2026年江苏住院医师-江苏住院医师核医学科历年参考题库含答案解析

2026年江苏住院医师-江苏住院医师核医学科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、施工现场动火作业分级中，一级动火作业由谁审批？A.班组长B.项目负责人C.企业安全管理部门D.安全员2、安全网的网目边长不得大于多少？A.5厘米B.8厘米C.10厘米D.12厘米3、施工升降机安装高度超过多少米时，应增设抗风防滑装置？A.50米B.60米C.70米D.80米4、建筑工程安全生产事故调查处理应遵循的原则不包括？A.实事求是B.尊重科学C.四不放过D.瞒报漏报5、施工现场灭火器配置，每100平方米至少应配置多少具灭火器？A.1具B.2具C.3具D.4具6、配电箱和开关箱的金属箱体、金属电器安装板以及电器正常不带电的金属底座、外壳等必须通过什么线与PE线做电气连接？A.铝线B.铜线C.铁线D.铅线7、施工升降机的防坠安全器有效标定期限是多久？A.半年B.一年C.两年D.三年8、建筑工程施工现场入口处应设置"五牌一图"，下列哪项不属于"五牌"内容？A.工程概况牌B.消防保卫牌C.安全生产牌D.成本核算牌9、起重吊装作业中，当风速达到多少时，应停止露天高处作业？A.10.8m/sB.12m/sC.13.8m/sD.15m/s10、施工现场临时消防车道的净宽度和净空高度均不应小于多少？A.3米B.4米C.5米D.6米11、扣件式钢管脚手架的对接扣件开口朝上或朝内是正确的吗？A.正确，应朝上或朝内B.错误，应朝外C.没有要求D.随意朝向均可12、核医学诊断技术中，最常用的放射性核素是以下哪一种？A.18FB.99mTcC.131ID.123I13、FDG-PET显像中，肿瘤细胞对FDG的摄取主要依赖哪种机制？A.被动扩散B.钠-葡萄糖协同转运C.葡萄糖转运蛋白介导的易化扩散D.主动运输14、甲状腺癌术后131I治疗前，需要停用甲状腺激素多长时间？A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周15、核医学显像中，"冷结节"最常见于哪种甲状腺疾病？A.甲状腺腺瘤B.结节性甲状腺肿C.甲状腺癌D.甲状腺炎16、骨扫描常用放射性药物是：A.99mTc-MDPB.99mTc-MIBIC.99mTc-RBCD.99mTc-DTPA17、心肌梗死后，心肌灌注显像最早出现缺损的时间是：A.立即B.1-2小时C.6-12小时D.24小时后18、肺灌注显像中，肺段性缺损最常见于：A.肺炎B.肺栓塞C.肺癌D.肺气肿19、肝血管瘤核医学显像首选方法是：A.99mTc胶体肝显像B.99mTc-RBC血池显像C.99mTc-Mebrofenin肝胆显像D.123I-OIH肾显像20、肾功能测定中，最常用的是：A.99mTc-DTPA肾动态显像B.99mTc-MDP骨显像C.99mTc-MIBI心肌显像D.99mTc-HMPAO脑显像21、甲状腺功能的核医学检查不包括：A.甲状腺摄131I率测定B.甲状腺静态显像C.甲状腺动态显像D.甲状腺抗体检测22、骨转移瘤骨扫描的典型表现为：A.单发冷区B.多发热区C.均匀性摄取减低D.软组织摄取增高23、心肌灌注显像中，可逆性缺损提示：A.心肌梗死B.心肌缺血C.心肌病D.心肌炎24、甲状腺危象时，下列哪项处理是错误的：A.立即给予131I治疗B.使用抗甲状腺药物C.使用碘剂D.支持治疗25、脑血流灌注显像常用放射性药物是：A.99mTc-HMPAOB.99mTc-MDPC.99mTc-MIBID.18F-FDG26、肺栓塞确诊的金标准是：A.肺灌注显像B.CTPAC.D-二聚体D.下肢静脉超声27、甲状旁腺功能亢进核医学显像首选：A.99mTc-MIBI甲状旁腺显像B.99mTc-MDP骨显像C.123I甲状腺显像D.99mTc-HMPAO脑显像28、放射性核素治疗甲亢的机制是：A.抑制甲状腺激素合成B.β射线破坏甲状腺组织C.阻断TSH受体D.抑制甲状腺激素释放29、肾动态显像中，肾图b段代表：A.肾血管灌注B.肾小管摄取C.肾小管分泌和排泄D.尿路引流30、核医学显像的辐射剂量最低的检查是：A.肺通气显像B.骨扫描C.心肌灌注显像D.PET/CT31、甲状腺髓样癌来源于：A.滤泡上皮细胞B.滤泡旁C细胞C.间质细胞D.血管内皮细胞32、核医学科中，最常用于甲状腺疾病诊断的放射性核素是A.碘-131B.锝-99mC.氟-18D.镥-17733、PET/CT显像中最常用的示踪剂是A.FDGB.MIBIC.DMSAD.HIDA34、骨扫描常用的放射性药物是A.锝-99m-MDPB.锝-99m-DTPAC.锝-99m-MIBID.锝-99m-Phytate35、肾动态显像中，主要用于评价肾小球滤过功能的放射性药物是A.锝-99m-DTPAB.锝-99m-MAG3C.锝-99m-ESPSD.锝-99m-GH36、甲状腺癌患者分化型甲状腺癌转移灶治疗后随访，首选的显像方法是A.