2026年护理应急预案及流程考核试卷及答案

2026年护理应急预案及流程考核试卷及答案第一部分：单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.成人患者发生心搏骤停，单人施救时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为（）。A.15:2B.30:2C.5:1D.30:12.护理人员在执行给药过程中，发现患者对青霉素过敏，但医嘱误开了青霉素，此时护士首先应采取的措施是（）。A.立即报告护士长B.拒绝执行，并报告医生C.先做皮试D.悄悄换为其他抗生素3.病房发生火灾时，如果火势较小且可控，首选的灭火器类型通常是（）。A.干粉灭火器B.泡沫灭火器C.二氧化碳灭火器D.水基型灭火器4.患者发生误吸，出现剧烈呛咳、呼吸困难、面色发绀，此时护士应立即采取的体位是（）。A.平卧位B.头高脚低位C.侧卧位，头低脚高D.半坐卧位5.成人胸外心脏按压的深度至少为（）。A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm6.关于过敏性休克的急救处理，首选的药物是（）。A.地塞米松B.多巴胺C.肾上腺素D.阿托品7.输血过程中患者出现腰背部剧烈疼痛、尿液呈酱油色，提示可能发生了（）。A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应8.护理应急预案中，R.A.C.E程序中的“A”代表的是（）。A.救援B.报警C.限制D.灭火/疏散9.患者突然发生心室颤动，首选的电除颤能量设置为（）。A.200JB.300JC.360JD.150J10.发生患者跌倒/坠床不良事件后，护士到达现场后的首要处理是（）。A.立即搬运患者至床上B.评估患者意识、伤情及生命体征C.填写不良事件报告表D.通知家属11.突发停水事件时，护士应首先（）。A.立即联系后勤部门B.关闭所有水龙头，防止来水后泛水C.使用备用水D.通知患者停止用水12.在发生突发公共卫生事件（如传染病爆发）时，预检分诊处应严格执行（）。A.先抢救后分诊B.快速分流，避免交叉感染C.按挂号顺序分诊D.谁先来谁先看13.气管切开套管意外脱出时的应急处理，下列哪项是错误的？（）A.立即用止血钳分离伤口，保持呼吸道通畅B.立即将套管重新插入C.通知医生D.给予高流量吸氧14.新生儿发生突发状况，使用简易呼吸器时，按压球体的频率应为（）。A.10-20次/分B.20-30次/分C.30-40次/分D.40-60次/分15.医疗机构发生化疗药物外渗时，首先应（）。A.立即冷敷B.立即热敷C.立即停止输液，回抽残留药液D.立即注射拮抗剂16.患者住院期间发生自杀倾向，护士发现后应首先（）。A.报告保卫科B.通知家属C.疏散同病室其他患者D.立即解除患者手中的危险物品，保护患者安全17.在急救过程中，关于“简易呼吸器”的使用，挤压呼吸囊的频率（成人）一般为（）。A.8-10次/分B.10-12次/分C.12-20次/分D.20-25次/分18.地震发生时，病房内无法行走的患者应采取的体位是（）。A.站立逃跑B.躲在桌子底下C.立即用枕头保护头部，躲在床下或坚固家具旁D.坐在轮椅上不动19.发生急性肺水肿时，为减少回心血量，减轻心脏负荷，护士应协助患者采取的体位是（）。A.平卧位B.中凹卧位C.端坐位，双下肢下垂D.头高脚低位20.锐器伤发生后，立即处理的流程正确的是（）。A.挤血→冲洗→消毒→报告B.冲洗→挤血→消毒→报告C.消毒→冲洗→挤血→报告D.报告→挤血→冲洗→消毒21.中心吸氧装置突然故障，应急预案中不正确的是（）。A.立即查看氧气压力表B.立即更换备用氧气筒或氧气袋C.拔除鼻导管，停止吸氧D.通知维修组22.患者发生癫痫大发作时，首要的护理措施是（）。A.立即往患者口中塞入牙垫B.立即用力按压肢体制止抽搐C.立即解开衣领，保持呼吸道通畅D.立即给予镇静剂23.手术室接到紧急手术通知，关于快速转运患者的流程，核心原则是（）。A.