2026年“艾梅乙”母婴阻断培训试题(附答案)

2026年“艾梅乙”母婴阻断培训试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.孕期“艾梅乙”免费筛查建议在妊娠多少周前完成首次检测？A.孕6周前B.孕13周前C.孕28周前D.孕36周前2.按我国现行工作规范，艾滋病母婴传播率应控制在多少以下？A.1%B.2%C.5%D.10%3.关于HIV感染孕产妇抗病毒治疗时机的说法，正确的是：A.待CD4细胞计数降低后再启动治疗B.待孕28周后再启动治疗C.一经确诊立即启动治疗，不考虑CD4计数和病毒载量D.分娩后启动治疗4.HIV感染孕产妇在下列哪种情况下建议孕38周行择期剖宫产？A.分娩前病毒载量≥1000B.病毒载量<1000C.无论病毒载量高低均建议剖宫产D.妊娠期规范治疗满4周即可剖宫产5.妊娠期梅毒治疗的首选药物是：A.苄星青霉素B.头孢曲松C.红霉素D.多西环素6.苄星青霉素治疗妊娠期梅毒的推荐用法为每剂240万单位，分两侧臀部肌内注射，每周1次。连续多少周为1个疗程？A.1周B.2周C.3周D.4周7.梅毒孕妇首次使用青霉素治疗后可能出现发热、皮疹加重等症状，该反应称为：A.吉-海反应B.血清病C.过敏性休克D.免疫复合物反应8.乙型肝炎病毒母婴传播最主要的时期是：A.孕早期B.分娩过程中C.孕晚期D.产后经母乳喂养9.HBsAg阳性产妇所生新生儿应在出生后多长时间内注射乙肝免疫球蛋白？A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内10.按我国预防母婴传播工作规范，用于阻断母婴传播的乙肝免疫球蛋白推荐剂量为：A.50IUB.100IUC.200IUD.400IU11.HBsAg阳性产妇所生新生儿首剂乙肝疫苗的接种剂量为重组酵母乙肝疫苗多少微克？A.5μgB.10μgC.20μgD.30μg12.关于感染产妇所生婴儿的喂养方式，下列正确的是：A.HIV感染产妇可对婴儿进行混合喂养B.HIV感染产妇应提倡人工喂养，避免母乳喂养C.HBsAg阳性产妇所生婴儿禁止母乳喂养D.乙肝联合免疫后，HBsAg阳性产妇仍不应母乳喂养13.在先天梅毒的诊断中，新生儿非梅毒螺旋体血清学试验滴度较母亲滴度升高多少倍及以上，可作为支持诊断的依据之一？A.2倍B.3倍C.4倍D.8倍14.乙肝表面抗原阳性产妇所生新生儿完成乙肝疫苗全程接种后，应在什么时间检测乙肝血清学标志物？A.出生后1月龄B.出生后3月龄C.出生后7～12月龄D.出生后18月龄15.对HIV暴露婴儿，出生后首次行病毒学早期诊断采血的建议时间为：A.出生后24小时内B.出生后6周（42天）C.出生后6个月D.出生后1岁16.HIV暴露婴儿预防性抗病毒用药应在出生后尽早开始，一般最迟不超过出生后：A.6小时B.12小时C.24小时D.72小时17.我国孕期梅毒筛查的初筛试验首选：A.非梅毒螺旋体血清学试验（RPR/TRUST）B.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）C.暗视野显微镜检查D.梅毒螺旋体DNA检测18.第四代HIV抗原抗体联合检测试剂的窗口期一般为：A.1～2周B.2～4周C.4～6周D.6～8周19.梅毒孕妇规范治疗后，产后应按下列哪个时间进行滴度随访？A.产后1、3、6、12个月B.产后1、2、3个月C.产后半年及1年D.产后3、6、9、12个月20.消除艾梅乙母婴传播目标中，经联合免疫干预后乙肝母婴传播率（HBsAg阳性产妇所生儿童12月龄HBsAg阳性率）应控制在多少以下？