2026年主治医师(中级)中医全科学(中级)考试练习题及答案

2026年主治医师(中级)中医全科学(中级)考试练习题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.患者自觉胸胁胀满，善太息，情志抑郁时症状加重，月经周期紊乱，经前乳房胀痛，舌苔薄白，脉弦。其病位主要在：A.心脾B.肝胃C.肝肾D.肝胆答案：B解析：胸胁胀满、善太息、情志抑郁、经前乳胀均为肝气郁结表现；月经紊乱涉及冲任，而冲任隶属肝肾，但结合主症以肝失疏泄为主，胃失和降可致胀满，故病位在肝胃。2.治疗湿热痢的代表方剂是：A.白头翁汤B.芍药汤C.葛根芩连汤D.香连丸答案：B解析：湿热痢以腹痛、里急后重、痢下赤白脓血为主症，治当清热燥湿、调气和血，芍药汤中黄芩、黄连清热燥湿，木香、槟榔调气，当归、芍药和血，肉桂防冰伏，为湿热痢主方。白头翁汤主治疫毒痢（热毒炽盛），葛根芩连汤治协热下利，香连丸为成药，功效相近但非代表方剂。3.下列哪项不属于“六淫”中寒邪的致病特点：A.凝滞B.收引C.伤阳D.黏滞答案：D解析：黏滞为湿邪特点，寒邪致病特点为寒为阴邪、易伤阳气，凝滞（气血运行不畅），收引（腠理闭塞、筋脉挛急）。4.患者眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其治法应为：A.平肝潜阳，清火息风B.补益气血，调养心脾C.化痰祛湿，健脾和胃D.滋养肝肾，益精填髓答案：C解析：眩晕头重如裹、胸闷恶心、苔腻脉滑为痰浊中阻证，治当化痰祛湿、健脾和胃。A为肝阳上亢治法，B为气血亏虚治法，D为肾精不足治法。5.下列药物中，既能活血调经，又能利水消肿的是：A.红花B.益母草C.桃仁D.牛膝答案：B解析：益母草功效活血调经、利尿消肿、清热解毒；红花活血通经、散瘀止痛；桃仁活血祛瘀、润肠通便；牛膝活血通经、补肝肾、强筋骨、利水通淋、引火（血）下行。6.患者产后恶露不绝，量多色淡，质稀无臭，神疲懒言，小腹空坠，舌淡苔薄，脉细弱。其证型为：A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.肝郁证答案：A解析：恶露量多色淡质稀、神疲懒言、小腹空坠、舌淡脉弱为气虚失摄，冲任不固所致。血热证恶露量多色深红质稠，血瘀证恶露量少色暗有块，肝郁证多伴胸胁胀痛、情志抑郁。7.下列腧穴中，治疗胆道蛔虫症首选的是：A.合谷B.足三里C.阳陵泉D.迎香答案：D解析：迎香穴位于鼻旁，其经别沿鼻入于脑，可疏调面部经气；又为手阳明与足阳明交会穴，手阳明经“入下齿中，还出挟口，交人中”，其分支“从缺盆上颈贯颊”，与肝胆经气相通。临床经验表明，迎香透四白对胆道蛔虫症引起的剧痛有显著缓解作用。8.小儿感冒夹滞的临床表现不包括：A.脘腹胀满B.呕吐酸腐C.大便酸臭D.高热惊厥答案：D解析：感冒夹滞指感冒兼乳食积滞，症见脘腹胀满、呕吐酸腐、不思乳食、大便酸臭或秘结；高热惊厥为感冒夹惊（热扰心肝）的表现。9.患者关节肿胀疼痛，痛有定处，晨僵明显，屈伸不利，遇寒加重，得热则减，舌苔白腻，脉弦紧。其辨证为：A.风湿热痹B.痰瘀痹阻C.风寒湿痹（痛痹）D.肝肾亏虚答案：C解析：痛有定处、遇寒加重、得热痛减为寒邪偏盛的痛痹（风寒湿痹中寒胜者）；风湿热痹关节红肿热痛，痰瘀痹阻有痰核、瘀斑，肝肾亏虚见腰膝酸软、头晕耳鸣。10.下列哪项属于“治未病”中“既病防变”的措施：A.调摄精神B.早期诊断C.合理饮食D.适度运动答案：B解析：治未病包括未病先防（调摄精神、合理饮食、适度运动等）和既病防变（早期诊断、早期治疗、防止传变）。早期诊断可及时干预，防止疾病发展加重。11.患者咳嗽反复发作3年，加重1周，症见咳声低弱，气短懒言，痰少质黏，自汗畏风，舌淡红苔薄白，脉细弱。其治法是：A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.健脾燥湿，化痰止咳D.补肺益气，止咳化痰答案：D解析：咳嗽反复发作、咳声低弱、气短懒言、自汗畏风为肺气虚证，治当补肺益气、止咳化痰。A为风寒袭肺治法，B为风热犯肺治法，C为痰湿蕴肺治法。12.下列药物中，不宜与藜芦同用的是：A.人参B.甘草C.黄芪D.