甲状腺静态显像B.甲状腺癌病灶显像C.甲状腺吸碘功能测定D.全身碘-131显像37、肺通气/灌注显像主要用于诊断A.肺炎B.肺栓塞C.肺气肿D.肺纤维化38、心肌灌注显像常用的放射性药物是A.锝-99m-MIBIB.锝-99m-DTPAC.氟-18-FDGD.碘-123-MIBG39、胃食管反流显像主要用于评估A.胃溃疡B.食管癌C.胃食管反流病D.胃炎40、肝胶体显像常用的放射性药物是A.锝-99m-SulfurColloidB.锝-99m-MDPC.锝-99m-DTPAD.碘-131-NaI41、脑血流灌注显像常用的示踪剂是A.锝-99m-HMPAOB.锝-99m-DTPAC.氟-18-FDGD.碘-123-MIBG42、甲状腺功能亢进症患者行甲状腺摄碘-131功能测定，摄碘率高峰时间一般在服药后A.2小时B.24小时C.48小时D.72小时43、核医学显像设备中，分辨率最高的是A.SPECTB.PETC.伽马相机D.B超44、放射性核素治疗Graves甲亢时，碘-131的剂量确定主要依据A.患者体重B.甲状腺摄碘率及甲状腺重量C.患者年龄D.血常规结果45、肾动态显像中，肾图曲线可分为三个阶段，不包括A.血管段B.分泌段C.浓缩段D.排泄段46、以下哪种放射性药物不用于骨髓显像A.锝-99m-Sn胶体B.锝-99m-HASC.铬-51标记红细胞D.镓-6747、甲状腺自主功能性腺瘤在甲状腺静态显像中的典型表现为A.热结节B.温结节C.冷结节D.凉结节48、急性骨肉瘤骨扫描的典型表现为A.放射性分布减低B.放射性分布均匀C.放射性分布明显浓聚D.放射性分布稀疏49、肺灌注显像示肺段性灌注缺损，通气显像正常，最可能的诊断是A.肺炎B.肺不张C.肺栓塞D.肺癌50、神经内分泌肿瘤首选的显像检查是A.锝-99m-MIBI显像B.铊-201显像C.镓-67显像D.锝-99m-octreotide显像51、核素显像的基本原理是利用放射性核素标记的化合物在体内分布的什么特性进行显像A.放射性衰变特性B.生物分布和代谢特性C.电磁辐射特性D.热传导特性52、下列哪种放射性核素是甲状腺静态显像最常用的示踪剂A.99mTcO4-B.131IC.123ID.18F53、骨显像中最常用的放射性药物是A.99mTc-MDPB.99mTc-DTPAC.18F-NaFD.99mTc-MIBI54、心肌灌注显像最常用的显像剂是A.99mTc-MIBIB.18F-FDGC.99mTc-DTPAD.123I-MIBG55、肾动态显像的主要临床应用不包括A.测定分肾肾小球滤过率B.判断尿路有无梗阻C.评估肾动脉狭窄D.甲状腺癌转移灶显像56、肺通气/灌注显像主要用于诊断A.大叶性肺炎B.肺栓塞C.肺结核D.原发性支气管肺癌57、放射性核素治疗甲亢时，131I剂量计算公式中最关键的参数是A.甲状腺最高摄131I率和甲状腺重量B.患者身高体重C.血清FT3、FT4水平D.心率快慢58、SPECT显像的物理基础是A.正电子湮灭辐射B.单光子发射C.质子发射D.中子发射59、18F-FDGPET显像的生物学基础是A.细胞膜电位B.葡萄糖代谢活性C.蛋白质合成速率D.DNA复制活性60、关于核医学检查的辐射防护，下列说法正确的是A.孕妇可以接受任何核医学检查B.哺乳期妇女检查后可立即恢复哺乳C.应遵循ALARA原则进行防护D.核医学检查无辐射危害61、甲状腺摄131I率试验的正常值范围一般24小时为A.5%～15%B.20%～45%C.50%～70%D.70%～90%62、以下哪种情况最适合进行甲状腺静态显像A.甲亢的确诊B.异位甲状腺的定位诊断C.甲亢131I治疗剂量的确定D.甲亢药物治疗疗程的判断63、肾动态显像中，若示踪剂在肾盂内持续潴留且排泄曲线持续上升，提示A.肾动脉狭窄B.肾后性尿路梗阻C.肾小球滤过功能严重下降D.肾静脉血栓形成64、负荷-静息心肌灌注显像中，可见可逆性灌注缺损，提示A.心肌梗死B.心肌缺血C.心肌病D.正常心肌65、骨转移瘤在骨显像上的典型表现是A.弥漫性摄取均匀增高B.局限性放射性分布异常浓集区C.骨骼普遍摄取减低D.仅表现为溶骨性稀疏缺损66、甲状腺乳头状癌患者行全甲状腺切除及131I清甲治疗后，随访监测复发首选的方法是A.甲状腺静态显像B.颈部CT平扫C.全身131I扫描联合血清Tg检测D.PET/CT检查67、关于放射性药物的质控要求，下列说法错误的是A.放化纯度是重要的质控指标B.使用前无需检测细菌内毒素C.放射性核素纯度应符合规定D.pH值应在适宜范围内68、肝胶体显像常用的放射性药物是A.99mTc-MDPB.99mTc-硫胶体C.99mTc-DTPAD.99mTc-RBC69、以下哪种核素发射的射线仅适用于显像而不适用于治疗A.131IB.90YC.99mTcD.32P70、核医学图像分析中，ROI的含义是A.放射性操作指数B.感兴趣区域C.辐射输出强度D.