2024年预防接种培训考核试题及答案

2024年预防接种培训考核试题及答案一、单项选择题（共25题，每题1分，共25分）1.根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2023年版）》，乙肝表面抗原阴性母亲所生新生儿，乙肝疫苗第1剂的接种时间要求为出生后（）内尽早接种。A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时2.乙肝表面抗原阳性或不详母亲所生新生儿，应在出生后（）内尽早接种第1剂乙肝疫苗，同时在不同部位注射100IU乙肝免疫球蛋白。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时3.卡介苗的正确接种部位和接种途径是（）。A.上臂外侧三角肌中部肌内注射B.上臂外侧三角肌下缘附着处皮内注射C.上臂外侧三角肌中部皮下注射D.大腿前外侧中部肌内注射4.根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2023年版）》，脊髓灰质炎疫苗的常规接种程序为（）。A.2、3、4月龄接种三价脊灰灭活疫苗（IPV），4周岁接种二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）B.2、3月龄接种IPV，4月龄、4周岁接种bOPVC.2月龄接种IPV，3、4月龄、4周岁接种bOPVD.2、3、4、18月龄均接种IPV，无需接种bOPV5.根据最新免疫程序要求，麻腮风联合减毒活疫苗第1剂、第2剂的常规接种月龄分别是（）。A.8月龄、18月龄B.8月龄、24月龄C.12月龄、18月龄D.12月龄、24月龄6.根据《疫苗储存和运输管理规范》及2023年更新的疫苗冷链管理要求，除特殊标注的疫苗外，绝大多数免疫规划疫苗的储存温度要求为（）。A.-20℃以下冷冻保存B.2~8℃避光保存C.0~4℃冷藏保存D.常温避光保存7.根据《全国疑似预防接种异常反应监测方案》，疑似预防接种异常反应（AEFI）经过调查诊断，最终分为的类别是（）。A.一般反应、异常反应、疫苗质量事故、接种事故、偶合症、心因性反应B.不良反应、疫苗质量事件、接种差错、偶合疾病、心理反应C.局部反应、全身反应、过敏反应、偶合症、接种事故D.一般反应、严重反应、接种事故、偶合症、疫苗不良反应8.预防接种操作“三查七对一验证”中的“一验证”是指（）。A.验证受种者身份信息真实性B.验证疫苗在有效期内C.验证疫苗和注射器的生产资质D.请受种者或监护人验证所接种疫苗的名称、效期9.根据2023年修订的《国家免疫规划疫苗儿童入托入学预防接种证查验办法》，入托入学接种证查验工作的责任主体是（）。A.辖区疾病预防控制机构B.托幼机构和学校C.辖区承担接种任务的接种单位D.属地卫生健康行政部门10.根据《特殊健康状态儿童预防接种专家共识（2023版）》，关于特殊健康状态儿童的接种，以下说法正确的是（）。A.出生体重<2500g的早产儿，生命体征平稳，可在出生后立即接种卡介苗B.出生体重<2000g的所有早产儿，一律暂缓接种首剂乙肝疫苗，待体重达标后再接种C.患有先天性心脏病，无明显心功能不全、紫绀等严重症状，生长发育良好的儿童，可正常接种各类疫苗D.正在使用广谱抗生素治疗感染性疾病的儿童，需停药1周后再接种各类疫苗11.根据《2024年新冠病毒疫苗接种工作指引》，对18岁以上未完成基础免疫的人群，推荐的基础免疫补齐要求是（）。A.接种1剂获批使用的含当前流行株成分的新冠病毒疫苗B.按程序接种2剂新冠病毒灭活疫苗，两剂间隔3-8周C.接种3剂重组蛋白新冠病毒疫苗，每剂间隔4周D.仅需接种1剂黏膜给药新冠病毒疫苗即可，其他类型疫苗不推荐使用12.接种单位为受种者接种疫苗后，必须按要求告知受种者或监护人在留观区域留观，规范留观时长为（）。