2025年感染性疾病科食源性疾病知识培训考核试题答案

2025年感染性疾病科食源性疾病知识培训考核试题答案一、单选题（共20题，每题2分，共40分）1.根据国家疾控局2024年印发、2025年1月1日正式实施的《食源性疾病监测报告工作规范（2024年版）》，医疗机构发现散发性食源性疾病疑似或确诊病例后，完成网络直报的时限要求是（）A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内【正确答案】B【答案解析】2025年实施的新版规范明确，各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、食品检验机构等责任报告单位，发现散发性食源性疾病病例后，应于24小时内通过国家食源性疾病监测报告系统上报病例信息；发现食源性疾病暴发或聚集性疫情时，应于2小时内通过突发公共卫生事件报告系统上报。2.下列哪种疾病不属于食源性疾病范畴（）A.诺如病毒感染性腹泻B.沙门氏菌食物中毒C.经食物传播的甲肝D.职业性铅中毒【正确答案】D【答案解析】食源性疾病是指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒、经食物传播的肠道传染病、寄生虫病、化学性中毒等。职业性铅中毒是通过职业接触呼吸道吸入铅尘、铅烟导致的，与食物摄入无关，不属于食源性疾病范畴。3.食源性疾病暴发的判定标准是（）A.出现1例及以上食源性疾病确诊病例B.出现2例及以上同源性食源性疾病病例，或1例及以上死亡病例C.出现5例及以上有共同饮食暴露史的病例D.出现10例及以上食源性疾病病例【正确答案】B【答案解析】根据食源性疾病暴发监测工作要求，食源性疾病暴发是指一起事件中出现2例及以上具有共同饮食暴露史、临床表现相似的同源性食源性疾病病例，或出现1例及以上食源性疾病死亡病例。4.下列哪种致病菌是我国食源性细菌性疾病中发病率最高的病原体（）A.副溶血性弧菌B.沙门氏菌C.金黄色葡萄球菌D.蜡样芽胞杆菌【正确答案】B【答案解析】根据国家疾控局2024年发布的全国食源性疾病监测年报，沙门氏菌连续多年位居我国食源性细菌性疾病病原体首位，占细菌性食源性疾病暴发事件的30%以上，其次为副溶血性弧菌、诺如病毒、蜡样芽胞杆菌等。5.副溶血性弧菌最常污染的食品类型是（）A.禽蛋类B.海产品及盐渍食品C.淀粉类剩食D.发酵豆制品【正确答案】B【答案解析】副溶血性弧菌是一种嗜盐性细菌，广泛存在于近海海水、海底沉积物和海产品中，最常污染的食品为鱼、虾、蟹、贝等海产品，以及咸菜、腌肉等盐渍食品；禽蛋类是沙门氏菌的主要污染食品；淀粉类剩食易被蜡样芽胞杆菌污染；发酵豆制品易被肉毒梭菌污染。6.诺如病毒感染的平均潜伏期为（）A.6小时B.12小时C.24小时D.72小时【正确答案】C【答案解析】诺如病毒感染性腹泻的潜伏期通常为12-48小时，平均潜伏期为24小时，患者多以急性呕吐、腹泻为主要临床表现，病程一般为2-3天，属于自限性疾病，但儿童、老年人等免疫力低下人群可出现重症。7.蜡样芽胞杆菌呕吐型中毒的常见潜伏期为（）A.1-6小时B.6-12小时C.12-24小时D.24-72小时【正确答案】A【答案解析】蜡样芽胞杆菌食物中毒分为呕吐型和腹泻型两类：呕吐型由耐热的呕吐肠毒素引起，潜伏期短，一般为1-6小时，主要表现为恶心、呕吐，常见污染食品为剩米饭、米粉等淀粉类食品；腹泻型由不耐热的腹泻肠毒素引起，潜伏期为6-15小时，主要表现为腹痛、腹泻，常见污染食品为肉类、乳制品、蔬菜等。