抑郁，脉弦，为肝气郁结之证。月经量少色暗有块为气滞血行不畅所致，治宜疏肝解郁、理气止痛，方选逍遥散加减。疏肝理气活血止痛偏于血瘀明显者；疏肝清热凉血调经适用于肝郁化火证；疏肝理脾调经止痛强调脾虚表现；疏肝理气化瘀通络则偏于瘀血重证。27.【参考答案】C【解析】患者头痛昏蒙、胸脘痞闷、纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑或弦滑，为痰浊上扰清空所致的痰浊头痛，治宜化痰降逆，方选半夏白术天麻汤加减。天麻钩藤饮主治肝阳头痛；川芎茶调散主治外感风邪头痛；镇肝熄风汤主治类中风肝肾阴虚、肝阳上亢证；半夏厚朴汤主治梅核气痰气交阻证。28.【参考答案】A【解析】患者失眠多梦、易惊醒，胆怯心悸、遇事善惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细，为心胆气虚、神魂不安所致不寐。心脾两虚证以心悸健忘、神疲食少为主；心肾不交证见心烦失眠、五心烦热；阴虚火旺证以五心烦热、盗汗口干为特征；肝郁化火证见急躁易怒、口苦便秘。29.【参考答案】A【解析】患者心悸怔忡、胸闷气短、活动后加剧，兼见形寒肢冷、面色苍白、舌淡胖苔白、脉沉细无力，为心阳不振、鼓动无力所致。心血不足证以心悸健忘、面色无华为特点；心脉瘀阻证以心痛如刺、舌紫暗为特征；水气凌心证见水肿尿少；心气虚证无明显畏寒肢冷之阳虚表现。30.【参考答案】C【解析】患者右胁胀痛、走窜不定、因情志抑郁加重，伴胸闷暖气、纳谷不馨，脉弦，为肝郁气滞之胁痛，治宜疏肝理气，方选柴胡疏肝散加减。龙胆泻肝汤主治肝胆湿热证；逍遥散主治肝郁脾虚证；金铃子散主治肝郁化火之胁痛；复元活血汤主治跌打损伤之瘀血胁痛。31.【参考答案】A【解析】患者头痛如裹、肢体困重、纳呆胸闷、便溏，舌苔白腻，脉濡滑，为湿邪阻遏清阳所致头痛，治宜袪湿消痰、通窍止痛，方选羌活胜湿汤加减。半夏白术天麻汤主治痰浊头痛；羌活胜湿汤合三仁汤适用于湿重于热者；藿香正气散主治外感风寒、内伤湿滞证；平胃散主治湿滞脾胃证。32.【参考答案】B【解析】患者尿频量多、混浊如脂膏，久病不愈，兼见面色黧黑、耳轮焦干、腰膝酸软、形寒畏冷，舌淡苔白，脉沉细无力，为消渴病久、阴阳两虚之证。肾阴亏虚证以五心烦热、舌红少苔为主；气阴两虚证兼见神疲乏力、口干咽燥；脾肾气虚证以食少便溏为主；肾阳虚证无明显阴虚表现。33.【参考答案】A【解析】患者腹泻每因情绪波动诱发，腹痛即泻、泻后痛减，胸胁胀闷、嗳气食少，脉弦，为肝气乘脾之泄泻，治宜抑肝扶脾，方选痛泻要方加减。参苓白术散主治脾胃气虚之泄泻；四逆散主治肝郁气滞证；柴胡疏肝散主治肝郁气滞之胁痛；半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证。34.【参考答案】A【解析】患者胸闷痛窒、痛有定处、入夜尤甚，心悸气短，舌紫暗有瘀斑，脉沉涩，为胸痹瘀血闭阻证，治宜活血化瘀、通脉止痛，方选血府逐瘀汤加减。益气活血适用于气虚血瘀证；温补阳气适用于心肾阳虚证；豁痰化瘀适用于痰浊闭阻证；辛温通阳适用于阴寒凝滞证。35.【参考答案】C【解析】患者月经提前量多、色深红质稠，面赤口干、心烦少寐、小便短黄、大便干结，舌红苔黄，脉滑数，为阳盛血热、热扰冲任所致月经先期，治宜清热凉血调经，方选清经散加减。肝郁化热证以胸胁乳房胀痛、烦躁易怒为主；阴虚血热证见潮热盗汗、五心烦热；气虚证以月经量多色淡质稀为主。36.