A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.无明显不适即可自行离开13.以下疫苗中，严禁进行皮下或肌内注射，仅可采用皮内途径接种的是（）。A.重组乙型肝炎疫苗B.皮内注射用卡介苗C.麻腮风联合减毒活疫苗D.吸附无细胞百白破联合疫苗14.根据免疫程序要求，吸附无细胞百白破联合疫苗基础免疫3剂次的常规接种月龄为（）。A.2、3、4月龄B.3、4、5月龄C.4、5、6月龄D.3、4、18月龄15.疑似预防接种异常反应的责任报告单位和责任报告人不包括（）。A.接种单位从事预防接种的工作人员B.医疗机构接诊相关病例的医务人员C.疾病预防控制机构从事AEFI监测的工作人员D.受种者本人或其家属16.接种单位在疫苗出库、使用前进行核对时，不需要核对的信息是（）。A.疫苗名称、生产企业、剂型、规格B.疫苗批号、有效期、数量C.疫苗的批签发合格证明编号、外观质量D.疫苗的采购单价、供应渠道17.预防接种前对接种部位皮肤进行消毒时，以下操作符合规范要求的是（）。A.使用75%医用乙醇消毒，涂擦直径≥5cm，待乙醇完全挥发后再接种B.使用2%碘酊消毒接种部位，消毒后立即接种C.使用碘伏消毒后，需用75%乙醇脱碘，待干后接种D.消毒后用无菌棉签擦拭掉多余消毒液即可立即接种，无需待干18.根据2023版免疫程序，乙型脑炎减毒活疫苗的常规接种剂次和时间为（）。A.8月龄接种2剂（间隔7-10天），2周岁、6周岁各接种1剂B.8月龄接种1剂，2周岁、6周岁各接种1剂C.8月龄接种1剂，2周岁接种1剂D.12月龄接种1剂，3周岁接种1剂19.以下情况中，属于预防接种一般反应的是（）。A.接种百白破疫苗后24小时内，接种部位出现直径2cm的红肿，伴轻微触痛，3天内自行消退B.接种卡介苗后2周，接种部位出现脓肿，伴同侧腋下淋巴结肿大直径1.5cmC.接种麻腮风疫苗后7天，受种者出现高热伴惊厥发作，持续2分钟后自行缓解D.接种乙肝疫苗后12小时，受种者出现全身散在荨麻疹，伴瘙痒20.根据《中华人民共和国疫苗管理法》要求，接种单位接收、储存疫苗时，应当索取并留存疫苗运输全过程的温度监测记录，记录的保存期限为（）。A.超过疫苗有效期1年备查B.超过疫苗有效期2年备查C.疫苗有效期满后不少于5年备查D.永久保存21.A群脑膜炎球菌多糖疫苗基础免疫共2剂次，两剂次之间的最小间隔要求是（）。A.≥1个月B.≥3个月C.≥6个月D.≥12个月22.根据2024年人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种指引，以下说法正确的是（）。A.接种HPV疫苗前，所有受种者必须进行HPV感染筛查，结果阴性方可接种B.妊娠期女性禁止接种HPV疫苗，若接种过程中发现妊娠，必须终止妊娠C.适龄女性无论是否有HPV感染史、是否存在宫颈细胞学异常，均推荐按程序接种HPV疫苗D.HPV疫苗接种完成后，可完全预防宫颈癌发生，无需再进行常规宫颈癌筛查23.预防接种操作中，注射器选择和使用方法错误的是（）。A.皮内注射选用1ml蓝芯注射器，配4.5号针头B.皮下注射选用1-2ml注射器，配5.5号针头C.肌内注射选用2ml注射器，配6-7号针头D.使用后的注射器双手回套针帽后，再放入医疗锐器盒处置24.根据《中华人民共和国疫苗管理法》，儿童出生后，监护人应当在规定时限内到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证，规定时限为出生后（）。A.1个月内B.2个月内C.3个月内D.6个月内25.根据2023版《狂犬病暴露预防处置工作规范》，以下关于狂犬病疫苗接种的说法正确的是（）。A.Ⅱ级暴露仅需规范处理伤口，不需要接种狂犬病疫苗B.