推拿基本手法

推拿基本手法摆动·摩擦·挤压·叩击振动·复合课程教学课件中医推拿内容导览01手法总览推拿基本手法的定义、分类与学习路径02摆动类手法一指禅推法、滚法、揉法的操作要领03摩擦类手法摩法、擦法、推法、搓法、抹法的操作要领04挤压类手法按法、点法、捏法、拿法、捻法的操作要领05叩击振动类手法拍法、击法、抖法、振法的操作要领06练习与安全手法练习方法、操作规范与禁忌证01手法总览法之所施，使患者不知其苦建立推拿基本手法的整体认知框架推拿手法的定义与分类类别代表手法力学特征摆动类一指禅推法、滚法、揉法以关节为轴心节律摆动摩擦类摩法、擦法、推法、搓法、抹法贴附体表直线或环旋摩擦挤压类按法、点法、捏法、拿法、捻法垂直或对称用力挤压叩击类拍法、击法有节律地叩击体表振动类抖法、振法高频率振动传导深部推拿手法是施术者以手或肢体其他部位，按特定技巧作用于受术者体表的规范化操作动作。手法操作的基本要求推拿手法须做到

持久、有力、均匀、柔和，最终达到

深透

的治疗效应初学阶段以练习

持久与均匀

为主，逐渐向

有力、柔和、深透

过渡持久按规范动作持续操作足够时间，不中途松散变形有力具备与部位、体质、病情相适应的力度，不可蛮力均匀动作节律、幅度、压力前后一致，无忽快忽慢、忽轻忽重柔和轻而不浮，重而不滞，变换自然，不产生生硬冲击感深透力达病所，作用层次到位，是前四项要求综合运用的结果02摆动类手法以柔济刚，节律为要掌握以关节为轴心的节律性摆动手法一指禅推法与滚法要领一指禅推法沉肩、垂肘、悬腕、指实掌虚，以拇指端着力，前臂摆动带动拇指节律推动。频率每分钟

120至160次，摆动幅度均匀，紧推慢移。适用于全身各部穴位，接触面小，渗透力强。滚法以手背近小指侧着力，前臂旋转与腕关节屈伸复合运动，使着力面在体表连续滚动。频率每分钟

120至160次，滚动时压力、频率、幅度均匀。接触面大，刺激平和，适用于颈肩、腰背及四肢肌肉丰厚处。揉法操作与临床要点以指、掌或前臂吸定于施术部位，做轻柔缓和的环旋运动，带动皮下组织一起揉动分类与操作3类指揉法拇指或中指指腹着力，适用于头面、穴位等较小部位掌揉法全掌或掌根着力，适用于腹部、腰背等较大部位操作要求压力轻柔，动作连贯有节律，吸定不移，频率每分钟120至160次临床要点2项与一指禅推法区别揉法力道轻柔缓和，重在放松，不强调渗透临床应用常用于脘腹胀满、头痛、软组织劳损的放松调理03摩擦类手法贴而不滞，温通经络掌握贴附体表的直线或环旋摩擦手法摩法与擦法要领辨析摩法与擦法均以手掌贴附体表操作，但运动轨迹与作用层次显著不同对比项摩法擦法运动轨迹环形抚摩直线往返压力轻重轻柔，仅达皮肤及皮下较重，力透肌层温热效应温和，不明显明显，可透热适用部位胸腹、胁肋腰背、四肢操作要求肘关节为支点，缓和平稳贴实皮肤，路线长而直操作提示：擦法须在施术部位涂适量介质，保护皮肤并助热渗透合用功效：两法合用可增强温通经络、行气活血之效推法搓法抹法要领推法以指、掌或肘着力体表，做

单方向直线推动，压力平稳，速度缓慢均匀。指推法：头面、颈项掌推法：腰背、四肢肘推法：刺激强，用于深层搓法以双手掌面

对称夹持肢体，做方向相反的快速搓揉，同时上下移动。动作协调连贯，搓动快而移动慢常用于上肢及胁肋部多作为结束手法抹法以拇指指腹或掌面贴附体表，做上下或左右

轻柔往返移动。压力轻浅，适用于头面、颈项常用于醒脑安神、明目04挤压类手法力透肌腠，刚柔相济掌握垂直用力或对称用力的挤压手法按法与点法要领按而留之，点到即止——以压力控制与刺激强度区分两种垂直挤压手法按法3项定义以指、掌或肘部着力于施术部位，逐渐垂直向下按压，按而留之适用部位指按法接触面小，适用于穴位；掌按法面积大，适用于腰背、腹部操作要领用力由轻到重，稳而持续，切忌突然暴力下压；常与揉法结合成按揉法，缓和刺激，增强舒适度点法3项定义以指端或屈曲的指间关节突起部着力，点压体表穴位刺激特点接触面更小，刺激更强，作用更为集中深透操作要领力量由轻渐重，点到即止，不可长时间强刺激捏法拿法捻法要领三者共同要点：对称用力，松紧适度，操作中不可拘紧僵硬捏捏法定义以拇指与其余手指相对用力，捏挤肌肤并交替捻动前移捏脊法为小儿推拿常用，自下而上捏提背部皮肤拿拿法定义以拇指与其余手指相对用力，捏而提起肌肤或肌腱动作要连贯缓和，由轻到重，以受术者耐受为度常用于颈项、肩部捻捻法定义以拇指与食指指腹相对，捏住受术部位做快速捻搓适用于手指、足趾等小关节常用于理筋通络、滑利关节05叩击振动类手法轻灵有节，振达深部掌握有节律的叩击与高频率振动手法拍法与击法要领节律性叩击——拍打放松，击法规范，避开要害拍法动作五指并拢微屈，以虚掌平稳有节律地拍打体表要领腕部放松，以腕力带动手掌拍击，拍打声清脆而无痛感适用肩背、腰臀及下肢，常用于结束放松击法分类以拳、掌根或指尖节律性击打体表，分拳击、掌击、指尖击拳击法以空拳捶打腰背；掌击法以掌根击打臀部大腿指尖击法刺激集中，适用于头面、穴位禁忌：叩击须避开肾区、脊柱棘突及骨突部，年老体弱者减力抖法与振法要领振动类手法轻灵而有节，以持续高频的振颤直抵深部，是推拿手法中极具特色的技术层次抖法重在透达传导，振法贵在深透持久——两法同为高频节律，层次各有侧重抖法动作要点双手握住受术者肢体远端，做连续小幅度上下抖动频率特征幅度小、频率快，使波动沿肢体向近端传导临床应用常用于上肢、下肢，与搓法配合作为肢体结束手法振法动作要点指端或掌面着力体表，前臂及手部肌肉强力静止性收缩，产生快速振颤频率特征每分钟400至600次，幅度极小而渗透性强分类应用分指振法与掌振法，适用于穴位及脘腹06练习与安全功到自然成，安全记心间明确手法练习路径与临床安全规范手法练习与安全规范手法精进无捷径，唯规范与恒练相济手法精进无捷径，规范与恒练相济。规范操作，循序渐进，方能手法精进。练习路径：三步递进3步沙袋定型姿势正确、节律稳定，每日坚持，逐步延长单次持续时间自身体会感受手法轻重与舒适度，培养手感人体运用整体配合与临床程序化操作安全规范