放射性总体指数71、核医学检查中，常用的放射性核素99mTc的半衰期是A.6小时B.6天C.2.75天D.8天E.14天72、甲状腺摄碘功能测定常用放射性核素是A.131IB.99mTcC.123ID.125IE.111In73、肾动态显像通常使用的放射性药物是A.99mTc-DTPAB.99mTc-MIBIC.99mTc-MAAD.131I-NaIE.67Ga-Citrate74、肺灌注显像常用放射性药物是A.99mTc-MAAB.99mTc-DTPAC.99mTc-MIBID.131IE.99mTc-RBC75、骨显像常用放射性药物是A.99mTc-MDPB.99mTc-DTPAC.99mTc-MAAD.131I-NaIE.67Ga76、动态心血池显像主要用于评估A.室壁运动B.冠状动脉狭窄C.心肌活性D.心脏瓣膜E.心包积液77、肝胆动态显像常用放射性药物是A.99mTc-EHIDAB.99mTc-DTPAC.99mTc-MAAD.131IE.67Ga78、胃食管反流显像常用放射性药物是A.99mTc-Sn胶体B.99mTc-DTPAC.99mTc-MAAD.131IE.67Ga79、甲状腺癌转移灶显像常用放射性核素是A.131IB.99mTcC.123ID.125IE.67Ga80、心肌灌注显像常用放射性药物是A.99mTc-MIBIB.99mTc-DTPAC.99mTc-MAAD.131IE.67Ga81、肾静态显像常用放射性药物是A.99mTc-DMSAB.99mTc-DTPAC.99mTc-MAAD.131IE.67Ga82、淋巴显像常用放射性药物是A.99mTc-硫胶体B.99mTc-DTPAC.99mTc-MAAD.131IE.67Ga83、脑血流灌注显像常用放射性药物是A.99mTc-HMPAOB.99mTc-DTPAC.99mTc-MAAD.131IE.67Ga84、肾上腺皮质显像常用放射性药物是A.131I-6β-碘代胆固醇B.99mTc-DTPAC.99mTc-MAAD.131IE.67Ga85、甲状旁腺显像常用放射性药物是A.99mTc-MIBIB.99mTc-DTPAC.99mTc-MAAD.131IE.67Ga86、核医学影像系统SPECT的全称是A.单光子发射计算机断层成像B.正电子发射计算机断层成像C.磁共振成像D.计算机断层成像E.超声成像87、PET/CT中PET的全称是A.正电子发射断层成像B.单光子发射计算机断层成像C.磁共振成像D.计算机断层成像E.超声成像88、18F-FDGPET显像中正常生理性摄取不包括A.脑B.心肌C.肾D.甲状腺E.骨骼肌89、放射性核素治疗甲亢常用131I的剂量为A.3.7-7.4GBqB.7.4-11.1GBqC.11.1-14.8GBqD.14.8-18.5GBqE.18.5-22.2GBq90、甲状腺癌术后131I清甲治疗常用剂量为A.3.7-5.55GBqB.5.55-7.4GBqC.7.4-11.1GBqD.11.1-14.8GBqE.14.8-18.5GBq91、核医学中常用的放射性核素99mTc的物理半衰期是：A.6小时B.6天C.4.5天D.30分钟92、甲状腺摄131I试验中，正常情况下摄131I率高峰出现在服药后：A.2小时B.24小时C.48小时D.72小时93、99mTc-MDP骨骼显像中，恶性肿瘤骨转移的典型表现为：A.放射性稀疏缺损区B.放射性分布均匀性减低C.多发性放射性浓聚灶D.骨骼整体放射性弥漫性增加94、心肌灌注显像常用示踪剂99mTc-MIBI的摄取机制主要依赖：A.细胞膜Na+-K+泵B.细胞膜电压依赖性钙通道C.线粒体膜电位D.钠碘同向转运体95、肺通气/灌注显像主要用于诊断：A.支气管哮喘B.肺栓塞C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎96、99mTc-DTPA肾动态显像中，肾脏摄取示踪剂主要依靠：A.肾小球滤过B.肾小管分泌C.肾小管重吸收D.肾小球和肾小管共同作用97、甲状腺癌术后患者监测复发，首选的肿瘤标志物是：A.TSHB.Tg（甲状腺球蛋白）C.CA19-9D.CEA98、131I治疗Graves病甲亢的最主要并发症是：A.甲状腺功能减退B.甲状腺危象C.白细胞减少D.肝功能损害99、99mTc-RBC心血管血池显像主要用于评估：A.冠状动脉狭窄程度B.心室容积和射血分数C.心肌活力D.心脏瓣膜功能100、脑灌注显像常用示踪剂123I-IMP透过血脑屏障的机制是：A.主动转运B.被动扩散C.载体介导转运D.胞吞作用