A.1%B.2%C.5%D.0.5%二、多项选择题（每题2分，共20分）1.艾滋病母婴传播可能发生的时期包括：A.宫内感染B.产时感染C.产后经母乳喂养传播D.经日常接触传播2.梅毒孕妇青霉素治疗后发生吉-海反应的常见表现包括：A.发热B.寒战C.头痛、乏力D.皮疹加重3.对HBVDNA高载量孕妇孕晚期行抗病毒治疗时，可选用的口服药物包括：A.替诺福韦（TDF）B.丙酚替诺福韦（TAF）C.替比夫定（LdT）D.恩替卡韦4.对HIV暴露婴儿进行早期病毒学诊断，宜采用的标本和检测方法包括：A.干血斑HIVDNA检测B.血浆HIVRNA检测C.脐血HIV抗体检测D.婴儿血清HIV抗体检测5.早发型先天梅毒的常见表现包括：A.肝脾肿大B.鼻炎、脓血涕C.哈钦森牙D.骨软骨炎6.关于乙肝表面抗原阳性产妇所生新生儿的联合免疫方案，正确的是：A.出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白100IUB.出生后12小时内接种首剂乙肝疫苗10μgC.乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗可注射于同一部位以增强效果D.按0、1、6月龄程序完成全程接种7.关于HIV感染孕产妇抗病毒治疗，正确的包括：A.一经发现即启动治疗，不必等待CD4结果B.推荐方案为2种核苷类反转录酶抑制剂联合1种非核苷类或整合酶抑制剂C.治疗过程中应定期检测病毒载量，争取分娩前降至检测下限以下D.病毒载量已检测不到的孕妇分娩后可以立即停药8.关于落实“逢孕必检”策略，下列做法正确的包括：A.孕产妇首次产检时免费提供艾滋病、梅毒和乙肝检测B.HIV初筛阳性者使用两种不同原理或不同厂家试剂进行复检C.梅毒初筛阳性者无须确认试验即可诊断为现症梅毒并治疗D.HBsAg阳性产妇应登记专案管理并转介评估9.关于妊娠期梅毒患者治疗后的随访，正确的包括：A.治疗期间每月检测非梅毒螺旋体血清学滴度直至分娩B.产后按1、3、6、12个月复查C.若滴度下降4倍及以上表示治疗反应良好D.性伴侣应同时接受检查和治疗10.关于乙肝感染孕妇的妊娠期管理，正确的包括：A.所有孕妇应在孕早期筛查HBsAgB.HBsAg阳性孕妇应检测HBeAg和HBVDNAC.HBVDNA≥2D.妊娠期使用替诺福韦的孕妇产后应停药且绝不可以母乳喂养三、判断题（每题1分，共10分）1.对孕产妇实行“逢孕必检”，首次产检时应同时提供艾滋病、梅毒和乙肝免费检测。2.HIV暴露儿童出生后12周HIV核酸检测结果为阴性，即可完全排除HIV感染。3.梅毒孕妇经规范青霉素治疗后，胎儿一定不会发生先天梅毒。4.梅毒感染孕妇既往已接受过规范治疗，本次妊娠无须再次治疗。5.乙肝表面抗原阳性产妇所生新生儿出生后12小时内应同时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，两者可接种于同一部位。6.新生儿乙肝疫苗首剂接种时间越早越好，应在出生后12小时内完成。7.对HIV感染孕产妇，若选择剖宫产，应常规在孕40周进行。8.乙肝高病毒载量孕妇孕晚期口服替诺福韦可有效降低宫内感染风险。9.多西环素可用于妊娠期梅毒的治疗。10.HIV暴露儿童应于出生后6周和12周分别采集干血斑或血浆标本行HIV核酸检测。四、简答题（每题10分，共30分）1.简述艾滋病母婴传播的主要干预措施。2.简述妊娠期梅毒的规范治疗方案及随访要求。3.简述乙肝表面抗原阳性产妇所生新生儿的联合免疫方案及效果评价。五、病例分析题（共20分）孕妇，32岁，孕13周首次产前检查。