【参考答案】D【解析】患者突发右侧肢体软弱无力、口眼歪斜、言语謇涩、偏身麻木，伴头晕目眩，舌质红苔薄黄，脉弦细数，为中风中经络之风阳上扰证，治宜平肝熄风、化痰通络，方选天麻钩藤饮加减。益气养阴化瘀适用于恢复期气虚血瘀证；滋阴熄风适用于肝肾阴虚风动证；祛风通络养血和营适用于风中经络之轻证。37.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀痛拒按、嗳腐吞酸、恶心呕吐、吐后痛减、大便不爽，舌苔厚腻，脉滑，为饮食停滞之胃痛，治宜消食导滞、和胃止痛，方选保和丸加减。越鞠丸主治六郁证；枳实导滞丸主治食积湿热内阻证；木香槟榔丸主治积滞较重、气机阻滞证；半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证。38.【参考答案】B【解析】患者反复咳喘、动则喘甚、呼多吸少、气不得续，伴形瘦神疲、耳鸣腰酸，舌淡苔白，脉沉细，为肺病及肾、肾不纳气所致喘证，治宜补肾纳气，方选金匮肾气丸合参蛤散加减。肺气虚耗证以咳声低弱、气短喘促为主；脾肺气虚证兼见食少便溏；肺肾两虚证强调肺肾同病；气阴两虚证兼见阴虚之象。39.【参考答案】B【解析】患者经行鼻衄、量少色红，伴手足心热、潮热咳嗽、两颧潮红、月经量少，舌红苔花剥，脉细数，为阴虚火旺、虚火上炎之倒经，治宜滋阴润肺、降火止血，方选顺经汤加减。肝经郁火证以头痛烦躁、口苦咽干为主；肺胃蕴热证以口渴喜饮、便秘尿黄为主；气虚不摄证以血色淡红为主。40.【参考答案】A【解析】患者眩晕耳鸣、头痛且胀、因烦劳恼怒加重，面红急躁、少寐多梦、口苦，舌红苔黄，脉弦数，为肝阳上亢之眩晕，治宜平肝潜阳、清火熄风，方选天麻钩藤饮加减。羚角钩藤汤主治肝热生风证；镇肝熄风汤主治类中风肝肾阴虚、肝阳上亢证；半夏白术天麻汤主治痰浊眩晕；龙胆泻肝汤主治肝胆湿热证。41.【参考答案】A【解析】患者胃脘灼热疼痛、痞满嘈杂、反酸口干口苦，小便短黄、大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数，为肝胃郁热、胃失和降所致胃痛，治宜疏肝泻热和胃，方选化肝煎或丹栀逍遥散加减。脾胃湿热证以脘腹痞满、身重困倦为主；胃热炽盛证以口渴喜冷饮、牙龈肿痛为主；湿热中阻证强调湿邪偏重。42.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀痛、情志不畅诱发或加重、嗳气频作、胸胁胀满、脉弦，均为肝气犯胃之象，辨证为肝胃不和证。治疗宜疏肝理气、和胃止痛，常用柴胡疏肝散加减。脾胃虚弱证多见隐痛喜按、神疲乏力；湿热中阻证多见脘腹痞闷、口苦口黏；瘀血停胃证多见刺痛拒按；脾胃阳虚证多见冷痛喜温、畏寒肢冷。43.【参考答案】C【解析】患者痰多色白、胸闷脘痞、食少体倦、苔白腻、脉濡滑，为痰湿蕴肺之咳，辨证属痰湿咳嗽。痰湿为生痰之源，肺为贮痰之器，脾虚生湿酿痰，上渍于肺，肺失宣降而咳。治宜健脾燥湿、化痰止咳，方用二陈汤合三子养亲汤加减。疏风清热用于风热犯肺；清热化痰用于痰热郁肺；润燥止咳用于燥邪犯肺；益气健脾偏于补益，非本证主法。44.【参考答案】D【解析】患者心悸、失眠多梦、健忘为主症，伴面色无华、神疲乏力、舌淡苔白、脉细弱，为心血亏虚之典型表现。心血不足，心失所养则心悸怔忡；血不养神则失眠多梦、健忘；气血不能上荣则面色无华、头晕目眩；脉细弱为血虚之象。心脾两虚应兼见食少腹胀、便溏等脾虚症状；心胆气虚多见惊恐易惊；心肾不交多见五心烦热、腰膝酸软；心阳不振多见畏寒肢冷、面色㿠白。45.