2025版百日咳防控方案考试题(含答案)

2025版百日咳防控方案考试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据《百日咳防控方案（2025年版）》，百日咳属于我国法定（）类传染病，诊断后需于（）小时内通过传染病监测信息报告系统进行网络直报。A.甲，2B.乙，24C.丙，24D.乙，122.百日咳的主要致病菌为（），占临床报告病例的95%以上，是疫苗防控的主要靶标。A.百日咳鲍特菌B.副百日咳鲍特菌C.支气管败血鲍特菌D.霍氏鲍特菌3.百日咳的潜伏期范围为（），平均为7-10天，密切接触者医学观察期限据此设定。A.1-7天B.2-21天C.14-28天D.3-10天4.未接受有效抗菌药物治疗的百日咳患者，传染期覆盖病程卡他期至痉咳发作后（），该阶段呼吸道分泌物中可排出大量致病菌。A.1周B.2周C.3周D.4周5.百日咳最主要的传播途径为（），易感者与病例近距离接触时感染风险极高。A.呼吸道飞沫传播B.消化道传播C.血液传播D.垂直传播6.我国国家免疫规划规定的儿童含百日咳成分疫苗常规基础免疫程序为（）接种3剂次无细胞百白破联合疫苗。A.2、3、4月龄B.3、4、5月龄C.4、5、6月龄D.5、6、7月龄7.《百日咳防控方案（2025年版）》推荐孕妇在（）接种1剂次含百日咳成分的联合疫苗，通过母传抗体为新生儿提供出生后最初几个月的免疫保护。A.孕12-20周B.孕27-36周C.分娩前1周D.分娩后42天8.接受规范敏感抗菌药物治疗的百日咳确诊病例，隔离期限为启动有效抗生素治疗后满（），确认无传染性后方可解除隔离。A.3天B.5天C.7天D.14天9.开展百日咳鲍特菌核酸检测或分离培养时，标本采集的最佳窗口期为（），该阶段病原体载量最高，检出率可达80%以上。A.卡他期至痉咳发作后1周内B.痉咳发作后2-3周C.恢复期D.发病1个月后10.根据2025版防控方案定义，1周内同一托幼机构、学校、自然村、工厂等集体单位或区域，发现（）及以上存在流行病学关联的百日咳临床诊断/确诊病例，即判定为聚集性疫情。A.2例B.5例C.10例D.15例11.1周内同一集体单位或区域发现（）及以上流行病学关联的百日咳病例，即判定为百日咳暴发疫情，需启动四级应急响应开展处置。A.2例B.5例C.10例D.15例12.百日咳临床病程分为三个阶段，其中传染性最强、容易被误诊为普通感冒的阶段是（），该阶段症状无特异性，表现为低热、流涕、轻微咳嗽。A.卡他期B.痉咳期C.恢复期D.后遗症期13.以下人群中不属于百日咳重症高风险人群的是（）。A.未完成基础免疫的6月龄以下婴儿B.妊娠晚期孕妇C.免疫功能抑制人群D.完成全程疫苗接种的10岁以上学龄儿童14.百日咳最常见的并发症，同时也是5月龄以下婴儿百日咳首要死亡原因的是（）。A.百日咳脑病B.继发性细菌性肺炎C.气胸D.营养不良15.百日咳鲍特菌对外界环境抵抗力极弱，在干燥通风的自然环境中存活时间通常不超过2小时，对紫外线、常用化学消毒剂敏感，对病例居住过的场所应采取的消毒方式为（）。A.开展高强度终末空气消毒B.以日常开窗通风、高频接触物体表面清洁消毒为主，无需终末消毒C.关闭门窗密闭熏蒸24小时D.对外环境大范围喷洒消毒剂16.百日咳临床治疗和暴露后预防的首选抗菌药物类别为（），可快速清除呼吸道内的致病菌，缩短传染期。A.大环内酯类B.β内酰胺类C.喹诺酮类D.氨基糖苷类17.