HIV抗体筛查阳性，经确证试验证实为HIV感染；TPPA阳性，RPR1:16，无皮疹等梅毒临床表现；HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBVDNA1×请回答：（1）对该孕妇进行母婴传播风险综合评估时应关注哪些方面？（4分）（2）该孕妇孕期HIV、梅毒和乙肝分别如何进行管理？（8分）（3）分娩方式如何选择？新生儿出生后需采取哪些阻断与随访措施？（8分）答案：（1）风险综合评估应关注：三病各自的感染状态，包括HIV病毒载量及CD4细胞计数、梅毒滴度及临床分期、HBVDNA水平；本次妊娠孕周；既往孕产史及有无已感染儿童；是否接受规范治疗及服药依从性；丈夫感染状况、家庭支持及社会心理因素。（2）孕期管理：HIV：一经确诊立即启动抗病毒治疗，方案为2种核苷类反转录酶抑制剂联合1种非核苷类或整合酶抑制剂，如替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦或多替拉韦；治疗期间定期复查病毒载量和CD4细胞计数，目标是分娩前病毒载量<1000梅毒：按早期潜伏梅毒处理，予苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌内注射，每周1次，连续3周为1个疗程；首次注射后注意观察吉-海反应；治疗期间每月复查RPR滴度直至分娩；动员丈夫检查并同治。乙肝：本例HBVDNA1×106（3）分娩方式与新生儿处理：分娩方式：HIV感染孕妇若分娩前病毒载量≥1000copies/ml或未检测，建议孕38周行择期剖宫产；若规范治疗且病毒载量<新生儿处理：HIV：出生后6～12小时内开始预防性抗病毒用药，一般疗程6周，高危儿可延长；提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养；于出生后6周和12周采干血斑或血浆行HIV核酸检测，12月龄和18月龄行抗体检测。梅毒：出生后即检查有无先天梅毒临床表现，行RPR/TRUST和TPPA检测，必要时查19S-IgM-FTA-ABS；若新生儿滴度较母亲升高4倍及以上或符合先天梅毒诊断，应按先天梅毒规范方案给予水剂青霉素G治疗；即使无症状也应定期随访至血清学转阴。乙肝：出生后12小时内于不同部位同时注射乙肝免疫球蛋白100IU和重组酵母乙肝疫苗10μg，并按0、1、6月龄完成全程接种；7～12月龄检测HBsAg和HBsAb，评价阻断效果。解析：本题综合考核“三病同防”能力。答题时应做到三病原管理互不遗漏，重点突出HIV抗病毒治疗时机、梅毒青霉素疗程、乙肝孕晚期抗病毒指征，以及新生儿三病各自的阻断与随访要点。HIV终身治疗、母乳喂养禁忌、梅毒疗程完整性和乙肝联合免疫时间是主要评分点。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：B解析：孕13周前完成首次艾滋病、梅毒和乙肝检测，可尽早发现感染、尽早干预，最大限度降低母婴传播风险。2.答案：B3.答案：C解析：我国实行“发现即治疗”，HIV感染孕产妇一经确诊，应尽快启动抗病毒治疗，并终身维持。4.答案：A解析：孕晚期病毒载量≥10005.答案：A解析：苄星青霉素是妊娠期梅毒的首选药物；多西环素孕期禁用，头孢曲松、红霉素仅用于青霉素过敏者。6.答案：C7.答案：A解析：吉-海反应多发生于首次治疗后1～24小时，表现为发热、寒战、头痛、乏力及皮疹加重等，轻者可对症处理，不应中断治疗。8.答案：B解析：宫内传播约占5%～10%，母婴传播主要发生在分娩过程中，因此出生后12小时内联合免疫至关重要。9.