《推拿手法学》复习题及答案

《推拿手法学》复习题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.推拿手法的核心基本要求是？A.持久、有力、均匀、柔和、深透B.持久、有力、平稳、柔和、深透C.持续、有力、均匀、柔和、渗透D.持久、有劲、均匀、柔和、深透答案：A2.下列手法中不属于摆动类手法的是？A.一指禅推法B.滚法C.搓法D.揉法答案：C解析：摆动类手法以指、掌、腕关节连续摆动为核心，包括一指禅推法、滚法、揉法；搓法属于摩擦类手法。3.滚法操作时，腕关节的屈伸总幅度约为？A.60°B.80°C.120°D.150°答案：C解析：滚法操作时屈腕约80°、伸腕约40°，总屈伸幅度约120°，需避免幅度过大导致动作变形。4.摩法与揉法的本质区别是？A.着力部位不同B.是否带动皮下组织C.操作频率不同D.适用部位不同答案：B解析：摩法仅在体表做环形摩擦，不带动皮下组织；揉法着力部位与皮肤无相对位移，带动皮下组织共同运动，二者为核心鉴别点。5.中医学中“捏而提起”描述的是哪种手法？A.按法B.拿法C.捏法D.点法答案：B解析：《推拿大成》中明确记载“捏而提起谓之拿”，拿法是挤压类手法的代表，具有疏通经络、缓解痉挛的作用。6.下列属于叩击类手法的是？A.振法B.拍法C.搓法D.扳法答案：B解析：振法属于振动类手法，搓法属于摩擦类手法，扳法属于运动关节类手法，仅拍法属于叩击类手法。7.下列疾病中属于颈椎扳法禁忌症的是？A.颈型颈椎病B.颈椎小关节紊乱C.颈椎结核D.落枕答案：C解析：颈椎结核患者骨质破坏，扳法可能导致病理性骨折、脊髓损伤，属于绝对禁忌症；其余选项均为颈椎扳法的适应症。8.下列关于推法的操作要求，错误的是？A.着力部位紧贴体表B.压力均匀适中C.速度缓慢均匀D.必须沿直线单向操作答案：D解析：推法包括直推法、分推法、合推法等多种类型，并非全部为直线单向操作，如分推法为向两侧弧形或直线分推。9.按照推拿补泻原则，下列操作属于补法的是？A.逆经络走向操作B.顺经络走向操作C.手法刺激量重D.操作时间短答案：B解析：推拿补泻的核心原则：顺经、轻刺激、长时间、向心操作多为补法；逆经、重刺激、短时间、离心操作多为泻法。10.踩跷法主要适用于下列哪个部位？A.头面部B.胸腹部C.腰背部D.四肢部答案：C11.抖法的操作特点是？A.幅度大、频率快B.幅度小、频率快C.幅度大、频率慢D.幅度小、频率慢答案：B解析：抖法依靠小幅度、高频率的振动使放松的肢体产生传导性波动，从而达到放松肌肉、松解粘连的作用。12.捻法主要适用于下列哪个部位？A.肩关节B.腰椎C.手指、足趾小关节D.颈部答案：C13.扳法操作中的“寸劲”是指？A.力量极其微弱B.短促、突然的发力C.力量很大D.缓慢持续的发力答案：B解析：“寸劲”是扳法的核心技巧，指在关节活动到最大限位时，施加短促、突然、可控的发力，完成扳动动作，避免暴力牵拉。14.下列不属于摩擦类手法的是？A.擦法B.抹法C.搓法D.振法答案：D解析：擦法、抹法、搓法均属于摩擦类手法，振法依靠肌肉的静止性收缩产生振动，属于振动类手法。15.滚法一般不适用于下列哪个部位？A.肩背部B.腰臀部C.头面部D.四肢部答案：C解析：滚法着力面积较大，需要平坦、肌肉丰厚的操作部位，头面部轮廓起伏大、肌肉薄，一般使用一指禅推法、揉法、抹法等。16.按法与点法的主要区别是？A.着力面积大小不同B.压力大小不同C.适用部位不同D.操作频率不同答案：A解析：点法是按法的演化形式，二者核心区别为着力面积：按法用指腹、掌根等，着力面积大；点法用指端、肘尖等，着力面积小，刺激更集中。