2026年长期卧床风湿患者压疮预防考试试卷及答案

2026年长期卧床风湿患者压疮预防考试试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.长期卧床的风湿患者预防压疮时，以下哪种体位摆放最不利于减少压力集中？A.仰卧位，双膝间垫软枕B.侧卧位，双腿间夹枕头C.俯卧位，腹部垫软枕D.坐位，腰背支撑稳固2.压疮分期中，出现真皮层损伤但表皮完整，伴有疼痛或水肿的属于哪一期？A.I期B.II期C.III期D.IV期3.风湿患者因关节活动受限导致皮肤持续受压，以下哪种护理措施最能有效分散压力？A.每小时按摩受压部位B.使用减压床垫C.频繁更换体位D.涂抹保湿霜4.压疮高危风险评估工具中，Braden量表评分≤12分提示什么风险等级？A.低风险B.中风险C.高风险D.极高风险5.长期卧床患者预防压疮的饮食中，以下哪种食物最有助于皮肤修复？A.高脂肪肉类B.高纤维蔬菜C.高糖饮料D.低蛋白食物6.压疮溃疡面出现绿色脓液并伴有恶臭，可能感染了哪种细菌？A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.绿脓杆菌D.铜绿假单胞菌7.使用气垫床预防压疮时，以下哪种设置参数最合适？A.气压过高，减少摩擦B.气压过低，增加舒适度C.气压适中，交替充放气D.持续充气，避免移动8.风湿患者因疼痛导致翻身困难，以下哪种药物可能有助于改善？A.非甾体抗炎药B.类固醇激素C.镇静剂D.抗凝药9.压疮预防中，以下哪种行为最不利于保持皮肤清洁？A.每日温水擦浴B.使用酒精消毒伤口C.保持干燥，避免潮湿D.定期更换床单10.压疮深部组织损伤期的特征不包括：A.皮肤出现紫色或褐红色区域B.皮下脂肪液化C.表皮完整无破损D.持续性疼痛二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.预防压疮的“六小时翻身法”要求每______小时协助患者翻身一次。2.压疮溃疡分期中，III期表现为全层皮肤组织缺失，可见______。3.风湿患者因关节肿胀导致活动受限，应使用______支具固定关节。4.压疮高危患者应每日评估______次皮肤状况。5.气垫床使用时，床头气压应控制在______kPa以下。6.压疮溃疡面出现坏死组织，应采用______清创法。7.风湿患者因长期卧床导致肌肉萎缩，应进行______训练。8.压疮预防的“五大动作”包括：翻身、______、抬高臀部等。9.压疮感染时，伤口分泌物培养可检测到______菌落形成单位/cm²。10.压疮溃疡面愈合的三个阶段为：炎症期、______、再上皮化期。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.压疮I期仅表现为皮肤发红，无需特殊处理。（×）2.风湿患者因疼痛无法翻身时，可使用止痛药替代体位更换。（×）3.压疮溃疡面出现黄色脓液提示感染加重。（√）4.使用气垫床时，患者臀部应始终接触床垫。（×）5.压疮高危患者应每日记录皮肤颜色变化。（√）6.风湿患者因关节僵硬导致翻身困难，可使用热敷缓解。（√）7.压疮溃疡面干燥结痂无需处理。（×）8.压疮预防的“六小时翻身法”适用于所有卧床患者。（×）9.压疮溃疡面出现假膜提示真菌感染。（√）10.压疮高危患者应避免使用弹性绷带固定。（√）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述压疮预防的“五大动作”具体内容。答：（1）翻身：每2小时协助患者更换体位；（2）抬高臀部：使用枕头支撑骨突处；（3）减压：使用减压床垫或气垫；（4）清洁：每日擦浴保持皮肤干燥；（5）营养：补充高蛋白高维生素饮食。