心血管疾病危险因素健康科普课件

心血管疾病危险因素健康科普认识风险·科学防控·守护心脑健康科普系列2026年10月内容导览01无声的流行病心血管疾病整体负担与疾病谱转型02头号杀手高血压首要危险因素的规模、年轻化与危害03血脂血糖双刃剑坏胆固醇与糖尿病的隐匿危害04烟与胖的代价吸烟与肥胖两大行为代谢因素05防控行动指南最新防控策略与健康行动建议无声的流行病每10秒就有1人发生脑卒中心血管病是我国居民头号死因，危险因素防控刻不容缓01心血管病负担到底有多重心血管病已连续多年位居我国居民死因首位现患规模3.3亿现患人数约

3.3亿占居民死亡总构成的

44%

以上居民头号死因年死亡508.5万每年因心血管病死亡

508.5万

人占慢病死亡的

47.8%慢病死因主导脑卒中200万年新发约

200万

例相当于每

10秒

就有1人发病高发急症冠心病4000亿元死亡占总死亡的

40%

以上年直接医疗支出超

4000亿元高经济负担防控成效58.1%1990至2023年心血管病标化死亡率下降

58.1%降幅居四大慢病之首降幅居首死亡谱正在悄悄转向缺血性心脏病已取代出血性脑卒中，跃升为第一死因死亡格局的根本性反转缺血性心脏病已取代出血性脑卒中，成为第一死因。死亡格局的拐点大致出现在2010年前后，防控重心也需随之调整。老龄化推高绝对负担标化率在降，绝对死亡人数却在涨标化率下降3项全年龄组标化死亡率均下降各年龄组标化死亡率同步走低降幅随年龄增长逐步收窄年龄越大，标化死亡率降幅越小1990至2023年标化死亡率下降58.1%心血管病标化死亡率长期下行绝对负担攀升3项发病增长90.63%、患病增长75.05%老龄化带来发病与患病双增长死亡负担增长308.63%绝对死亡人数持续上涨伤残调整寿命年负担提升7倍伤残调整寿命年负担同步抬升危险因素谁是头号元凶心血管病死亡可归因于多个可干预因素可防可控这些因素大多可防可控，是健康干预的着力点。首位危险因素264万例58.7%2023年归因心血管死亡占比高血压第二位危险因素17.9%归因心血管死亡占比高低密度脂蛋白胆固醇其他代谢危险因素高血糖、超重肥胖等代谢因素同属可干预范畴其他代谢因素上游推手四大上游推手之一吸烟上游推手四大上游推手之一不健康膳食上游推手身体活动不足、超重肥胖同属四大上游推手身体活动不足头号杀手高血压三人行，必有高血压每3到4个成年人中就有1人血压超标02每三个成人就有一人超标高血压是我国患病率最高的慢性病2.45亿至3亿全国高血压患者几乎每3到4个成年人中就有1人血压超标各年龄段高血压患病率对比高血压不再是老年病高血压的魔爪正伸向更年轻的人群18至35岁人群患病率12.8%较10年前增长67%职场人群未诊断率78%年轻人的隐匿性损伤早期靶器官损害以左心室肥厚、微量白蛋白尿为主症状隐匿很多人毫无感觉，血管损伤却在持续主要推手熬夜、外卖、久坐、压力大，是年轻人血压升高的主要推手。高血压如何损伤全身高血压对全身器官的损害持续且不可逆大脑约70%的出血性脑卒中由高血压诱发约70%的出血性脑卒中由高血压诱发血压每升高10mmHg，中风风险显著增加心脏2至4倍冠心病风险高于正常人高血压人群患冠心病风险是正常人的2至4倍是心梗、心衰的主要病因肾脏约40%的肾衰竭与高血压密切相关约40%的肾衰竭与高血压密切相关可能逐步发展为尿毒症全身加速动脉粥样硬化导致眼底出血、视力下降甚至下肢血管闭塞血压控制率为何偏低治疗规模在扩大，达标水平仍有巨大空间16.8%血压控制率超过八成患者血压未达标34.6%治疗率约12%控制率（2018年调查）超过八成患者血压未达标，防控空间巨大治疗规模与成效2项治疗规模提升接受治疗患者规模从约4500万提升至近9500万治疗成效显现大规模降压治疗推动全民血压整体下移，直接促成出血性脑卒中死亡大幅下降血脂血糖双刃剑坏胆固醇是缺血事件的第二引擎血脂异常知晓率仅约一成，防控短板亟待补齐03坏胆固醇成第二引擎低密度脂蛋白胆固醇是缺血事件的第二大推手坏胆固醇负担近乎翻倍十年间LDL-C水平增幅达