必须等家属签字后才能转运B.先救命，后完善手续C.必须带齐所有影像资料D.必须由医生亲自护送24.ICU发生呼吸机报警，首先应采取的措施是（）。A.立即关闭呼吸机B.立即气囊放气C.先断开呼吸机，使用简易呼吸器通气，同时查找原因D.调高报警参数25.发生输液反应时，应保留的实物证据不包括（）。A.输液器B.药液C.注射器D.护士的手套26.患者突然出现大咯血窒息，体位引流应采取（）。A.平卧位，头偏向一侧B.患侧卧位C.健侧卧位，头低足高D.半坐卧位27.对于躁动不安、有拔管倾向的患者，首选的约束保护措施是（）。A.约束双肩B.约束手腕C.约束双膝D.约束踝部28.发现患者无脉搏后，开始心肺复苏（CPR），为了尽量减少中断，目标是使按压分数（ChestCompressionFraction）至少达到（）。A.50%B.60%C.70%D.80%29.住院患者发生失窃事件时，护士应（）。A.立即搜查所有病室人员B.保护现场，通知保卫科和护士长C.让患者自己寻找D.事后补写报告30.在突发批量伤员救治中，检伤分类标志中，黑色代表（）。A.危重，需立即处理B.重伤，可延后处理C.轻伤，可自行处理D.死亡，无救治希望第二部分：多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）31.属于护理应急预案核心要素的有（）。A.组织机构与职责B.预防措施C.应急响应流程D.善后处理与总结32.成人基础生命支持（BLS）包括的“链环”有（）。A.识别心搏骤停并启动急救反应系统B.高质量心肺复苏C.除颤D.高级生命支持及骤停后护理33.患者发生过敏性休克时，典型的临床表现包括（）。A.胸闷、气促、呼吸困难B.面色苍白、冷汗、脉搏细速D.血压下降、喉头水肿34.病房发生火灾时，疏散患者的原则包括（）。A.先疏散危重患者，后疏散轻症患者B.先疏散着火层以上患者，再疏散着火层以下患者C.先疏散近处患者，后疏散远处患者D.指导患者用湿毛巾捂住口鼻，弯腰撤离35.输血反应的应急预案中，正确的处理措施有（）。A.立即停止输血，更换输液器，输注生理盐水B.保留余血和血袋送检C.立即皮下注射肾上腺素D.填写输血反应报告卡，上报输血科36.关于锐器伤的预防与应急处理，正确的有（）。A.禁止双手回套针帽B.锐器伤后应从近心端向远心端挤压出血C.冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.必须在24小时内上报并填写职业暴露登记表37.患者发生气管切开导管脱出的紧急处理措施包括（）。A.观察患者有无自主呼吸B.无自主呼吸时，立即用止血钳撑开切口C.有自主呼吸时，给予面罩吸氧D.盲目尝试重新插入套管38.医院信息系统（HIS）瘫痪时的应急预案包括（）。A.立即启动手工操作流程B.严格执行核对制度，必要时双人核对C.待系统恢复后，及时补录医嘱和费用D.系统恢复前停止所有治疗39.发生患者跌倒后的评估内容包括（）。A.意识状态B.生命体征（血压、脉搏、呼吸）C.受伤部位及严重程度D.跌倒时的环境因素40.新生儿突然发生青紫、呼吸停止的常见原因包括（）。A.羊水或胎粪吸入B.窒息C.肺透明膜病D.败血症41.预防住院患者压力性损伤（压疮）的护理措施包括（）。A.定时翻身，避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.改善营养状况D.使用气垫床等减压装置42.突发批量伤员到达急诊时，预检分诊应根据哪些指标快速分类？（）。A.生命体征B.意识状态C.受伤部位D.患者年龄43.发生化疗药物外渗后，根据药物性质选择的处理方法正确的有（）。A.长春新碱外渗：可热敷B.蒽环类药物外渗：首选冷敷C.腐蚀性药物外渗：立即局部注射拮抗剂D.所有外渗：均可立即热敷促进吸收44.关于停电的应急预案，正确的有（）。A.立即启用应急照明设备B.维持ICU、手术室等重点科室的电力供应C.若呼吸机停电，立即脱机改用简易呼吸器D.来电后先检查仪器设备再开启45.住院患者发生擅自外出（走失）时的应急处理包括（）。