精讲版海姆立克急救法科普讲座

急救科普精讲版海姆立克急救法科普讲座识别·原理·手法·预防主讲人：急救科普讲师讲座时间：2026年讲座导览01生死四分钟认识气道异物梗阻的凶险与识别信号02原理与手法讲透海姆立克的作用机制与标准操作03分对象施救成人、儿童、婴儿及特殊人群的手法差异04自救与互救独处时的自救法与旁观者协作要点05误区与预防纠正常见错误，从源头减少风险生死四分钟黄金救援时间只有四分钟气道被堵住的每一秒，都在与生命赛跑01什么是气道异物梗阻气道异物梗阻，就是"嗓子眼被堵住了"气道异物梗阻食物或异物误入气道，卡在咽喉或气管，导致空气无法进出，医学上称为气道异物梗阻，是日常生活中最常见的意外窒息原因之一。梗阻一旦发生，呼吸会迅速受阻，必须第一时间识别并施救进食分心进食时说笑、打闹，食物“跑错道”吞咽卡顿吞咽大块、圆滑、黏性食物时卡顿儿童误吞儿童误吞小物件或坚果类食品哪些人最容易被噎住任何人都有可能被噎住，但有些人风险更高人高危人群因常见诱因儿童咀嚼功能不完善，喜欢边吃边玩、边跑边吃老年人牙齿缺失、吞咽功能减退，咀嚼不充分饮酒后或意识不清者吞咽反射迟钝佩戴假牙者对食物大小感知下降进食习惯进食过快、狼吞虎咽、边吃边说话进食姿势躺着或走动时进食食物类型食用大块、圆形、黏性强的食物儿童场景儿童在哭闹、大笑时被喂食上述人群与习惯叠加时，噎住风险更高黄金四分钟气道完全堵住后，留给我们的时间只有几分钟不完全梗阻仍可施救梗阻初期剧烈咳嗽、面色涨红，仍能用力呼吸——鼓励用力咳缺氧加重面色发紫、无法发声、呼吸微弱意识丧失大脑严重缺氧，危及生命VS完全梗阻立即施救梗阻初期气道完全堵住，无法呼吸缺氧加重数分钟内大脑不可逆受损意识丧失发现严重窒息，应呼叫急救的同时立即施救，不能干等大脑对缺氧极其敏感，完全缺氧数分钟即可造成不可逆损伤。越早解除梗阻，生还和康复的机会越大。医学急救领域常用黄金四分钟来形容这段决定性的救援窗口。一眼分辨：能咳还是不能咳能不能咳嗽、能不能发声，是判断的关键能咳能说先鼓励，不能咳不能说马上救不完全梗阻能，且咳嗽有力能否咳嗽能说话、能哭能否发声涨红、痛苦面色变化有喘息声呼吸状态鼓励用力咳，暂不拍打应对方式完全梗阻不能，或极其微弱能否咳嗽无法发声能否发声迅速发紫面色变化呼吸停止呼吸状态立即施救应对方式窒息的求救信号被噎住的人常常发不出声音，需要用手势求救严重窒息时，气流被完全阻断，患者无法呼救，只能用动作表达识别不同人群的信号3项儿童突然安静、面色发青、抓挠喉咙老人毫无征兆地突然停止进食、面色骤变关键提示越早识别这些信号，施救成功率越高掐脖子痛苦惊恐身体前倾张口原理与手法用对原理，手法才有力理解冲击机制，才能做得准、做得对02冲击腹部为什么有用冲击腹部，是用一股"人工气流"把异物顶出来1冲击腹部快速、向内、向上冲击腹部›2膈肌上抬腹腔压力骤然升高，膈肌被明显上抬›3胸腔增压胸腔内压力瞬间增大，如人工咳嗽冲出异物腹部›膈肌与肺内气流›气道异物快速、有力、方向准确冲击腹部，是用一股"人工气流"把异物顶出来成人标准操作步骤站到身后，抱腰、握拳、冲击1确认与站位确认对方完全梗阻，站到其身后，一腿前撑稳住身体2环抱定位双臂环抱其腰部，让其上身前倾3握拳找点一手握拳，拳眼抵住患者肚脐上方、胸骨下方的腹部4包拳加压另一手包住拳头，双手同时用力5快速冲击向内、向上快速冲击，动作干脆有力6反复进行持续冲击，直到异物排出或患者失去反应独立有力靠墙或扶住支撑物位置、力度与方向手法做对了，才既有效又安全全程保持患者上身前倾，便于异物顺势排出位置拳眼置于肚脐上方、胸骨下端下方的腹部太高压到胸骨，可能造成肋骨损伤太低压到内脏，效果差且有风险力度快速、有力、有节奏，一次一次分明以能产生明显气流冲击为准分对象施救对象不同，手法不同成人、儿童、婴儿，各有各的关键要领03成人施救手法成人身体结实，可采取有力的腹部冲击成人施救以腹部冲击为核心，分三步发力，位置在腹部、方向朝内朝上。适用与姿势适用对象与施救站位适用对象：意识清醒、能站立的成年人及大龄青少年施救姿势：站到身后，让其上身前倾，双臂环抱腰部发力三步腹部冲击施救步骤01拳眼对准肚脐上方腹部02双手向内、向上快速冲击03反复冲击，直到异物排出关键提示施救要点与体位调整快、准、狠，位置在腹部，方向朝内朝上意识丧失后应立即改为心肺复苏并呼叫急救身高偏高若患者体型较高，可站上台阶或用椅子垫高，保证手臂发力角度。