25%，归因死亡人数几乎翻倍每100例冠心病死亡中，就有

77例

与胆固醇水平异常相关高脂血症患病率

35.6%，患者约1.6亿，儿童青少年异常率达

20.3%血脂管理困在三低血脂异常的知晓、治疗、控制均处于较低水平血脂管理需精细化分层，是全生命周期的长期课题10.93%知晓率6.84%治疗率3.53%控制率三低困境循环发病率高筛查率低治疗率低达标率低基层与患者双重瓶颈基层存在"管不了"患者"不愿管"受非正规科普影响，误以为他汀"伤肝伤肾"而擅自停药糖尿病规模居世界首位中国成人糖尿病患者数约占全球四分之一12.8%成人患病率成人糖尿病患病率35.2%约5亿人糖尿病前期比例29.10%2050年预测2050年预测患病率患病现状与风险人群成人糖尿病患病率达

12.8%，患者超1.4亿，居世界首位45岁至60岁人群患病率显著高于年轻群体，65岁以上达

23.7%糖尿病前期高达

35.2%，约5亿人处于"糖前期"危机肥胖人群患病率接近

20%，是正常体重人群的近3倍若不干预，预计2050年患病率将升至

29.10%警示糖尿病与心血管病互为因果，控糖就是护心超六成患者浑然不知每8个成年人就有1人患病，超6成未被发现36.7%糖尿病知晓率患者中已知晓自身病情的比例63.3%未诊断比例患病却尚未被诊断发现的比例就医迟很多人直到出现并发症才就医，错过最佳干预时机年轻化儿童青少年2型糖尿病明显增多，与肥胖、高热量饮食相关体质差异中国人患病有自身特点——体型偏瘦也可能患病，餐后血糖升高更明显筛查建议普通人群建议35岁起开始筛查，高危人群更要提前烟与胖的代价四大推手广泛蔓延且日益年轻化吸烟与肥胖正从城市向农村加速蔓延04吸烟率在降但基数仍大吸烟率持续走低，但烟民规模依然庞大吸烟率降了，烟民基数却没小15岁及以上人群吸烟率（%）2024年15岁及以上人群吸烟率23.2%，烟民接近2.88亿男性吸烟率43.9%，女性仅1.8%农村吸烟率24.9%高于城市20.9%，呈现"农村高、城市低"格局中国卷烟销量较2003年不降反增38.8%，而全球同期下降10.8%二手烟笼罩七亿人超7亿人口被迫吸入二手烟二手烟笼罩，无安全暴露水平46.5%非吸烟者二手烟暴露率18.7%几乎每天暴露占比1.8亿暴露人群中的儿童暴露人群中包括1.8亿儿童场所分布餐馆52.9%家中35.4%危害知晓率约四成仅约四成成年人知晓二手烟可能导致心脏病发作二手烟无安全暴露水平，公共场所全面禁烟意义重大戒烟率仍低于全球水平想戒烟的人不少，真正获得帮助的却不多吸烟人群戒烟率仅

22.6%，远低于全球

40%

的平均水平22.6%全球40%戒烟率16.1%12个月短期戒烟计划90.1%未采取方法戒烟方法使用电子烟误区电子烟同样含尼古丁及有害物会升高血压、加重心血管负担无充分证据证明电子烟能有效戒烟不建议作为戒烟工具推广科学戒烟应结合药物与专业支持控烟能带来切实获益控烟立法实施后，心血管事件明显下降63万吸烟人口减少北京控烟条例实施7年的控烟成效。25个月内避免约