A.立即报告护士长和保卫科B.通知患者家属C.查看监控录像寻找线索D.若24小时未找到，向当地公安机关报案第三部分：判断题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。请判断下列说法的正误，正确的选“A”，错误的选“B”）46.心肺复苏（CPR）时，胸外按压点位于胸骨下切迹上方两横指处。（）47.患者发生误吸时，如果患者清醒，应鼓励其咳嗽，护士可进行背部叩击协助排痰。（）48.火灾发生时，电梯可以作为疏散工具，因为速度快。（）49.发生溶血反应时，患者常出现黄疸、酱油色尿，并伴有寒战高热。（）50.护士发现医嘱错误时，如果已执行，应立即报告护士长及医生，并采取补救措施。（）51.气管插管意外脱出时，如果患者气道通畅且有自主呼吸，应立即给予高流量吸氧并观察。（）52.地震发生时，如果正在手术室进行手术，应立即停止手术，迅速撤离。（）53.锐器伤暴露于HBV（乙型肝炎病毒）后，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。（）54.患者发生低血糖反应，出现神志不清时，应立即给予口服糖水。（）55.突发公共卫生事件中，护理人员应服从统一调配，不得以任何理由拒绝。（）56.化疗药物配置必须在生物安全柜中进行，以保护护理人员免受气溶胶伤害。（）57.发生输液空气栓塞时，应立即让患者取左侧卧位和头低足高位。（）58.对于有自杀倾向的患者，只需进行心理护理，无需进行环境安全检查。（）59.医院发生泛水事件时，应立即切断水源，并使用吸水机处理，防止触电。（）60.新生儿复苏中，正压通气的氧浓度建议从100%开始。（）第四部分：填空题（本大题共20空，每空1分，共20分。请将答案填写在横线上）61.成人胸外心脏按压的频率为____次/分至____次/分。62.过敏性休克患者一旦发生，应立即停药，使患者平卧，皮下注射____0.5~1mg，必要时可重复注射。63.医院火灾应急预案中，RACE代表：R（Rescue）、A（Alarm）、C（____）、E（Extinguish/Evacuate）。64.患者发生气管插管意外拔管，气管切开超过____天者，窦道已形成，需立即配合医生重新插管。65.输液反应发生后，应保留____和____，以便送检。66.成人失血量达到____%以上时，会出现明显的休克表现，如脉搏细速、血压下降。67.简易呼吸器连接氧气时，氧流量应调节至____L/min，以保证吸入氧浓度。68.发生医疗废物意外泄漏时，应立即对污染区域进行消毒，消毒范围从泄漏点中心向外延伸____米。69.新生儿窒息复苏流程中，评估指标包括呼吸、心率和____。70.癫痫持续状态是指癫痫发作持续____分钟以上，或反复发作且间歇期意识未恢复。71.防止患者跌倒的“三查”制度是指：查血压、查意识和查____。72.ICU非计划性拔管应急预案中，若为气管插管脱出，应立即进行____，同时安抚患者。73.发生急性肺水肿时，给予患者吸入20%~30%乙醇湿化的氧气，目的是为了降低____。74.医院突发停水时，应立即向____中心汇报。75.护理人员在进行侵袭性操作时，必须严格执行标准预防，穿戴好____，防止职业暴露。76.地震避险时，应遵循“伏地、____、抓牢”的原则。77.艾滋病病毒职业暴露后，应在____小时内服用阻断药物，并连续服用4周。78.在批量伤员救治中，用____色标志卡标识第一优先处置（危重）伤员。79.患者使用化疗药物前，必须再次核对____，确认无误后方可给药。80.手术室突发停电，正在进行手术的部位应使用____照明。第五部分：简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）81.简述成人高质量心肺复苏（CPR）的五大关键要素。82.请列出病房发生火灾时的R.A.C.E应急处理流程的具体内容。83.简述患者发生输液空气栓塞时的应急处理措施及体位要求。84.简述护士发现医嘱错误时的处理流程。85.