【参考答案】A【解析】胸痹隐隐作痛、遇劳即发，伴气短乏力、面色少华、舌淡胖有齿痕、脉细弱，为气虚血瘀之胸痹。劳则气耗，气虚推动无力，血行瘀滞，心脉痹阻而发胸痛。治宜益气活血、通脉止痛，方用补阳还五汤加减。益气养阴用于气阴两虚证；温阳补气用于心肾阳虚证；辛温通阳开痹散寒用于寒凝心脉证。46.【参考答案】C【解析】患者尿频量多、浑浊如脂膏为下消主症，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、舌红少苔、脉细数，为肾阴亏虚之证。肾阴亏虚，固摄无权，精微下泄则尿如脂膏；阴虚内热则五心烦热；腰为肾之府故腰膝酸软。下消阴阳两虚应兼见畏寒肢冷、面色黧黑；上消以烦渴多饮为主；中消以多食易饥为主。47.【参考答案】C【解析】胃脘灼痛、渴喜冷饮、泛酸、便秘、尿赤、舌红苔黄、脉滑数，为胃火炽盛、热扰中焦之象。胃热内盛，灼伤胃络故疼痛灼热；热盛伤津故渴喜冷饮、便秘尿赤；热扰胃腑则嘈杂泛酸。肝胃郁热多见胁肋胀痛、情志不畅诱发；湿热中阻多见脘腹痞闷、口苦口黏、苔黄腻。48.【参考答案】B【解析】头痛绵绵、遇劳加重，伴神疲乏力、心悸气短、面色㿠白、舌淡脉细弱，为气血亏虚之头痛。气血不足，脑失所养故头痛头晕；气虚则遇劳加重、神疲气短；血虚则心悸面色㿠白。治宜益气养营、活络止痛，方用八珍汤加减。养血滋阴偏于肝肾阴虚；健脾益气侧重脾虚清阳不升；补肾填精偏于肾精亏虚。49.【参考答案】A【解析】呕血色紫暗夹食物残渣，伴口臭便秘、苔黄腻、脉滑数，为胃热壅盛之吐血。胃中积热，灼伤胃络，迫血妄行，血从上溢则吐血；热邪熏蒸故口臭便秘。治宜清热泻火、凉血止血，方用泻心汤合十灰散加减。化瘀止血用于瘀血阻滞；健脾益气用于脾不统血；温阳健脾用于脾胃虚寒。50.【参考答案】A【解析】胁肋胀痛、走窜不定、情志相关、胸闷太息、脉弦，为典型的肝气郁结证。肝失疏泄，气机郁滞，络脉受阻故胁肋胀痛；气机游走故痛无定处；情志相关、太息为气郁之征。肝胆湿热应见口苦口黏、黄疸、苔黄腻；肝络瘀阻多见刺痛固定、舌紫暗；肝阴不足多见隐隐作痛、五心烦热；肝火上炎多见头痛目赤、急躁易怒。51.【参考答案】A【解析】失眠易惊、胆怯心悸、善惊气短、舌淡脉弦细，为心胆气虚之失眠。心虚则神不安、胆虚则决断无权，故惊恐不安。治宜益气镇惊、安神定志，方用安神定志丸合酸枣仁汤加减。补益心脾用于心脾两虚；滋阴降火用于心肾不交；疏肝解郁用于肝郁化火；化痰清热用于痰热内扰。52.【参考答案】A【解析】呕吐反复、干呕、饥不欲食、口燥咽干、舌红少津、脉细数，为胃阴不足之呕吐。胃阴亏虚，胃失濡润和降，胃气上逆则干呕；阴虚津亏故口燥咽干、饥不欲食。治宜养阴生津、和胃降逆，方用麦门冬汤加减。脾胃虚寒多见呕吐清水、喜温喜按；食滞内停多见嗳腐吞酸；肝气犯胃多见呕吐吞酸、胸胁胀痛。53.【参考答案】B【解析】水肿腰以下为甚、按之凹陷不起、脘闷纳呆、便溏神疲、舌淡脉沉缓，为脾阳虚衰之水湿泛滥。脾阳不足，运化失职，水湿内停，泛溢肌肤而成水肿。治宜温运脾阳、崇土制水，方用实脾饮加减。健脾化湿偏于脾气虚；分清泌浊侧重膀胱气化；健脾益气渗湿偏于气虚湿盛。54.【参考答案】A【解析】半身不遂伴头晕头痛、面红目赤、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦有力，为肝阳暴亢、风火上扰之证。肝阳上亢，化火生风，风火相煽，上扰清窍，横窜经络，故见中风诸症。治宜平肝潜阳、息风通络，方用天麻钩藤饮加减。