中药师(汤剂煎煮)岗位面试问题及答案

中药师(汤剂煎煮)岗位面试问题及答案一、单项选择题（每题2分，共15题，30分）1.煎煮中药时，下列哪种器具最适宜？A.铁锅B.铝锅C.砂锅D.铜锅2.一般中药汤剂煎煮前宜用冷水浸泡多长时间？A.10-15分钟B.30-60分钟C.2-3小时D.6小时以上3.下列哪味药物需要另煎？A.人参B.石膏C.薄荷D.茵陈4.附子入汤剂时，正确的煎煮要求是？A.后下B.先煎C.包煎D.烊化5.处方中含薄荷时，宜采用哪种煎法？A.先煎B.后下C.包煎D.另煎6.车前子入汤剂宜采用哪种方法？A.先煎B.后下C.包煎D.冲服7.以解表药为主的汤剂（如麻黄汤），沸后一般再煎多长时间？A.10-15分钟B.30-40分钟C.50-60分钟D.90分钟以上8.滋补类汤剂（如含熟地黄的方剂）煎煮时宜？A.武火急煎B.文火久煎C.后下D.烊化9.按传统习惯，内服汤剂一般每日服用几次？A.1次B.2次C.4次D.6次10.处方中含阿胶时，正确的入药方法是？A.先煎B.后下C.烊化D.包煎11.煎药第一煎的加水量一般应超过药面多少厘米？A.1厘米B.3-5厘米C.7-8厘米D.10厘米以上12.旋覆花入汤剂应如何煎煮？A.先煎B.后下C.包煎D.另煎13.含牡蛎、磁石等药物的方剂，煎煮时应将此类药物？A.后下B.先煎C.包煎D.冲服14.煎药过程中，正确的火候控制方法是？A.全程武火B.全程文火C.沸前武火，沸后文火D.沸前文火，沸后武火15.处方中出现三七粉时，正确的入药方式是？A.与群药同煎B.后下C.包煎D.研末冲服二、判断题（每题2分，共10题，20分）1.煎煮中药时，加水量越多，煎出的有效成分越多。2.中药饮片煎煮前应充分水洗，以去除表面灰尘和泥沙。3.煎药时发生溢锅，应立即开盖继续煎煮，以免药液外溢。4.使用高压锅煎煮中药可以缩短时间，适用于所有药材。5.煎药器具应一剂一清洗，避免药渣残留影响下一煎药液质量。6.饮片浸泡时间越长，煎煮效果越好。7.代赭石入汤剂应先煎15-30分钟，再与群药同煎。8.每剂中药只煎一次即可，第二次煎煮没有意义。9.先煎药物可与群药同时下锅，以节省煎煮时间。10.当日未能服完的汤剂，可冷藏保存，服用前温热即可。三、简答题（每题6分，共5题，30分）1.简述中药汤剂煎煮的一般操作流程。2.简述先煎药物的适用范围与具体操作。3.简述后下药物的煎煮原理与操作要点。4.简述包煎药物的适用范围与操作要点。5.患者取回煎好的汤剂后，中药师应交代哪些服药与保存注意事项？四、综合分析题（每题10分，共2题，20分）1.患者外感风寒，医嘱处方为麻黄汤：麻黄9g、桂枝6g、杏仁10g、炙甘草3g。若您负责煎煮，请分析该方的煎煮要点与服药交代。2.某高热患者处方为白虎汤加减：生石膏30g（先煎）、知母9g、甘草3g、粳米15g。请分析煎煮步骤、加水量、火候控制及服用方法，并说明"米熟汤成"的含义。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：C解析：砂锅性质稳定，受热均匀，不与药物成分发生反应；铁、铝、铜锅易与鞣质、黄酮类成分反应，导致药液变色、药效降低。2.答案：B解析：浸泡30-60分钟使饮片软化、有效成分初步溶出；过久易变质，过短则煎出率下降。3.答案：A解析：人参等贵重药另煎2-3小时，可避免药效成分被其他饮片吸附而损失；石膏宜先煎，薄荷宜后下，茵陈加倍量先煎。4.答案：B解析：附子含乌头碱等有毒成分，先煎1小时以上可降低毒性，至口尝无麻辣感为度。5.答案：B解析：薄荷含挥发油，久煎有效成分易散失，应在群药煎好前5-10分钟下入。6.答案：C解析：车前子富含黏液质，直接入煎易粘糊锅底、致药液浑浊，应装入纱布袋包煎。7.答案：A解析：解表药以挥发油为主要有效成分，久煎使药力散失，故宜武火快煎，沸后煎10-15分钟。8.答案：B解析：补益药有效成分多为苷类、多糖等，文火慢煎利于充分溶出；武火急煎易破坏成分、耗干药液。