简述住院患者发生跌倒/坠床后的现场处理流程。第六部分：应用分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分。请根据案例背景，结合专业知识进行分析回答）86.案例分析一：患者王某，男，65岁，因肺炎入院。在输注青霉素G钠5分钟后，患者突然感到胸闷、气促、面色苍白，出冷汗。查体：脉搏120次/分，血压80/50mmHg，喉头有水肿表现，神志尚清。问题：(1)该患者发生了什么情况？请写出判断依据。(2)作为当班护士，请列出详细的急救护理措施（按优先顺序）。87.案例分析二：夜间22:00，护士巡视病房时发现3床患者（全麻术后未醒，带回气管插管）躁动，呼吸机报警显示“气道压力过低”及“分钟通气量过低”，血氧饱和度（SpO2）下降至85%。检查发现气管插管已滑出至口腔外。问题：(1)该患者发生了什么紧急事件？(2)护士应立即采取哪些应急处理步骤？(3)如何预防此类事件的再次发生？88.案例分析三：某医院内科病房，护士小李在为患者配制化疗药物（表柔比星）时，不慎将安瓿打破，药液溅洒到治疗台面及小李的手套上，且手套有一处微小破损，药液接触皮肤。问题：(1)小李发生了何种职业暴露？(2)请写出针对化疗药物外溢及职业暴露的局部应急处理流程。(3)此时应如何对污染的治疗台面进行清洁处理？试卷到此结束，请仔细检查后开始作答。以下为参考答案及详细解析第一部分：单项选择题1.【答案】B【解析】根据最新的AHA心肺复苏指南，对于成人患者，无论是单人还是双人施救，胸外按压与人工呼吸的比例均为30:2。2.【答案】B【解析】根据《护士条例》及查对制度，发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。对于明显错误的医嘱（如已知过敏），护士有权拒绝执行，并报告医生。3.【答案】A【解析】干粉灭火器适用于扑灭多种类型的火灾（A、B、C类），包括固体、液体及气体火灾及带电设备火灾，是医院病房最通用的选择。4.【答案】C【解析】发生误吸时，应立即采取头低脚高、侧卧位，利用重力作用使异物排出，并利于分泌物引流，防止窒息。5.【答案】D【解析】成人胸外心脏按压深度为5-6cm，以确保足够的心排血量。6.【答案】C【解析】肾上腺素是过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。7.【答案】C【解析】腰背部剧烈疼痛、尿液呈酱油色是溶血反应的典型临床表现，提示红细胞大量破坏。8.【答案】B【解析】R.A.C.E程序中，A代表Alarm（报警），即按下火警警报并拨打119。9.【答案】A【解析】对于双向波除颤仪，成人首次除颤能量通常推荐为200J；若为单向波，则为360J。目前医院多配备双向波。10.【答案】B【解析】跌倒后首先应评估患者的意识、生命体征及伤情，切勿随意搬运患者，以免加重骨折或脊髓损伤。11.【答案】B【解析】停水时为防止来水后因水龙头未关导致泛水，应首先关闭水龙头，然后联系后勤。12.【答案】B【解析】突发公共卫生事件时，预检分诊的核心是快速分流，严格执行发热及传染病预检分诊制度，避免交叉感染。13.【答案】B【解析】气管切开套管意外脱出时，若窦道未形成（通常<7天），盲目重新插入非常困难且易造成气胸或损伤，应先止血钳撑开切口，保持通气。14.【答案】D【解析】新生儿复苏时，按压频率应维持在40-60次/分。15.【答案】C【解析】化疗药物外渗应立即停止输液，并尽可能回抽残留于针头内的药液及外渗的药液，减少药物对组织的进一步损伤。16.【答案】D【解析】发现自杀倾向，首要任务是解除危险物品，保护患者生命安全，随后再进行通知和安抚。17.【答案】B【解析】使用简易呼吸器时，成人挤压频率一般为10-12次/分，以模拟正常生理呼吸频率，避免过度通气。18.【答案】C【解析】地震时无法行走的患者应立即躲在床下或坚固家具旁，用枕头保护头部，切勿站立或坐在轮椅上。19.【答案】C【解析】急性肺水肿时，端坐位可使静脉回流减少，减轻心脏前负荷；双下肢下垂可进一步减少回心血量。