院感课件医疗废物的管理

院感防控系列培训医疗废物管理院感防控核心课件分类·收集·转运·防护2026年课程导览01为何严管院感风险与法规责任，明确管理必要性02如何分类五类医疗废物界定与收集要求03怎样闭环收集转运暂存交接处置全流程04守住底线职业防护与合规红线，责任到人为何严管医废管理无小事，一处失守全院担责从风险认知到法规责任，读懂严管的必要性01医疗废物为何必须严管医疗废物是诊疗、预防、保健等活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性及其他危害性的废物，绝非普通生活垃圾。交叉感染携带大量病原微生物土壤/水源污染污染土壤、水源和空气血源性疾病接触或刺伤可导致传播三重危害感染风险携带大量病原微生物随意丢弃可引发交叉感染环境风险污染土壤、水源和空气含汞、药物残留可能渗入地下水职业风险接触或刺伤可导致血源性疾病传播医疗废物管理直接关系

院感防控、公共卫生安全与生态安全，是医疗机构合规运营的基础性工作。医疗废物绝非普通生活垃圾。严防混放是第一道防线源头精准分类是确保后续处理合规、安全的第一道防线第一道防线混投混装严格区分严格区分医疗废物与生活垃圾不得混投、混装不得混投、混装类别混集严禁混合收集不同类别的医疗废物严禁混合收集锐器不入盒最高频违规情形锐器必须入盒源头分类错，后面全错法规体系与责任主体医疗废物管理有明确的法律依据与责任分工，必须依法执行核心法规《医疗废物管理条例》国务院令第380号发布，2003年6月16日施行，2011年修订法律依据制定依据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》分类依据《医疗废物分类目录（2021年版）》，卫健委与生态环境部共同印发监管分工卫生行政主管部门主管疾病防治监督，生态环境行政主管部门主管环境污染防治监督第一责任人医疗卫生机构法定代表人，为医疗废物管理第一责任人如何分类分类错一步，后面全错五类医疗废物，逐类讲清怎么分、怎么装02医疗废物分为五大类依据《医疗废物分类目录（2021年版）》，医疗废物分为感染性、损伤性、病理性、药物性和化学性

五类，分类收集应与处置方式相衔接。类别主要特征对应处置归类关键信息感染性废物携带病原微生物，可引发感染传播焚烧或灭菌处置五类损伤性废物可刺伤割伤人体的废弃锐器防刺穿容器收集—病理性废物诊疗产生的人体废弃物及实验动物尸体焚烧无害化处理—药物性废物过期、淘汰、变质或被污染的药品按HW03类处置—化学性废物具毒性、腐蚀性、易燃易爆性的化学品按HW49类处置—感染性废物与损伤性废物前两类为院内产生量最大、最易出错的类别两类废物均须专用容器收集，前者黄袋、后者利器盒黄色袋利器盒01类别一感染性废物典型物品被血液、体液污染的纱布、棉球、敷料，使用后的一次性输液器、注射器，隔离传染病患者产生的废弃物，病原体培养基与标本收集要求收集于黄色医疗废物包装袋；传染病相关废弃物须用双层黄袋盛装，及时密封02类别二损伤性废物典型物品医用针头、缝合针、手术刀片、玻璃安瓿、载玻片等锐器收集要求收集于防刺穿、防渗漏的专用利器盒；利器盒满3/4立即密封，严禁二次打开或添加病理性、药物性与化学性废物截肢肢体、引产死亡胎儿纳入殡葬管理；批量药物性废物与细胞毒性药物须单独收集，交有资质单位处置病理性废物手术切除的人体组织器官、病理切片后废弃组织、胎盘、实验动物尸体药物性废物过期、淘汰、变质或被污染的药品，废弃疫苗及血液制品化学性废物废弃化学试剂、甲醛、含汞血压计与体温计、牙科汞合金残余物病理性废物收集要求防渗漏、耐穿刺专用容器盛装，防腐或低温保存药物性废物收集要求少量可并入感染性废物，须在标签中注明化学性废物收集要求专用容器收集，粘贴标签并注明主要成分这些物品不属于医疗废物物品正确处置方式非传染病区未污染的输液瓶（袋）集中收集后交回收企业利用盛装消毒剂、透析液的空容器按生活垃圾处置一次性医用外包装物按生活垃圾处置废弃中草药及煎制残渣按生活垃圾处置居民日常废弃的一次性口罩按生活垃圾处置源头减量与豁免管理2021年版目录在分类基础上新增了减量化与豁免管理导向。2021年版目录在分类基础上新增了源头减量、豁免管理与疫情应对三大管理导向。源头减量逐步减少一次性用品在保证医疗安全前提下，鼓励逐步减少使用含汞血压计和体温计，鼓励以可复用器械、器具替代一次性用品。豁免管理低风险废物按清单豁免列入豁免管理清单的医疗废物，属于符合定义但无风险或风险较低者，在满足相应条件时，可在所列环节按豁免内容实行豁免管理。疫情应对突发事件快速处置重大传染病疫情等突发事件产生的医疗废物，可按县级以上人民政府确定的工作方案收集、贮存、运输和处置。怎样闭环从科室到处置中心，环环可追溯全流程闭环管理，每一步都有规范03全流程闭环管理总览1源头分类收集按类别投放专用容器2规范包装标识装至

