基础护理学药物雾化吸入的护理

护理教学·课程封面基础护理学·药物雾化吸入的护理原理·装置·操作·安全汇报人护理教学组日期2026年课程导览01认识雾化吸入定义原理与适应症范围02装置与药物类型选择与用药顺序03规范操作流程操作前中后护理要点04并发症护理不良反应识别与处理认识雾化吸入药物直达气道，起效快副作用小从原理到适应症，建立治疗认知基础01什么是雾化吸入药物直达气道，起效快、用量少规范的治疗离不开对原理的把握厘清雾化吸入的定义与治疗价值，是规范开展雾化治疗的基础。定义与原理3项粒径范围借助气溶胶发生装置，将药液转化为0.01～10μm的气溶胶微粒作用路径随吸气进入气道与肺部，在气道局部发挥药理作用疗效关键气雾微粒能否有效沉积，是决定疗效的关键治疗价值2项局部优势局部药物浓度高、用药量少、全身不良反应少人群适配适用人群广，尤其适合儿童、老年人及难以口服或注射给药的患者治疗目的与适应症治疗目的4项抗炎消肿治疗呼吸道感染，消除炎症与水肿解痉通气解除支气管痉挛，改善通气功能祛痰通畅稀释痰液，帮助祛痰，保持呼吸道通畅湿化预防湿化气道，预防呼吸道感染适应症范围上呼吸道感冒、鼻炎、咽喉炎、扁桃体炎下呼吸道支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺脓肿外科胸部手术前后的呼吸道准备与感染预防辅助治疗配合人工呼吸湿化气道、肺癌局部化疗装置与药物选对装置，用对药物装置类型与药物分类决定治疗效果02常用雾化装置有哪些装置类型工作原理特点与适用氧气驱动射流雾化器高速氧气射流形成负压氧疗雾化给药一体，氧流量约

6-8L/min空气压缩雾化器压缩空气压力给药患者无需用力吸气，适用各年龄段超声雾化器超声波声能破坏药液表面张力雾滴小于

5μm

且均匀，可加温；药液受热易失效者不宜使用网状雾化器振动筛网将药液雾化效率高、噪音低、便携，适合长期治疗抗生素、毒性药物及抗肺泡蛋白类药物，宜选用

网状雾化器。雾化药物四大类药物类别代表药物主要作用吸入性糖皮质激素布地奈德、倍氯米松、氟替卡松抗炎，减轻气道黏膜水肿短效β2受体激动剂沙丁胺醇、特布他林快速舒张支气管平滑肌短效胆碱M受体拮抗剂异丙托溴铵舒张支气管，减少黏液分泌黏液溶解剂乙酰半胱氨酸、氨溴索降低痰液黏稠度，促进排痰抗生素雾化必须依据

细菌培养与药敏结果，在医师指导下针对性使用。糖皮质激素起始剂量对比起始剂量对照要点儿童起始剂量约为成人的一半，须严格遵医嘱布地奈德成人1.0mg、儿童0.5mg倍氯米松成人0.8mg、儿童0.4mg警示长期大剂量使用易致口腔念珠菌感染与声音嘶哑，用药后须及时漱口。用药顺序与配伍禁忌顺序合理，效果叠加；配伍不当，风险翻倍三步序贯给药，间隔

5–15分钟支气管扩张剂→糖皮质激素→黏液溶解剂顺序合理·效果叠加第一步支气管扩张剂联合用药顺序先扩张气道，为后续药物吸收创造条件。第二步糖皮质激素抗炎平喘相邻两步间隔

5–15分钟。第三步黏液溶解剂稀释排痰最后一步促进痰液排出，全程掌握间隔节奏。配伍禁忌与配药红线4项严禁混用静脉注射、口服药不可雾化，易诱发气道痉挛现配现用浑浊、沉淀、变色一律弃用药量控制药杯内药液量

2–4ml，过多延长时间、过少影响疗效用药核对核对药名、剂量与有效期，禁止自行加药或混药规范操作流程每一步都关乎疗效操作前中后三阶段标准护理流程03操作前的评估与准备评患者评估病情评估