8.亚硝酸盐中毒的特效解毒药物是（）A.阿托品B.氯解磷定C.小剂量亚甲蓝D.大剂量亚甲蓝【正确答案】C【答案解析】亚硝酸盐中毒的机制是使血红蛋白中的二价铁氧化为三价铁，形成高铁血红蛋白，导致组织缺氧，特效解毒药为小剂量亚甲蓝（1-2mg/kg体重），可将高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白；大剂量亚甲蓝（5-10mg/kg）反而会氧化血红蛋白，加重中毒，用于氰化物中毒的治疗。阿托品+氯解磷定是有机磷农药中毒的特效解毒药。9.肉毒梭菌食物中毒的典型临床表现是（）A.剧烈腹痛、腹泻B.发热、脓血便C.对称性颅神经支配肌肉麻痹D.口唇发绀、呼吸困难【正确答案】C【答案解析】肉毒梭菌食物中毒是由肉毒梭菌产生的嗜神经毒素引起，典型临床表现为对称性颅神经支配的肌肉麻痹，初期可表现为视力模糊、眼睑下垂、复视、吞咽困难、声音嘶哑，严重者可出现呼吸肌麻痹导致死亡，患者一般无发热、腹痛腹泻等胃肠道症状，或胃肠道症状轻微。10.下列哪种致病菌属于嗜冷菌，可在4℃冷藏环境下繁殖（）A.沙门氏菌B.副溶血性弧菌C.李斯特菌D.金黄色葡萄球菌【正确答案】C【答案解析】单核细胞增生李斯特菌是典型的嗜冷致病菌，可在4℃冷藏条件下生长繁殖，常污染冷藏即食食品（如冷藏熟食、巴氏杀菌乳、奶酪、生冷肉制品等），孕妇、老年人、免疫缺陷人群感染后可出现重症，孕妇感染可导致流产、死胎、早产等不良妊娠结局。11.食源性疾病病例的饮食暴露史采集，一般需覆盖发病前多长时间的进食情况（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天【正确答案】C【答案解析】食源性疾病病例调查时，饮食暴露史一般需采集发病前72小时内的所有进食情况，对于潜伏期较长的致病因子（如肉毒梭菌、李斯特菌、寄生虫等），需根据致病因子的潜伏期延长暴露史采集时间，可追溯至发病前数天至1周。12.感染科接诊食源性疾病患者，采集粪便标本后送检的时限要求是（）A.常温下2小时内B.4℃冷藏下2小时内C.常温下6小时内D.-20℃冷冻下24小时内【正确答案】B【答案解析】食源性疾病患者的粪便、肛拭子、呕吐物等标本，采集后应置于4℃冷藏环境中保存，2小时内送实验室检测；不能及时送检的，细菌类标本可4℃冷藏保存24小时，病毒类标本（如诺如病毒）可-20℃冷冻保存1周。13.下列哪种食物最容易引起金黄色葡萄球菌肠毒素中毒（）A.未煮熟的豆浆B.剩米饭C.奶油蛋糕D.生鱼片【正确答案】C【答案解析】金黄色葡萄球菌广泛存在于人体皮肤、鼻腔、咽喉等处，可污染蛋白质含量高、水分含量充足的食品，如乳及乳制品、奶油蛋糕、肉类、剩饭等，产生的肠毒素耐热性极强，普通加热方式无法破坏，其中奶油蛋糕、含乳糕点是金黄色葡萄球菌肠毒素中毒的高发食品。14.根据《国家食品安全事故应急预案》，一次食品安全事故造成10人以上死亡，属于哪一级别（）A.特别重大食品安全事故（Ⅰ级）B.重大食品安全事故（Ⅱ级）C.较大食品安全事故（Ⅲ级）D.一般食品安全事故（Ⅳ级）【正确答案】A【答案解析】特别重大食品安全事故（Ⅰ级）判定标准包括：①事故影响范围涉及2个以上省份，造成特别严重健康损害；②一次事故造成100人以上中毒，并出现死亡病例；③一次事故造成10人以上死亡。重大食品安全事故（Ⅱ级）为一次造成9人以下死亡，或100人以上中毒；较大事故为50-99人中毒，或出现死亡病例；一般事故为10-49人中毒，无死亡病例。15.