风痰瘀血多见肢体麻木、苔白腻；气虚血瘀多见气短乏力；痰热腑实多见腹胀便秘；阴虚风动多见五心烦热。55.【参考答案】A【解析】腹痛隐隐、喜温喜按、空腹加重、得食缓解，伴神疲气短、便溏、舌淡脉细弱，为中虚脏寒之腹痛。脾胃虚寒，气血不足，失于温养，故腹痛绵绵；得温得食则助阳益气，故痛减。治宜温中补虚、缓急止痛，方用小建中汤加减。益气健脾偏于脾虚为主；补益气血养血温经脉范围较广。56.【参考答案】B【解析】眩晕伴腰酸腿软、畏寒肢冷、面色㿠白、四肢不温、舌淡脉沉细，为肾阳虚衰之眩晕。肾阳为一身阳气之本，肾阳虚衰，命门火衰，不能温煦四肢百骸，脑失温养故眩晕。治宜补肾助阳，方用右归丸加减。肾精不足多见耳鸣健忘、发脱齿摇；肾阴虚多见五心烦热、颧红盗汗；气血亏虚多见面色萎黄、心悸气短。57.【参考答案】A【解析】黄疸色泽鲜明、发热口渴、脘腹胀满、便秘尿赤、舌红苔黄腻、脉弦数，为阳黄热重于湿证。湿热蕴蒸，胆汁外溢发黄；热邪偏盛故身热口渴、便秘尿赤、苔黄腻。治宜清热通腑、利湿退黄，方用茵陈蒿汤加减。湿重于热多见头重身困、脘闷纳呆、苔腻微黄；胆腑郁热多见右上腹剧痛；疫毒炽盛见于急黄。58.【参考答案】A【解析】水肿起于眼睑、来势迅速、恶风发热、肢节酸楚、脉浮紧，为风水相搏之水肿。风邪外袭，肺失宣降，通调水道失职，水湿泛溢肌肤。治宜疏风清热、宣肺利尿，方用越婢加术汤加减。宣肺解毒利湿消肿用于疮毒内侵；健脾化湿用于脾虚湿盛；温阳利水用于肾阳虚衰。59.【参考答案】A【解析】精神抑郁、胸胁胀满疼痛、脘闷嗳气、脉弦，为肝气郁结之郁证。肝失疏泄，气机郁滞，故精神抑郁、胸胁胀满；肝木乘脾则脘闷嗳气、纳差。治宜疏肝解郁、理气畅中，方用柴胡疏肝散加减。气郁化火应见急躁易怒、口苦口干；痰气郁结多见咽中如有物梗阻；心神失养多见悲忧善哭；心脾两虚多见心悸失眠、面色萎黄。60.【参考答案】A【解析】肢体关节重着酸痛、麻木困重、肿胀、苔白腻、脉濡缓，为着痹（湿痹）。湿邪偏盛，阻滞经络，气血运行不畅。治宜除湿通络、祛风散寒，方用薏苡仁汤加减。散寒通络用于行痹（风痹）；清热通络用于热痹；益气养血用于久痹气血亏虚；化痰祛瘀用于久痹痰瘀阻络。61.【参考答案】A【解析】胃痛暴作、恶寒喜暖、得温痛减、喜热饮、苔白脉弦紧，为寒邪客胃之胃痛。寒性凝滞，得温则行，故痛剧而得温痛减；寒邪伤阳故恶寒喜暖。治宜温胃散寒、行气止痛，方用良附丸加减。疏肝理气和胃用于肝气犯胃；清热化湿用于湿热中阻；健脾益气温中用于脾胃虚寒。62.【参考答案】B【解析】患者咳嗽日久，痰多色白质黏，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉滑均为痰湿蕴肺之象。痰湿内阻，肺失宣降故咳嗽咳痰；痰湿困脾故胸闷纳呆。风热犯肺多见痰黄；肝火犯肺多见咳嗽阵作、痰中带血；肺气虚多见气短乏力；寒饮伏肺多见痰涎清稀量多。本案证候特点与痰湿蕴肺证相符，故选B。63.【参考答案】C【解析】本证为脾胃虚寒型胃痛。胃脘隐痛、喜温喜按为虚寒特征；空腹痛甚、得食痛减为虚证特点；神疲乏力、手足不温、便溏均为脾阳不足之征。治当温中健脾、和胃止痛，代表方为黄芪建中汤加减。疏肝理气适用于肝气犯胃证；活血化瘀适用于瘀血停胃证；养阴益胃适用于胃阴亏耗证；清化湿热适用于湿热中阻证。64.【参考答案】C【解析】心悸心烦少寐为心神失养；头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣遗精为肾阴亏虚之象；舌红少苔、脉细数为阴虚火旺之征。综合判断为阴虚火旺型心悸。