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】一级动火作业是指在禁火区域内进行的动火作业，风险最高，须由企业安全管理部门审批。二级由项目责任部门审批，三级由班组长审批。2.【参考答案】C【解析】《安全网》GB5725规定，安全平网的网目边长不得大于10厘米，立网的网目边长不得大于5厘米，以防止人员和物体坠落穿透。3.【参考答案】B【解析】《施工升降机安全规程》规定，安装高度超过60米的施工升降机应增设抗风防滑装置，以防止强风天气下吊笼滑移或倾覆。4.【参考答案】D【解析】事故调查处理应遵循实事求是、尊重科学和四不放过原则。瞒报漏报是违法行为，不在调查原则之列。5.【参考答案】B【解析】《建筑灭火器配置设计规范》规定，施工现场每100平方米至少配置2具灭火器，且每个灭火器的最小灭火级别不应小于2A。6.【参考答案】B【解析】临时用电规范要求，配电箱金属部件必须通过铜导线与PE线可靠连接，确保保护零线系统导通，防止触电事故。7.【参考答案】B【解析】《施工升降机安全规程》规定，防坠安全器只能在有效的标定期限内使用，有效标定期限不得超过一年，到期须重新标定。8.【参考答案】D【解析】"五牌"包括工程概况牌、管理人员名单及监督电话牌、消防保卫牌、安全生产牌、文明施工牌。成本核算牌不属于法定公示内容。9.【参考答案】C【解析】《建筑施工高处作业安全技术规范》规定，风速达到13.8m/s（六级风）以上时，应停止露天高处作业和起重吊装作业。10.【参考答案】B【解析】《建设工程施工现场消防安全技术规范》规定，临时消防车道的净宽度和净空高度均不应小于4米，以确保消防车辆顺利通行和作业。11.【参考答案】A【解析】《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》规定，对接扣件开口应朝上或朝内安装，防止雨水进入和松动脱落，确保连接牢固。12.【参考答案】B【解析】99mTc（锝-99m）是核医学诊断中最常用的放射性核素，占临床应用的80%以上。其物理半衰期6小时，发射140keV的γ射线，适合γ相机和SPECT显像。18F主要用于PET显像，131I主要用于甲状腺功能检查和治疗，123I用于甲状腺显像。13.【参考答案】C【解析】FDG（氟代脱氧葡萄糖）与葡萄糖结构相似，通过细胞膜上的葡萄糖转运蛋白（GLUT）进行易化扩散进入细胞。在肿瘤细胞中，GLUT-1和GLUT-3表达增高，导致FDG摄取增加。进入细胞后，FDG被己糖激酶磷酸化为FDG-6-磷酸，但不能继续代谢而滞留在细胞内，从而实现显像。14.【参考答案】C【解析】甲状腺癌术后131I治疗前需停用左甲状腺素4-6周，使TSH升高至>30mU/L，以促进甲状腺组织对131I的摄取。也可使用重组人TSH（Thyrogen）替代停药，避免甲减症状。停药期间需低碘饮食，减少竞争性抑制。15.【参考答案】C【解析】甲状腺显像中，"冷结节"指无放射性摄取的区域，提示该区域甲状腺组织功能丧失。约10-20%的冷结节为恶性，最常见于甲状腺癌。热结节几乎不会恶变，温结节多为良性腺瘤或增生性结节。结节性甲状腺肿和甲状腺炎也可出现冷区，但甲状腺癌的冷结节更需警惕。16.【参考答案】A【解析】99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）是骨扫描最常用的放射性药物，通过化学吸附沉积在羟基磷灰石晶体表面，反映骨代谢活性。骨转移瘤、骨折、骨感染等代谢旺盛区域摄取增加，表现为"热区"。99mTc-MIBI用于心肌灌注显像，99mTc-RBC用于血池显像，99mTc-DTPA用于肾动态显像。17.【参考答案】A【解析】急性心肌梗死后，心肌灌注显像可立即出现缺损，因为冠状动脉阻塞导致血流中断。但早期再灌注治疗后，灌注缺损可迅速改善。酶学指标如肌钙蛋白在梗死后2-4小时开始升高，CK-MB在4-6小时升高。因此，灌注显像比生化指标更早反映心肌缺血。18.【参考答案】B【解析】肺灌注显像显示肺段性或肺叶性灌注缺损，是肺栓塞的典型表现。肺栓塞导致血管阻塞，相应肺组织血流中断，而肺通气显像正常，形成"通气/灌注不匹配"。肺炎、肺癌、肺气肿多表现为非节段性缺损，且常伴有通气异常。19.【参考答案】B【解析】肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，由扩张的血窦组成。99mTc-RBC血池显像可显示血管瘤部位的红细胞滞留，表现为持续性高摄取，是诊断肝血管瘤的特异性方法。动态显像早期可见边缘结节状强化，延迟相填充更明显。20.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA肾动态显像可评估肾小球滤过功能，计算分肾GFR。注射示踪剂后，经肾脏排泄，可观察肾脏摄取、排泄及尿路通畅情况。99mTc-MAG3主要用于肾小管分泌功能评估。骨显像用于骨骼病变，心肌显像用于冠心病诊断，脑显像用于脑梗死评估。21.【参考答案】D【解析】甲状腺功能核医学检查包括甲状腺摄131I率测定（反映甲状腺碘摄取功能）、甲状腺静态显像（观察甲状腺形态和funzione）。甲状腺动态显像不是常规检查项目。甲状腺抗体检测是免疫学方法，不属于核医学检查，用于诊断自身免疫性甲状腺疾病如Graves病、桥本甲状腺炎。22.【参考答案】B【解析】骨转移瘤骨扫描典型表现为多发、散在的放射性浓聚区，呈"热区"。常见于脊柱、骨盆、肋骨、股骨近端等红骨髓丰富的部位。前列腺癌、乳腺癌肺癌骨转移最常见。