下列哪种疾病属于寄生虫性食源性疾病（）A.手足口病B.旋毛虫病C.霍乱D.细菌性痢疾【正确答案】B【答案解析】旋毛虫病是因食用含有旋毛虫囊包的生的或未煮熟的猪肉、狗肉等引起的寄生虫性食源性疾病；手足口病为肠道病毒引起的传染病，主要经粪-口、接触传播，属于病毒性传染病；霍乱、细菌性痢疾均为细菌性肠道传染病，可经食物传播，属于细菌性食源性疾病范畴。16.WHO提出的食品安全五要点不包括下列哪项（）A.保持清洁B.生熟分开C.低温储存D.烧熟煮透【正确答案】C【答案解析】世界卫生组织（WHO）提出的食品安全五要点为：保持清洁、生熟分开、烧熟煮透、在安全的温度下保存食物、使用安全的水和食品原料。“低温储存”表述片面，安全的温度保存包括热食保持60℃以上、冷食保持10℃以下，并非仅指低温储存。17.沙门氏菌食物中毒最常见的临床类型是（）A.胃肠炎型B.败血症型C.类伤寒型D.类霍乱型【正确答案】A【答案解析】沙门氏菌食物中毒分为5种临床类型，其中胃肠炎型最常见，占沙门氏菌感染的90%以上，主要表现为发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，病程一般为3-7天，预后良好；败血症型、类伤寒型、类霍乱型相对少见，多发生于免疫力低下人群。18.有机磷农药引起的食源性中毒，其作用机制是（）A.抑制胆碱酯酶活性B.形成高铁血红蛋白C.抑制细胞呼吸酶D.作用于中枢神经系统【正确答案】A【答案解析】有机磷农药进入人体后，可与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶，使其丧失分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内蓄积，引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状；亚硝酸盐中毒机制是形成高铁血红蛋白；氰化物中毒机制是抑制细胞呼吸酶。19.感染科接诊食源性疾病暴发事件中的患者，首要的处置措施是（）A.采集标本B.上报疫情C.救治患者D.流行病学调查【正确答案】C【答案解析】食源性疾病暴发事件处置中，医疗救治是首要任务，应坚持“以人为本、生命至上”的原则，首先对患者进行分类救治，保障患者生命安全；在此基础上开展病例报告、标本采集、流行病学调查等工作。20.下列关于食源性疾病报告的说法，错误的是（）A.实行首诊医师负责制B.确诊病例和疑似病例均需报告C.仅确诊病例需要报告，疑似病例无需报告D.暴发事件需在2小时内上报【正确答案】C【答案解析】食源性疾病病例报告实行首诊医师负责制，责任报告人发现疑似或确诊的食源性疾病病例，均需按规定上报；发现暴发或聚集性疫情时，需在2小时内通过突发公共卫生事件报告系统上报。二、多选题（共10题，每题3分，共30分）1.食源性疾病的基本要素包括（）A.传播媒介为食物B.致病因子为食物中的有毒有害物质C.临床表现均为急性胃肠道症状D.临床特征为急性或亚急性中毒/感染表现E.仅可引起散发，不会出现暴发【正确答案】ABD【答案解析】食源性疾病的基本要素包括：①传播媒介是食物，致病因子通过食物摄入进入人体；②致病因子是食物中的有毒有害物质，包括生物性、化学性、物理性等；③临床表现为急性、亚急性的中毒或感染性表现，不仅限于胃肠道症状，还可引起神经系统、血液系统、肝肾功能损害等；食源性疾病可呈散发、暴发或流行形式。2.下列属于病毒性食源性疾病的病原体有（）A.诺如病毒B.轮状病毒C.甲肝病毒D.沙门氏菌E.