白术答案：A解析：“十八反”中“诸参辛芍叛藜芦”，人参、丹参、玄参、沙参、苦参等均反藜芦；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；黄芪、白术无明确反藜芦记载。13.患者突发胃脘疼痛，痛势急迫，灼热拒按，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉滑数。其首选方剂是：A.保和丸B.失笑散C.丹栀逍遥散D.清中汤答案：D解析：胃脘灼痛、泛酸嘈杂、口干口苦、舌红苔黄脉数为湿热中阻证，清中汤（黄连、栀子清热燥湿，半夏、茯苓、白豆蔻祛湿和胃，陈皮、甘草理气和中）为首选。保和丸治饮食积滞，失笑散治瘀血停胃，丹栀逍遥散治肝胃郁热（兼见胁痛、烦躁）。14.下列哪项是中风中经络与中脏腑的主要区别：A.有无半身不遂B.有无神识昏蒙C.有无语言謇涩D.有无口眼歪斜答案：B解析：中经络无神识障碍，仅见半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩；中脏腑必有神识昏蒙或昏愦，为病情轻重的关键区别。15.患者带下量多，色黄如脓，质黏稠，有臭气，伴阴部瘙痒，小腹作痛，口苦口腻，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是：A.健脾益气，升阳除湿B.温肾培元，固涩止带C.清热利湿，解毒杀虫D.疏肝理气，利湿止带答案：C解析：带下色黄如脓、质稠臭秽、阴部瘙痒、口苦苔黄腻为湿热下注证，治当清热利湿、解毒杀虫。A为脾虚证治法，B为肾虚证治法，D为肝郁脾虚证治法。16.治疗痄腮（流行性腮腺炎）邪犯少阳证的首选方剂是：A.普济消毒饮B.柴胡葛根汤C.龙胆泻肝汤D.清瘟败毒饮答案：B解析：痄腮邪犯少阳证见发热恶寒、一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛、咀嚼不便、舌苔薄白或淡黄、脉浮数，治以疏风清热、散结消肿，首选柴胡葛根汤（柴胡、葛根疏风解表，黄芩、石膏清热，牛蒡子、桔梗、连翘解毒散结）。普济消毒饮治热毒壅盛证（高热、腮部肿痛明显），龙胆泻肝汤治邪陷心肝或毒窜睾腹变证，清瘟败毒饮治气营两燔重证。17.下列腧穴中，具有回阳救逆作用的是：A.关元B.足三里C.合谷D.太冲答案：A解析：关元为任脉与足三阴经交会穴，为三焦之气所生之处，具有温肾壮阳、回阳固脱、补虚益损的作用，常用于虚脱、中风脱证等；足三里为保健要穴，健脾和胃；合谷疏风解表；太冲疏肝理气。18.患者水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，尿量减少，腰膝冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，舌淡胖苔白，脉沉细。其治法是：A.疏风清热，宣肺行水B.健脾温阳，利水消肿C.温肾助阳，化气行水D.活血化瘀，化气行水答案：C解析：水肿腰以下甚、按之凹陷不起、腰膝冷痛、四肢厥冷、怯寒神疲为肾阳衰微证，治当温肾助阳、化气行水。A为风水相搏治法，B为脾阳虚衰治法，D为瘀水互结治法。19.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是：A.麻黄B.桂枝C.细辛D.紫苏答案：C解析：细辛功效解表散寒、祛风止痛、通窍、温肺化饮；麻黄发汗解表、宣肺平喘、利水消肿；桂枝发汗解肌、温通经脉、助阳化气；紫苏解表散寒、行气和胃。20.患者产后发热，体温38.5℃，恶露量少，色暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。其证型为：A.感染邪毒B.外感风寒C.血瘀发热D.血虚发热答案：C解析：产后发热、恶露量少色暗有块、小腹疼痛拒按、舌紫暗瘀斑、脉弦涩为瘀血内阻，阻滞气机，营卫失调而发热，属血瘀发热。感染邪毒发热多高热寒战、恶露臭秽；外感风寒有恶寒、鼻塞流涕；血虚发热低热、恶露量多色淡、面色苍白。21.治疗眩晕肝阳上亢证，若见目赤便秘，可加用的药物是：A.知母、黄柏B.大黄、芒硝C.黄连、黄芩D.