2.压疮溃疡面出现感染时，应采取哪些处理措施？答：（1）清洁伤口：使用生理盐水冲洗；（2）抗生素治疗：根据药敏试验选择药物；（3）湿性愈合：覆盖无菌敷料；（4）营养支持：补充蛋白质和维生素C。3.风湿患者因疼痛导致翻身困难，应如何协助？答：（1）使用辅助工具：如翻身床或床旁支架；（2）药物干预：非甾体抗炎药缓解疼痛；（3）关节保护：使用支具固定；（4）心理支持：减轻患者焦虑。4.压疮预防的Braden量表包含哪些评估维度？答：（1）感觉：皮肤对压力的敏感度；（2）潮湿：皮肤受潮湿影响程度；（3）活动能力：患者移动能力；（4）营养：蛋白质和维生素摄入；（5）摩擦力：皮肤受摩擦损伤风险；（6）移动能力：身体移动频率。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者张女士，78岁，因类风湿关节炎长期卧床，Braden量表评分10分。请制定压疮预防方案。答：（1）体位管理：每2小时翻身一次，使用减压床垫；（2）皮肤护理：每日温水擦浴，保持干燥；（3）营养支持：高蛋白饮食，补充钙剂；（4）疼痛管理：使用布洛芬缓解关节疼痛；（5）家属培训：指导正确翻身和皮肤检查。2.患者李先生，65岁，因系统性红斑狼疮卧床3周，右臀部出现III期压疮，面积5cm×3cm。请制定处理方案。答：（1）清创：使用生理盐水清创坏死组织；（2）敷料覆盖：使用藻酸盐敷料吸收渗液；（3）抗感染：根据药敏试验使用抗生素；（4）营养支持：高蛋白高维生素饮食；（5）定期复查：每日评估伤口愈合情况。3.患者王女士，70岁，因风湿性关节炎卧床，因疼痛无法主动翻身。请设计一套被动翻身训练方案。答：（1）准备：使用床旁支架和辅助工具；（2）步骤：-抬高床头30°，协助患者侧卧；-使用枕头支撑腰背部；-缓慢移动至对侧，重复操作；（3）频率：每日3次，每次15分钟；（4）观察：记录疼痛变化和皮肤情况。4.患者赵先生，72岁，因类风湿关节炎卧床，因关节肿胀无法使用减压床垫。请设计替代方案。答：（1）局部减压：使用水垫或凝胶垫保护骨突处；（2）体位调整：每1小时抬高臀部10分钟；（3）关节固定：使用支具限制关节活动；（4）皮肤护理：每日涂抹保湿霜；（5）营养支持：补充维生素C和E。【标准答案及解析】一、单选题1.C俯卧位因腹部受压面积大，最易导致压疮。2.BII期表现为真皮层损伤，表皮完整。3.B减压床垫通过分散压力预防压疮。4.CBraden量表≤12分提示高风险。5.B高纤维蔬菜促进伤口愈合。6.D绿脓杆菌感染常伴恶臭。7.C交替充放气可减少局部压力。8.A非甾体抗炎药缓解关节疼痛。9.B酒精消毒会破坏皮肤屏障。10.C深部组织损伤期表皮已破损。二、填空题1.六依据Braden量表建议。2.皮下脂肪液化3.加压适用于关节肿胀患者。4.两每日早晚各一次。5.60气垫床气压过高会减少舒适度。6.锐器清创坏死组织。7.主动关节活动受限需主动训练。8.抬高臀部9.10²感染标准为10²-10⁴CFU/cm²。10.肉芽组织形成三、判断题1.×I期需立即干预，避免进展。2.×止痛药不能替代体位更换。3.√黄色脓液提示厌氧菌感染。4.×气垫床应留有空隙减少摩擦。5.√高危患者需密切监测。6.√热敷可缓解关节僵硬。7.×干燥结痂需清创处理。8.×仅适用于Braden量表≥12分患者。9.√假膜是真菌感染特征。10.√弹性绷带会阻碍血液循环。四、简答题1.五大动作：翻身、减压、清洁、营养、支具固定。2.处理措施：清创、抗生素、湿性愈合、营养支持。3.协助方法：辅助工具、药物干预、支