Ⅲ级暴露者在接种狂犬病疫苗的同时，需按体重计算剂量，在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白C.狂犬病疫苗必须按照“5针法”程序接种，“2-1-1”程序已停止使用D.若狂犬病暴露发生后超过24小时，接种疫苗已无预防效果，无需再接种二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，多选、少选、错选均不得分）1.根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2023年版）》，以下关于疫苗接种剂次间隔的说法正确的有（）。A.免疫程序所列各剂次之间的间隔为最小间隔，短于最小间隔接种的剂次判定为无效接种，后续需重新补种B.若受种者未按程序时间接种，2剂次之间的间隔长于规定的最小间隔时，不需要重新启动原有接种程序，只需补齐未完成的剂次即可C.乙肝疫苗第1、2剂之间最小间隔≥28天，第2、3剂之间最小间隔≥60天D.麻腮风疫苗两剂次之间的最小间隔≥28天2.预防接种前接种人员需详细询问受种者健康状况，以下属于疫苗接种绝对禁忌的有（）。A.对疫苗所含任何成分严重过敏，既往接种同类疫苗曾出现过严重过敏反应B.处于急性疾病发作期、慢性疾病急性发作期，或严重慢性疾病病情未得到有效控制C.妊娠期女性接种减毒活疫苗D.受种者近期出现轻微咳嗽、流涕，无发热，精神状态良好3.以下关于疫苗储存、运输过程中温度监测的要求，说法正确的有（）。A.采用自动温度监测设备开展监测的，设备需每30分钟自动采集、记录一次温度数据B.采用人工方式开展温度记录的，每天上午、下午各记录1次，两次记录间隔不少于6小时C.冷链设备温度超出疫苗储存要求范围时，应当立即停止发放、使用相关疫苗，记录超温起止时间、温度数值、涉及疫苗的名称、数量、批号，组织开展疫苗质量评估，经评估合格后方可继续使用D.冷链温度监测记录需由监测人员签字确认后留存，保存期限为疫苗有效期满后不少于5年4.以下关于疑似预防接种异常反应报告时限的要求，说法正确的有（）。A.发现属于报告范围的AEFI（包括一般反应），责任报告人应当在48小时内通过全国AEFI信息管理系统上报相关信息B.发现怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性AEFI、对社会有重大影响的AEFI，责任报告人应当在2小时内上报所在地县级卫生健康行政部门、药品监督管理部门和疾病预防控制机构C.县级疾病预防控制机构接到严重AEFI报告后，应当在24小时内组织专业人员开展初步调查D.AEFI事件达到突发公共卫生事件判定标准的，应当按照突发公共卫生事件相关报告要求及时上报5.预防接种操作的“三查七对”中，“三查”的具体内容是（）。A.检查受种者健康状况，排查接种禁忌证B.查对预防接种卡（簿）、儿童预防接种证的相关信息C.检查疫苗、注射器的外观质量、批号、有效期D.查对受种者的身份证明、医保凭证6.根据《特殊健康状态儿童预防接种专家共识（2023版）》，以下特殊健康状态儿童的接种建议正确的有（）。A.先天性甲状腺功能减低症患儿，服用甲状腺素类药物治疗期间，甲状腺功能维持稳定正常的，可正常接种各类疫苗B.支气管哮喘患儿处于临床缓解期，使用吸入性糖皮质激素维持治疗期间，可正常接种各类疫苗C.原发性免疫缺陷病患儿，严禁接种各类减毒活疫苗，灭活疫苗需经专科医生评估免疫功能后谨慎接种D.新生儿期出现生理性黄疸，经皮胆红素值<15mg/dl，精神反应良好，无其他严重并发症的，可正常接种乙肝疫苗和卡介苗7.开展入托入学预防接种证查验时，国家免疫规划疫苗常规查验的疫苗种类包括（）。A.乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗B.麻腮风疫苗、乙型脑炎疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗、甲型肝炎疫苗C.