2026年中医科诊疗指南及技术操作规范学习试题(附答案)

2026年中医科诊疗指南及技术操作规范学习试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2026年《中医治未病诊疗指南》，“治未病”核心不包括以下哪项？A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.急则治标答案：D2.2026年《中药临床应用技术规范》规定，以下哪组药物不属于“十八反”配伍禁忌？A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与丹参D.半夏与生姜答案：D3.《中医针灸技术操作规范（2026版）》中，“得气”的典型表现不包括？A.针下沉紧B.患者酸麻胀重C.医者觉针体无阻力D.针感向四周扩散答案：C4.2026年《中医推拿技术操作规范》指出，以下哪种手法属于“复合手法”？A.推法B.拿法C.滚法D.振法答案：C5.《中医内科常见病诊疗指南（2026）》中，咳嗽“风燥伤肺证”的主方是？A.桑菊饮B.桑杏汤C.止嗽散D.清金化痰汤答案：B6.根据《中医儿科诊疗指南（2026）》，小儿泄泻“脾虚泻”的特征性症状是？A.泻下急迫，色黄臭秽B.大便稀溏，食后作泻C.泻下清稀，完谷不化D.大便夹有黏液，腹痛阵作答案：B7.《中医骨伤科技术操作规范（2026）》规定，腰椎间盘突出症推拿治疗中，“腰椎斜扳法”操作时，患者的体位应为？A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.坐位答案：B8.2026年《中药炮制技术规范》中，“煅法”的主要目的是？A.增强活血作用B.降低毒性或副作用C.便于粉碎和煎出有效成分D.改变药性，引药入经答案：C9.《中医妇科诊疗指南（2026）》中，月经后期“肾虚证”的治法是？A.温经散寒调经B.补肾养血调经C.理气行滞调经D.扶阳祛寒调经答案：B10.《中医急诊诊疗指南（2026）》规定，中风脱证的急救主方是？A.羚角钩藤汤B.参附汤合生脉散C.天麻钩藤饮D.桃仁承气汤答案：B11.《中医外治技术操作规范（2026）》中，隔姜灸操作时，姜片的厚度应为？A.1-2mmB.3-5mmC.6-8mmD.9-10mm答案：B12.根据《中医老年病诊疗指南（2026）》，眩晕“髓海不足证”的舌脉特点是？A.舌淡苔白，脉沉细B.舌红少苔，脉细数C.舌暗有瘀斑，脉涩D.舌苔黄腻，脉弦滑答案：B13.《中医眼科诊疗指南（2026）》指出，暴风客热（急性结膜炎）的主症不包括？A.白睛红赤B.畏光流泪C.黑睛生翳D.眵多黏稠答案：C14.2026年《中医护理技术操作规范》中，“穴位贴敷”留贴时间一般为？A.1-2小时B.4-6小时C.8-10小时D.12-24小时答案：B15.《中医肿瘤诊疗指南（2026）》中，肺癌“气阴两虚证”的首选方剂是？A.沙参麦冬汤合五味消毒饮B.生脉散合百合固金汤C.血府逐瘀汤合二陈汤D.四君子汤合三子养亲汤答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.2026年《中医辨证论治总则》规定，中医辨证的基本要素包括？A.病位B.病性C.病势D.病因答案：ABCD2.《中药煎服法技术规范（2026）》中，需“先煎”的药物包括？A.矿石类（如石膏）B.贝壳类（如牡蛎）C.有毒饮片（如川乌）D.芳香类（如薄荷）答案：ABC3.《针灸异常情况处理规范（2026）》中，晕针的临床表现包括？