儿童施救手法对一岁以上儿童，动作相同但力度要更轻手法要点1一手握拳，置于孩子肚脐上方腹部2另一手包住拳头3向内、向上冲击，力度明显小于成人力度以能产生有效冲击又不伤及内脏为宜适用对象与姿势适用对象一岁以上的儿童施救姿势施救者可采取跪姿或蹲姿，从身后抱住孩子儿童施救提醒儿童胸腹娇嫩，切忌用力过猛若孩子失去反应，应立即开始心肺复苏并呼叫急救一岁以下婴儿不可用此法，需改用拍背压胸手法要点一手握拳，置于孩子肚脐上方腹部另一手包住拳头向内、向上冲击，力度明显小于成人力度以能产生有效冲击又不伤及内脏为宜儿童施救提醒儿童胸腹娇嫩，切忌用力过猛若孩子失去反应，应立即开始心肺复苏并呼叫急救一岁以下婴儿不可用此法，需改用拍背压胸婴儿施救手法一岁以下的婴儿，要用拍背加压胸，绝不能冲击腹部婴儿施救拍背加压胸交替进行失去反应立即开始婴儿心肺复苏第一步：拍背让婴儿俯卧在施救者前臂上，头低脚高一手托住其下颌，保持气道开放用另一只手掌根，在两肩胛骨之间拍击五次拍背与压胸交替进行，直到异物排出若婴儿失去反应，立即开始婴儿心肺复苏第二步：压胸将婴儿翻转，仰卧于前臂上，头仍低于身体用两指在胸部中央快速按压五次拍背与压胸交替进行，直到异物排出若婴儿失去反应，立即开始婴儿心肺复苏孕妇与肥胖者施救肚子不方便发力时，改冲击胸部适用对象孕妇、明显肥胖者，以及腹部无法有效施力的患者原因腹部被占据或厚度过大，冲击腹部难以产生足够压力，且可能伤及胎儿提醒：位置在胸骨中下部，避开剑突和肋骨边缘；手法要领与腹部冲击一致——快、准、有力1环抱胸部站到患者身后，双臂从其腋下环抱胸部2握拳定位一手握拳，拳眼置于胸骨中下部3包住拳头另一手包住拳头4快速冲击向内、向上快速冲击，直到异物排出不同对象手法对比对象不同，位置和手法也不同施救对象冲击部位核心手法特别提醒成人腹部腹部冲击快准有力，方向向内向上一岁以上儿童腹部腹部冲击力度减小，忌过猛一岁以下婴儿背部与胸部拍背加压胸禁用腹部冲击孕妇及肥胖者胸部胸部冲击拳眼置于胸骨中下部手法原理相同，都是制造气流冲开异物，区别只在冲击部位和力度记住一句话：先分清对象，再选对位置自救与互救没人帮忙时，也能救自己自救与互救，都是关键时刻的救命技能04独自一人如何自救身边没人时，也能自己把自己救回来海姆立克自救法，危急时刻救自己一命方法一：自我腹部冲击4项第一步一手握拳，拳眼抵住自己肚脐上方的腹部第二步另一手包住拳头，稳住发力位置第三步快速向内、向上冲击自己的腹部持续反复进行，直到异物排出或能呼吸方法二：借助物体4项第一步找到椅背、桌角、栏杆等坚硬边缘第二步将腹部顶在边缘上，对准施压点第三步身体快速向下、向内压向物体求助同时引起他人注意，如发出声响、挥手求救借物自救的操作要领找一个坚硬边缘，把腹部撞上去选择稳固、不尖锐的物体，避免被划伤排出异物后仍应尽快就医检查借物自救是腹部冲击法的变通：借坚硬物体边缘替代双手，完成向内、向上的冲击发力。可借助的物体坚硬突出椅背顶部桌角栏杆洗手池边缘发力方向冲击路径关键同样是向内、向上，而不是单纯地往下压。操作要点四步法身体微微前倾，将上腹部对准物体边缘双手扶稳支撑物，控制方向快速向下、向内冲击，模拟腹部冲击发力反复进行，保持节奏旁观者如何正确协作救人不是一个人的事，旁边的人也很关键主要施救者核心施救立即上前，判断梗阻程度并实施海姆立克手法手法要稳、要准，直到异物排出协助者协同配合1立即拨打急救电话，说明地点、患者情况和现场状态2询问患者是否有基础疾病，帮助稳定情绪3疏散围观人群，保持空气流通4患者失去意识时，配合进行心肺复苏协作提醒高效配合有人施救、有人呼叫、有人疏导，才能形成高效配合施救方要大声说明自己在做什么，让周围人配合施救之后该怎么做异物排出了，并不代表事情结束了无论排出与否，都建议就医腹部冲击可能造成内脏或肋骨损伤，需专业检查异物可能未完全排出，残留在气道内仍存在风险成功排出异物成功排出、患者恢复呼吸安抚休息，尽快就医检查部分排出异物部分排出持续观察呼吸，防止再次梗阻失去意识患者失去意识立即开始心肺复苏，等待急救人员到达持续观察注意有无