白破疫苗D.水痘疫苗、肠道病毒71型（EV71）疫苗8.以下关于国家免疫规划疫苗补种的通用原则，说法正确的有（）。A.未按照推荐年龄完成国家免疫规划疫苗接种的18岁以下人群，均应尽早开展补种，补种时无需重新启动原有免疫程序，只需补齐未完成的剂次即可B.补种时多种疫苗如需同时接种，应在不同部位接种，严禁将多种疫苗混合吸入同一支注射器内接种C.两种注射类减毒活疫苗如果未同时接种，两剂次接种间隔应当≥28天D.灭活疫苗与其他疫苗（包括减毒活疫苗、其他灭活疫苗）之间没有严格的间隔要求，可同时接种，或根据需要任意时间间隔接种9.根据《中华人民共和国疫苗管理法》，承担预防接种工作的接种单位应当具备的条件包括（）。A.取得医疗机构执业许可证B.具有经过县级以上卫生健康行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生C.具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷链设施设备，建立完善的冷链管理制度D.具备符合要求的预防接种异常反应救治药品、器材，具备应急处置能力10.过敏性休克是接种后最严重的急性过敏反应，以下处置措施正确的有（）。A.立即停止接种，协助受种者平卧，头部放低，松解衣领，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，注意保暖B.立即肌内注射1:1000肾上腺素，成人剂量0.5mg，儿童按0.01mg/kg体重计算，单次最大剂量不超过0.3mg，必要时5-15分钟可重复给药C.迅速建立静脉通路，根据病情给予糖皮质激素、抗组胺类药物治疗，快速补液纠正循环衰竭D.持续监测受种者生命体征，病情稳定后尽快转至上级医院进一步观察治疗，所有处置过程详实记录三、判断题（共15题，每题1分，共15分。请在每题后括号内填写“√”或“×”，表示题目表述正确或错误）1.根据2023版免疫程序，儿童按要求完成适龄剂次的麻腮风联合减毒活疫苗接种后，无需再单独接种麻疹疫苗、风疹疫苗、流行性腮腺炎单价疫苗。（）2.疫苗使用前需检查外观，若发现疫苗瓶有裂纹、标签模糊不清、超过有效期、疫苗存在浑浊、沉淀、异物等异常情况，一律不得使用。（）3.接种卡介苗后2周左右，接种部位出现局部红肿、化脓、结痂反应，可通过局部热敷、涂擦抗生素软膏的方式促进愈合，避免感染扩散。（）4.妊娠期女性可根据需要接种乙肝疫苗、流感疫苗、破伤风类毒素等灭活疫苗，严禁接种麻疹、风疹、水痘等减毒活疫苗。（）5.为提高接种工作效率，可在门诊高峰时段提前将多名受种者的疫苗抽取到无菌注射器中，放置在无菌盘内备用，受种者到场后直接接种即可。（）6.非免疫规划疫苗是公民自费自愿接种的疫苗，接种单位可根据自身运营收益情况，自主选择采购和供应的非免疫规划疫苗种类，优先供应利润空间大的疫苗。（）7.接种含吸附剂的百白破疫苗后，受种者接种部位出现无菌性脓肿，属于预防接种异常反应范畴。（）8.儿童跨地区迁移居住地时，原居住地接种单位办理的预防接种证自动作废，需到新居住地接种单位重新办理预防接种证后方可继续接种。（）9.由于流感病毒抗原易发生变异，且疫苗接种后诱导的保护性抗体会随时间逐渐衰减，因此流感疫苗需要每年接种才能获得有效保护。（）10.接种狂犬病疫苗期间，如果被动物再次咬伤，无需重新启动狂犬病疫苗接种程序，只需按原有程序完成剩余剂次接种，规范做好伤口局部处置即可；若属于Ⅲ级暴露且距离上次注射狂犬病免疫球蛋白超过3个月，需补充注射狂犬病免疫球蛋白。（）11.冷链冷藏设备内存放疫苗时，应当按照疫苗品种、批号分类整齐摆放，疫苗与疫苗之间、疫苗与冷藏设备内壁之间留有1-2cm的空隙，保证冷空气正常循环。（）12.预防接种后发生的心因性反应是受种者心理因素导致的，与疫苗本身的生物学特性和接种操作无因果关联，不属于预防接种异常反应。