2025年急诊急救及防护知识竞赛题库含答案

2025年急诊急救及防护知识竞赛题库含答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.成人胸外心脏按压的标准深度为？A.3~4cmB.4~5cmC.5~6cmD.6~7cm答案：C2.单人为成人实施心肺复苏时，按压与通气的比例为？A.15:2B.30:2C.15:1D.30:1答案：B解析：成人无论单人或双人施救，按压通气比均为30:2；儿童、婴儿双人施救时为15:2。3.过敏性休克的首选急救药物是？A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.葡萄糖酸钙答案：B解析：肾上腺素可快速收缩血管、缓解喉头水肿、升高血压，是过敏性休克的首选一线药物。4.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是？A.恶心呕吐B.呼吸困难C.剧烈而持久的胸骨后疼痛D.心律失常答案：C5.脑卒中快速识别的FAST原则中，字母F代表的是？A.面部不对称B.肢体无力C.言语不清D.及时就医答案：A6.开放性气胸现场急救的首要措施是？A.立即清创缝合B.迅速封闭伤口C.给予抗生素抗感染D.行胸腔闭式引流答案：B解析：开放性气胸会导致纵隔扑动、循环衰竭，需立即用无菌敷料封闭伤口，将开放性气胸转为闭合性气胸，再进一步处理。7.有机磷农药中毒的特效解毒剂组合是？A.纳洛酮+维生素B6B.氟马西尼+维生素CC.阿托品+氯解磷定D.亚甲蓝+硫代硫酸钠答案：C8.一氧化碳中毒的特征性临床表现是？A.口唇发绀B.口唇樱桃红色C.面色苍白D.皮肤黄疸答案：B9.医务人员发生锐器伤后，首要的处理步骤是？A.立即从近心端向远心端挤压伤口，排出污染血液B.用碘伏消毒伤口C.上报医院感染管理科D.注射相应疫苗答案：A解析：锐器伤后局部处理遵循“挤-冲-消-报”原则，首先挤压排出污染血液，再用流动水冲洗、消毒，最后上报评估。10.下列场景中，需采用二级防护的是？A.普通内科门诊接诊B.发热门诊接诊新冠病毒感染疑似患者C.住院病房常规护理D.静脉配药中心配药答案：B解析：二级防护适用于接触经空气或飞沫传播的传染病患者的场景，需穿戴医用防护口罩、护目镜、防护服等装备。11.双相波除颤仪为成人室颤患者首次除颤的推荐能量是？A.100JB.200JC.300JD.360J答案：B解析：双相波除颤首剂推荐200J，单相波除颤首剂推荐360J。12.下列哪项不属于心搏骤停的快速判断依据？A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或叹息样呼吸D.血压测不到答案：D解析：心搏骤停的快速判断仅需意识、呼吸、大动脉搏动三项，血压测量会耽误抢救时间，不作为快速判断指标。13.止血带的总使用时间原则上不宜超过？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：C解析：止血带应每60分钟放松1~2分钟，总使用时间不超过4小时，避免肢体缺血坏死。14.怀疑脊柱损伤的患者，正确的搬运方式是？A.搀扶行走转运B.一人抱胸、一人抬腿搬运C.硬板担架四人协同搬运D.软担架平躺搬运答案：C15.下列关于个人防护装备穿脱顺序的描述，正确的是？A.穿防护服前应先佩戴护目镜B.脱卸时应先摘除医用防护口罩C.穿防护服后再佩戴医用防护口罩D.脱卸时应先脱外层手套再摘护目镜答案：D解析：穿防护装备遵循“内→外、呼吸道优先”原则：手卫生→戴医用防护口罩→戴帽子→穿防护服→戴护目镜→戴手套；脱卸遵循“污→洁”原则：手消毒→脱外层手套→摘护目镜→脱防护服（连带靴套）→脱内层手套→摘帽子→摘口罩→手卫生。16.高热惊厥的好发人群是？A.新生儿B.6个月~5岁儿童C.青少年D.老年人答案：B17.