副溶血性弧菌【正确答案】ABC【答案解析】常见的病毒性食源性疾病病原体包括诺如病毒、轮状病毒、甲肝病毒、戊肝病毒、肠道病毒等，均可通过污染食物经粪-口途径传播；沙门氏菌、副溶血性弧菌属于细菌性食源性疾病病原体。3.感染性疾病科在食源性疾病防控中的职责包括（）A.食源性疾病病例的临床诊断与救治B.按规定上报食源性疾病病例及暴发事件C.按规范采集、保存、送检病例标本D.配合疾控机构开展流行病学调查E.对就诊患者开展食源性疾病预防宣教【正确答案】ABCDE【答案解析】感染性疾病科是食源性疾病病例诊疗和报告的核心科室，职责包括：病例的临床诊断与救治，尤其是重症病例的抢救；落实首诊负责制，按规定时限上报病例和暴发事件；规范采集粪便、血液、呕吐物等标本；配合疾控机构开展流调，提供诊疗信息；对患者及家属开展食品安全和食源性疾病预防宣教；定期组织科室培训，提升处置能力。4.下列关于诺如病毒食源性暴发的特点，说法正确的有（）A.潜伏期短，一般12-48小时B.主要临床表现为呕吐、腹泻C.病例具有高度传染性，可通过气溶胶传播D.仅儿童易感，成人不会感染E.容易在集体单位（学校、养老院、企业）引起暴发【正确答案】ABCE【答案解析】诺如病毒感染性腹泻潜伏期为12-48小时，平均24小时，主要表现为急性呕吐、腹泻，可伴有腹痛、发热；诺如病毒传染性极强，最低感染剂量仅为10-100个病毒颗粒，可通过粪-口、气溶胶、接触传播；人群普遍易感，儿童、老年人症状相对较重；由于传播途径多样、传染性强，容易在学校、托幼机构、养老院、企业食堂等集体单位引起暴发。5.肉毒梭菌食物中毒的常见污染食品包括（）A.自制发酵豆制品（腐乳、豆豉、臭豆腐）B.自制罐头食品C.密封包装的低酸性食品D.海产品E.剩米饭【正确答案】ABC【答案解析】肉毒梭菌为厌氧菌，在缺氧环境下可产生肉毒毒素，常见污染食品为家庭自制的发酵豆制品（腐乳、豆豉、豆瓣酱）、发酵面制品、自制罐头，以及密封包装的低酸性食品；海产品是副溶血性弧菌的污染食品；剩米饭是蜡样芽胞杆菌呕吐型的污染食品。6.食源性疾病暴发事件的调查步骤包括（）A.核实诊断，确认暴发B.开展病例搜索和个案调查C.分析流行病学特征，提出病因假设D.采集标本进行实验室检测，验证假设E.开展溯源调查，明确污染环节【正确答案】ABCDE【答案解析】食源性疾病暴发调查的步骤包括：①核实诊断，确认暴发：接到报告后首先核实病例情况，确定是否为真实暴发；②制定调查方案，开展病例搜索，明确病例定义，统计病例数；③开展个案调查，收集病例的基本信息、临床表现、饮食暴露史等；④分析病例的时间、地区、人群分布特征，结合暴露史提出病因假设；⑤采集病例标本、可疑食品标本、环境标本进行实验室检测，验证病因假设；⑥开展溯源调查，追溯可疑食品的来源、加工、运输、储存等环节，明确污染原因；⑦采取控制措施，终止暴发；⑧总结评估。7.亚硝酸盐中毒的常见原因包括（）A.误将亚硝酸盐当作食盐食用B.食用存放过久的变质蔬菜C.食用腌制时间不足的腌菜D.饮用含亚硝酸盐超标的井水E.食用过量刚采摘的新鲜蔬菜【正确答案】ABCD【答案解析】亚硝酸盐中毒的常见原因包括：①误食：将工业用亚硝酸盐当作食盐、面碱使用，是集体性亚硝酸盐中毒的最常见原因；②蔬菜中亚硝酸盐含量升高：存放过久的腐烂蔬菜、腌制不足20天的腌菜、煮熟后放置过久的剩菜，亚硝酸盐含量会明显升高；③饮用亚硝酸盐含量超标的苦井水、蒸锅水；新鲜蔬菜中含有的是硝酸盐，过量食用不会直接导致亚硝酸盐中毒。8.下列关于李斯特菌食源性疾病的说法，正确的有（）A.