单发热区需与骨折、感染鉴别，冷区多见于溶骨性转移如多发性骨髓瘤。23.【参考答案】B【解析】心肌灌注显像中，运动或药物负荷试验时出现缺损，休息时恢复正常，称为"可逆性缺损"，提示心肌缺血。固定性缺损（负荷和休息均异常）提示心肌梗死或瘢痕。心肌病、心肌炎通常表现为弥漫性摄取减低或不规则缺损。24.【参考答案】A【解析】甲状腺危象是甲亢的严重并发症，病情危急。131I治疗在急性期禁用，因为可能加重甲状腺毒症。正确处理包括：使用抗甲状腺药物（丙硫氧嘧啶）抑制甲状腺激素合成，使用碘剂（卢戈液）抑制激素释放，β受体阻滞剂控制心率，糖皮质激素和.supportivetreatment。25.【参考答案】A【解析】99mTc-HMPAO（六甲基丙烯胺oxime）是脑血流灌注显像的常用药物，脂溶性高，能透过血脑屏障，在脑组织内滞留。可用于脑梗死、癫痫灶定位、痴呆鉴别诊断。18F-FDG用于脑代谢显像，99mTc-MDP用于骨显像，99mTc-MIBI用于心肌灌注显像。26.【参考答案】B【解析】CT肺动脉造影（CTPA）是肺栓塞确诊的首选方法，可直接显示肺动脉内的血栓，敏感性和特异性均超过95%。肺灌注显像可作为筛查手段，但不能确诊。D-二聚体升高提示血栓形成，但特异性低。下肢静脉超声可发现深静脉血栓，间接支持诊断。27.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI甲状旁腺显像用于原发性甲状旁腺功能亢进的术前定位。MIBI可被甲状旁腺腺瘤摄取，而甲状腺组织早期摄取、延迟清除，实现"延迟显像"鉴别。敏感性达85-95%，可精确定位腺瘤位置，指导微创手术。28.【参考答案】B【解析】131I治疗甲亢的原理是131I被甲状腺摄取后，发射β射线（平均能量0.192MeV），在组织内行程约1mm，选择性破坏甲状腺滤泡上皮细胞，减少甲状腺激素分泌。131I还发射γ射线用于显像。口服抗甲状腺药物仅抑制激素合成，不能根治。29.【参考答案】B【解析】肾动态显像肾图分为三段：a段为血管灌注相（注射后10-15秒），b段为功能相（肾小管摄取和分泌），c段为排泄相（肾盏肾盂和输尿管）。b段峰值高低反映肾小管功能，下降支延缓提示尿路梗阻或肾功能受损。30.【参考答案】A【解析】肺通气显像使用133Xe或99mTc-DTPA气溶胶，主要经呼吸道摄入，辐射剂量最低（约0.1-0.3mSv）。骨扫描约2-4mSv，心肌灌注显像约8-12mSv，PET/CT约15-25mSv。检查时应遵循ALARA原则，在获得诊断信息的同时尽量降低辐射剂量。31.【参考答案】B【解析】甲状腺髓样癌来源于甲状腺滤泡旁C细胞（ultimobranchialbody来源），分泌降钙素。血降钙素升高是其标志性肿瘤标志物。99mTc-MIBI对髓样癌显像敏感性较高。滤泡上皮细胞来源的是乳头状癌和滤泡状癌，间质细胞来源的是肉瘤。32.【参考答案】B【解析】锝-99m是核医学中最常用的放射性核素，其发射的伽马射线能量适宜（140keV），半衰期短（6小时），对患者辐射剂量小。锝-99m可标记多种化合物用于甲状腺显像，如高锝酸盐，能模拟碘在甲状腺的摄取和浓聚，用于评估甲状腺功能及结节性质。33.【参考答案】A【解析】18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是PET/CT最常用的显像剂，其原理基于肿瘤细胞糖代谢旺盛，对FDG摄取增加。FDG进入细胞后被己糖激酶磷酸化为6-磷酸FDG，但不能继续参与糖酵解而滞留在细胞内，通过PET显像可反映组织器官的葡萄糖代谢情况，广泛应用于肿瘤、心脑血管及神经系统疾病的诊断。34.【参考答案】A【解析】锝-99m-MDP（亚甲基二膦酸盐）是骨扫描最常用显像剂，静脉注射后通过与骨骼中的羟基磷灰石晶体化学吸附，沉积于骨组织。成骨活跃处或血供丰富区域摄取增加，可显示骨骼系统的代谢和血流变化。主要用于恶性肿瘤骨转移筛查、骨折诊断、骨感染及代谢性骨病的检查，敏感性高但特异性相对较低。35.【参考答案】A【解析】锝-99m-DTPA主要通过肾小球滤过排泄，不参与肾小管分泌和重吸收，因此可准确反映肾小球滤过率（GFR）。静脉注射后早期血流相显示肾脏灌注，随后通过时间-放射性曲线可评估双侧肾脏的血流灌注、功能及尿路通畅情况。常用于肾功能评价、肾动脉狭窄诊断、移植肾监测等临床场景。36.【参考答案】D【解析】分化型甲状腺癌（乳头状癌和滤泡状癌）具有摄碘能力，术后残余甲状腺组织和转移灶均可摄取碘-131。全身碘-131显像可显示体内碘代谢分布情况，用于评估术后残留甲状腺组织、检测远处转移灶及指导后续治疗决策。该方法是分化型甲状腺癌患者术后随访和管理的重要工具，需在停用甲状腺激素或使用重组人促甲状腺激素后进行。37.【参考答案】B【解析】肺通气/灌注显像是诊断肺栓塞的重要无创检查方法。灌注显像使用锝-99m标记的大颗粒聚合白蛋白，静脉注射后滞留在肺毛细血管床，反映肺血流分布；通气显像通过吸入放射性气体或气溶胶显示气道通气情况。