3/4

即封口，粘贴标签3院内密闭转运专人专车、固定路线4暂存点贮存限时不超期5交接登记双签字确认，填写联单6集中资质处置交持证单位无害化处理包装与标识的规范要求包装与标识是确保全程可控的关键环节。信息不全、标签缺失、书写不清，一律不合规。包装要求使用符合标准的专用包装物，如黄色医疗废物袋、利器盒、周转箱，严禁用黑色垃圾袋或普通纸箱替代。封口标准盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应使用有效封口方式使封口紧实严密。外观污染处理包装物或容器外表面被感染性废物污染时，应对污染处消毒或增加一层包装。标签要素清单每袋、每箱须粘贴标签产生科室产生日期废物类别重量或数量经办人院内转运与暂存管理规范转运人员、专用工具与固定路线，明确暂存点设置标准与贮存时限转运人员专业防护须经专业培训穿戴工作服、帽子、口罩、手套，必要时佩戴护目镜和防护服转运工具密闭清洁专用密闭转运车防渗漏、防遗撒，转运结束后彻底清洁消毒转运路线固定避让固定路线固定时间避开患者诊疗区、食堂与人群密集通道交接登记与联单管理交接登记是全程可追溯的核心凭证。交接要求科室与转运人员、转运人员与暂存点管理人员均须核对实物与登记数量是否一致确认密封与标识是否规范，不符合要求不得转运登记内容医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名并由交接双方双签字确认保存年限3年登记资料至少保存3年联单管理依照危险废物转移联单管理制度填写和保存转移联单，做到批次可查集中处置与信息化监管资质处置与禁止行为划清红线，信息化监管实现全程可追溯资质处置危险废物经营许可证持证集中处置交由持有

危险废物经营许可证

的单位集中无害化处置协议与档案签订协议并查验资质、留存档案禁止行为红线禁止转让买卖禁止转让、买卖医疗废物禁止违规倾倒禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放禁止混入垃圾禁止混入其他废物和生活垃圾守住底线防护到位，红线不碰职业暴露防护与合规红线，责任到人04职业暴露风险不容忽视锐器伤是引起临床医务人员血源性感染最重要的危险因素，针刺伤可导致乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等50余种血源性疾病传播。暴露源感染风险乙型肝炎病毒40%丙型肝炎病毒3-10%艾滋病病毒0.2-0.5%感染风险核心结论锐器伤是引起临床医务人员血源性感染的最重要危险因素针刺伤可导致乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等50余种血源性疾病传播针刺伤是职业暴露的第一道防线破口高风险人群与环节高发人群工龄5年以下的医务人员，其中实习与规培人员发生率是资深人员的2-3倍高发环节回套针帽、拔除注射针、整理用过的针头、采血操作六禁止

从源头防刺伤六禁止第1-3条禁止双手回套针帽从源头杜绝针刺伤风险，操作中严禁回套禁止徒手传递锐器锐器传递必须借助中立区或容器禁止徒手分拣针头或利器分拣须使用专用工具，避免直接接触六禁止第4-6条禁止随意乱放针头和锐器用后立即投放至利器盒，不随处放置禁止徒手抓取医疗废物收集医疗废物须使用工具，避免徒手接触禁止徒手挤压医疗废物袋挤压袋体易致锐器刺出，严禁徒手操作配套防护要点3项使用安全型医疗器械优先选用安全型医疗器械降低暴露风险操作点配备防刺穿利器盒并保持竖放防刺穿利器盒须竖放于操作点手术中建立中立区传递系统建立中立区传递系统，禁止手对手直接传递锐器锐器伤应急处置六步法第1步挤压挤压从伤口近心端向远心端轻轻挤压，挤出损伤处血液，禁止局部挤压和吸吮。第2步冲洗冲洗用肥皂水和流动水冲洗伤口，黏膜用生理盐水反复冲洗。第3步消毒消毒用

75%乙醇

或

0.5%碘伏

消毒，并包扎伤口。第4步报告报告立即报告科室负责人及院感管理科，填写职业暴露上报表。第5步评估评估尽快就诊，遵专家意见在24小时内采取预防措施。第6步追踪追踪按暴露源要求定期随访检测，HIV暴露后0