糖尿病患者出现昏迷，呼气有烂苹果味，最可能的诊断是？A.低血糖昏迷B.高渗高血糖综合征C.糖尿病酮症酸中毒D.乳酸酸中毒答案：C解析：烂苹果味是丙酮挥发的气味，为糖尿病酮症酸中毒的特征性表现。18.支气管哮喘急性发作时禁用的药物是？A.沙丁胺醇B.布地奈德C.吗啡D.氨茶碱答案：C解析：吗啡可抑制呼吸中枢，加重支气管痉挛，支气管哮喘患者禁用。19.根据医疗机构手卫生规范，下列不属于手卫生核心指征的是？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.进食前答案：D解析：手卫生5个核心时刻为：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者血液/体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。进食前为个人卫生要求，不属于医疗操作相关的核心指征。20.下列急性中毒情况中，不宜催吐的是？A.神志清楚且能配合的患者B.口服腐蚀性毒物者C.口服有机磷农药1小时内D.口服镇静药物2小时内答案：B解析：强腐蚀性毒物（强酸、强碱）中毒时催吐可能导致食管、胃穿孔，严禁催吐。21.成人气道异物梗阻的海姆立克（Heimlich）手法，正确的按压部位是？A.胸骨中下1/3处B.脐上两横指处C.剑突下D.脐周答案：B22.下列哪种口罩对经空气传播的呼吸道传染病防护效果最好？A.棉质口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩（N95及以上级别）D.活性炭口罩答案：C23.急性左心衰竭患者应采取的最佳体位是？A.平卧位B.半卧位C.端坐位、双腿下垂D.头低足高位答案：C解析：端坐位双腿下垂可减少回心血量，降低心脏前负荷，快速缓解呼吸困难症状。24.下列关于烧烫伤急救的描述，错误的是？A.立即脱离热源B.用流动冷水冲洗创面20~30分钟C.烫伤部位粘连的衣物应强行剥脱D.创面上不要涂抹牙膏、酱油等偏方物质答案：C解析：烫伤后粘连的衣物不可强行剥脱，应剪开周围衣物，避免撕扯加重创面损伤。25.乙肝病毒职业暴露后，预防性注射乙肝免疫球蛋白的最佳时间是？A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：B解析：乙肝职业暴露后尽可能在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，最迟不超过7天，同时根据抗体水平决定是否接种疫苗。26.判断患者意识的正确方法是？A.用力摇晃患者身体B.轻拍患者双肩，大声呼喊“你怎么了”C.用力掐人中D.拍打患者面部答案：B27.下列哪项属于阿托品化的典型表现？A.瞳孔缩小B.面色苍白C.皮肤湿润多汗D.口干、皮肤干燥、瞳孔扩大答案：D28.疑似狂犬病患者应采取的隔离方式是？A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C解析：狂犬病病毒主要通过破损皮肤黏膜接触传播，需采取接触隔离，患者的唾液、分泌物需严格消毒处理。29.下列关于止血带使用的描述，正确的是？A.止血带应扎在伤口的远心端B.止血带可以直接扎在皮肤上C.上肢止血带应扎在上臂上1/3处D.止血带越紧越好，避免出血答案：C解析：止血带应扎在伤口近心端，避开神经走行部位，上肢扎在上臂上1/3处，下肢扎在大腿中上段；止血带下需加衬垫，松紧以出血停止、远端摸不到动脉搏动为宜。30.急诊预检分诊中，属于I级（急危重症）的情况是？A.急性阑尾炎B.急性心肌梗死伴心源性休克C.上呼吸道感染发热38.5℃D.皮肤软组织挫伤答案：B解析：I级急危重症指随时可能危及生命的情况，需立即启动抢救，如心搏骤停、严重创伤、休克、急性心梗合并严重并发症等。二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.