肺栓塞时表现为灌注缺损而通气正常的不匹配改变，有助于评估肺栓塞的部位、范围和严重程度。38.【参考答案】A【解析】锝-99m-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是心肌灌注显像最常用的放射性药物。静脉注射后经被动扩散进入心肌细胞，与线粒体膜结合滞留。心肌血流充足时摄取增加，缺血或梗死区域摄取减少或缺损。通过负荷-静息双时相显像可鉴别心肌缺血与心肌梗死，是冠心病诊断、病情评估和预后判断的重要手段。39.【参考答案】C【解析】胃食管反流显像是评估胃食管反流病的功能性检查方法。患者口服含有锝-99m标记食物的液体，通过伽马相机动态观察放射性内容物是否在食管内异常潴留或反流。该方法可直观显示反流发生的频率和程度，对不明原因的反流症状、难治性反流病及手术疗效评估具有重要价值。40.【参考答案】A【解析】锝-99m硫胶体是肝胶体显像的经典药物，静脉注射后被肝脏库普弗细胞吞噬摄取，可反映肝脏网状内皮系统的功能和分布。主要用于先天性胆道闭锁的诊断鉴别、肝脏占位性病变的辅助诊断、脾脏位置和功能的评估等。肝细胞肝癌因无库普弗细胞摄取通常表现为填充缺损区。41.【参考答案】A【解析】锝-99m-HMPAO（六甲基丙烯胺oxime）是一种脂溶性中性化合物，静脉注射后可自由通过血脑屏障进入脑组织，随后转化为水溶性形式滞留于脑细胞内。其脑内分布与局部脑血流量成正比，可用于脑血管疾病、癫痫灶定位、痴呆鉴别诊断及脑肿瘤等功能代谢评估。42.【参考答案】B【解析】甲状腺摄碘-131功能测定是评估甲状腺功能的经典方法。正常人在口服碘-131后24小时达到摄碘高峰，正常参考范围为10%~40%。甲状腺功能亢进时摄碘率增高且高峰前移（可提前至24小时内），摄碘量与甲状腺功能呈正相关。该检查有助于甲亢的诊断、鉴别诊断及碘-131治疗剂量的计算。43.【参考答案】B【解析】正电子发射断层显像（PET）利用正电子湮灭产生一对方向相反的511keV伽马光子，通过符合探测技术成像，其空间分辨率可达4~5mm，明显高于SPECT的约10mm。PET/CT和PET/MRI融合了功能代谢信息与解剖结构信息，显著提高了病灶定位和定性的准确性，是当前核医学影像技术的最高水平。44.【参考答案】B【解析】碘-131治疗甲状腺功能亢进的剂量计算需综合考虑甲状腺摄碘率和甲状腺重量两个关键因素。摄碘率反映甲状腺对碘-131的摄取能力，甲状腺重量决定所需辐射剂量的总量。通常根据预计吸收剂量（约150~200μCi/g）计算所需活度，确保足够剂量破坏功能亢进的组织同时减少对周围组织的损伤。45.【参考答案】C【解析】肾动态显像的肾图曲线分为三段：第一段为血管段（A段），反映肾外血管和肾内动脉血流量；第二段为分泌段（B段），示踪剂经肾小球滤过或肾小管分泌进入肾小管，曲线持续上升；第三段为排泄段（C段），示踪剂随尿液排出，曲线逐渐下降。通过各段斜率和达峰时间可评估肾血流灌注和功能状态。46.【参考答案】D【解析】骨髓显像常用放射性药物包括锝-99m胶体、锝-99m标记的植酸钠、锝-99m标记的人类血清白蛋白（HAS）以及铬-51标记的红细胞。镓-67主要用于炎症和肿瘤显像，不用于骨髓显像。骨髓显像可显示红骨髓的分布和功能状态，对白血病、再生障碍性贫血、骨髓纤维化等有诊断价值。47.【参考答案】A【解析】甲状腺自主功能性腺瘤是甲状腺滤泡细胞自主分泌甲状腺激素的良性肿瘤，不受TSH调控。在甲状腺静态显像中表现为局部放射性浓聚区，即"热结节"，周围正常甲状腺组织因TSH抑制而摄取减低。热结节绝大多数为良性，恶性概率极低（<1%），但可导致甲状腺功能亢进症状，称为高功能性腺瘤。48.【参考答案】C【解析】骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤，好发于青少年长骨干骺端。骨扫描表现为病变部位放射性分布明显浓聚，呈"团块状"或不规则浓聚影，边界不清，代谢活性极高。病灶常伴软组织放射性浓聚，提示软组织肿块形成。骨扫描对骨肉瘤的早期发现、分期及疗效监测具有重要价值，但确诊需依靠病理学检查。49.【参考答案】C【解析】肺灌注显像显示肺段或亚段性灌注缺损，而通气显像正常，表现为"灌注-通气不匹配"，是肺栓塞的典型影像学特征。肺栓塞时血栓阻塞肺动脉导致相应区域血流灌注缺失，但肺泡通气功能不受影响。这一特征是区别于肺炎、肺不张等引起通气和灌注同时异常的疾病的要点，对肺栓塞的诊断具有高度特异性。50.【参考答案】D【解析】神经内分泌肿瘤（NET）表面表达生长抑素受体，锝-99m标记的生长抑素类似物（如octreotide）可与受体特异性结合，实现肿瘤的定位显像。生长抑素受体显像对胃肠道及胰腺神经内分泌肿瘤的诊断敏感性高，可用于原发灶定位、分期、复发监测及肽受体放射性核素治疗（PRRT）前的筛选。51.【参考答案】B【解析】核素显像是利用放射性核素标记的化合物（显像剂）注入体内后，根据其在靶器官或病变组织中的生物分布和代谢差异，通过体外探测器接收射线分布形成图像。