2025年多重耐药菌防控知识培训考核试题(附答案)

2025年多重耐药菌防控知识培训考核试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的序号填入题干后括号内）1.根据2024年国家卫生健康委发布的《医疗机构多重耐药菌感染预防与控制指南》要求，医疗机构需常规纳入目标性监测的重点多重耐药菌（MDRO）不包括下列哪项（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）D.耐异烟肼、利福平的结核分枝杆菌2.医疗机构多重耐药菌感染/定植患者需执行接触隔离措施，对应的隔离标识颜色为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色3.下列关于多重耐药菌感染/定植患者的安置原则，说法错误的是（）A.条件允许时优先选择单间隔离安置B.无单间资源时，可将同种同源MDRO感染/定植患者安置于同一间病房C.可将MDRO定植患者与留置中心静脉导管、有开放伤口的免疫功能低下患者安置于同一间病房D.MDRO隔离病房应当设置醒目的隔离标识，减少无关人员进入4.接触多重耐药菌感染/定植患者的血液、体液、分泌物或被其污染的物品时，下列手卫生操作正确的是（）A.佩戴清洁手套操作即可，脱手套后无需手卫生B.操作后仅使用速干手消毒剂揉搓双手即可，无需流动水洗手C.佩戴一次性医用手套操作，脱手套后立即使用流动水配合皂液规范洗手，存在芽孢类病原体污染风险时需强化手消毒D.操作过程中只要手套没有破损，就不需要更换5.无明显污染物时，多重耐药菌感染/定植患者病房的普通物体表面日常消毒，含氯消毒剂的使用浓度应为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L6.多重耐药菌主动筛查是早期发现定植患者、阻断传播的核心措施，下列人群中不属于MDRO常规主动筛查范围的是（）A.ICU新入住患者（入院24小时内完成筛查）B.造血干细胞移植、实体器官移植病房待入院患者C.普通门诊因上呼吸道感染就诊的中青年患者D.近1周内有碳青霉烯类、糖肽类等广谱抗菌药物暴露史的住院患者7.根据临床微生物检验规范，耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）的判定标准为（）A.对任意一种青霉素类抗菌药物耐药B.对亚胺培南、美罗培南、多利培南中任意一种耐药（MIC≥4mg/L），或对厄他培南耐药（MIC≥2mg/L）C.对三代头孢类抗菌药物耐药即可判定D.对氟喹诺酮类抗菌药物耐药即可判定8.抗菌药物科学化管理（AMS）是遏制细菌耐药的核心机制，下列不属于AMS团队核心组成人员的是（）A.感染性疾病科执业医师B.临床药师（抗感染专业）C.临床微生物检验专业人员D.后勤保障部门行政人员9.多重耐药菌感染/定植患者使用的诊疗物品应当遵循专人专用原则，下列做法不符合防控要求的是（）A.为患者配备专用的听诊器、血压计、体温计，固定在床旁使用B.无法专人专用的轮椅、平车、超声探头等物品，每次使用后采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒后方可用于其他患者C.为节省人力和物资，同病房的MDRO患者可共用同一套输液泵、监护仪，无需每次消毒D.患者使用后的可复用器械，应当按照“消毒-清洗-灭菌”的流程规范处置10.多重耐药菌感染/定植患者出院、转科或死亡后，病房需进行规范终末消毒，下列做法错误的是（）A.采用1000mg/L含氯消毒剂对所有高频接触表面进行擦拭消毒，床垫、枕芯、被褥等采用压力蒸汽灭菌或床单位消毒机规范消毒B.终末消毒后需开展消毒效果评价，合格后方可收治新患者C.污染严重的病房可采用汽化过氧化氢、紫外线消毒机器人等方式强化终末消毒D.