17.下列关于擦法的注意事项，错误的是？A.操作时需使用介质B.压力越大越好C.沿直线往返操作D.以局部透热为度答案：B解析：擦法的压力需适中，压力过大易擦伤皮肤，且会阻碍往返运动，影响透热效果，并非越大越好。18.摇法的操作原则是？A.幅度由小到大，速度宜缓B.幅度由大到小，速度宜快C.幅度固定，速度越快越好D.幅度越大越好，速度越慢越好答案：A解析：摇法操作需循序渐进，幅度由小到大控制在生理范围内，速度均匀缓慢，避免暴力牵拉造成关节损伤。19.拔伸法的核心治疗作用是？A.活血化瘀B.松解粘连C.牵拉关节、增宽关节间隙D.缓解肌肉痉挛答案：C解析：拔伸法通过对关节的纵向牵拉，使关节间隙增宽，缓解关节内压力，常用于关节脱位、椎间盘突出症、关节粘连等病症。20.下列情况中不属于推拿手法禁忌症的是？A.恶性肿瘤局部B.急性软组织损伤早期（24小时内）C.骨折愈合期D.皮肤破损处答案：C解析：骨折愈合期可采用轻柔的推拿手法促进血液循环、防止肌肉萎缩、恢复关节功能，属于适应症；其余选项均为推拿禁忌症。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.推拿手法的基本要求包括？A.持久B.有力C.均匀D.柔和E.深透答案：ABCDE解析：《推拿手法学》统编教材明确规定，合格的推拿手法需满足持久、有力、均匀、柔和、深透五项基本要求，五者相互联系、缺一不可。2.下列属于摆动类手法的有？A.一指禅推法B.滚法C.揉法D.摩法E.搓法答案：ABC解析：摆动类手法以关节连续摆动为动力来源，包括一指禅推法、滚法、揉法；摩法、搓法属于摩擦类手法，依靠体表摩擦产生刺激。3.滚法的操作要领包括？A.沉肩、垂肘、腕关节放松B.腕关节屈伸总幅度约120°C.着力部位紧贴体表，避免摩擦D.操作频率为120～160次/分E.压力越大疗效越好答案：ABCD解析：滚法要求沉肩垂肘、松腕，腕屈伸幅度约120°，着力面紧贴体表避免跳跃摩擦，频率120～160次/分；压力需根据患者情况灵活调整，并非越大越好，过大的压力会导致动作变形、患者疼痛。4.运动关节类手法的操作原则包括？A.稳B.准C.巧D.快E.狠答案：ABCD解析：运动关节类手法（如扳法、摇法、拔伸法等）需遵循“稳、准、巧、快”的四字原则，严禁使用暴力、蛮力，避免造成关节及周围组织损伤。5.下列关于推拿补泻原则的描述，正确的有？A.轻刺激为补，重刺激为泻B.顺经络走向操作为补C.顺时针摩腹为补D.操作时间长为补E.向心方向推为补答案：ABDE解析：推拿补泻的一般规律：轻刺激、顺经、向心、长时间操作为补，重刺激、逆经、离心、短时间操作为泻；腹部摩法的补泻为顺时针为泻（通腑导滞）、逆时针为补（温中健脾），故C错误。6.下列手法中适用于腰背部的有？A.滚法B.掌按法C.拍法D.踩跷法E.捻法答案：ABCD解析：腰背部肌肉丰厚、面积较大，适合滚法、掌按法、拍法、踩跷法等着力面积大、刺激量可调节的手法；捻法主要适用于手指、足趾等小关节，不适用于腰背部。7.推拿操作中使用介质的作用包括？A.润滑皮肤，防止擦伤B.借助药物作用增强疗效C.便于手法流畅操作D.直接增加手法力度E.降低操作频率要求答案：ABC解析：介质的核心作用为润滑皮肤、避免擦伤，同时可通过药物成分辅助增强疗效，也有利于手法的流畅操作；介质不能直接增加手法力度，也不会改变操作频率的规范要求。8.下列属于挤压类手法的有？A.按法B.拿法C.捏法D.点法E.振法答案：ABCD解析：挤压类手法通过对肢体的挤压、捏拿产生刺激，包括按法、点法、捏法、拿法、捻法、踩跷法等；振法属于振动类手法，依靠肌肉静止性收缩产生振动刺激。