A.头晕心慌B.面色苍白C.四肢厥冷D.针孔出血答案：ABC4.《中医推拿禁忌症规范（2026）》明确禁止推拿的情况有？A.皮肤破损处B.骨折急性期C.恶性肿瘤局部D.妇女妊娠期下腹部答案：ABCD5.《中医内科咳嗽诊疗指南（2026）》中，内伤咳嗽的常见证型包括？A.痰湿蕴肺B.痰热郁肺C.肝火犯肺D.肺阴亏耗答案：ABCD6.《中医儿科遗尿诊疗指南（2026）》指出，遗尿的中医病因包括？A.肾气不足B.脾肺气虚C.肝经湿热D.心肾不交答案：ABC7.《中医骨伤科手法操作规范（2026）》中，“拔伸牵引法”的操作要点包括？A.缓慢持续用力B.结合患处解剖结构C.突然暴力拉伸D.观察患者疼痛反应答案：ABD8.《中药配伍禁忌技术规范（2026）》中，“十九畏”涉及的药物对包括？A.硫黄畏朴硝B.人参畏五灵脂C.官桂畏石脂D.甘草畏海藻答案：ABC9.《中医妇科崩漏诊疗指南（2026）》中，“塞流、澄源、复旧”三法的应用原则是？A.暴崩之际，急当塞流B.出血减少后，澄源求因C.血止之后，复旧固本D.三法需严格分阶段使用答案：ABC10.《中医外治法技术规范（2026）》中，刮痧的禁忌部位包括？A.大血管分布区B.孕妇腰腹部C.皮肤溃疡处D.脊椎棘突部位答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.2026年《中医治未病指南》强调，“既病防变”的核心是早期诊断、早期治疗。（）答案：√2.中药“后下”药物需在其他药物煎煮10-15分钟后加入，目的是减少有效成分挥发。（）答案：√3.针灸操作中，“提插法”的幅度应控制在0.3-0.5cm，频率60-100次/分钟。（）答案：√4.推拿“滚法”操作时，手背应贴紧治疗部位，通过腕关节屈伸旋转带动小鱼际滚动。（）答案：√5.中医“同病异治”指同一疾病因证不同而治法不同，“异病同治”指不同疾病因证相同而治法相同。（）答案：√6.小儿推拿中，“清天河水”可用于实热证，“退六腑”可用于虚热证。（）答案：×（清天河水主清里热，退六腑主退实热）7.中药“烊化”适用于胶类药物（如阿胶），需单独加热融化后与药汁混合。（）答案：√8.针灸“得气”是疗效的关键，若未得气，需调整针刺角度、深度或行针手法。（）答案：√9.推拿治疗颈椎病时，“旋转复位法”可用于所有类型颈椎病患者。（）答案：×（脊髓型颈椎病禁用）10.《中医肿瘤指南（2026）》指出，中药可全程参与肿瘤治疗，重点在于减轻放化疗副作用、提高免疫力。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述2026年《中医辨证论治总则》中“辨证步骤”的核心内容。答案：①四诊合参：全面收集望、闻、问、切四诊信息；②辨病与辨证结合：先明确病名（如咳嗽、胃痛），再分析证型（如风寒犯肺、肝胃不和）；③确定病位：区分脏腑、经络、气血等具体病位；④判断病性：识别寒、热、虚、实、痰、瘀等性质；⑤分析病势：评估疾病发展趋势（加重、缓解、传变）；⑥制定治则：根据辨证结果确定治法（如解表散寒、疏肝和胃）；⑦选方用药：选择对应方剂，配伍中药。2.简述《中药临床应用技术规范（2026）》中“中药剂量确定原则”。答案：①年龄因素：儿童、老年人剂量低于成人（儿童一般1/3-2/3，老年人2/3-3/4）；②体质因素：体弱者减量，体壮者可适当增量；③病情因素：急重症、实证可增量，慢性病、虚证宜小量；④药物性质：毒性药、峻烈药严格控制剂量（如附子常用3-15g，需先煎），轻清药物（如薄荷）剂量偏小（3-6g）；⑤配伍因素：单味药剂量大于复方中剂量（如黄芪单用时30-60g，复方中10-30g）；⑥季节地域：夏季或南方湿热地区，温热药剂量宜小；冬季或北方寒冷地区，寒凉药剂量宜小。