龙胆草、夏枯草答案：D解析：肝阳上亢证眩晕伴目赤便秘为肝火上炎、腑气不通，龙胆草、夏枯草清肝泻火之力强；大黄、芒硝虽通腑，但易伤正；知母、黄柏滋肾阴降虚火；黄连、黄芩清上焦热，针对性不如龙胆草、夏枯草。22.下列哪项属于“虚则补其母”的治则应用：A.肝虚补肾B.心虚补肝C.脾虚补心D.肺虚补脾答案：A解析：根据五行相生关系，母脏生我，虚则补其母即补生我之脏。肝属木，水生木，肾属水，故肝虚补肾为补母；肺属金，土生金，脾虚补肺为补母（培土生金），而肺虚补脾亦为补母（如参苓白术散治肺脾气虚）。但选项中A为肝虚补肾（正确），D为肺虚补脾（亦正确），需结合题目选项设计。本题可能设定A为正确，因D属常见“培土生金”，但需根据题目选项判断，此处以A为例。23.患者突发喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治法是：A.清热宣肺，化痰定喘B.温肺散寒，化痰平喘C.祛风涤痰，降气平喘D.补肺纳肾，降气化痰答案：B解析：喉中哮鸣、痰少色白泡沫、形寒怕冷、苔白滑脉弦紧为寒哮（冷哮），治当温肺散寒、化痰平喘。A为热哮治法，C为风痰哮治法，D为虚哮治法。24.下列方剂中，具有“透热转气”作用的是：A.清营汤B.犀角地黄汤C.白虎汤D.黄连解毒汤答案：A解析：清营汤主治热入营分证，方中银花、连翘、竹叶清热解毒、轻清透泄，使营分热邪有外达之机，即“透热转气”；犀角地黄汤凉血散血，白虎汤清气分大热，黄连解毒汤泻火解毒。25.患者皮肤出现红色风团，时隐时现，瘙痒剧烈，遇热加重，得冷则减，伴有恶风发热，咽喉肿痛，舌红苔薄黄，脉浮数。其辨证为：A.风寒束表B.风热犯表C.胃肠湿热D.血虚风燥答案：B解析：风团遇热加重、恶风发热、咽喉肿痛、舌红苔黄脉浮数为风热犯表证；风寒束表遇冷加重、得暖则减；胃肠湿热伴脘腹疼痛、大便秘结；血虚风燥风团反复发作、皮肤干燥、舌淡脉细。26.治疗小儿泄泻脾虚泻的首选方剂是：A.参苓白术散B.附子理中汤C.保和丸D.葛根芩连汤答案：A解析：脾虚泻见大便稀溏、食后作泻、色淡不臭、神疲倦怠、舌淡苔白，治以健脾益气、助运止泻，首选参苓白术散。附子理中汤治脾肾阳虚泻，保和丸治伤食泻，葛根芩连汤治湿热泻。27.下列哪项是针灸治疗面瘫的主穴：A.阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷B.风池、大椎、曲池、外关、合谷C.百会、风池、太冲、内关、三阴交D.关元、气海、足三里、脾俞、胃俞答案：A解析：面瘫（周围性面神经麻痹）主穴为局部腧穴（阳白、四白、颧髎、颊车、地仓）和远端循经取穴（合谷，手阳明经循行至面），以疏调面部经气、活血通络。28.患者胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。其治法是：A.疏肝理气B.祛瘀通络C.清热利湿D.养阴柔肝答案：D解析：胁肋隐痛、遇劳加重、口干咽燥、烦热、舌红少苔脉细数为肝络失养证（肝阴不足），治当养阴柔肝。A为肝郁气滞治法，B为瘀血阻络治法，C为肝胆湿热治法。29.下列药物中，炮制后能增强止血作用的是：A.生地B.熟地C.地榆D.当归答案：C解析：地榆生用凉血解毒，炒炭后增强收敛止血作用；生地清热凉血，熟地滋阴补血，当归生用活血、酒炒活血、土炒补血、炒炭止血（但非主要炮制目的）。30.患者经行量多，色淡红，质清稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，舌淡苔薄，脉细弱。其治法是：A.益气摄血固冲B.清热凉血，固冲止血C.活血化瘀，固冲止血D.温肾固冲，止血调经答案：A解析：经量多、色淡质稀、神疲气短、小腹空坠、舌淡脉弱为气虚证，气不摄血，治当益气摄血固冲。B为血热证治法，C为血瘀证治法，D为肾虚证治法。二、多项选择题（共10题，每题2分）1.下列属于“六腑”的有：A.胆B.胃C.三焦D.脑答案：ABC解析：六腑包括胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦；脑为奇恒之腑。2.下列哪些是肝气犯胃型胃痛的临床表现：A.胃脘胀痛B.痛连两胁C.嗳腐吞酸D.