炭疽流行病学及防控课件

炭疽流行病学及防控疾控防疫人员专题培训2026年09月内容导览01病原与流行认识炭疽芽孢杆菌，掌握传染源与传播途径02临床与诊断识别三型炭疽特征，把握诊断要点03防控与处置动物免疫与人群防护双线并进04疫情与警示结合最新动态强化风险研判章节病原与流行认识病原，把握规律从病原学基础到流行特征，建立炭疽认知框架01炭疽芽孢杆菌的形态特征炭疽是第一种被明确鉴定的细菌性病原体，其芽孢抵抗力极强形态与致病双重视角：粗大竹节状杆菌在宿主体内形成荚膜繁殖，环境恶劣时以芽孢长期存活形态特征3项病原体炭疽芽孢杆菌，革兰阳性粗大杆菌，长5-10μm，宽1-3μm形态两端平切，排列如竹节状，无鞭毛、不能运动，是致病菌中最大的细菌双层形态宿主体内以繁殖体形式存在并形成荚膜，环境营养缺乏时以芽孢形式存活致病与存活2项致病物质外毒素含保护性抗原、水肿因子、致死因子，引起局部水肿、出血、坏死；荚膜助细菌扩散至淋巴与血液芽孢存活在土壤中可存活数十年，在皮毛制品中可生存90年杀灭条件煮沸40分钟、140℃干热3小时、高压蒸汽10分钟方可杀灭，芽孢对碘特别敏感传染源与三条传播途径患病食草动物是主要传染源，皮肤接触是最常见的感染途径皮肤接触是最常见途径，90%以上患者因此感染源传染源与疫源地传染源以牛、羊、马、骡、驴、骆驼等患病食草动物为主，其次为猪、犬等杂食动物，人传人罕见疫源地病畜尸体及受污染的土壤、草地、水源、饲料可形成持久疫源地径三条传播途径皮肤接触最多见，破损皮肤接触病畜及污染皮毛、肉类，引起皮肤炭疽，占90%以上呼吸道吸入含芽孢的尘埃、气溶胶，引起肺炭疽消化道食入染菌肉类、乳制品，引起肠炭疽群高危人群与附加途径高危人群农牧民、兽医、屠宰工、皮毛加工工人及实验室人员附加途径昆虫叮咬偶尔可作为传播媒介流行特征与管理分级呈地方性散发流行，7-9月

为高发季节7-9月

汛期是炭疽防控关键窗口管理分级属乙类传染病，肺炭疽按甲类管理农业农村部列为二类动物疫病；WOAH列为必须报告疫病流行分布地方性散发流行主要发生于西部和东北部地区，其他地区偶有报告季节性全年均可发生，7-9月高发汛期雨水冲刷致疫源地芽孢暴露地表并富集人群易感性人群普遍易感病后可获持久免疫力；发病与职业暴露机会、接触频率及剂量相关章节临床与诊断早识别，早诊断掌握三型炭疽临床特征与实验室诊断要点02皮肤炭疽的临床识别皮肤炭疽占比最高，无痛性黑色焦痂是其典型特征皮肤炭疽为最常见临床类型，无痛性黑色焦痂是其最具特征性的表现开始斑疹或丘疹初期皮损潜伏期一般

1-5天，短至12小时，长至2周；好发于面、颈、前臂、手、脚等裸露皮肤。进展疱疹疱疹形成病变发展形成疱疹，皮损局部疼痛不明显、稍有痒感，不形成脓肿。5-7天坏死破溃坏死破溃成溃疡5-7天坏死破溃形成溃疡，为皮肤炭疽最常见类型（90%-95%以上，居各型之首）的典型演变阶段。终末黑色焦痂黑色焦痂伴水肿形成黑色焦痂伴周围水肿。转归：1-2周肿胀消退，黑痂脱落，肉芽组织愈合成瘢痕。肺炭疽与肠炭疽肺炭疽病情凶险，病死率极高类型初期表现进展期表现预后肺炭疽流感样症状：低热、干咳、肌痛2-4天后高热、呼吸困难、咯血、紫绀死亡率可达

90%

以上肠炭疽恶心、呕吐、腹痛剧烈腹泻、血水样便、腹胀、腹痛常并发败血症和感染性休克两型均可继发败血症与脑膜炎型炭疽，预后较差诊断要点与鉴别流行病学史结合临床表现与实验室检查是诊断关键流行病学史接触发病前