答案：B解析：应在出生后12小时内尽早注射，越早越好，同时在不同部位接种首剂乙肝疫苗。10.答案：B解析：我国工作规范推荐出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白100IU，并同时接种10微克重组酵母乙肝疫苗。11.答案：B12.答案：B解析：我国提倡HIV感染产妇人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养；HBsAg阳性产妇所生新生儿接受联合免疫后可正常母乳喂养。13.答案：C14.答案：C解析：推荐在完成第3剂乙肝疫苗后1～6个月，即7～12月龄时检测HBsAg和HBsAb，以评价阻断效果。15.答案：B解析：分别于出生后6周和12周采血行HIV核酸检测，可及早发现宫内或产时感染。16.答案：B17.答案：A解析：孕期梅毒筛查采用非梅毒螺旋体试验初筛，阳性者再做梅毒螺旋体特异性试验确认。18.答案：B19.答案：A解析：治疗期间每月检测非梅毒螺旋体滴度直至分娩，产后按1、3、6、12个月随访。20.答案：A二、多项选择题1.答案：ABC解析：HIV母婴传播途径为宫内、产时和母乳喂养，日常生活接触不会传播。D错。2.答案：ABCD解析：吉-海反应多于首次用药后1～24小时出现，多为一过性，可对症处理，一般不需中断治疗。3.答案：ABC解析：孕晚期阻断首选替诺福韦，也可选用丙酚替诺福韦或替比夫定；恩替卡韦因生殖毒性数据不足，妊娠期不推荐。D错。4.答案：AB解析：早期诊断应检测病毒核酸；母体IgG可通过胎盘进入胎儿体内，婴儿抗体检测在出生后早期不能区分自身感染还是母传抗体，脐血检测不可靠。C、D错。5.答案：ABD解析：哈钦森牙、间质性角膜炎、军刀胫等属于晚发型先天梅毒的表现。C错。6.答案：ABD解析：乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗应于不同部位同时接种。C错。7.答案：ABC解析：HIV感染孕产妇应接受终身抗病毒治疗，产后不能擅自停药。D错。8.答案：ABD解析：梅毒初筛阳性者需经梅毒螺旋体特异性试验确认，并进行临床分期后才能确定治疗方案。C错。9.答案：ABCD10.答案：ABC解析：以阻断母婴传播为目的的抗病毒治疗可在产后停药，停药后需监测肝功能和HBVDNA；服用替诺福韦期间可以母乳喂养。D错。三、判断题1.答案：正确2.答案：错误解析：12周核酸阴性高度提示未感染，但仍需完成12月龄、18月龄抗体检测及临床随访方可排除。3.答案：错误解析：规范治疗可将先天梅毒风险降至很低，但仍有极少数宫内感染可能，产后仍需对新生儿进行随访和检测。4.答案：错误解析：既往已治疗者，本次妊娠仍应重新完成一个疗程的规范治疗，以覆盖当前胎儿。5.答案：错误解析：两者应于不同部位同时接种，不可混合或同部位注射。6.答案：正确7.答案：错误解析：病毒载量≥10008.答案：正确9.答案：错误解析：多西环素禁用于妊娠期，因其可影响胎儿骨骼和牙齿发育。10.答案：正确四、简答题1.答案：（1）做好孕早期“逢孕必检”，对HIV感染孕产妇实行专案管理。（2）一经确诊立即启动抗病毒治疗，不依据CD4计数和病毒载量，治疗期间定期监测病毒载量和CD4细胞计数。（3）合理选择分娩方式：分娩前病毒载量≥1000（4）婴儿预防用药：出生后6～12小时内开始服用抗病毒药物预防，一般疗程6周，高危儿可适当延长或调整方案。（5）喂养指导：提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。（6）儿童随访：于出生后6周、12周采血行HIV核