心搏骤停的快速判断三联征包括？A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或叹息样呼吸D.瞳孔散大E.血压测不到答案：ABC解析：心搏骤停的快速判断仅需意识、呼吸、大动脉搏动三项，瞳孔散大、血压下降是晚期表现，不作为快速诊断依据。2.过敏性休克的可能表现包括？A.血压骤降B.喉头水肿、呼吸困难C.全身皮疹、瘙痒D.意识障碍E.腹痛、腹泻答案：ABCDE解析：过敏性休克可累及循环、呼吸、皮肤黏膜、消化、神经等多个系统，以上表现均可能出现。3.脑卒中快速识别的FAST原则包含哪些内容？A.面部不对称B.肢体无力C.言语不清D.头痛剧烈E.及时就医答案：ABCE解析：FAST分别对应Face（面部不对称）、Arm（肢体无力）、Speech（言语不清）、Time（及时就医），头痛不是核心识别指标。4.下列属于医务人员职业暴露场景的有？A.被乙肝患者使用过的针头刺伤B.接触新冠患者呼吸道分泌物时口罩松动C.为艾滋病患者采血时血液溅入眼睛D.给普通高血压患者测量血压E.接触活动性肺结核患者时未戴医用防护口罩答案：ABCE解析：职业暴露指医务人员在诊疗活动中接触传染病病原体或有毒有害物质，可能损害健康的情况，普通常规诊疗操作不属于职业暴露。5.创伤现场急救的四项基本技术包括？A.止血B.包扎C.固定D.搬运E.清创缝合答案：ABCD解析：创伤急救四大技术为止血、包扎、固定、搬运，清创缝合是院内处理措施，不属于现场急救范畴。6.下列关于成人心肺复苏的操作要求，正确的有？A.按压频率为100~120次/分B.按压深度为5~6cmC.单人施救按压通气比为30:2D.按压后胸廓需充分回弹E.按压中断时间尽量不超过10秒答案：ABCDE解析：以上均为2020年AHA心肺复苏指南推荐的核心操作要求。7.一氧化碳中毒的急救措施包括？A.立即将患者转移至通风良好处B.保持呼吸道通畅C.高流量吸氧D.尽早行高压氧治疗E.心搏骤停时立即心肺复苏答案：ABCDE解析：一氧化碳中毒的核心治疗是纠正缺氧，高压氧可加速碳氧血红蛋白解离，减少迟发性脑病的发生。8.二级防护装备的组成包括？A.医用防护口罩B.护目镜或防护面屏C.医用防护服D.一次性工作帽E.手套、鞋套答案：ABCDE9.下列情况中，应高度警惕急性脑卒中可能的有？A.突发单侧肢体麻木、无力B.突发言语不清、口角歪斜C.突发剧烈头痛伴喷射状呕吐D.突发头晕伴行走不稳E.突发意识障碍答案：ABCDE解析：脑卒中表现多样，单侧运动/感觉障碍、言语障碍、头痛、眩晕、意识障碍等均可能是发病信号，需结合急性起病特点判断。10.有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状（M样症状）包括？A.瞳孔缩小B.大汗、流涎C.肌肉颤动D.肺水肿E.心率减慢答案：ABDE解析：M样症状为副交感神经过度兴奋的表现，包括瞳孔缩小、大汗、流涎、恶心呕吐、心率减慢、肺水肿等；肌肉颤动是烟碱样症状（N样症状）。三、判断题（每题1分，共10分）1.成人心肺复苏的操作顺序为开放气道→人工呼吸→胸外按压。答案：错误解析：心肺复苏遵循C-A-B顺序，即胸外按压→开放气道→人工呼吸，优先保证循环灌注。2.对于意识不清的急性口服中毒患者，应立即给予催吐。答案：错误解析：意识不清患者催吐易导致误吸窒息，严禁催吐；腐蚀性毒物中毒者也禁止催吐。3.开放性骨折外露的骨折端应立即回纳，再进行包扎固定。答案：错误解析：外露的骨折端不可随意回纳，以免将污染物带入深部组织造成感染，应原位固定后转运。4.医用防护口罩佩戴后需做密合性试验，方法为双手捂住口罩快速呼气，口罩略微鼓起、吸气时略有塌陷，说明密合良好。答案：正确5.发生锐器伤后，应从远心端向近心端挤压伤口，排出污染血液。答案：错误解析：应从近心端向远心端挤压，避免将污染血液挤入深部组织。