2026年湖北省专升本护理学基础‌练习题及答案

2026年湖北省专升本护理学基础‌练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.护理程序的首要步骤是A.评估B.诊断C.计划D.实施答案：A2.无菌包打开后未用完，其有效时间为A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C3.测量口温时，体温计应放置的部位是A.舌下热窝B.舌面中央C.舌侧缘D.上腭答案：A4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.唇间放入答案：B5.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损D.局部皮肤红、肿、热、痛答案：D6.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.倾斜输液瓶，使滴管内液面降低B.挤压滴管，使液体流入输液瓶C.更换输液管D.夹紧滴管上端输液管，打开调节孔放液答案：A7.鼻饲法插入胃管的长度为A.从鼻尖至剑突B.从眉心至剑突C.从前额发际至剑突D.从耳垂至剑突答案：C8.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留的压力为A.0.1MPaB.0.5MPaC.1.0MPaD.2.0MPa答案：B9.下列哪种患者禁用冷疗A.鼻出血B.烫伤C.局部软组织损伤早期D.慢性炎症答案：D10.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C11.关于无菌技术操作原则，错误的是A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.取出的无菌物品未使用可放回D.怀疑物品污染应视为污染答案：C12.正常成人安静状态下呼吸频率为A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B13.为左上肢骨折患者穿脱衣服的顺序是A.先脱左肢，先穿右肢B.先脱右肢，先穿左肢C.先脱左肢，先穿左肢D.先脱右肢，先穿右肢答案：B14.下列属于长期医嘱的是A.青霉素80万UimqdB.地西泮5mgpososC.阿托品0.5mgivstD.胃镜检查明晨8点答案：A15.关于血压测量的注意事项，错误的是A.测前安静休息20-30分钟B.袖带松紧以能放入1指为宜C.听诊器胸件应塞在袖带内D.偏瘫患者选择健侧肢体测量答案：C16.临终患者心理反应的第三阶段是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案：C17.皮内注射的进针角度为A.5°B.15°-30°C.30°-40°D.90°答案：A18.下列哪种药物需避光保存A.胰岛素B.氨茶碱C.青霉素D.维生素C答案：B19.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C20.关于煮沸消毒法，正确的是A.水沸后开始计时B.玻璃类物品冷水放入C.海拔每增高300m，消毒时间延长5分钟D.金属器械在水中加入1%碳酸钠可提高沸点至105℃答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.影响体温的因素包括A.年龄B.性别C.运动D.情绪E.进食答案：ABCDE2.无菌操作中，正确的行为有A.操作时身体与无菌区保持30cm距离B.取用无菌物品用无菌持物钳C.无菌包潮湿后重新灭菌D.无菌盘铺好后4小时内使用E.戴无菌手套时手套外侧面不可触及手答案：BCDE3.压疮的好发部位包括A.枕骨粗隆B.肩胛骨C.骶尾部D.足跟E.内踝答案：ABCDE4.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的卧位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位E.平卧位答案：AC5.鼻饲患者的护理要点包括A.鼻饲前检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度38-40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲后保持半卧位30分钟E.长期鼻饲者每周更换胃管答案：ABCDE6.关于发热的分期，正确的有A.体温上升期（产热>散热）B.高热持续期（产热=散热）C.退热期（散热>产热）D.体温上升期表现为皮肤潮红、出汗E.退热期易出现虚脱答案：ABCE7.下列属于急救药品的是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.阿托品D.多巴胺E.地塞米松答案：ABCDE8.关于药物保管原则，正确的有A.易挥发、潮解的药物装瓶密闭保存B.生物制品冷藏保存C.易燃易爆药物单独存放D.剧毒药标签用红色E.内服药标签用蓝色答案：ABCE9.为患者进行床上擦浴时，正确的操作是A.调节室温24℃左右B.水温40-45℃C.先脱近侧，后脱远侧D.先擦上肢，后擦胸腹部E.擦浴后更换床单位答案：ACDE10.临终关怀的基本原则包括A.以治愈为主的治疗B.以护理为主的照料C.提高生命质量D.尊重患者权利E.注重心理支持答案：BCDE三、填空题（每空1分，共20分）1.护理程序的五个步骤是评估、（护理诊断）、计划、（实施）、评价。2.无菌持物钳只能用于（夹取无菌物品），不能用于（夹取油纱布或换药）。3.正常成人脉率为（60-100次/分），绌脉的特点是（脉率少于心率）。4.压疮分为四期：（淤血红润期）、（炎性浸润期）、浅度溃疡期、深度溃疡期。5.