病情、意识状态、呼吸功能、痰液情况及过敏史流速评估

吸气流速与配合能力，关注气道黏膜肿胀、管壁痉挛等影响因素免疫免疫功能减退者，评估口腔黏膜有无

真菌感染设操作前准备设备检查雾化设备功能状态与管路密闭性，确认

无破损漏气进食雾化前

30分钟至1小时

避免进食，先咳痰、清理鼻腔分泌物皮肤清洁口腔与面部，不涂抹油性面霜，防止药物吸附刺激皮肤药核对与配比药物核对药物

名称、剂量、有效期，严格按医嘱配比医嘱严格按医嘱配比，双人核对无误后执行记录配比完成后记录时间与药液状态，备好雾化装置①设备检查密闭检查雾化设备功能状态与管路密闭性，确认

无破损漏气②进食与排痰时机雾化前

30分钟至1小时

避免进食，先咳痰、清理鼻腔分泌物③面部清洁护肤清洁口腔与面部，不涂抹油性面霜，防止药物吸附刺激皮肤④药物核对核对核对药物

名称、剂量、有效期，严格按医嘱配比操作中体位与呼吸体位对、呼吸深，药效才到位取安全舒适的坐位，抬高床头、保持雾化杯直立，药液才能落到该去的地方体位要求坐位取安全舒适的坐位，不能坐位者应尽量抬高床头，避免平躺健侧卧位单侧肺部病变者宜取健侧卧位，利于药物沉积于患处直立雾化杯应保持直立，不可倾斜倒置呼吸方法深吸气用口缓慢深吸气2-3秒，屏息1-2秒后经鼻缓慢呼气频率呼吸频率维持在每分钟20-25次专人看护婴幼儿与体弱老人需专人看护，剧烈哭闹或呛咳时暂停片刻再继续雾量时长与安全控制核心参数与安全红线单次时长≤20分钟雾化时长10-15分钟为宜，最长不超过20分钟药液耗尽自动停机氧流量6-8L/min驱动氧流量氧气驱动雾化通常为6-8L/min重度患者重度和极重度慢阻肺病患者不宜超过15分钟超声水槽250ml冷蒸馏水水槽加冷蒸馏水250ml预热流程先开电源预热3分钟，再开雾化开关操作后的清洁与护理雾化结束，漱口洁面、缓进食饮水，闭环才算完成关键时间节点立即漱口洁面长期吸入糖皮质激素者必须漱口，预防口腔真菌感染与声音嘶哑30分钟后进食饮水让药物在气道充分吸收雾化后四步闭环1清洁口腔面部温水漱口、清洗面部，婴幼儿可用棉签擦拭口腔2叩背排痰空心掌由下向上、由外向内叩击约

5分钟3器械维护清水冲洗后阴干存放，专人专用，每周消毒1次4观察报告观察有无不适，异常立即停止并报告医护人员并发症护理早识别，早处理常见并发症的识别与护理对策04常见并发症有哪些早识别，早处理，才安全发生率5%-15%喉部刺激最常见雾化吸入不良反应发生率约

5%-15%，以喉部刺激最为常见。气道痉挛雾化中或结束后突发呛咳、喘息加重、呼吸困难感染类口腔真菌感染、肺部感染药物过敏反应皮疹、面部水肿，严重者可致过敏性休克声带喉头水肿声音嘶哑、气道阻力增加其他呃逆、窒息风险气道痉挛与过敏反应处理气道痉挛·表现与诱因识别表现呛咳、喘息加重、胸闷、血氧下降，双肺可闻及广泛哮鸣音诱因药液温度过低、雾化流速过快、药物刺激或气道高反应性气道痉挛·处理与预防处置处理立即停止雾化，取坐位或半卧位，吸氧

4-6L/min，必要时遵医嘱使用支气管扩张剂或糖皮质激素预防药液预温至接近体温，初始雾化流速控制在

4-6L/min过敏反应·识别与护理处置识别喘息加重、全身红斑伴寒战须立即中止雾化护理观察生命体征，建立静脉通道，协助医生处理两类高风险急症，各有一套应急处置路径VSVS感染与其他不良反应护理口腔真菌感染诱因长期吸入糖皮质激素且未漱口，口腔黏膜出现白色斑片、灼痛护理暂停激素雾化，用2%碳酸氢钠溶液漱口，遵医嘱局部使用抗真菌药物肺部感染诱因装置清洁消毒不彻底、无菌操作不严、