致病菌为嗜冷菌，可在冷藏条件下繁殖B.常见污染食品为冷藏即食食品C.孕妇感染后可导致流产、死胎D.健康人感染后多表现为重症E.免疫力低下人群感染后易出现败血症、脑膜炎【正确答案】ABCE【答案解析】李斯特菌是嗜冷致病菌，可在4℃冷藏环境下生长繁殖，常见污染食品为冷藏熟食、巴氏奶、奶酪、生冷肉制品等冷藏即食食品；健康人感染后多表现为轻微的胃肠道症状或无症状，属于轻症；孕妇、老年人、免疫缺陷人群等高危人群感染后可出现重症，表现为败血症、脑膜炎等，孕妇感染可通过胎盘感染胎儿，导致流产、死胎、早产、新生儿败血症等严重后果。9.预防细菌性食源性疾病的关键措施包括（）A.食品加工过程中保持清洁，生熟分开B.食品彻底加热，杀灭致病菌C.熟食在室温下存放不超过2小时D.剩菜剩饭常温下存放，食用前简单加热即可E.食品从业人员持健康证上岗，有腹泻、皮肤感染时不得接触直接入口食品【正确答案】ABCE【答案解析】预防细菌性食源性疾病的关键措施遵循WHO食品安全五要点：保持清洁、生熟分开、烧熟煮透、在安全的温度下保存食物、使用安全的水和原料。熟食在室温下存放不得超过2小时，剩菜剩饭应及时冷藏（10℃以下），食用前需彻底加热（中心温度达到70℃以上），D选项错误；食品从业人员有腹泻、皮肤化脓性感染时，不得接触直接入口食品，防止污染食品。10.食源性疾病病例报告的内容包括（）A.患者基本信息（姓名、性别、年龄、联系方式、住址等）B.临床表现（发病时间、症状、体征、诊断结果等）C.饮食暴露史（发病前72小时进食情况）D.标本采集情况E.治疗方案【正确答案】ABCD【答案解析】根据2025年实施的《食源性疾病监测报告工作规范》，食源性疾病病例报告内容包括：①基本信息：姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式、现住址、工作单位等；②诊疗信息：发病时间、就诊时间、临床表现、诊断结果（疑似/确诊）、是否住院等；③饮食暴露史：发病前72小时的进食情况，重点记录可疑食品摄入情况；④标本采集情况：是否采集粪便、血液、呕吐物等标本，标本类型、采集时间等；治疗方案不属于必填报告内容。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.食源性疾病都是由细菌引起的。（）【正确答案】×【答案解析】食源性疾病按致病因子可分为细菌性、病毒性、寄生虫性、化学性、有毒动植物性等多种类型，并非仅由细菌引起。2.沙门氏菌污染的食品通常会有明显的感官性状改变，容易被识别。（）【正确答案】×【答案解析】沙门氏菌污染食品后，一般不会引起食品感官性状的明显改变，无异味、无变质表现，容易被误食，这也是沙门氏菌食物中毒高发的重要原因之一。3.医疗机构发现食源性疾病暴发事件后，应在24小时内上报辖区疾控机构。（）【正确答案】×【答案解析】医疗机构发现食源性疾病暴发或聚集性疫情时，应于2小时内通过突发公共卫生事件报告系统上报，并同时报告辖区疾病预防控制机构和卫生健康行政部门。4.诺如病毒感染性腹泻属于自限性疾病，无需特殊治疗，以对症支持治疗为主。（）【正确答案】√【答案解析】诺如病毒感染属于自限性疾病，目前尚无特效抗病毒药物，治疗以补液、纠正电解质紊乱、止泻等对症支持治疗为主，多数患者2-3天可自愈，仅少数重症患者需要住院治疗。5.食源性疾病患者的粪便标本采集应在使用抗菌药物之后进行，避免影响治疗效果。（）【正确答案】×【答案解析】食源性疾病患者的细菌学标本（粪便、肛拭子、血液等）应在使用抗菌药物之前采集，避免抗菌药物影响致病菌的检出率，导致实验室检测结果假阴性。