不同的显像剂具有不同的靶向性，可反映器官的功能、代谢和血流灌注状态，从而实现疾病诊断。52.【参考答案】A【解析】99mTcO4-是甲状腺静态显像最常用的显像剂，因其γ能量适中、半衰期短、辐射剂量低、价格相对便宜，且不受食物碘摄入影响。123I显像质量优于99mTc但价格昂贵、供应有限。131I除显像外还具有治疗作用，常用于甲亢和甲状腺癌的131I治疗，诊断用量时辐射剂量较大。53.【参考答案】A【解析】99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）是骨显像最常用的放射性药物，静脉注射后经血液循环与骨骼中的羟基磷灰石晶体发生化学吸附，沉积量与局部骨血流量和成骨活性成正比。骨转移瘤、骨折、骨感染等病变区域均可表现为放射性浓聚或稀疏。54.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI是心肌灌注显像最常用的显像剂，静脉注射后迅速被心肌细胞摄取，其摄取量与局部心肌血流量成正比。缺血区域表现为灌注缺损，梗死区域为固定性缺损。18F-FDG用于心肌代谢显像判断心肌存活；99mTc-DTPA用于肾动态显像；123I-MIBG用于交感神经显像。55.【参考答案】D【解析】肾动态显像通过连续采集放射性示踪剂经肾血流灌注、肾小管摄取及排泄的过程，可测定分肾GFR、肾有效血浆流量，判断尿路梗阻及肾动脉狭窄。甲状腺癌转移灶显像使用的是131I或123I，与肾动态显像无关。56.【参考答案】B【解析】肺通气/灌注显像是诊断肺栓塞的重要无创检查方法。肺栓塞时肺动脉血流灌注出现节段性或亚段性缺损，而通气功能正常，表现为通气和灌注不匹配。肺炎、肺结核和肺癌患者的通气和灌注改变多为一致性。57.【参考答案】A【解析】131I治疗甲亢的剂量计算主要依据甲状腺最高摄131I率、甲状腺重量和预计吸收剂量。甲状腺重量可通过触诊或超声测定，摄131I率反映甲状腺对碘的摄取能力，两者结合可较准确地计算所需131I剂量，避免剂量不足或过量。58.【参考答案】B【解析】SPECT（单光子发射计算机断层成像）利用放射性核素衰变时发射的单光子（γ射线），由围绕患者旋转的γ相机从多个角度采集投影数据，经计算机重建得到横断面图像。正电子湮灭辐射是PET成像的基础，质子发射和中子发射不是诊断显像的原理。59.【参考答案】B【解析】18F-FDG是葡萄糖类似物，经细胞膜葡萄糖转运体进入细胞后，在己糖激酶作用下磷酸化为6-磷酸FDG，因无法继续参与糖酵解而滞留于细胞内。恶性肿瘤细胞葡萄糖代谢旺盛，FDG摄取明显增加，从而实现肿瘤代谢显像。60.【参考答案】C【解析】辐射防护应遵循ALARA原则（合理可行尽量低），即在保证诊断质量的前提下，使受检者接受的辐射剂量尽可能低。孕妇原则上禁忌放射性核素检查；部分核素检查后需暂停哺乳一定时间；核医学检查虽辐射剂量在安全范围内，但仍需注意防护。61.【参考答案】B【解析】我国大部分地区24小时甲状腺摄131I率正常参考值为20%～45%，3小时为10%～25%。甲亢患者摄131I率明显增高且高峰前移；甲减患者降低；甲状腺炎所致甲亢摄131I率降低。该试验结果受饮食碘摄入量影响较大。62.【参考答案】B【解析】甲状腺静态显像适用于异位甲状腺（如舌甲状腺）的定位诊断、颈部肿物性质的鉴别、甲状腺癌转移灶的探测以及术后残留甲状腺组织的评估。甲亢的确诊依赖甲状腺功能及摄131I率，治疗剂量计算需结合摄131I率，疗程判断主要依据临床症状和甲功指标。63.【参考答案】B【解析】肾动态显像中，示踪剂经肾小球滤过后应顺利从肾盂排入输尿管和膀胱。若肾盂内示踪剂持续潴留、排泄段持续上升不降，提示肾后性尿路梗阻，常见于结石、肿瘤压迫或狭窄等疾病。肾动脉狭窄主要表现为肾图a段低平及患肾体积缩小。64.【参考答案】B【解析】负荷-静息心肌灌注显像中，可逆性灌注缺损是指负荷相显示灌注缺损，而静息相该区域放射性分布恢复正常，提示局部心肌存在缺血但存活，血管狭窄程度较重但尚未完全闭塞。心肌梗死表现为固定性缺损，负荷和静息相均不显影。65.【参考答案】B【解析】骨转移瘤骨显像的典型表现为一个或多个局限性放射性分布异常浓聚区，也可表现为稀疏缺损区（以溶骨性破坏为主）。浓聚区的形态、大小和数目与转移灶的数量和活跃程度相关，骨显像对成骨性转移瘤敏感性高。66.【参考答案】C【解析】甲状腺乳头状癌分化良好，具有摄碘能力，术后随访中全身131I扫描可发现残留或复发的甲状腺组织及转移灶。血清甲状腺球蛋白（Tg）是甲状腺组织特异性标志物，术后持续升高提示复发或转移。两者联合使用可提高监测准确性。67.【参考答案】B【解析】放射性药物为注射用药，使用前必须检测细菌内毒素及无菌试验，确保用药安全。放化纯度反映标记化合物的纯度和杂质含量，放射性核素纯度和药液pH值均须符合国家药典标准，以保证显像质量和患者安全。68.【参考答案】B【解析】99mTc-硫胶体静脉注射后被肝脏Kupffer细胞吞噬，分布于肝、脾和骨髓，用于肝胶体显像，可评估肝脏大小、形态及占位性病变。