心虚胆怯证多见易惊善恐；心脾两虚证多见面色无华、食少便溏；水饮凌心证多见眩晕、胸闷脘痞、尿少浮肿；心阳不振证多见心悸不安、胸闷气短、形寒肢冷。65.【参考答案】D【解析】月经先期量多色深红质稠为血热之象，两颧潮红、五心烦热、咽干口燥、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之征，辨证为阴虚血热证。气虚证多见经色淡红质稀，伴神疲乏力；血热证多为实热，见口渴便秘、舌红苔黄；肝郁化热证多见胸胁胀痛、烦躁易怒；湿热证多见经色紫红质黏、带下黄稠。66.【参考答案】C【解析】头痛昏蒙、胸脘痞闷、呕恶痰涎、苔白腻、脉滑弦均为痰浊上扰清窍之象，属痰浊头痛。半夏白术天麻汤功擅化痰降逆、健脾祛湿，为痰浊头痛首选方。天麻钩藤饮主治肝阳头痛；川芎茶调散主治外感风邪头痛；镇肝熄风汤主治肝肾阴虚、肝阳上亢证；通窍活血汤主治瘀血头痛。67.【参考答案】D【解析】胁肋胀痛、走窜不定、随情志变化而增减为肝气郁滞之征；胸闷善太息为气机不畅；口苦咽干、舌红苔薄黄、脉弦数提示气郁化火。综合为肝郁化火证。肝郁气滞证多为纯气滞表现而无热象；肝胆湿热证多见身目发黄、小便黄赤；瘀血阻络证多见刺痛拒按、舌紫暗有瘀斑；肝阴不足证多见隐隐作痛、头晕目眩。68.【参考答案】C【解析】发热微恶风寒、咳嗽痰少而黏为外感之象；口鼻干燥、咽喉肿痛、舌红苔薄黄而干均为燥邪伤津之征；脉浮数为表证。综合判断为燥邪犯肺证。风热犯肺多见痰黄黏稠、口渴；风寒犯肺多见痰稀色白、恶寒重发热轻；热邪壅肺多见高热、咳喘、痰黄稠或脓血腥臭；痰湿蕴肺多见痰多色白易咯。69.【参考答案】A【解析】喘息短气、呼多吸少为肾虚不纳气之特征；动则尤甚为虚证特点；腰膝酸软、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细均为肾阳虚衰之象。此为肾不纳气之喘证，治宜补肾纳气，代表方为金匮肾气丸合参蛤散加减。宣肺散寒适用于风寒束肺之实证喘；化痰降气适用于痰浊阻肺证；益气养阴适用于肺阴亏耗证。70.【参考答案】B【解析】大便秘结、欲便不得、嗳气频作、胸胁痞满、脉弦均为肝脾气机郁滞之象，属气秘。气机不畅，传导失司故便秘；肝气郁结故胸胁痞满、嗳气。热秘多见大便干结、身热口干、舌红苔黄；冷秘多见腹中冷痛、四肢不温、舌淡苔白；虚秘多见排便无力、面色苍白、神疲气短。71.【参考答案】C【解析】胃痛如刺、痛有定处、拒按、入夜尤甚、舌质紫暗有瘀斑、脉涩均为瘀血内停、胃络痹阻之象，属瘀血停胃型胃痛。治宜活血化瘀、通络止痛，代表方为失笑散合丹参饮加减。疏肝理气适用于肝气犯胃证；清化湿热适用于湿热中阻证；温中散寒适用于脾胃虚寒证；养阴益胃适用于胃阴亏耗证。72.【参考答案】C【解析】婚后三年未孕为不孕之诊断要点；月经后期量少色淡、头晕眼花、心悸失眠、面色萎黄、舌淡苔白、脉细弱均为气血亏虚之象。气血不足则冲任失养、胞宫失于濡润而致不孕。此属气血虚弱型不孕。肾气虚证多见腰酸腿软、小便清长；肝郁证多见经前乳胀、情绪抑郁；肝肾不足证多见月经量少色暗、头晕耳鸣。73.【参考答案】B【解析】胸胁刺痛、痛有定处为瘀血致病之典型特征；入夜尤甚、舌暗有瘀斑、脉弦涩均为血瘀之象；呼吸咳嗽时疼痛加剧为瘀血阻滞、气机不利所致。综合辨证为瘀血阻络证。肝郁气滞证多见胀痛而非刺痛，且痛无定处；痰浊盘踞证多见胸闷呕恶、苔腻；肝胆湿热证多见口苦尿黄、身目发黄。74.【参考答案】A【解析】经行泄泻、晨起即泻为脾虚运化失职之特征；大便溏薄、脘腹胀满、神疲乏力、肢