20.【答案】A【解析】锐器伤标准处理流程：从近心端向远心端轻轻挤压（禁止局部挤压伤口），再用流动水冲洗，然后用消毒液消毒，最后报告。21.【答案】C【解析】中心吸氧故障时，应立即更换备用氧气装置，维持患者供氧，不能直接拔除停止吸氧。22.【答案】C【解析】癫痫大发作时，首要措施是保持呼吸道通畅（解开衣领、去枕平卧），防止窒息。不可强行按压肢体或强行塞入牙垫（应在张口期放入）。23.【答案】B【解析】紧急手术遵循“先救命、后治病”及“先抢救、后付费/补手续”的原则。24.【答案】C【解析】呼吸机报警首先应分离人机，用简易呼吸器手动通气保证患者氧供，同时查找报警原因。25.【答案】D【解析】输液反应需保留输液器和药液以便送检，护士的手套不属于实物证据。26.【答案】C【解析】大咯血窒息时，应取健侧卧位（若出血部位不明可暂取平卧位头偏向一侧），头低足高，利于血液引流，防止血液流向健侧或阻塞气道。27.【答案】B【解析】预防拔管主要约束手腕，防止患者手部抓扯管道。28.【答案】B【解析】高质量的CPR要求按压分数（ChestCompressionFraction）至少达到60%（即按压时间占总复苏时间的60%以上）。29.【答案】B【解析】失窃事件应保护现场，由保卫科处理，护士不应私自搜查，以免触犯法律或破坏现场。30.【答案】D【解析】检伤分类中，黑色代表死亡或生存几率极小、无法救治者；红色代表危重；黄色代表重伤；绿色代表轻伤。第二部分：多项选择题31.【答案】ABCD【解析】完整的应急预案应包含组织职责、预防、响应流程及善后总结。32.【答案】ABC【解析】生存链包括：识别和启动应急反应、高质量CPR、除颤、基础及高级生命支持。ABC属于基础及高级生命支持环节的一部分，但题目问的是“链环”，通常指前四个关键环节：识别、按压、除颤、高级生命支持。此处选项ABC涵盖了识别、按压、除颤、高级生命支持的内容。注：AHA生存链传统为4-5环。33.【答案】ABCD【解析】过敏性休克主要表现为呼吸道症状（喉头水肿、呼吸困难）、循环衰竭（面色苍白、血压下降）、皮肤症状（皮疹）。34.【答案】ABD【解析】疏散原则：先近后远、先重后轻（实际上先疏散着火区，再着火上层，再下层；先疏散危重是因为行动不便）。C选项“先疏散近处患者”正确，D正确。A选项在火势紧急时，通常先疏散能走的，再抬不能走的，但在护理考试中常考“先重后轻”或“先下后上”。具体语境下，通常遵循“先疏散危重患者”是护理考试常见标准答案，尽管实际消防演练可能优先疏散行动力强的人。此处按常规护理教材选择ABD。35.【答案】ABD【解析】输血反应处理：停输血、换管、改输生理盐水；保留余血；报告；对症处理。C选项肾上腺素是用于过敏性休克，并非所有输血反应（如发热反应）的首选。36.【答案】ACD【解析】锐器伤禁止双手回套针帽；应从近心端向远心端挤压（B错）；冲洗后消毒；24h内报告。37.【答案】ABC【解析】气管切开脱出，应观察呼吸，无呼吸时用止血钳撑开，有呼吸时面罩吸氧。盲目重新插入（D）是错误的，易造成气道损伤。38.【答案】ABC【解析】系统瘫痪启动手工、双人核对、恢复后补录。D错误，不能停止治疗。39.【答案】ABCD【解析】跌倒后需全面评估意识、生命体征、伤情及环境因素。40.【答案】ABCD【解析】新生儿呼吸停止常见原因：吸入、窒息、肺病、感染、休克等。41.【答案】ABCD【解析】压疮预防：翻身、皮肤护理、营养支持、减压装置。42.【答案】AB【解析】检伤分类主要依据生命体征和意识状态（如PRIOR系统）。43.【答案】ABC【解析】长春新碱禁冷敷，可热敷；蒽环类冷敷；腐蚀性药物注拮抗剂。D错误。44.【答案】ABCD【解析】停电应急预案包括启用应急灯、维持重点科室、呼吸机改用球囊、来电后检查设备。45.【答案】ABCD【解析】走失处理：上报、通知家属、查监控、必要时报案。第三部分：判断题46.【答案】B【解析】按压点位于胸骨下半部，两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处），而非下切迹上方。