（）13.为15岁以下人群开展乙肝疫苗补种时，若既往未完成全程接种，按照0、1、6月程序补齐3剂即可，补种前无需常规开展乙肝五项血清学筛查。（）14.接种单位开展接种服务时，应当优先保障国家免疫规划疫苗的接种服务，非免疫规划疫苗的接种不得挤占免疫规划疫苗的接种资源、影响免疫规划疫苗接种安排。（）15.儿童接种疫苗前若出现轻微感冒症状，不伴发热，即使精神状态良好也应当推迟所有疫苗接种，待所有症状完全消失1周后再进行接种，避免发生不良反应。（）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述预防接种操作“三查七对一验证”的具体内容。2.根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2023年版）》，列出国家免疫规划为儿童常规接种的疫苗种类及对应的起始接种月龄/年龄。3.简述疑似预防接种异常反应（AEFI）的定义及具体分类。4.简述接种单位疫苗冷链储存管理的核心工作要求。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.某街道社区卫生服务中心预防接种门诊2024年4月接诊1名3月龄儿童，经接种人员核对，该儿童已按程序完成出生时乙肝疫苗、卡介苗，2月龄脊灰灭活疫苗接种，本次需接种3月龄脊灰灭活疫苗和第1剂百白破疫苗。接种人员常规询问健康状况，家长告知儿童1天前出现轻微鼻塞，无发热，精神、吃奶正常，无食物、药物过敏史。接种人员按规范在儿童右侧大腿前外侧接种脊灰灭活疫苗、左侧上臂三角肌接种百白破疫苗，接种后告知家长需留观30分钟。留观10分钟时，儿童突然出现面色苍白、口唇发绀、呼吸急促、全身散在荨麻疹、四肢冰凉症状，测量血压为55/35mmHg。请根据上述场景回答以下问题：（1）该儿童出现的症状最可能的诊断是什么？（2分）（2）针对该突发情况，接种人员应当立即采取哪些规范处置措施？（6分）（3）该事件属于AEFI中的哪一类？应当遵循什么报告要求？（2分）2.某县疾病预防控制中心2024年第一季度对辖区乡镇卫生院接种门诊开展督导检查时，发现某乡卫生院接种门诊存在以下问题：一是接种门诊使用的医用冷藏冰箱内疫苗摆放密集，部分疫苗紧贴冰箱内壁放置，检查中发现1盒百白破疫苗因冻结导致瓶身出现裂纹；温度记录显示2周前曾因冰箱故障导致箱内温度最低降至-3℃，持续约4小时，接种门诊未对该时段储存的疫苗开展质量评估，仍继续发放使用。二是接种人员为1名2岁儿童接种乙脑减毒活疫苗时，未核对儿童既往接种记录，仅根据家长口述“之前没打过”就为儿童接种了1剂，后续核对系统记录发现该儿童10月龄时已接种过1剂乙脑减毒活疫苗，属于重复接种。三是接种门诊留观区配备的急救箱内，1:1000肾上腺素已经过期6个月，未配备其他常用急救药品。请根据上述场景回答以下问题：（1）请指出该接种门诊在疫苗冷链管理方面存在的问题，分别违反了哪些规范要求？（4分）（2）针对接种人员导致的重复接种问题，应当采取哪些规范处置措施？（3分）（3）该门诊急救药品配备存在哪些安全风险？应当如何落实整改？（3分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.A5.A6.B7.A8.D9.B10.C11.A12.B13.B14.B15.D16.D17.A18.C19.A20.C21.B22.C23.D24.A25.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.√11.√12.√13.√14.√15.×四、简答题1.答：“三查七对一验证”是预防接种操作的核心核对制度，具体内容为：（1）三查：一是检查受种者健康状况，排查接种禁忌证；二是查对预防接种卡（簿）、儿童预防接种证的接种记录信息；三是检查疫苗、注射器的外观质量、生产批号、有效期，确认疫苗无变质、包装无破损、在有效期内。