遇烦恼则痛作或痛甚答案：ABD解析：肝气犯胃胃痛以胀痛为主，痛连两胁，情志因素诱发或加重；嗳腐吞酸为饮食积滞表现。3.下列药物中，具有安胎作用的有：A.紫苏B.黄芩C.白术D.桑寄生答案：ABCD解析：紫苏理气安胎，黄芩清热安胎，白术健脾安胎，桑寄生补肝肾安胎。4.下列属于中风闭证表现的有：A.口噤不开B.两手握固C.二便自遗D.肢体强痉答案：ABD解析：闭证为实证，表现为神昏、口噤不开、两手握固、肢体强痉、大小便闭；脱证为虚证，见二便自遗、手撒肢冷、汗多不止。5.下列哪些是小儿肺炎喘嗽的主要临床表现：A.发热B.咳嗽C.气促D.鼻煽答案：ABCD解析：肺炎喘嗽以发热、咳嗽、气促、鼻煽为主症，重者可见张口抬肩、呼吸困难。6.下列腧穴中，位于腕横纹上的有：A.太渊B.大陵C.神门D.阳溪答案：ABC解析：太渊（腕掌侧横纹桡侧）、大陵（腕掌侧横纹中点）、神门（腕掌侧横纹尺侧端）均在腕横纹上；阳溪位于腕背侧横纹桡侧，手拇指向上翘时，拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。7.下列哪些是湿热痢的常见症状：A.痢下赤白脓血B.里急后重C.肛门灼热D.恶寒发热答案：ABC解析：湿热痢以腹痛、里急后重、痢下赤白脓血、肛门灼热、小便短赤、舌苔黄腻、脉滑数为主症；恶寒发热为疫毒痢或初期兼表证表现。8.下列属于“十八反”内容的有：A.甘草反甘遂B.乌头反半夏C.藜芦反人参D.海藻反甘草答案：ABCD解析：“十八反”歌诀：“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”即乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、苦参、细辛、芍药。9.下列哪些是月经先期的常见证型：A.气虚B.血热C.血瘀D.肝郁答案：AB解析：月经先期主要因冲任不固，经血失于制约，常见证型为脾气虚、肾气虚（气虚类）和阳盛血热、阴虚血热、肝郁血热（血热类）；血瘀多致月经后期或经行腹痛。10.下列属于针灸治疗原则的有：A.虚则补之B.实则泻之C.热则疾之D.寒则留之答案：ABCD解析：针灸治疗原则包括补虚泻实（虚则补之、实则泻之、陷下则灸之）、清热温寒（热则疾之、寒则留之）、治病求本、三因制宜等。三、案例分析题（共5题，每题10分）（一）患者，男，52岁，教师。反复胃脘疼痛6年，加重3天。患者6年来每因劳累或饮食不节出现胃脘隐痛，空腹时明显，得食则缓，曾服用“胃药”（具体不详）后缓解。3天前因熬夜批改作业后，胃脘疼痛加重，伴神疲乏力，四肢不温，泛吐清水，大便溏薄，每日2-3次，舌淡胖边有齿痕，苔白滑，脉沉细弱。1.请给出中医病名、证型。2.简述辨证依据。3.写出治法及代表方剂。答案：1.病名：胃痛；证型：脾胃虚寒证。2.辨证依据：①主症：反复胃脘隐痛，空腹加重，得食则缓，劳累诱发，符合胃痛特点。②兼症：神疲乏力（气虚），四肢不温（阳虚失温），泛吐清水（中阳不足，水饮内停），大便溏薄（脾失健运）。③舌脉：舌淡胖齿痕、苔白滑、脉沉细弱为脾胃虚寒之象。3.治法：温中健脾，和胃止痛；代表方剂：黄芪建中汤。（二）患者，女，38岁，职员。近2周出现情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。1.请给出中医病名、证型。2.简述治法及代表方剂。3.列举2种常用腧穴及操作方法。答案：1.病名：郁证；证型：肝气郁结证。2.治法：疏肝解郁，理气和中；代表方剂：柴胡疏肝散。3.常用腧穴：①太冲（足背，第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中），直刺0.5-0.8寸，泻法；②期门（乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸），斜刺或平刺0.5-0.8寸，泻法（疏肝理气）。（三）患儿，男，4岁。发热2天，体温39.2℃，伴咳嗽频作，气促鼻煽，喉中痰鸣，烦躁不安，面赤唇红，口渴欲饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数。1.请给出中医病名、证