仅需开窗通风2小时，待异味消散后即可直接收治新患者11.医务人员在诊疗操作中发生MDRO污染的锐器伤时，第一步应急处置措施为（）A.立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，避免挤压伤口局部B.立即用75%酒精或碘伏消毒伤口C.立即上报院感管理部门和科室主任D.立即抽血进行MDRO病原学检测12.医疗机构内多重耐药菌最主要的传播途径是（）A.空气传播B.接触传播（包括手、污染的环境物体表面、诊疗器械等媒介）C.飞沫传播D.消化道传播13.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对下列哪种抗菌药物天然耐药（）A.万古霉素B.苯唑西林（甲氧西林）C.利奈唑胺D.达托霉素14.MDRO高发科室（综合ICU、新生儿ICU、血液科、移植科）常规开展物体表面MDRO污染监测的频次要求为（）A.每月1次B.每季度至少1次，发生MDRO暴发流行时增加至每周1次C.每半年1次D.每年1次15.多重耐药菌感染/定植患者解除接触隔离的标准正确的是（）A.患者临床感染症状好转或治愈，连续2次（每次间隔≥24小时）相应感染/定植部位病原学培养阴性，可解除隔离B.患者体温恢复正常即可解除隔离C.隔离满7天即可解除隔离，无需开展病原学检测D.患者使用抗菌药物满1个疗程，无论培养结果如何即可解除隔离16.下列关于MDRO感染与定植的说法，正确的是（）A.MDRO定植患者无临床感染症状，不会传播病原体，无需采取隔离措施B.MDRO定植患者是医院内MDRO传播的重要传染源，需与感染患者采取同等等级的接触隔离措施C.仅MDRO感染患者需要隔离，定植患者无需干预D.MDRO定植患者必然会发展为感染患者17.多重耐药菌精准防控“五早”措施不包括下列哪项（）A.早发现、早诊断B.早隔离、早治疗C.早上报D.早出院18.医务人员进入MDRO接触隔离病房开展常规诊疗操作时，通常不需要配备的防护用品是（）A.一次性医用外科口罩B.一次性隔离衣C.一次性医用手套D.医用防护口罩（N95及以上级别）19.根据《医院感染暴发控制指南》要求，医疗机构或科室短时间内（通常为7天内）出现多少例及以上同种同源MDRO感染/定植病例，即可判定为MDRO医院感染暴发（）A.2例B.3例C.5例D.10例20.艰难梭菌高产毒株感染/定植患者的病房环境消毒，因病原体存在芽孢结构，需使用的含氯消毒剂浓度为（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的序号填入题干后括号内）1.根据最新MDRO防控指南要求，多重耐药菌感染防控的核心措施包括下列哪些内容（）A.严格落实手卫生规范B.规范执行接触隔离措施C.强化环境清洁与消毒D.推进抗菌药物科学化合理应用E.开展MDRO主动监测与预警F.面向所有医务人员、工勤人员、陪护人员开展防控知识培训2.多重耐药菌感染/定植患者的安置要求，下列说法正确的有（）A.优先选择单间隔离，隔离病房尽量设置在病房楼末端，远离其他高危患者B.无单间资源时，可将同种同源MDRO感染/定植患者集中安置于同一病房，设置集中隔离病区C.严禁将MDRO感染/定植患者与接受免疫抑制治疗、有开放伤口、留置侵入性导管、老年及新生儿等高危患者安置于同一间病房D.集中安置MDRO患者的病房，床间距应当不小于1.2米，设置物理隔断E.隔离病房门口需配备速干手消毒剂、隔离衣、手套等防护用品，放置明确的接触隔离标识3.为有效阻断MDRO接触传播，下列哪些场景必须严格执行手卫生（）A.接触患者前B.进行清洁、无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及伤口敷料后D.接触患者后E.接触患者周围环境及床旁物品后F.