对于大环内酯类药物耐药的百日咳鲍特菌感染，若无禁忌可选用（）开展治疗，但2月龄以下婴儿禁用该药物。A.头孢曲松B.复方磺胺甲恶唑（SMZ-TMP）C.左氧氟沙星D.阿米卡星18.近年来我国百日咳发病呈现“双峰”特征，除5岁以下儿童为高发人群外，（）人群感染占比逐年升高，由于症状不典型，常成为婴幼儿感染的隐匿传染源。A.青少年和成人B.60岁以上老年人C.育龄期女性D.学龄前儿童19.百日咳毒素（PT）是百日咳鲍特菌的核心毒力因子，也是疫苗诱导保护性免疫的主要靶抗原，血清学诊断中检测的特异性抗体为（）。A.抗丝状血凝素（FHA）抗体B.抗百日咳毒素（PT）IgG抗体C.抗黏附素抗体D.抗凝集原抗体20.接种含百日咳成分疫苗后，机体的保护性免疫力会随时间逐渐衰减，通常在接种后（）保护力下降至保护阈值以下，因此需对重点人群定期开展加强免疫。A.1-2年B.4-12年C.20-30年D.终身维持二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.《百日咳防控方案（2025年版）》明确的防控总原则为“预防为主、防治结合”，落实（）的综合性防控措施，有效降低疫情传播风险，减少重症和死亡。A.早预防B.早发现C.早报告D.早隔离E.早治疗2.典型百日咳的临床病程包括以下哪些阶段（），不同阶段临床特征、传染性存在明显差异。A.卡他期B.痉咳期C.恢复期D.慢性迁延期3.以下属于百日咳密切接触者判定范畴的有（）。A.病例发病前4天至隔离前，无有效防护下与病例共同居住的家属B.无有效防护下与病例同班级学习、同车间工作的人员C.无有效防护下直接照料病例的医护人员、护工D.无有效防护下与病例同乘密闭交通工具（如私家车、高铁包厢）共处1小时以上的人员E.开放室外环境中与病例擦肩而过的路人4.2025版防控方案明确的百日咳重点免疫人群包括（），通过多层级免疫构建全人群保护屏障。A.适龄儿童，严格落实常规免疫程序B.孕27-36周的孕妇，无论既往接种史均建议接种1剂C.与6月龄以下婴儿密切接触的家属、陪护人员（蚕茧策略覆盖人群）D.托幼机构教职工、儿科和呼吸科一线医护人员E.中小学和托幼机构的适龄儿童，按程序开展加强免疫5.百日咳痉咳期的典型临床表现包括（），是临床诊断的核心依据。A.阵发性、痉挛性连续性咳嗽，连续咳十余声甚至数十声B.咳嗽终末出现深长的鸡鸣样吸气性吼声C.咳嗽症状昼轻夜重，可因进食、冷空气刺激、情绪激动诱发D.咳嗽反复发作后常伴呕吐，婴幼儿可出现呼吸暂停、紫绀E.持续高热不退，咳大量黄脓痰6.以下百日咳病例中，必须收治入院开展规范治疗和隔离管理的有（）。A.4月龄未完成基础免疫的患病婴儿B.合并肺炎、脑病、呼吸衰竭等并发症的病例C.免疫功能缺陷、存在基础疾病的患病人员D.无居家隔离条件、无法避免接触婴幼儿和孕妇的病例E.10岁以上无基础疾病、症状轻微的病例7.百日咳的实验室辅助诊断方法包括（），检测结果需结合病程和接种史综合判定。A.鼻咽拭子百日咳鲍特菌分离培养B.鼻咽吸取物百日咳鲍特菌核酸PCR检测C.血清抗PT-IgG抗体水平检测D.外周血常规检测，痉咳期可出现白细胞总数显著升高、淋巴细胞占比≥60%8.当托幼机构发生百日咳聚集性疫情时，可采取的防控措施包括（）。A.及时发现和管理病例，严格落实病例隔离要求，杜绝带病入托B.对密切接触者开展21天健康监测，高危人群开展预防性服药C.加强教室、午休室通风换气，对高频接触物体表面开展日常清洁消毒D.根据疫情规模，对涉疫班级采取暂停线下集体活动的措施，减少人员聚集E.