手卫生与暴露预防规范培训

手卫生与暴露预防规范培训手卫生·防护用品·暴露处置·职业安全2026年1培训导览01认知先行手卫生意义与职业暴露风险共识02洗手有方手卫生指征与标准洗手步骤03防护到位防护用品的选择与规范穿脱04暴露处置暴露后应急处理与上报流程认知先行手是院感传播的头号媒介认识风险，是规范操作的第一步01手是医院感染的头号传播媒介手卫生是预防医院感染

最简单、最经济、最有效

的措施双手在诊疗各环节频繁接触患者与环境，是病原体转移的直接载体，构成院内感染的重要传播途径病原体转移载体直接载体双手是病原体转移的直接载体，在诊疗各环节频繁接触患者与环境表面重要传播途径手部携带的病原体可通过接触传播引发医院感染，构成院内感染的重要传播途径感控基础环节降低感染发生率规范的手卫生行为能直接降低医院感染发生率，保护患者与医护自身安全最基础的一环手卫生投入成本低、见效快，是感控体系中最基础的一环职业暴露就藏在日常操作里职业暴露指医护人员接触病原体或有毒有害物质，可能损害健康甚至危及生命常见暴露途径锐器伤针刺、刀剪等造成的刺割伤黏膜或破损皮肤接触血液、体液溅入或沾染呼吸道吸入气溶胶传播高风险场景注射采血清理器械处理医疗废物急救抢救等环节处置不当风险存在感染血源性病原体的现实风险及时规范处置是阻断感染的关键标准预防是防控的基本理念视所有血液、体液、分泌物为潜在传染源全覆盖所有患者与操作所有患者面向所有患者、所有操作，不因诊断是否明确而区别对待。所有操作不因诊断是否明确而区别对待。双双向防护护患者既保护患者不被感染。护医护也保护医护自身不被感染。柱两大支柱手卫生手卫生与防护用品的规范使用，是落实标准预防的两大支柱。防护用品防护用品规范使用，落实标准预防。洗手有方洗手是最经济的感控措施掌握指征，落实标准洗手步骤02手卫生的时机：两前三后把握手卫生时机，是全流程防控的第一道关口上述时机贯穿诊疗护理全过程，每一次都不可省略，简记为两前三后前接触患者前进行无菌操作前后接触患者后接触患者体液血液后接触患者周围环境后洗手与卫生手消毒怎么选选择依据在于污染程度、病原体特性与现场条件，二者不可相互混淆洗手手部有明显污染、接触血液体液后必须使用流动水配合洗手液卫生手消毒手部无明显污染时使用速干手消毒剂揉搓完成速干手消毒剂方便快捷，但不能替代洗手清除可见污染七步洗手法标准步骤内、外、夹、弓、大、立、腕，七步不留死角第1步内掌心相对手指并拢相互揉搓。第2步外手心对手背沿指缝揉搓，双手交换进行。第3步夹掌心相对双手交叉沿指缝揉搓。第4步弓弯曲手指关节在掌心旋转揉搓，交换进行。第5步大握大拇指旋转揉搓一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行。第6步立指尖旋转揉搓指尖在掌心旋转揉搓，交换进行。第7步腕揉搓手腕揉搓手腕，双手交换进行。防护到位防护用品是职业安全的第一道屏障选对、穿对、脱对，缺一不可03防护用品的类型与选择按暴露风险等级与操作类型，选择匹配的防护用品常用防护用品6类手套口罩护目镜或防护面屏隔离衣或防护服帽子鞋套选择原则风险越高，防护越完整存在血液体液飞溅风险时，加强眼面部与身体防护用品须尺寸合适、完好无破损，符合规范后方可使用手套使用的规范与误区戴手套不能替代手卫生规范使用手套：脱后即洗、一人一换、用后即弃、先护再戴脱后即洗脱手套后必须立即洗手，手套内外均可能沾染病原体。一人一换一副手套不可在不同患者之间连续使用。用后即弃一次性手套不得清洗后重复使用。先护后戴手部有伤口时应先妥善处理伤口，再佩戴手套。防护用品的穿脱顺序穿戴顺序脱卸是最易造成污染的环节，动作应轻柔，避免触摸污染面脱卸顺序严格按序脱卸，每一步同步执行手卫生，避免触摸污染面1手套2手卫生3隔离衣4手卫生5护目镜6口罩7帽子8手卫生穿戴与脱卸的每一步之间，都应严格执行手卫生1手卫生清洁手部采用七步洗手法，搓揉不少于20秒2帽子包裹头部完全遮盖头发与耳部，系带固定3口罩遮盖口鼻佩戴后做密闭性检查，确保贴合4隔离衣防护服穿隔离衣或防护服需扣紧，覆盖躯干5护目镜面屏防护佩戴护目镜或面屏，调节松紧不漏6手套包裹袖口手套袖口套在隔离衣袖口外，压紧由内向外翻卷脱下，勿触碰外表面脱手套后立即清洁双手，减少污染先解颈后与腰部系带，由内面卷起脱下脱下隔离衣后再次清洁双手双手提拉侧方系带摘下，勿触镜片捏住耳带或系带取下，避免接触前面由后向前轻摘，保持内外分离全部脱卸完成后，末次彻底清洁双手暴露处置暴露后处置，分秒必争规范应急，及时上报，不留隐患04识别锐器伤与黏膜暴露“职业暴露主要有三类形态，均须高度警觉”—识别锐器伤与黏膜暴露“暴露源可能涉及

乙肝、丙肝、艾滋病

等血源性病原体，须高度重视”—血源性病原体警示锐器伤针刺、刀片割伤、安瓿划伤，常见于注射、采血、回套针帽等环节。黏膜暴露血液体液溅入口、眼、鼻等黏膜部位。皮肤暴露破损皮肤直接接触血液体液。暴露后的局部应急处置暴露后处置，分秒必争暴露后需立即分区处置：锐器伤按序挤压—冲洗—消毒，黏膜暴露以大量液体反复冲洗，切忌用力挤压与来回涂抹。1锐器伤处置挤压排血从近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出伤口处血液2锐器伤处置冲洗伤口用流动水冲洗伤口3锐器伤处置消毒包扎用碘伏或酒精消毒，必要时包扎黏膜暴露处置01用大量生理盐水或流动水反复冲洗受污染黏膜禁止用力挤压伤口、来回涂抹，避免损伤加重或污染扩散上报、评估与随访管理1立即上报立即报告科室负责人及院感管理部门，如实填写职业暴露登记表2风险评估及时开展暴露源与