脱卸手套及其他防护用品后4.MDRO感染/定植患者病房内的高频接触表面，是日常清洁消毒的重点部位，下列属于高频接触表面的有（）A.床栏、床旁桌、床头呼叫按钮B.病房门把手、电灯开关C.监护仪按键、输液泵旋钮、呼吸机面板D.床旁遥控器、水杯架、坐便器冲水按钮E.病房天花板5.MDRO主动筛查的常用采样部位，根据病原体定植特点选择合理的是（）A.MRSA筛查首选鼻前庭拭子采样B.CRE、VRE等肠道定植MDRO筛查首选直肠/肛周拭子采样C.存在皮肤伤口的患者，可采集伤口分泌物进行MDRO筛查D.气管插管/切开患者，可采集下呼吸道分泌物筛查呼吸道定植MDROE.所有筛查患者必须采集脑脊液进行常规检测6.抗菌药物科学化管理（AMS）的核心工作内容包括下列哪些方面（）A.严格落实抗菌药物分级管理制度，明确各级医师抗菌药物处方权限B.定期开展抗菌药物处方点评，对不合理处方进行公示和干预C.提高抗菌药物使用前的病原学送检率，尤其是治疗性使用限制级、特殊使用级抗菌药物前的病原学送检率需达到国家要求D.根据患者临床症状、病原学检测及药敏结果，及时调整抗菌药物治疗方案，减少不必要的广谱抗菌药物暴露E.为降低术后感染率，可常规延长围手术期预防性抗菌药物使用时间至术后7天以上7.下列人群中属于MDRO感染/定植高危人群的有（）A.近3个月内有2次及以上住院史的患者B.近1个月内有碳青霉烯类、三代头孢菌素、氟喹诺酮类等广谱抗菌药物暴露史的患者C.留置中心静脉导管、导尿管、引流管、气管插管等侵入性装置超过48小时的患者D.年龄≥65岁的老年患者、早产新生儿E.接受化疗、糖皮质激素/免疫抑制剂治疗、器官移植等存在免疫功能低下的患者F.长期入住ICU的患者8.MDRO接触隔离病房的管理要求，下列说法正确的有（）A.限制无关人员进出隔离病房，原则上安排固定的医护人员负责隔离患者的诊疗护理工作，减少人员进出频次B.MDRO患者原则上不外出检查或转科，确需外出时，需提前告知接收科室，做好接触防护和设备消毒，检查结束后对接触过的设备表面进行终末消毒C.隔离病房产生的所有医疗废物均按照感染性医疗废物要求，双层黄色医疗废物袋封装，标识清楚后密闭转运D.患者产生的生活垃圾按照感染性废物管理，严禁随意丢弃E.严格管控陪护人员，告知陪护人员防控要求，严禁陪护人员随意串访其他病房9.MDRO环境清洁消毒效果的常用评价方法，2025年医疗机构推荐使用的有（）A.肉眼观察法：消毒后环境表面无可见污物、污渍B.荧光标记法：消毒后标记点清除率≥95%为合格C.ATP生物荧光检测法：物体表面ATP值≤500RLU为合格D.微生物采样培养法：物体表面菌落总数≤5cfu/cm²，且无目标MDRO检出为合格E.通过嗅觉判断，无明显异味即为合格10.下列关于多重耐药菌定义及特点的说法，正确的有（）A.多重耐药菌（MDR）是指对临床使用的3类或3类以上不同类别的抗菌药物同时呈现耐药的细菌B.泛耐药菌（XDR）是指对除1-2种对其有效的抗菌药物外，几乎对所有类别抗菌药物均耐药的细菌C.全耐药菌（PDR）是指对目前所有临床应用的各类抗菌药物均呈现耐药的细菌D.MDRO可通过医务人员污染的手、污染的环境物体表面、诊疗器械等媒介在医疗机构内传播E.不规范、长期、广谱使用抗菌药物是诱导MDRO产生的核心危险因素11.MDRO防控知识培训需实现医疗机构内相关人员全覆盖，下列人员中必须接受培训的有（）A.临床医师、护理人员B.保洁人员、护工/护理员C.实习、进修人员D.患者陪护人员、探视家属E.临床微生物检验人员、院感专职人员12.MDRO感染会带来的临床危害包括（）A.延长患者住院时间，平均延长住院日7-14天B.增加患者医疗费用，平均每例CRE感染患者增加医疗费用3-10万元C.提高患者病死率，其中CRE血流感染的病死率可达30%-50%D.挤占优质医疗资源，增加医疗护理工作量E.容易引发医院感染暴发，影响医疗安全13.MDRO患者出院/转科后的终末消毒，需要重点处理的对象包括（）A.