对涉疫机构开展全覆盖的空气喷洒消毒，每日消毒3次以上9.以下关于百日咳暴露后预防性服药的说法，符合2025版防控方案要求的有（）。A.所有密切接触者中的高危人群（婴幼儿、孕妇、免疫低下者、托幼教职工、医护人员），无论免疫史如何，均建议在末次暴露后尽早开展预防性服药B.预防性服药首选大环内酯类药物，需按照规范疗程服用C.2月龄以下婴儿可使用复方磺胺甲恶唑开展预防，副作用小D.开展预防性服药后仍需完成剩余期限的健康监测，出现咳嗽症状及时就医10.以下关于百日咳防控的认知，正确的有（）。A.百日咳并非儿童专属疾病，任何年龄段人群对百日咳鲍特菌均易感B.隐性感染者、轻症青少年和成人病例症状不典型，是重要的传染源C.抗生素治疗可快速清除百日咳致病菌、缩短传染期，但无法立即缓解已出现的痉咳症状D.接种含百日咳成分疫苗是预防百日咳最经济、最有效的措施三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确填“√”，错误填“×”）1.百日咳属于我国法定丙类传染病，诊断后需于48小时内完成网络直报。（）2.百日咳的传染源仅为出现典型痉咳症状的确诊患者，隐性感染者和轻症病例无传染性。（）3.接种含百日咳成分疫苗可获得终身免疫，完成全程接种后不会再次感染百日咳。（）4.3月龄以下小婴儿感染百日咳后常无典型痉咳和鸡鸣样吼声，可表现为阵发性屏气、紫绀、呼吸暂停，容易漏诊误诊。（）5.百日咳患者使用敏感抗生素治疗后，痉咳症状会在24小时内完全消失，立即恢复正常。（）6.托幼机构和学校应严格落实晨午检和因病缺勤追踪制度，发现有阵发性咳嗽症状的师生，应提醒其及时就医排查，排除百日咳传染风险后方可返校。（）7.孕27-36周接种含百日咳成分疫苗是安全的，不会增加胎儿不良事件风险，是保护新生儿免于百日咳重症的关键措施。（）8.百日咳鲍特菌对外界抵抗力弱，日常开窗通风、保持社交距离、规范佩戴口罩均可有效降低传播风险。（）9.百日咳患者需使用广谱高级别抗生素连续治疗2周以上，才能彻底清除致病菌。（）10.对于6月龄以下尚未完成基础免疫的婴儿，通过母传抗体保护、减少暴露、对密切接触者开展免疫形成“保护圈”，是降低婴儿感染风险的核心策略。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述《百日咳防控方案（2025年版）》规定的百日咳临床诊断病例与确诊病例的诊断标准。2.简述百日咳病例的隔离管理要求。3.简述2025版防控方案提出的百日咳分层免疫防控策略。4.简述百日咳密切接触者的管理要点。五、案例分析题（共1题，总计30分）2025年4月，某区疾控中心接到辖区某街道社区卫生服务中心报告：辖区某公办幼儿园中二班1周内累计出现6名阵发性咳嗽患儿，其中4名患儿经区级医院诊断为百日咳临床诊断病例，患儿年龄3-4岁，均已完成3剂次百白破疫苗基础免疫，但因前期属地疫苗供应波动，18月龄加强剂次接种率仅为52%。首发病例为3岁半男童，4月2日出现流涕、轻微咳嗽、低热，家长自行给患儿服用感冒药物后继续送园，4月7日患儿咳嗽加重，出现典型痉咳、咳后呕吐、鸡鸣样吸气吼声，就医后疑似百日咳并报告。截至4月9日，该班35名在园幼儿中共有6人出现类似咳嗽症状，带班老师也出现持续1周的干咳症状，未就医自行服用止咳药。请结合《百日咳防控方案（2025年版）》回答以下问题：1.该事件是否构成百日咳暴发疫情？请说明判定依据。