3.简述《针灸技术操作规范（2026）》中“晕针”的处理流程。答案：①立即停止针刺，起出所有针具；②让患者取平卧位，头部稍低，松开衣领、腰带；③观察生命体征（脉搏、呼吸、血压）；④轻者给予温糖水或温开水口服；⑤重者可指压或针刺人中、内关、足三里等穴；⑥若出现昏迷、抽搐，立即配合急救措施（如吸氧、注射肾上腺素）；⑦记录晕针发生时间、症状及处理过程，事后分析原因（如饥饿、紧张、体质虚弱），避免再次发生。4.简述《中医推拿技术操作规范（2026）》中“颈椎病（气滞血瘀型）”的推拿操作要点。答案：①放松手法：用滚法、揉法在颈肩部肌肉（斜方肌、肩胛提肌）操作5-8分钟，缓解肌肉痉挛；②点按穴位：重点点按风池、天柱、肩井、天宗、曲池、合谷，每穴1-2分钟，以酸胀为度；③理筋手法：用拇指弹拨项韧带、颈椎旁压痛点，松解粘连；④调整关节：采用“颈椎拔伸旋转法”（患者坐位，术者一手托下颌，一手扶后枕部，缓慢拔伸后小幅度旋转至受限处，感觉阻力时稍作停顿，再瞬间发力旋转）；⑤结束手法：用擦法沿项背部膀胱经往返操作至透热，配合拍法放松。注意：脊髓型颈椎病禁用关节调整手法，操作力度以患者能耐受为度，避免暴力。5.简述《中医急诊诊疗指南（2026）》中“中风闭证（痰热内闭）”的辨证要点及急救措施。答案：辨证要点：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑而数。急救措施：①立即开通气道，保持侧卧位，防止窒息；②鼻饲或灌服安宫牛黄丸（1丸/次，2次/日）以清热化痰开窍；③针刺急救：取人中、十二井穴（点刺放血）、太冲、丰隆，强刺激泻法；④中药静脉制剂：静脉滴注清开灵注射液（40ml加入0.9%氯化钠250ml）以清热解毒；⑤监测生命体征（血压、心率、血氧），控制血压（维持在150-160/90-100mmHg）；⑥联系西医会诊，必要时行头颅CT排除脑出血，评估是否需手术。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，女，52岁，主诉“反复咳嗽3月，加重1周”。现症：干咳少痰，痰中带血丝，口咽干燥，午后潮热，盗汗，手足心热，舌红少苔，脉细数。问题：①中医病名、证型；②治法；③代表方剂及药物组成（至少6味药）；④若配合针灸治疗，主穴及配穴选择。答案：①病名：咳嗽（内伤咳嗽）；证型：肺阴亏耗证。②治法：滋阴润肺，化痰止咳。③代表方剂：沙参麦冬汤加减。药物组成：北沙参15g、麦冬12g、玉竹10g、天花粉12g、桑叶10g、炙枇杷叶10g、川贝母6g（研末冲服）、生地黄15g、百合12g、甘草6g。④针灸主穴：肺俞、太渊、三阴交、膏肓。配穴：咯血加孔最；潮热盗汗加阴郄、复溜；咽燥加照海。案例2：患者，男，45岁，主诉“胃脘胀痛3天，痛连两胁，嗳气频作，遇烦恼加重，纳少，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。”问题：①中医病名、证型；②推拿治疗的治则及主要手法；③中药治疗的代表方剂及加减（至少5味药）；④生活调护要点。答案：①病名：胃痛；证型：肝气犯胃证。②推拿治则：疏肝理气，和胃止痛。主要手法：①腹部操作：用摩法顺时针摩腹5分钟，重点在胃脘部；②穴位点按：按揉中脘、内关、期门、太冲，每穴1-2分钟；③背部操作：用滚法在肝俞、胃俞、