床单元：床垫、枕芯、被褥、床栏、床板B.床旁诊疗设备：监护仪、输液泵、呼吸机、听诊器、血压计C.病房卫生间：坐便器、洗手池、扶手D.患者使用过的可复用诊疗器械、物品E.存在明显污染的病房墙面、地面14.为减少MDRO隔离病房的人员进出频次、降低传播风险，护理人员在为MDRO患者提供服务时，应当尽量集中安排的操作有（）A.生命体征测量B.静脉输液、肌内注射等给药操作C.伤口换药、压疮护理D.口腔护理、翻身拍背、生活护理E.标本采集15.当科室发现MDRO医院感染暴发时，应当立即采取的控制措施包括（）A.第一时间上报医院感染管理部门，启动感染暴发应急预案B.开展流行病学调查，明确感染源、传播途径、危险因素，开展菌株同源性分析C.强化环境清洁消毒频次和浓度，对高频接触表面增加消毒频次至每4小时1次，必要时开展全面终末消毒D.严格落实接触隔离措施，对发现的感染/定植患者全部采取单间或集中隔离，强化手卫生监督E.根据风险评估结果，必要时暂停接收新患者，关闭相关病区F.及时将暴发情况上报属地卫生健康行政部门和疾病预防控制中心三、判断题（共15题，每题1分，共15分。请在题干后括号内填写“√”或“×”，表述正确的打√，错误的打×）1.MDRO感染/定植患者使用后的床单、被罩等织物，若无肉眼可见污染，可直接按照普通织物进行收集、转运、洗涤。（）2.接触MDRO患者时，若手部无可见污染物，可使用含醇类速干手消毒剂进行手卫生；但接触艰难梭菌、炭疽芽孢杆菌等芽孢类病原体污染的物品后，必须使用流动水配合皂液规范洗手。（）3.为预防MDRO感染，可给所有住院患者常规预防性使用万古霉素、碳青霉烯类等高级别抗菌药物。（）4.MDRO定植患者无明显临床感染症状，不会向周围环境排菌，因此不需要采取接触隔离措施。（）5.为MDRO患者进行吸痰、伤口换药、支气管镜检查等可能产生血液、体液喷溅的操作时，需佩戴护目镜或防护面屏，穿防渗隔离衣。（）6.保洁人员在MDRO病房开展清洁工作时，可直接使用徒手擦拭，只要工作结束后洗手即可，无需佩戴手套。（）7.科室7天内发现2例及以上同种同源MDRO感染/定植病例时，需立即上报医院感染管理部门，启动聚集性事件调查流程。（）8.MDRO患者使用后的一次性医疗器械、物品，需按照感染性医疗废物规范处置，严禁重复使用。（）9.新生儿病房检出MDRO定植患儿时，由于新生儿自身免疫力较低，定植是正常现象，无需采取隔离措施。（）10.只要环境物体表面检出MDRO，就说明消毒工作完全失效，必须立即关闭病房、停止收治患者。（）11.MDRO的传播仅与医务人员手卫生有关，陪护人员、探视家属不会造成病原体传播。（）12.临床微生物实验室检出MDRO尤其是CRE、CRAB等高危耐药菌时，需在检出后第一时间通过电话、信息系统预警等方式通知临床科室和院感管理部门，实现早预警。（）13.住院患者长期使用质子泵抑制剂（PPI）抑制胃酸分泌，会破坏肠道正常菌群屏障，增加肠道MDRO定植的风险。（）14.确诊MDRO感染的患者，无需等待病原学药敏结果，直接使用最高级别广谱抗菌药物联合治疗即可。（）15.为MDRO患者开展诊疗操作时穿着的一次性隔离衣，需在离开隔离病房前脱下，置于感染性废物收集容器内，严禁穿着隔离衣进入清洁区域、其他患者病房。（）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.请简述2024版《医疗机构多重耐药菌感染预防与控制指南》要求落实的MDRO防控集束化（bundle）核心措施。2.请简述MDRO感染/定植患者解除接触隔离的具体标准和注意事项。3.请简述医疗机构内MDRO产生和传播的主要危险因素。4.请简述保洁人员在MDRO感染/定植患者病房开展清洁消毒工作的核心要点。