（8分）2.接到疫情报告后，属地疾控机构应第一时间开展哪些现场调查与核实工作？（12分）3.针对该幼儿园当前疫情，应采取哪些针对性防控措施遏制疫情扩散，避免出现重症病例？（10分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.C5.A6.B7.B8.B9.A10.A11.B12.A13.D14.B15.B16.A17.B18.A19.B20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABD10.ABCD三、判断题1.×解析：百日咳为乙类传染病，诊断后24小时内完成网络直报。2.×解析：隐性感染者、非典型轻症患者同样可排出致病菌，是不可忽视的重要传染源。3.×解析：百日咳疫苗诱导的保护性免疫力随时间自然衰减，完成全程接种后仍可能感染百日咳，临床多表现为轻症。4.√5.×解析：敏感抗生素可快速清除呼吸道内的致病菌、缩短传染期，但感染造成的气道黏膜损伤修复需要较长时间，痉咳症状常持续2-6周，不会在用药后24小时内完全消失。6.√7.√8.√9.×解析：百日咳抗感染治疗首选大环内酯类药物，规范疗程5-10天即可达到清除病原菌的效果，无需使用广谱高级别抗生素开展长疗程治疗，避免诱导耐药和菌群紊乱。10.√四、简答题1.答题要点：（1）临床诊断病例判定需同时满足以下要素：①流行病学史：发病前21天内有明确的百日咳病例接触史，或发病前21天内到访过有百日咳持续流行的区域；②临床表现：出现阵发性痉挛性咳嗽、咳嗽终末鸡鸣样吸气吼声、咳后呕吐典型表现，咳嗽病程持续2周以上，排除其他病原导致的呼吸道感染；或6月龄以下婴儿出现反复发作的屏气、紫绀、呼吸暂停表现，无其他病因可解释；③辅助检查：外周血常规提示白细胞总数明显升高，淋巴细胞占比≥60%。满足流行病学史+临床表现，或临床表现+血常规特征性改变，即可诊断为临床诊断病例。（2）确诊病例判定：在临床诊断病例基础上，满足任意一项实验室病原学或血清学阳性结果即可确诊：①鼻咽拭子/鼻咽吸取物分离培养获得百日咳鲍特菌；②呼吸道标本核酸检测检出百日咳鲍特菌特异性核酸片段；③恢复期血清抗PT-IgG抗体滴度较急性期升高4倍及以上；④近1年未接种过含百日咳成分疫苗的人群，单份血清抗PT-IgG抗体滴度≥80IU/ml。（5分）2.答题要点：①所有临床诊断和确诊百日咳病例均需落实隔离管理，隔离期间尽量避免接触6月龄以下婴儿、孕妇、免疫功能低下等重症高风险人员；②接受规范敏感抗生素治疗的病例，自启动有效治疗后隔离满5天，经评估临床症状无进行性加重即可解除隔离；③未接受抗菌药物治疗的病例，需隔离至痉咳症状出现后满3周，经评估确认无病原菌排出后方可解除隔离；④住院病例需安置在单间或同病种呼吸道隔离病房，医护人员严格落实飞沫防护措施；居家隔离病例需单独居住，保持房间每日通风，咳嗽时规范佩戴口罩、做好手卫生，避免与家中高风险人员发生无防护近距离接触。（5分）3.答题要点：2025版方案构建了“常规免疫为基础、重点人群免疫为补充、应急免疫为兜底”的分层免疫策略：①常规免疫：严格落实儿童免疫规划程序，为3、4、5月龄儿童接种3剂次无细胞百白破疫苗完成基础免疫，18月龄接种1剂无细胞百白破疫苗加强免疫；鼓励各地结合实际将6岁儿童接种的白破疫苗调整为青少年剂型无细胞百白破疫苗，延长免疫保护期，降低青少年发病风险。