99mTc-MDP用于骨显像；99mTc-DTPA用于肾动态显像；99mTc-RBC用于血池显像。69.【参考答案】C【解析】99mTc衰变时发射140keV的γ射线，无β射线，因此适用于SPECT显像，无治疗作用。131I发射β和γ射线，兼具显像和治疗功能；90Y和32P为纯β发射体，主要用于核素治疗，不用于显像。70.【参考答案】B【解析】ROI（RegionofInterest）即感兴趣区域，是核医学图像定量分析中常用工具。勾画特定器官或病变的ROI，可计算该区域的放射性计数、摄取值、时间-活度曲线及功能参数，对肾动态显像、心肌灌注显像等功能评价至关重要。71.【参考答案】A【解析】99mTc是核医学最常用的放射性核素，其物理半衰期为6小时。该核素由99Mo-99mTc发生器洗脱获得，能量适中（140keV），γ射线比例高，适合SPECT成像。半衰期短可减少患者辐射剂量，但需在短期内完成检查。72.【参考答案】A【解析】131I发射β粒子和γ射线，可被甲状腺组织摄取用于功能测定。正常甲状腺摄碘率2小时为5-25%，24小时为20-45%。甲亢时摄碘率增高且高峰前移，甲减时摄碘率降低。131I也可用于治疗甲状腺癌转移灶。73.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA（二乙三胺五醋酸）静脉注射后自由通过肾小球滤过，用于评估肾血流和肾功能。可计算肾图、分肾功能及尿路梗阻程度。注射后10-15分钟可见肾脏显影，30分钟排泄至膀胱。74.【参考答案】A【解析】99mTc-MAA（巨聚白蛋白）颗粒直径10-90μm，静脉注射后嵌入肺毛细血管床（直径25μm），分布与肺血流成正比。可用于肺栓塞诊断、肺癌术前评估及肺移植术后监测。正常肺野放射性均匀分布。75.【参考答案】A【解析】99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）静脉注射后经肾脏排泄，约50%沉积于骨骼。通过与羟基磷灰石晶体结合反映成骨活性。注射后2-4小时显像，正常脊柱、肋骨、骨盆放射性均匀。可早期发现骨转移灶。76.【参考答案】A【解析】动态心血池显像（MUGA）利用99mTc标记红细胞显示心室腔轮廓，可计算左心室射血分数（LVEF）。正常LVEF＞50%，可评估室壁运动异常及化疗药物心脏毒性。注射后静止采集20-30分钟。77.【参考答案】A【解析】99mTc-EHIDA（乙基乙酰苯胺亚氨二乙酸）经肝脏摄取后随胆汁排泄，可显示肝内外胆管及胆囊形态。正常30分钟内见肠道显影。可用于急性胆囊炎诊断（胆囊不显影）及胆道梗阻定位。78.【参考答案】A【解析】99mTc-Sn胶体与食糜混合口服后可显示胃内容物排空及食管反流。正常胃排空半衰减时间约1.5小时。可用于胃轻瘫诊断、食管裂孔疝评估及术后随访。79.【参考答案】A【解析】分化型甲状腺癌术后残留或转移灶可摄取131I，用于全身显像评估。注射后24-72小时显像，正常甲状腺床、唾液腺、胃黏膜可见放射性。131I治疗剂量为3.7-7.4GBq。80.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）静脉注射后被心肌细胞线粒体摄取，分布与心肌血流成正比。静息与应激双时相显像可评估心肌缺血及存活心肌。正常心肌放射性均匀分布。81.【参考答案】A【解析】99mTc-DMSA（二巯基丁二酸）静脉注射后结合于近曲小管上皮细胞，用于肾皮质显像。正常肾脏呈蚕豆形，右肾略低于左肾。可检测肾瘢痕、肾脓肿及异位肾。82.【参考答案】A【解析】99mTc-硫胶体皮下或足背注射后淋巴管引流，可显示淋巴结及淋巴管分布。正常腹股沟、髂血管旁可见淋巴结显影。可用于乳腺癌前哨淋巴结定位及淋巴水肿评估。83.【参考答案】A【解析】99mTc-HMPAO（六甲基丙二胺肟）脂溶性高，静脉注射后通过血脑屏障分布于脑组织，提取率约15%。可显示脑血流分布，用于脑梗死诊断、癫痫灶定位及痴呆评估。84.【参考答案】A【解析】131I-6β-碘代胆固醇静脉注射后被肾上腺皮质摄取，用于皮质醇增多症及肾上腺肿瘤定位。正常双侧肾上腺对称显影。可鉴别肾上腺腺瘤与癌，指导手术治疗。85.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI静脉注射后迟于甲状腺廓清，用于甲状旁腺功能亢进定位。正常甲状腺显影，甲状旁腺腺瘤延迟显影。可与甲状腺静态显像对照，提高诊断准确性。86.【参考答案】A【解析】SPECT（SinglePhotonEmissionComputedTomography）即单光子发射计算机断层成像。利用γ相机旋转采集放射性核素分布，重建三维图像。可进行心肌灌注、脑血流等功能显像。87.【参考答案】A【解析】PET（PositronEmissionTomography）即正电子发射断层成像。利用18F-FDG等正电子