五、案例分析题（共1题，共15分）某三级甲等医院综合ICU共有床位18张，2025年3月10日至3月17日期间，科室连续从4例住院患者的痰标本、中心静脉导管尖端标本中检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。4例患者均为年龄≥75岁的老年患者，均接受经口气管插管机械通气、留置中心静脉导管及导尿管，平均住院日11天，前期均因重症肺炎使用过亚胺培南/西司他丁抗感染治疗7天以上。经医院临床微生物室脉冲场凝胶电泳（PFGE）同源性分析，4例患者检出的CRKP菌株为同一克隆型；院感部门开展环境采样发现，3张床旁的洗手池边缘、2个公用听诊器表面、保洁人员使用的1块清洁抹布表面均检出与患者同源的CRKP；现场核查发现，保洁人员清洁病房时未按要求做到“一床一巾”，手卫生设施旁未配备干手纸，部分医务人员接触患者后未规范执行手卫生。请结合上述案例回答以下问题：1.本次事件是否构成MDRO医院感染暴发？请说明判定依据。（4分）2.结合案例内容，分析本次CRKP聚集性事件发生的主要传播途径和相关危险因素。（5分）3.针对本次事件，应当立即采取哪些防控措施快速控制传播？（6分）参考答案一、单项选择题答案1.D2.C3.C4.C5.C6.C7.B8.D9.C10.D11.A12.B13.B14.B15.A16.B17.D18.D19.B20.D二、多项选择题答案1.ABCDEF2.ABCDE3.ABCDEF4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCDEF8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDEF三、判断题答案1.×解析：MDRO患者使用后的织物属于感染性织物，需使用双层带专用标识的感染性织物袋封装，密闭转运至洗涤部门经热力消毒后清洗，严禁与普通织物混放。2.√3.×解析：无指征预防性使用高级别抗菌药物会诱导细菌耐药，显著增加MDRO产生风险，严禁无指征预防性使用特殊使用级抗菌药物。4.×解析：MDRO定植患者可持续向外界排出病原体，是医院内MDRO传播的重要隐匿传染源，需与感染患者采取同等等级的接触隔离措施。5.√6.×解析：保洁人员接触MDRO病房环境和污染物品时，必须佩戴加厚橡胶手套，存在喷溅风险时需穿隔离衣，严格做好个人防护。7.√8.√9.×解析：新生儿是MDRO感染高危人群，免疫系统发育不完善，新生儿病房检出MDRO定植/感染患儿需立即采取接触隔离措施，严防聚集性暴发。10.×解析：常规环境监测中检出少量非同源MDRO需及时强化消毒，结合流行病学风险评估采取针对性措施，无需直接封科；仅当出现同源性暴发、常规干预措施无法控制传播时，才经评估后考虑暂停收治患者。11.×解析：陪护人员、探视家属接触患者和污染环境后，也可能携带MDRO造成交叉传播，需对其开展防控知识宣教，督促落实手卫生要求。12.√13.√14.×解析：MDRO感染患者需尽早完善病原学检测，根据药敏结果选择敏感的窄谱抗菌药物开展精准治疗，最大限度减少广谱抗菌药物暴露，降低耐药选择压力。15.√四、简答题答案1.（5分）MDRO防控集束化核心措施包括：①手卫生管理：在所有诊疗区域配备合格的手卫生设施，强化医务人员、工勤人员、陪护人员手卫生依从性监督，确保手卫生依从率稳定达到95%以上；②接触隔离管理：对MDRO感染/定植患者在确诊后2小时内落实接触隔离措施，规范设置蓝色隔离标识，病房门口配备速干手消毒剂、隔离衣、手套等防护用品，严格落实诊疗物品专人专用、人员进出管控要求；③环境清洁消毒管理：明确环境清洁消毒责任主体，对高频接触表面强化日常消毒，规范开展患者出院/转科后的终末消毒，定期采用荧光标记、ATP检测、微生物采样等方式开展消毒效果评价；④抗菌药物合理应用：落实AMS多部门管理机制，严格执行抗菌药物分级管理、专项处方点评、病原学送检要求，治疗性使用特殊使用级抗菌药物前病原学送检率需达到100%，减少不必要的广谱抗菌药物使用，降低耐药选择压力；⑤主动监测与预警：对ICU、新生儿科、移植科等重点科室高危人群开展MDRO主动筛查，建立微生物室-临床科室-院感部门的实时预警机制，早期发现定植/感染患者；⑥培训宣教：每季度面向所有医务人员、工勤人员、新入职人员定期开展MDRO防控知识培训，对患者及陪护人员做好入院宣教，提高全员防控意识。