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有（针头滑出血管外）、（针头斜面紧贴血管壁）、（压力过低）、（静脉痉挛）、针头阻塞。6.青霉素过敏试验的常用剂量是（20-50U/0.1ml），阳性反应表现为（局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径>1cm，周围有伪足、痒感）。7.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度为（40-60cm），伤寒患者灌肠液量不超过（500ml），液面高度不超过（30cm）。8.临终患者的心理反应依次为否认期、（愤怒期）、（协议期）、忧郁期、接受期。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述护理程序中“护理诊断”的定义及构成要素。答：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。构成要素包括：名称（对护理对象健康问题的概括性描述）、定义（对名称的清晰、正确的描述）、诊断依据（支持护理诊断的临床症状、体征和相关因素）、相关因素（导致健康问题的直接、间接或潜在的因素）。2.简述无菌技术操作的基本原则。答：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者准备：衣帽整洁，洗手戴口罩，修剪指甲；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，无菌包外注明名称、灭菌日期，有效期7天（未污染）；④操作过程：面向无菌区，身体与无菌区保持30cm以上距离，取无菌物品用无菌持物钳，无菌物品一经取出不可放回，怀疑污染立即更换；⑤无菌区域：无菌盘铺好后4小时内使用，无菌容器打开后盖内面向上，取用后立即盖严。3.简述高热患者的护理措施。答：①病情观察：每4小时测体温一次，降至正常3天后改为每日2次，同时观察脉搏、呼吸、血压及伴随症状；②降温处理：物理降温（冰袋、温水擦浴、乙醇擦浴）或药物降温，30分钟后复测体温并记录；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上），必要时静脉补液；④口腔护理：每日2-3次，防止口腔感染；⑤皮肤护理：及时擦干汗液，更换潮湿衣被，保持皮肤清洁干燥；⑥心理护理：关心患者，缓解焦虑情绪；⑦休息：安置于安静、温湿度适宜的病室，减少活动。4.简述静脉输液时发生急性肺水肿的原因、表现及处理措施。答：原因：输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出；听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。处理措施：①立即停止输液并通知医生；②取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予镇静剂（如吗啡）、利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝酸甘油）、强心剂（如西地兰）等；⑤必要时进行四肢轮扎，每5-10分钟放松一侧肢体，减少静脉回心血量；⑥密切观察生命体征和病情变化，记录抢救过程。5.简述口服给药的注意事项。答：①严格执行查对制度，核对患者姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法；②掌握药物性能，如对胃有刺激的药物（如阿司匹林）应饭后服，健胃药（如胃蛋白酶）应饭前服，止咳糖浆服后不宜立即饮水；③特殊患者的给药：昏迷或吞咽困难患者不可经口给药，需鼻饲；婴幼儿、鼻饲患者应将药物研碎溶解后服用；④观察药物疗效和不良反应，如服用铁剂时避免与牛奶、茶同服，需用吸管吸入，服后漱口；⑤发药后应督促患者及时服药，确认服下后方可离开，防止漏服或误服。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，男，68岁，因“脑梗死”入院，意识模糊，左侧肢体偏瘫，大小便失禁，骶尾部皮肤呈紫红色，有皮下硬结，触痛明显，未破损。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？判断依据是什么？（2）针对该期压疮，应采取哪些护理措施？答案：（1）属于炎性浸润期。判断依据：骶尾部皮肤呈紫红色（局部淤血加重），有皮下硬结（皮下组织肿胀），触痛明显（神经末梢受刺激），未破损（表皮未破溃）。（2）护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床或海绵垫，每2小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推；②保护皮肤，防止感染：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激；③促进局部血液循环：对未破损的皮肤用50%乙醇按摩受压部位，或使用红外线灯照射（距离30-50cm，每次20-30分钟，每日2次）；④加强营养支持：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充白蛋白、氨基酸等；⑤观察病情变化：记录压疮的部位、范围、程度及处理效果。案例2：患者李某，女，35岁，因“急性胃肠炎”入院，医嘱：0.9%氯化钠注射液500ml+庆大霉素16万Uivgttqd；5%葡萄糖注射液1000ml+维生素C2g+维生素B60.2givgttqd。输液过程中，患者突然出现畏寒、寒战，继之高热（体温39.5℃），伴头痛、恶心。问题：（1）该患者可能发生了什么输液反应？（2）分析发生该反应的可能原因。（3）应采取哪些护理措施？答案：（1）可能发生了发热反应。（2）可能原因：①输入的液体或药物制品不纯、消毒灭菌不彻底；②输液器或注射器