胸痛、腹痛、呼吸困难

等不适老年人、儿童及有基础疾病者更应重视后续检查误区与预防避开误区，防患未然纠正错误认知，从源头减少窒息风险05常见误区要澄清这些"想当然"的做法，可能帮倒忙任何噎住都马上冲击腹部正确做法先判断能否咳嗽发声，不完全梗阻先鼓励咳嗽给婴幼儿做腹部冲击正确做法一岁以下婴儿用拍背加压胸用手去抠喉咙里的异物正确做法盲目抠挖可能把异物推得更深，应改用冲击手法噎住了赶紧喂水或喝醋正确做法喂水喂食会加重堵塞，应立即施救人已昏迷还继续站着冲击正确做法失去意识后应立即开始心肺复苏先判断、再动手选对手法最重要这些情况不能盲目施救不是所有噎住都能用同一招先判断再施救：对症选用手法，避免盲目腹部冲击不宜直接腹部冲击一岁以下婴儿改用

拍背加压胸孕妇改用

胸部冲击明显肥胖、腹部无法施力者改用

胸部冲击尚能强力咳嗽的不完全梗阻先鼓励

自行咳出需要格外谨慎近期做过

腹部手术

者有严重

心肺疾病、骨质疏松

者腹部有明显

外伤

者判断原则完全梗阻、危及生命时以

救命为第一位，优先解除梗阻情况允许时，选择

更安全、更有针对性

的手法从进食习惯开始预防预防窒息，要从一顿饭的细节做起从进食习惯开始预防，细节决定安全进食环境专心

吃饭时，不边吃边说笑打闹不在

行走、奔跑、躺卧

时进食看护

儿童进食时要有大人看护进食方式细嚼慢咽，把食物充分嚼碎再咽大块食物切成小块，圆形食物切开再吃饮酒后进食要格外小心，避免吞咽迟钝老年人进食宜慢，食物宜软烂易嚼特别提醒不要在情绪激动、大笑或哭闹时喂食孩子——养成好习惯，比事后急救更重要高危食物与儿童看护这些东西，最容易卡住孩子警惕卡喉风险：小而硬、圆而滑、黏而韧的食物与物品要格外当心高危食物坚果类花生、瓜子、开心果圆形滑溜食物葡萄、圣女果、果冻、糖果黏性食物汤圆、年糕、糯米制品带核食物枣、荔枝、龙眼给孩子的处理方法1坚果磨碎或做成糊状再喂2葡萄、圣女果切开去籽3果冻切成小块，避免整块吸入4不在孩子哭闹、大笑、奔跑时喂食高危物品硬币、纽扣、笔帽、小玩具零件等，妥善收纳远离幼儿让急救技能成为家庭常识学会一次，可能守护一家人学一次，记一生核心记忆记住识别信号，先判断能否咳嗽发声记住核心手法：成人冲击腹部，婴儿拍背压胸识别信号先判断