2.（5分）解除隔离标准：①患者临床感染症状好转或治愈，无MDRO感染相关的发热、局部炎症等临床表现；②连续2次（每次采样间隔≥24小时）对原感染/定植部位开展病原学培养，结果均为阴性（采样前需确保患者72小时内未使用对目标MDRO有效的抗菌药物，避免假阴性结果）。注意事项：①对免疫功能极度低下、长期留置侵入性装置、反复检出MDRO的高危患者，可适当延长隔离时间，结合临床风险评估确定解除隔离时机；②解除隔离后若患者再次接受广谱抗菌药物治疗、出现新发感染症状，需重新开展MDRO筛查；③患者解除隔离后，原病房需完成规范终末消毒，经效果评价合格后方可收治新患者。3.（5分）MDRO产生和传播的主要危险因素包括：①医源性耐药诱导因素：抗菌药物不合理使用（广谱、长期、无指征联合使用高级别抗菌药物，尤其是碳青霉烯类、三代头孢、氟喹诺酮类药物）是诱导细菌耐药产生的核心原因；②侵入性操作相关风险：气管插管、中心静脉置管、留置导尿管、外科引流等侵入性操作破坏人体正常皮肤黏膜屏障，大幅增加MDRO定植和感染风险；③传播媒介管控不到位：环境清洁消毒不彻底，MDRO可在干燥物体表面存活数天至数周形成环境储源；手卫生依从性低，通过医务人员、工勤人员的手造成交叉传播；诊疗器械清洁消毒不规范，通过公用器械造成病原体传播；④患者自身易感因素：老年、早产、免疫功能低下（化疗、器官移植、长期使用激素/免疫抑制剂、HIV感染等）、基础疾病多、住院时间超过7天、近3个月有多次住院史的人群，是MDRO定植/感染的高危群体；⑤管理漏洞：MDRO监测预警机制不健全，未早期发现隐匿定植患者；防控培训覆盖不全，保洁、护工、陪护等重点人群防控知识匮乏；隔离措施落实不到位，导致病原体扩散。4.（5分）保洁人员工作核心要点包括：①个人防护规范：进入MDRO病房前需正确佩戴手套、穿一次性隔离衣，离开病房时按规范顺序脱卸防护用品，立即执行手卫生，严禁穿着隔离衣进入清洁区域或其他病房；②清洁工具专用：MDRO病房使用的保洁抹布、地巾需做到“一床一巾、一房一拖”，严禁跨病房、跨区域使用，使用后采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后清洗晾干，分区存放；③消毒参数准确：日常物表消毒使用1000mg/L含氯消毒剂，遇到血液体液污染时使用2000-5000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒，确保消毒作用时间不少于30分钟；艰难梭菌、芽孢污染区域采用5000mg/L含氯消毒剂消毒；④重点部位强化消毒：对床栏、门把手、呼叫按钮、坐便器冲水键、床头桌等高频接触表面，每日至少消毒2次，有可见污染时随时消毒；⑤终末消毒落实：患者出院/转科后，配合护理人员对病房所有表面、设备、卫生间进行彻底擦拭消毒，严禁仅清洁肉眼可见污物；⑥职业暴露处置：工作中发生锐器伤、黏膜污染等职业暴露时，立即按流程规范处置，并第一时间上报科室和院感管理部门。五、案例分析题答案1.（4分）本次事件已构成MDRO医院感染暴发。判定依据：①事件发生在7天时间范围内（3月10日-3月17日），病例均集中在同一综合ICU病区，存在共同的暴露环境；②共检出4例CRKP感染/定植病例，符合《医院感染暴发控制指南》中“短时间内同一医疗机构/科室出现3例及以上同种同源MDRO感染/定植病例即可判定为暴发”的数量要求；③经实验室PFGE同源性分析，4例患者检出的CRKP为同一克隆型，菌株基因层