6.毒蘑菇中毒属于有毒动植物性食源性疾病。（）【正确答案】√【答案解析】有毒动植物性食源性疾病是指食用了含有有毒有害物质的动物或植物性食品引起的疾病，毒蘑菇中毒是因食用含有毒素的野生蘑菇引起，属于有毒植物性食源性疾病。7.金黄色葡萄球菌肠毒素耐热性强，普通煮沸加热无法破坏，因此被污染的食品即使彻底加热仍可能引起中毒。（）【正确答案】√【答案解析】金黄色葡萄球菌产生的肠毒素耐热性极强，加热至100℃并保持30分钟仍可保持毒性，普通家庭烹饪的加热方式无法完全破坏，因此被金黄色葡萄球菌污染并产生肠毒素的食品，即使彻底加热仍可能引起中毒。8.食源性疾病暴发事件中，只要病例有共同进食的食物，就可以确定该食物为病因食物。（）【正确答案】×【答案解析】确定病因食物需要结合流行病学调查、实验室检测结果综合判断：不仅需要病例有共同的食物暴露史，还需要从可疑食品和病例标本中分离到相同血清型、相同基因型的致病因子，或检测到相同的化学性毒物，才能确认病因食物。9.甲肝病毒可通过污染食物传播，属于食源性疾病范畴。（）【正确答案】√【答案解析】甲肝病毒主要经粪-口途径传播，可通过污染饮用水、食物、餐具等引起传播，食用被甲肝病毒污染的生鱼片、贝类、未煮熟的蔬菜等食品可引起甲肝发病，属于病毒性食源性疾病范畴。10.发生食源性疾病暴发时，感染科无需采取感染防控措施，不会发生院内传播。（）【正确答案】×【答案解析】食源性疾病中的肠道传染病（如霍乱、伤寒、细菌性痢疾）、病毒性腹泻（如诺如病毒）等具有传染性，若防控不当可引起院内交叉感染，因此感染科接诊时需落实消化道隔离措施，对患者的分泌物、排泄物进行规范消毒，做好手卫生和环境消毒，防止院内传播。四、填空题（共10题，每题1分，共10分）1.食源性疾病病例报告实行______负责制，首诊医师为第一责任人。【正确答案】首诊医师2.亚硝酸盐中毒的典型临床表现为______（填体征），特效解毒药为小剂量亚甲蓝。【正确答案】口唇指甲发绀（或组织发绀、发绀）3.WHO提出的食品安全五要点包括：保持清洁、______、烧熟煮透、在安全的温度下保存食物、使用安全的水和食品原料。【正确答案】生熟分开4.沙门氏菌食物中毒最常见的临床类型是______型。【正确答案】胃肠炎5.肉毒梭菌食物中毒的致病因子是______，主要引起神经系统损害。【正确答案】肉毒毒素（或肉毒神经毒素）6.食源性疾病暴发是指一起事件中出现______例及以上同源性食源性疾病病例，或1例及以上死亡病例。【正确答案】27.单核细胞增生李斯特菌属于______菌（填温度特性），可在4℃冷藏环境下繁殖。【正确答案】嗜冷8.蜡样芽胞杆菌食物中毒分为呕吐型和______型两种临床类型。【正确答案】腹泻9.有机磷农药中毒的特效解毒药为阿托品联合______。【正确答案】氯解磷定（或解磷定、碘解磷定）10.食源性疾病按致病因子分类，包括细菌性、病毒性、______、化学性、有毒动植物性等。【正确答案】寄生虫性五、简答题（共2题，每题10分，共20分）1.简述食源性疾病的定义及主要临床分型（按致病因子分类）。【参考答案】（1）定义：食源性疾病是指食品中致病因素（包括生物性、化学性、物理性等有毒有害物质）通过食物摄入进入人体，引起的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒、经食物传播的肠道传染病、寄生虫病、化学性中毒、有毒动植物中毒等。