47.【答案】A【解析】误吸清醒患者鼓励咳嗽，配合叩击助排。48.【答案】B【解析】火灾时严禁使用电梯，应走消防通道。49.【答案】A【解析】溶血反应典型表现：寒战高热、腰痛、黄疸、酱油色尿。50.【答案】A【解析】已执行错误医嘱需立即补救并上报。51.【答案】A【解析】气管插管脱出，若气道通畅且有自主呼吸，应给氧观察。52.【答案】B【解析】手术中地震，应在确保安全前提下（如止血、保护切口）再撤离，不能立即丢下患者不管。53.【答案】A【解析】HBV暴露后应尽快注射乙肝免疫球蛋白和疫苗。54.【答案】B【解析】神志不清时禁止口服，防止窒息，应静脉推注葡萄糖。55.【答案】A【解析】突发事件护理人员必须服从调配。56.【答案】A【解析】化疗药物配置必须在生物安全柜中进行。57.【答案】A【解析】左侧卧位和头低足高位可使气泡浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉口。58.【答案】B【解析】必须进行环境安全检查，清除危险物品。59.【答案】A【解析】泛水处理：断水断电，吸水，防触电。60.【答案】B【解析】足月儿复苏可用空气，早产儿或情况不明可从低浓度开始，不再推荐一开始就用100%纯氧，应根据血氧饱和度调整。但旧版教材可能选A，根据最新指南，建议使用混合氧，从低浓度开始调节。此处按最新知识判定为B（旧题库可能为A，但2026年考核应遵循最新指南）。注：若考试基于旧版教材，可能选A，但严谨医学角度应调整氧浓度。鉴于题目要求2026年，应遵循最新复苏指南：足月儿可用空气，早产儿用30-90%氧。故“从100%开始”不准确。第四部分：填空题61.【答案】100；12062.【答案】盐酸肾上腺素（或肾上腺素）63.【答案】Confine（限制/围堵）64.【答案】765.【答案】输液器；药液（或余血）66.【答案】2067.【答案】10-1268.【答案】369.【答案】肤色（或肌张力/反射，通常三者为呼吸、心率、肤色）70.【答案】3071.【答案】跌倒风险（或步态/平衡能力）72.【答案】气管插管（或人工气道/球囊面罩通气）73.【答案】肺泡内泡沫的表面张力74.【答案】后勤（或总务/维修）75.【答案】个人防护用品（PPE）76.【答案】遮挡（或DuckandCover）77.【答案】478.【答案】红79.【答案】患者身份（或腕带）80.【答案】应急（或备用/手电筒）第五部分：简答题81.【答案】(1)按压速率：100至120次/分。(2)按压深度：5至6厘米。(3)胸廓充分回弹：每次按压后允许胸廓完全回弹，按压者双手不离开胸壁。(4)按压中断最小化：尽量减少中断，中断时间<10秒。(5)避免过度通气：保持足够的通气量（潮气量约600ml），避免过快过频。82.【答案】(1)R（Rescue救援）：组织患者疏散，优先帮助重症和行动不便患者。(2)A（Alarm报警）：按下手动报警按钮，拨打119电话，通知医院保卫科和总值班。(3)C（Confine限制）：关闭着火区域门窗，切断电源，关闭防火门，阻止火势蔓延。(4)E（Extinguish/Evacuate灭火/疏散）：在确保安全前提下使用灭火器灭火；若火势不可控，组织所有人员沿安全通道撤离。83.【答案】(1)立即停止输液，排空空气。(2)将患者置于左侧卧位和头低足高位。(3)给予高流量氧气吸入。(4)密切观察生命体征，配合医生进行中心静脉插管测中心静脉压（CVP）及右心房抽气等抢救措施。(5)必要时行高压氧舱治疗。84.【答案】(1)停止执行：如果医嘱未执行，拒绝执行。(2)核实确认：与医生沟通，核实医嘱的正确性。(3)报告备案：若医生坚持执行且护士认为有风险，或医嘱已执行但发现错误，应立即报告护士长及科主任。(4)记录：在护理记录单上记录发现错误的时间、医嘱内容及处理措施。(5)填报：如已执行并造成不良后果，填写不良事件报告表。85.【答案】(1)立即赶到现场，评估患者意识、生命体征及受伤情况。(2)切勿随意搬动患者，以免造成二次