（3分）（2）七对：逐一核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、疫苗规格、接种剂量、接种部位、接种途径，确保接种信息准确无误。（1.5分）（3）一验证：实施接种前，请受种者或其监护人现场验证所接种疫苗的名称、有效期，经受种方确认无误后再实施接种。（0.5分）2.答：国家免疫规划儿童常规接种的疫苗及对应起始接种时间为：（1）乙肝疫苗：0、1、6月龄；（0.5分）（2）卡介苗：出生时；（0.5分）（3）脊髓灰质炎疫苗：2、3、4月龄接种三价脊灰灭活疫苗，4周岁接种二价脊灰减毒活疫苗；（0.5分）（4）百白破疫苗：3、4、5月龄基础免疫，18月龄加强免疫；（0.5分）（5）白破疫苗：6周岁；（0.5分）（6）麻腮风疫苗：8月龄、18月龄；（0.5分）（7）乙脑疫苗：减毒活疫苗为8月龄、2周岁；灭活疫苗为8月龄接种2剂（间隔7-10天）、2周岁、6周岁；（0.5分）（8）A群流脑多糖疫苗：6、9月龄；（0.5分）（9）A群C群流脑多糖疫苗：3周岁、6周岁；（0.5分）（10）甲肝疫苗：减毒活疫苗为18月龄；灭活疫苗为18月龄、24月龄。（0.5分）3.答：AEFI是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件，共分为6类：（1）定义：合格疫苗在预防接种过程中或接种后发生的，怀疑与接种有关的健康损害或事件。（1分）（2）分类：①一般反应：由疫苗固有特性引起的一过性生理功能障碍，症状轻微，可自行恢复，如局部红肿、低热等；（0.7分）②异常反应：合格疫苗实施规范接种后，造成受种者机体组织器官或功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应；（0.7分）③疫苗质量事故：因疫苗质量不合格，接种后造成受种者健康损害；（0.6分）④接种事故：因接种人员违反接种规范、免疫程序等操作要求，造成受种者健康损害；（0.6分）⑤偶合症：受种者接种时正处于某种疾病的潜伏期或前驱期，接种后巧合发病，与疫苗和接种无因果关联；（0.7分）⑥心因性反应：因受种者心理因素导致的反应，无器质性损害，与疫苗本身无关。（0.7分）4.答：疫苗冷链储存管理核心要求包括：（1）冷链设备配置达标：按要求配备冷库、医用冷藏冰箱、温度监测设备等，定期维护校准，保证设备正常运行。（1分）（2）规范存放疫苗：严格按疫苗说明书要求的温度储存，绝大多数疫苗2~8℃避光保存，严禁冻结；疫苗按品种、批号分类摆放，留出空气循环空隙，避免贴壁放置。（1分）（3）规范温度监测：自动监测每30分钟记录1次温度，人工监测每天2次、间隔≥6小时，温度记录真实完整，保存至疫苗有效期满后不少于5年。（1分）（4）严格出入库管理：入库时核对疫苗信息、批签发证明、运输温度记录，做到账物相符；遵循“先进先出、近效期先出”原则使用疫苗。（1分）（5）落实应急处置：制定冷链故障、停电等应急预案，出现超温情况立即封存疫苗，开展质量评估，评估合格方可继续使用，不合格疫苗按规定销毁处置。（1分）五、案例分析题1.答：（1）诊断：该儿童为接种疫苗后引发的过敏性休克，属于严重预防接种异常反应。（2分）（2）处置措施：①立即停止接种，协助儿童平卧、头低脚高，松解衣物保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，注意保暖；（1分）②立即肌内注射1:1000肾上腺素，按0.01mg/kg体重给药，单次最大剂量不超过0.3mg，注射部位选择大腿前外侧中部，若症状5-15分钟未缓解可重复给药；（2分）③快速建立静脉通路，给予糖皮质激素、抗组胺药物抗过敏治疗，补液纠正循环衰竭；（1分）④持