经动脉化疗栓塞联合消融治疗肝细胞癌专家共识2026

TACE·消融·联合治疗·规范化经动脉化疗栓塞联合消融治疗肝细胞癌专家共识20262026年共识导览01共识背景与制定肝细胞癌治疗现状与共识制定意义02联合治疗循证依据治疗机制与临床证据梳理03适应证与人群选择适用人群界定与决策要点04操作规范与疗效评估技术流程与随访评价体系05临床实践与展望实践要点总结与未来方向共识背景与制定立足临床需求，凝聚专家共识肝细胞癌治疗格局与共识制定背景01肝细胞癌治疗格局概览多数患者确诊时已失去手术机会，局部治疗成为关键选择这是

临床常见的肝脏恶性肿瘤，疾病负担较重。这一格局决定了局部治疗优化的重要临床价值。阶段一疾病负担临床常见·负担较重肝细胞癌是临床常见的肝脏恶性肿瘤阶段二确诊分期中晚期居多相当比例患者确诊时已处中晚期，难以接受手术切除阶段三局部治疗地位不可手术者的重要手段局部治疗成为不可手术患者的重要治疗手段阶段四多学科联合演进单一手段→多学科联合治疗理念从单一手段向多学科联合模式持续演进共识制定的背景与意义联合应用日益广泛，规范统一势在必行“共识的出台推动联合治疗从经验走向规范。”—共识制定的意义现状基础局部治疗重要手段经动脉化疗栓塞与消融是局部治疗的重要手段。现实困境联合应用缺统一规范两者联合应用在临床中逐渐增多，但操作与评价尚缺统一规范。共识定位实践指导提供指导共识旨在为联合治疗的临床实践提供指导。核心价值循证参考循证参考为规范诊疗行为、优化治疗决策提供循证参考。联合治疗循证依据机制互补，证据为基TACE与消融协同作用的机制与证据02TACE与消融的协同机制机制互补，形成协同作用两者作用方式不同，形成

机制互补，联合应用有望在局部控制上实现协同增效协同增效TACE机制经动脉化疗栓塞通过阻断肿瘤供血动脉发挥作用阻断供血，饿死肿瘤消融机制消融通过局部热效应直接灭活肿瘤组织热效灭活，直接摧毁联合治疗的临床证据证据持续积累，前景值得期待联合治疗的临床证据持续积累，疗效前景良好，为共识推荐意见提供有力支撑。—联合治疗临床证据概览“证据的积累推动联合治疗地位不断提升。”—临床证据总结联合治疗临床证据要点多项临床研究关注联合治疗在

局部控制

方面的表现联合方案在

生存获益

方面显示出良好前景证据体系为共识

推荐意见

提供支撑仍需更多

高质量研究

进一步验证与完善适应证与人群选择精准筛选，因人施治联合治疗适用人群与决策要点03联合治疗的适用人群精准筛选，因人施治适用人群的精准界定是联合治疗的成败前提不可手术切除主要适用于不可手术切除的肝细胞癌患者肿瘤负荷与肝功能肿瘤负荷与肝功能状况是重要评估维度肿瘤大小、数目与位置综合考量肿瘤大小、数目与位置个体化评估结合全身状况进行个体化评估治疗决策与方案选择方案选择需兼顾疗效与安全科学决策是保障联合治疗获益的关键环节决策要点依据肿瘤特征选择合适的联合模式关注治疗顺序与时间间隔的合理把握决策要点兼顾肝功能储备与患者全身耐受情况通过多学科协作共同制定决策科学决策围绕四大决策要点，系统评估联合治疗方案的适用性。合理把握治疗顺序与时机，保障疗效与安全性。综合评估肿瘤与全身状况，权衡获益与风险。操作规范与疗效评估规范操作，科学评价技术流程规范与疗效随访体系04技术操作流程规范规范操作，保障治疗安全联合治疗的多环节协同，需以规范的流程操作为安全底线贯穿始终。流程规范是联合治疗安全实施的基础技术要点明确经动脉化疗栓塞操作的技术要点消融选择厘清消融治疗的适应证与技术选择操作顺序强调联合治疗中操作顺序的规范把握围手术期重视围手术期管理与并发症防范疗效评估与随访体系科学评价，动态随访规范的评估随访是保障远期疗效的支撑01影像评估采用影像学手段评估肿瘤治疗反应02规范随访建立规范的随访时间节点与内容03功能监测同步关注肝功能变化与并发症监测04动态调整根据评估结果动态调整后续治疗策略临床实践与展望规范实践，行稳致远联合治疗实践要点与未来方向05临床实践要点总结从共识走向实践01实践要点一严格把握适应证联合治疗须在适应证范围内精准筛选人群。02实践要点二规范操作流程以标准化技术流程保障治疗安全。03实践要点三多学科协作建立有效的多学科协作机制。04实践要点四全程管理与随访重视全程管理与规范随访。联合治疗的未来展望规范联合，行稳致远探索联合免疫与靶向等全身治疗的新方向，持续优化治疗时序，充实证据，推动共识落地更新联合治疗的持续优化将拓展患者获益空间新方向探索联合免疫与靶向探索联合免疫与靶向等全身治疗的新方向时序优化方案与时序并进持续优化联合方案与治疗