14天内接触疑似病畜食源食用病死畜肉职业从事相关职业临床表现皮肤特征性皮肤焦痂全身流感样症状急骤恶化消化血水样便等辅助检查白细胞白细胞可达

10-60×10⁹/L粒细胞中性粒细胞增高实验室检查涂片伤口分泌物、痰、便查见粗大竹节状革兰阳性杆菌培养血培养基细菌培养鉴定分子PCR对炭疽杆菌高度敏感免疫间接血凝、补体结合、ELISA法；ASCOLI沉淀实验鉴别诊断：皮肤蜂窝织炎、恙虫病等章节防控与处置双向防控，精准处置动物免疫与人群防护双线并进的防控策略03动物免疫与疫情排查强化免疫与排查是阻断动物疫情的第一道防线源头免疫与早排查是阻断疫情的第一道防线免疫接种对新老疫源地、牛羊调运频繁地区强化牛羊免疫，确保处于有效免疫保护状态疫苗管理免疫后疫苗空瓶、污染注射器须高压灭菌或彻底焚烧，严禁随意丢弃风险研判及时掌握当地汛情，强化炭疽疫情风险研判紧急排查在重点监测疫源地和高风险区加大排查力度与频次报告制度发现病死及死因不明牛羊，立即向当地相关部门报告处置原则出现猝死、天然孔出血、血液呈酱油色等症状的牛羊，坚决落实不剖检、不宰食、不出售不剖检不宰食不出售突发疫情处置与监管及时果断处置，严防疫情扩散蔓延扑杀、消毒、监管多环节联动，筑牢炭疽疫情防控闭环扑杀疫情处置不放血扑杀对发病牛羊进行不放血扑杀，阻断病原扩散无害化处理规范处置按规范处理严格按《炭疽防治技术规范》处理病死牛羊环境消毒彻底消毒彻底消毒对圈舍环境彻底消毒，并做好人员防护工作人群防护与暴露后预防高风险人群疫苗接种是最有效的阻断途径针对职业暴露人群与公众两类对象，分别落实疫苗接种、职业防护与暴露后抗生素预防措施。防职业暴露人群防护疫苗接种炭疽疫苗为国家免疫规划疫苗，高风险人群接种皮上划痕人用炭疽活疫苗职业防护屠宰、皮毛加工人员佩戴口罩、手套、工作服，避免直接接触动物血液、皮毛卫生习惯工作结束用肥皂和流动清水彻底洗手，工作服单独清洗消毒，勿与日常衣物混洗防公众预防与暴露后预防公众预防从正规渠道购买检疫牛羊肉，加工生熟分开、煮熟煮透暴露后预防接触炭疽后可服用多西环素或环丙沙星，抗生素治疗可达60天章节疫情与警示警钟长鸣，防患未然结合最新疫情动态强化风险研判意识04全球最新炭疽疫情动态炭疽在全球范围内持续散发，局部地区出现聚集性疫情关注全球最新炭疽疫情动态，聚焦保加利亚与乌干达两地疫情实况。疫情溯源：乌干达疫情由牛羊牲畜疫病引发，牧区群众感染高发。保加利亚疫情确认时间：2026年4月19日28头水牛疑似感染9头发病7头死亡乌干达疫情2026年累计报告15例累计报告（确诊6例、疑似9例）20%病死率（死亡3例）核心疫区：Lyantonde区国内防控形势与风险提示7-9月汛期是炭疽高发期，洪涝地区风险上升当前处于汛期炭疽高发时段，重点地区防控须提级应对风险提示8月内蒙古疾控中心2026年8月发布风险提示，需关注

炭疽、布鲁氏菌病、鼠疫

等传染病防护重点不接触病死家畜、加强个人防护、注意食品安全、避免高温时段外出高发季节汛期雨水冲刷使疫源地土壤中的炭疽芽孢暴露地表并在低洼地富集，家畜抵抗力下降，发生和流行风险增大监测重点密切关注养殖、交易等重点环节，及时报告异常死亡情况早发现早报告早处置炭疽可防可控，关键在落实四不原则与快速响应全链条闭环防控，免疫→排查→处置→防护四环联动，阻断传播每一环。疫情溯源：接触病死动物或疫区暴露是主要感染途径，严格落实四不原则可有效阻断。防控闭环动物免疫→疫情排查→果断处置→人群防护，全链条阻断传播报告制度发现疑似疫情立即报告