6.支气管哮喘急性发作时，可给予吗啡镇静以缓解呼吸困难。答案：错误解析：吗啡可抑制呼吸中枢、加重支气管痉挛，支气管哮喘患者禁用。7.脊柱损伤患者可使用软担架搬运，以增加舒适度。答案：错误解析：脊柱损伤患者需使用硬板担架搬运，保持脊柱轴线稳定，避免脊髓损伤加重。8.手卫生是预防医院感染最经济、最有效的措施。答案：正确9.低血糖昏迷患者，应立即静脉注射50%葡萄糖溶液。答案：正确10.单人为儿童实施心肺复苏时，按压通气比为15:2。答案：错误解析：单人施救儿童/婴儿时按压通气比为30:2，双人施救时为15:2。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述成人心搏骤停的快速判断要点及心肺复苏的核心操作流程。答案：（1）快速判断要点（4分）：①意识判断：轻拍患者双肩并呼喊，无反应提示意识丧失；②呼吸判断：观察胸廓起伏5~10秒，无呼吸或仅存在叹息样呼吸；③循环判断：触摸颈动脉搏动5~10秒，未触及明确搏动；以上三项同时满足即可诊断心搏骤停，立即启动心肺复苏。（2）核心操作流程（6分）：遵循C-A-B操作顺序：①胸外按压（C）：患者仰卧于硬板或平地，按压部位为胸骨中下1/3处（两乳头连线中点），按压深度5~6cm，频率100~120次/分，按压后胸廓充分回弹，按压中断时间≤10秒；②开放气道（A）：清除口腔异物，采用仰头抬颏法开放气道，怀疑颈椎损伤时用推举下颌法；③人工呼吸（B）：捏住患者鼻翼，口对口（或使用球囊面罩）吹气，每次吹气时间≥1秒，可见胸廓起伏，按压与通气比为30:2；④有除颤仪时尽快评估心律，室颤/无脉室速需立即除颤，每5个循环（约2分钟）评估一次复苏效果。解析：本题为急诊急救核心考点，依据2020年AHA心肺复苏指南作答，需掌握判断逻辑与操作标准。2.简述医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后的应急处理流程。答案：（1）局部紧急处理（4分）：①皮肤暴露：立即用肥皂液和流动水冲洗污染皮肤；如有伤口，从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，再用流动水冲洗，冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒；②黏膜暴露：用生理盐水反复冲洗黏膜，直至彻底清洁；③衣物污染：尽快脱去污染衣物，按感染性医疗废物处置，彻底清洗污染皮肤。（2）评估与报告（3分）：①立即向科室负责人及医院感染管理科报告；②评估暴露级别（一级、二级、三级）和暴露源病毒载量水平（轻度、重度、源不明）；③填写职业暴露登记表，留存相关记录。（3）预防性用药与随访（3分）：①尽早启动预防性抗病毒治疗，最好在暴露后2小时内开始，最迟不超过72小时，连续服用28天；②暴露后第4周、第8周、第12周及6个月分别进行艾滋病病毒抗体检测；③用药期间监测药物不良反应，定期随访评估健康状况。解析：本题为职业防护核心考点，需掌握局部处理原则、报告流程、用药时机与随访周期。五、案例分析题（共20分）患者，男性，68岁，因“突发胸痛2小时”由家属陪同至急诊就诊。既往有冠心病、高血压10年病史，就诊时伴咳嗽、低热（腋温37.9℃），自诉2天前曾接触新冠病毒感染阳性人员，就诊时佩戴普通医用口罩。预检分诊过程中，患者突发意识丧失，倒地不起。请结合案例回答以下问题：（1）作为预检分诊护士，你首先应采取哪些急救与防护措施？（10分）（2）患者心肺复苏成功后，后续的诊疗与感染防控流程有哪些？（10分）答案：（1）急救与防护初始措施（10分）：①快速评估与响应（4分）：-立即上前判断患者意识、呼吸、颈动脉搏动，确认心搏骤停后，第一时间呼叫急救团队，告知需按呼吸道传染病防护要求准备抢救设备；-同时将患者转移至发热门诊隔离抢救室，避免普通就诊区域暴露。②防护升级（2分）：-