9.答案：B10.答案：C解析：阿胶为胶类药物，需用黄酒或开水炖化后兑入煎好的药液中；与其他药同煎易粘锅焦化。11.答案：B解析：用水量以没过药面3-5厘米为度，第二煎可适当减少至2-3厘米。12.答案：C解析：旋覆花表面有绒毛，不包煎易刺激咽喉引起呛咳，故需纱布包煎。13.答案：B解析：矿石、贝壳类质地坚硬，有效成分不易煎出，应先煎15-30分钟再下其余药物。14.答案：C解析：急火煮沸后转文火慢煎，既利于成分煎出，又可避免药液外溢与有效成分破坏。15.答案：D解析：三七为贵重细料药，碾粉冲服可充分利用有效成分，久煎反而造成损失。二、判断题1.答案：错误解析：水量过多会使药液稀释、煎煮时间延长，挥发性成分流失增多，且服药量过大。2.答案：错误解析：饮片已经净制加工，煎煮前用冷水快速漂洗即可；长时间搓洗会使水溶性成分大量流失。3.答案：错误解析：开盖煎煮会使挥发油等成分大量散失，应调小火候，待液面下降后加盖继续煎煮。4.答案：错误解析：高压锅温度高、火力难以控制，不适用于含挥发油及需先煎、后下等特殊煎法的药物。5.答案：正确6.答案：错误解析：浸泡过久会导致饮片腐败变质，一般浸泡30-60分钟即可，夏季应适当缩短。7.答案：正确8.答案：错误解析：一剂药一般分两次煎煮，合并两次滤液分服，总煎出率明显高于单煎一次。9.答案：错误解析：先煎药需先单独煮沸规定时间后再下群药，同时下锅达不到先煎目的。10.答案：正确三、简答题1.答案：(1)核对处方，确认患者信息与药味、剂量；(2)检查饮片质量，按医嘱分拣先煎、后下、包煎等特殊药；(3)冷水浸泡30-60分钟；(4)加水至药面以上3-5厘米，武火煮沸后改文火煎煮；(5)滤取第一煎药液；(6)再加水至药面以上2-3厘米，文火煎煮取第二煎；(7)将两次药液合并混匀，分装并贴签，注明用法用量。2.答案：先煎适用于两类药物：一是矿石、贝壳类质地坚硬的药物，如生石膏、磁石、牡蛎、石决明，需先煎15-30分钟；二是有毒药物，如附子、川乌、草乌，需先煎1小时以上，至口尝无麻辣感。操作时先将先煎药单独浸泡，加水煮沸至规定时间，再加入其他已浸泡的药物同煎。3.答案：后下适用于含挥发性成分或久煎后有效成分易被破坏的药物，如薄荷、砂仁、豆蔻、大黄、钩藤等。操作要点：临煎前将后下药以冷水浸泡片刻，在其他药物煎好前5-10分钟下入，避免久煎，以最大限度保留有效成分。4.答案：包煎适用于三类药物：一是带绒毛易刺激咽喉的药物，如旋覆花、辛夷；二是富含黏液质易粘锅糊底的药物，如车前子、葶苈子；三是粉末状或细小种子类药物，如蒲黄、海金沙、滑石粉。操作要点：用较细密的纱布将药物包好、扎紧，与群药同煎，煎毕取出纱布袋。5.答案：(1)每日1剂，分2次温服，遵医嘱的特殊服法除外；(2)服药期间忌生冷、油腻、辛辣及腥膻食物，服补益药时忌萝卜，服解表药时避风寒；(3)药液应冷藏保存，服用前温热，不宜过夜久存；(4)如出现恶心、呕吐、皮疹等不适，应暂停服药并及时咨询；(5)儿童、老人及体弱者用量酌情调整。四、综合分析题1.答案：该方为辛温解表剂，以发汗解表、宣肺平喘为功。煎煮时取麻黄先煎15-20分钟，去上沫，再加入其余药物同煎；全方煮沸后用文火煎10-15分钟即可，不宜久煎，以免麻黄碱与挥发油类成分散失而减弱发汗作用。第二煎加水后同样沸后煎10-15分钟，两次药液合并，分2次温服。服药后可饮热稀粥或盖被取微汗，以助药力，但忌大汗；注意避风寒，忌食生冷油腻。解析：麻黄去上沫是传统煎法要求，可减少令人心烦的副作用；全方有效成分以挥发油和生物碱为主，故煎时宜短。服药后"温覆取微汗"为解表剂常规护理要点，关键在于"微汗"而非"大汗"。2.答案：煎煮步骤如下：(1)将生石膏碾碎，加水先煮沸15-30分钟，使其有效成分充分溶出；(2)再将浸泡好的知母、甘草、粳米加入，补加适量热水至药面以上3-5厘米；(3)武火煮沸后改文火煎煮，至粳米熟透、药汤米香明显时滤出第一煎；(4)第二煎加温水适量，沸后文火煎20分钟左右