②重点人群免疫：为孕27-36周的孕妇，无论既往百日咳疫苗接种史如何，均接种1剂含百日咳成分的联合疫苗，诱导高水平母传抗体为新生儿提供出生后前3个月的保护；推行“蚕茧免疫”策略，为6月龄以下婴儿的密切接触者（父母、祖父母、住家陪护、托育机构工作人员）按需接种含百日咳成分疫苗，构建婴儿周围的免疫保护圈；为托幼机构教职工、儿科/呼吸科一线医护人员、冷链物流人员等高暴露风险职业人群，每10年开展1剂次加强免疫。③应急免疫：发生聚集性或暴发疫情时，对疫情波及范围内未完成常规免疫程序的儿童第一时间开展查漏补种，对近5年未接种过含百日咳成分疫苗的高暴露人群，在知情自愿前提下开展1剂次应急接种，快速提升人群免疫水平，阻断传播链条。（5分）4.答题要点：①精准判定密切接触者范围：将病例发病前4天至隔离管理前，在无有效呼吸道防护情况下，与其共同居住、共同学习工作、直接提供诊疗护理服务、同乘密闭空间交通工具共处1小时以上的人员全部判定为密切接触者；②落实健康监测：对所有密切接触者开展自末次无防护接触之日起21天的健康监测，每日排查是否出现发热、流涕、阵发性咳嗽、呼吸暂停等疑似症状，一旦出现症状立即指导其就医排查，诊断为疑似病例的第一时间落实隔离措施；③规范开展预防性服药：对密切接触者中的高危人群，包括<1岁婴儿、孕妇、免疫功能低下者、托幼机构教职工、医护人员、6月龄以下婴儿的陪护人员，无论既往百日咳疫苗接种史如何，均建议在末次暴露后尽早开展预防性服药，首选大环内酯类药物按照规范疗程服用，明确2月龄以下婴儿禁用复方磺胺甲恶唑；④强化健康宣教：向所有密切接触者告知百日咳的传播风险、典型症状、预防要点，指导其做好手卫生、落实咳嗽礼仪，保持居住和工作场所通风，监测期间尽量减少与婴幼儿、孕妇的无防护接触。（5分）五、案例分析题1.答题要点：该事件已构成百日咳暴发疫情（2分）。判定依据：根据《百日咳防控方案（2025年版）》，百日咳暴发疫情的法定判定标准为：1周内同一学校、托幼机构等集体单位或相对独立的区域，发现5例及以上存在明确流行病学关联的百日咳临床诊断或确诊病例（3分）。本次事件中，涉疫幼儿园中二班1周内已报告4例百日咳临床诊断病例，另有2名出现同类阵发性咳嗽症状的幼儿、1名持续干咳1周的带班老师，所有人员在同一班级共同学习、工作，存在明确的共同暴露史和流行病学关联，累计关联病例数达7例，完全符合百日咳暴发疫情的判定标准（3分）。2.答题要点：接到疫情报告后，属地疾控机构需在24小时内组织流调、检验、消杀专业人员赴现场开展以下工作：①疫情核实与病例确诊：赴接诊医疗机构和涉事幼儿园，逐一核实已报告病例的临床症状、诊断依据、检测结果，对所有出现咳嗽症状的人员规范采集鼻咽拭子标本，开展百日咳鲍特菌核酸检测、血常规检测，结合实验室结果明确诊断，核实实际病例数量，排除其他呼吸道疾病导致的聚集性咳嗽（3分）；②主动病例搜索：对幼儿园全体教职工、在园幼儿开展拉网式排查，查阅近3周的晨午检记录、因病缺勤登记、因病缺课病因追踪台账，排查是否存在漏诊、漏报的轻症咳嗽病例；同时对已报告病例的家庭成员、社区活动轨迹涉及的密切接触人员开展延伸排查，识别隐匿的无症状感染者和轻症成人病例，明确疫情波及范围（3分）；③个案调查与传播链分析：对所有发现的病例逐一开展流行病学个案调查，详细收集病例的发病时间、临床进展、疫苗接种史、发病前21天活动轨迹、可疑暴露史、密切接触人员清单，梳理疫情传播时间线和传播链条，查明首发病例感染来源和后续传播路径（3分）；④开展风险评估：结合累计病例规模、波及范围、涉疫人群疫苗接种率、高风险人员（如