1.8万

例脑卒中避免

5581例

慢阻肺患者住院北京控烟条例实施

7年，吸烟人口减少63万5.4%即刻下降急性心梗15.3%每年减缓脑卒中增长趋势14.7%即刻下降慢阻肺住院率控烟不仅护肺，更是保护心脑血管的关键举措肥胖是代谢负担起点肥胖是高血压、糖尿病共同的危险因素核心风险超重和肥胖者发生高血压的危险是正常体重者的3至4倍。年轻化趋势3倍年轻成人肥胖增幅儿童青少年肥胖患病率持续飙升胰岛素抵抗肥胖是胰岛素抵抗主因49.10%控制体重可使2050年糖尿病患病率降低城乡趋同危险因素正“城乡趋同”农村肥胖增速最快防控关键肥胖带来的风险会向下一代传递，防控须从娃娃抓起。吃出来的心血管风险不健康膳食是最普遍的可干预危险因素吃出来的心血管风险：膳食结构失衡是核心驱动膳食超标40.08%脂肪供能比平均达40.08%，远高于30%推荐上限9.3克/天家庭烹调用盐9.3克/天，食用油43.2克/天，均远超推荐量畜肉尤其是猪肉摄入过多摄入不足谷物、蔬菜、全谷物摄入减少水果、蛋类、奶类、大豆类摄入量持续偏低归因于膳食因素的心血管病负担中，高钠饮食高居首位减盐、减油、增蔬果全谷，是最简单的护心行动防控行动指南三高共管，从源头防控早预防是心血管疾病最好的治疗05防控指南有哪些新变化最新指南让防控更精准、更前移“防治成效已显现，但危险因素控制仍是长期任务”新版防控指南以精准评估、关口前移、协同管理重塑防控路径防控指南五大新变化5项一级预防评估更新首推

China-PAR2026

风险评估方程，纳入睡眠呼吸暂停、心理压力等新型因素残余风险管理靶点靶点更新新增心血管残余风险管理靶点，如脂蛋白(a)、高敏C反应蛋白、血尿酸全程评估关口前移强调评估终生风险与剩余风险，干预关口前移重心转移重心转移防控重心从医院救治转向社区预防与院前急救三高共管协同管理提出"三高共管"，血压、血脂、血糖需协同管理你的风险处在哪一级风险不同，干预策略与随访频率也不同风险评估是精准防控的第一步风险分层与干预策略风险分层10年风险预测干预策略低危小于5%强化生活方式指导中危5%至9%强化生活方式并检测增强因子高危不小于10%生活方式加药物治疗极高危确诊心血管病生活方式加联合药物治疗生活方式是最好的药健康生活方式的效果不亚于药物健康生活的四味良方：膳食、戒烟限酒、控压、控糖控脂改变生活方式，是性价比最高的健康投资膳食每日食盐不超过5克控制油脂多吃全谷物、蔬果和优质蛋白戒烟限酒彻底戒烟男性每日酒精摄入不超过25克最好不饮控压血压每下降一点，心脑血管风险随之降低控糖控脂坚持低盐低脂、高纤维饮食做到营养均衡会运动的血管更年轻规律运动能调节血压、控制体重运动与好睡眠，是守护心脏的两剂“良方”01生活干预运动处方每周至少

5天，每次

30至60分钟

中等强度有氧运动，如快走、游泳、八段锦中老年人坚持太极、八段锦，有助改善微循环、稳定血压02生活干预睡眠与心理保证

7小时

高质量睡眠，筛查并治疗睡眠呼吸暂停综合征学会压力管理：冥想、深呼吸、倾诉，保持心理平衡中重度睡眠呼吸暂停可使心梗风险增加

2.3倍，不容忽视定期筛查让风险早现早发现是降低风险最经济有效的手段主动监测血压血糖，就是给