9.颈椎扳法的禁忌症包括？A.颈椎骨折、脱位B.颈椎结核C.椎动脉型颈椎病D.严重颈椎骨质增生E.颈型颈椎病答案：ABCD解析：颈椎骨折、脱位、结核、严重骨质增生患者存在骨质破坏或结构不稳定，扳法可能导致脊髓损伤；椎动脉型颈椎病患者扳动时可能诱发眩晕、猝倒，均为禁忌症；颈型颈椎病是颈椎扳法的适应症，可缓解肌肉痉挛、调整小关节紊乱。10.下列关于抖法的操作要求，正确的有？A.被抖动肢体需自然伸直放松B.抖动幅度要大C.抖动频率要快D.施力均匀柔和E.可用于四肢部及腰背部答案：ACDE解析：抖法操作时要求被抖动肢体自然伸直放松，抖动幅度小、频率快，施力均匀柔和，可用于四肢部及腰背部，具有放松肌肉、松解粘连、滑利关节的作用；幅度过大无法产生高频传导振动，故B错误。三、判断题（每题1分，共10分）1.推拿手法的“深透”是指手法的作用力需深入到机体深层组织，而非仅作用于体表。答案：正确2.滚法仅依靠腕关节的屈伸运动即可完成，不需要前臂参与。答案：错误解析：滚法是以前臂主动摆动为动力，带动腕关节屈伸和前臂旋转的联合运动，需前臂与腕部协同完成，仅靠腕关节无法完成规范动作。3.摩法操作时需要带动皮下组织共同运动，才能达到治疗效果。答案：错误解析：摩法是在体表做环形摩擦运动，不带动皮下组织；带动皮下组织运动是揉法的特点，二者为核心鉴别点。4.拿法的操作特点是“捏而提起”，具有疏通经络、缓解肌肉痉挛的作用。答案：正确5.运动关节类手法操作时，幅度越大治疗效果越好。答案：错误解析：运动关节类手法的幅度需控制在人体正常生理活动范围内，循序渐进，暴力加大幅度易造成关节脱位、韧带撕裂等损伤。6.擦法操作时为了增强透热效果，可以不使用介质直接摩擦皮肤。答案：错误解析：擦法操作时必须使用介质（如滑石粉、红花油、凡士林等），一方面润滑皮肤防止擦伤，另一方面可通过介质的药物作用增强疗效。7.按法的操作要求是“按而留之”，即按压到一定深度后停留片刻，再缓慢放松。答案：正确8.一指禅推法的操作要领为“沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实”。答案：正确9.抖法主要适用于头面部，具有开窍醒神的作用。答案：错误解析：抖法主要适用于四肢部和腰背部，具有放松肌肉、松解粘连、滑利关节的作用；头面部常用手法为一指禅推法、揉法、抹法等。10.急性软组织损伤后24小时内，严禁在损伤局部使用重手法推拿。答案：正确解析：急性软组织损伤早期（24～48小时内）局部出血、肿胀明显，重手法会加重出血和肿胀，应采用冷敷、轻柔消肿手法或制动处理。四、名词解释（每题5分，共20分）1.推拿手法答案：推拿手法是指以中医基础理论为指导，用手或肢体其他部位（如肘、膝、足等），按照特定技巧和规范化动作，作用于人体体表特定部位或穴位，以达到防病治病、保健强身目的的操作方法。（3分）是推拿学的核心组成部分，需满足持久、有力、均匀、柔和、深透的基本要求。（2分）2.滚法（扌衮法）答案：滚法是摆动类手法的代表，以掌背尺侧部及小鱼际附着于施术部位，以肘部为支点，前臂主动摆动带动腕关节屈伸和前臂旋转，使掌背尺侧一半在体表做连续滚动的手法。（3分）具有舒筋活血、滑利关节、缓解肌肉痉挛等作用，适用于肩背、腰臀、四肢等肌肉丰厚部位，操作频率为120～160次/分。（2分）3.一指禅推法答案：一指禅推法是摆动类手法的一种，以拇指端或罗纹面着力，通过前臂摆动带动拇指关节屈伸活动，使功力持续作用于施术部位或穴位的手法。