（3分）（2）临床分型（按致病因子分类）：①细菌性食源性疾病：指由细菌及其毒素引起的食源性疾病，是最常见的类型，常见病原体包括沙门氏菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、肉毒梭菌、李斯特菌等，多表现为急性胃肠炎症状，部分可出现神经系统、败血症等严重表现。（2分）②病毒性食源性疾病：指由病毒引起的食源性疾病，常见病原体包括诺如病毒、轮状病毒、甲肝病毒、戊肝病毒等，主要经粪-口途径传播，可表现为急性胃肠炎或肝脏损害。（1.5分）③寄生虫性食源性疾病：指由寄生虫引起的食源性疾病，常见病原体包括旋毛虫、绦虫、肝吸虫、肺吸虫、弓形虫等，多因食用生的或未煮熟的含有寄生虫的肉类、水产品、蔬菜等引起，可引起消化、神经、肝脏等多系统损害。（1.5分）④化学性食源性疾病：指由化学性毒物引起的食源性疾病，常见毒物包括亚硝酸盐、有机磷农药、鼠药、重金属、非法添加物等，潜伏期短，症状与毒物性质相关，严重者可导致死亡。（1分）⑤有毒动植物性食源性疾病：指由含有天然毒素的动物或植物性食品引起的中毒，常见的有毒动物包括河豚、有毒贝类等，有毒植物包括毒蘑菇、发芽马铃薯、未煮熟的四季豆等。（1分）2.简述感染性疾病科接诊食源性疾病暴发事件患者的核心处置流程。【参考答案】（1）快速分诊分级：对就诊患者进行快速病情评估，根据症状轻重分为轻症、重症、危重症三类，轻症患者安排门诊或留观治疗，重症、危重症患者立即收入重症病房或隔离病房，优先保障救治资源。（2分）（2）规范临床救治：①完善相关检查：包括血常规、粪便常规、血生化、血气分析、病原学检测等，明确诊断；②对症支持治疗：给予补液、纠正电解质紊乱、退热、止泻、止吐等基础治疗，重症患者给予呼吸、循环、肝肾等器官功能支持；③病因治疗：根据致病因子类型给予针对性治疗，如细菌性中毒根据药敏结果选用抗菌药物，化学性中毒给予特效解毒药，病毒性感染以对症支持为主。（2分）（3）及时报告疫情：首诊医师发现聚集性食源性疾病病例后，立即报告科室主任和医院疾控管理部门，医院在2小时内通过突发公共卫生事件报告系统上报辖区疾控机构和卫生健康行政部门，同步完成散发病例的食源性疾病监测系统上报。（2分）（4）规范标本采集：在使用抗菌药物、解毒药物前，采集所有就诊患者的粪便/肛拭子、呕吐物标本，发热患者采集血液标本，重症患者采集血清标本，所有标本做好标识，4℃冷藏保存，配合疾控机构专人送检。（1.5分）（5）落实感染防控：对具有传染性的食源性疾病（如诺如病毒感染、细菌性痢疾、霍乱等），严格落实消化道隔离措施，做好手卫生、环境消毒、排泄物消毒，防止院内交叉感染。（1分）（6）配合流调溯源：安排专人配合疾控机构开展流行病学调查，提供患者诊疗记录，协助完成饮食暴露史采集、个案调查等工作，及时共享实验室检测结果。（1分）（7）开展健康宣教：对患者及陪同人员开展食源性疾病预防知识宣教，普及食品安全常识，告知同类食品的食用注意事项，避免再次发生类似事件。（0.5分）六、案例分析题（共1题，共20分）案例：2025年7月，某海鲜酒楼举办婚宴，共28桌224人就餐。婚宴结束后8-20小时内，陆续有67人出现腹痛、腹泻（水样便或洗肉水样便，每日5-12次）、恶心、呕吐、低热（体温37.5-38.5℃）等症状，其中3例患者出现剧烈腹痛、脱水、电解质紊乱。经疾控机构初步调查，所有发病患者均食用了婚宴中的清蒸鲈鱼、醉蟹，未食用上述两种海产品的人员无发病。问题：1.该起事件是否属于食源性疾病暴发？请说明判定依据。（6分）2.最可能的致病因子是什