（2分）操作要领为“沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实”，频率为120～160次/分。（2分）具有舒筋活络、调和营卫、健脾和胃等作用，适用于全身各部位，尤常用于头面、胸腹、四肢。（1分）4.扳法答案：扳法是运动关节类手法的代表，指用双手向相反或同一方向用力，使关节被动伸展、旋转或屈伸，以达到滑利关节、松解粘连、整复错位目的的手法。（3分）操作需遵循“稳、准、巧、快”的原则，严格掌握适应症与禁忌症，常用于脊柱及四肢关节病变。（2分）五、简答题（每题6分，共18分）1.简述推拿手法的五项基本要求及其含义。答案：推拿手法的基本要求为持久、有力、均匀、柔和、深透，具体含义如下：(1)持久：指手法能按规范持续操作一定时间，保持动作和力量的连贯性，不随意变形。（1分）(2)有力：指手法需具备一定力量，力量应根据患者体质、病情、部位灵活调整，而非蛮力。（1分）(3)均匀：指手法动作的节奏、频率、压力大小保持稳定，避免忽快忽慢、忽轻忽重。（1分）(4)柔和：指手法动作轻柔协调，力量缓和，不生硬粗暴，使患者感觉舒适。（1分）(5)深透：指手法的作用力能深入机体深层组织，达到治疗部位，而非仅作用于体表。（1分）五项要求相互联系，其中柔和是核心，最终以达到深透的治疗效果为目标。（1分）2.简述揉法与摩法的核心区别。答案：揉法与摩法均为环形运动手法，但存在本质区别，主要体现在以下方面：(1)运动特点不同：揉法着力部位与体表皮肤无相对位移，带动皮下组织、肌肉甚至深层组织共同运动；摩法着力部位在体表做环形摩擦，不带动皮下组织，仅作用于体表。（2分）(2)着力部位不同：揉法可分为指揉法、掌揉法、鱼际揉法等，着力部位多为指腹、掌根、鱼际等；摩法可分为指摩法、掌摩法，着力面积更大，压力更轻。（1分）(3)作用层次不同：揉法作用层次较深，可达肌肉、筋膜层；摩法作用层次较浅，主要作用于体表及皮下浅层。（1分）(4)临床功效不同：揉法具有舒筋活血、缓解痉挛、消积导滞等作用；摩法具有理气和中、调节肠胃功能等作用，缓摩为补，急摩为泻。（2分）3.简述扳法的操作原则及注意事项。答案：扳法是临床常用的运动关节类手法，操作需遵循以下原则与注意事项：(1)严格掌握适应症与禁忌症：禁用于骨折、脱位、结核、肿瘤、严重骨质增生、急性期脊髓受压等病症，椎动脉型颈椎病患者慎用颈椎扳法。（2分）(2)遵循“稳、准、巧、快”原则：稳指操作平稳，患者体位舒适；准指定位准确，发力方向正确；巧指巧用巧力，不用蛮力；快指发力短促，寸劲发力，作用时间短。（2分）(3)幅度控制在生理范围内：扳动幅度需循序渐进，不可超过关节正常生理活动范围，禁止暴力扳动。（1分）(4)不强行追求弹响：不以关节弹响作为扳法成功的判断标准，避免为追求弹响加大力度或幅度造成损伤。（1分）六、案例分析题（共12分）1.患者，男，45岁，长期伏案办公，1周前出现腰背部酸胀疼痛，劳累后加重，休息后缓解，查体见双侧竖脊肌紧张，局部压痛明显，无下肢放射痛，诊断为背肌筋膜炎。临床拟采用滚法为主要手法治疗，请结合《推拿手法学》知识，论述滚法的操作要领、作用机制及操作注意事项。答案：(1)操作要领（5分）①体位准备：患者取俯卧位，腰背部肌肉放松；术者站于患者侧方，上身略前倾，肩关节放松，屈肘约120°，肘部自然下垂靠近体表。（1分）②着力部位：以手掌背尺侧部（小鱼际及第4、5掌骨背侧）附着于施术部位，掌指关节自然伸直，腕关节放松。（1分）③动作要领：以肘部为支点，前臂做主动回旋摆动，带动腕关节屈伸和前臂旋转，使掌背尺侧一半在竖脊肌表面做连续滚动，避免跳跃、摩擦或击打。（1分）④频率与力度：操作