2025年结核病防治培训试题带答案

2025年结核病防治培训试题带答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，请将正确答案序号填入对应括号内）1.根据国家疾病预防控制局2024年发布的2023年全国法定传染病疫情概况，肺结核在全国甲乙类传染病报告发病数中位居第（）位A.1B.2C.3D.42.结核分枝杆菌的生物学特性描述错误的是（）A.抗酸染色呈阳性B.生长缓慢，代时约18-24小时C.对干燥、冷环境抵抗力强D.对湿热、紫外线抵抗力强3.肺结核最主要的传播途径是（）A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.接触传播D.血液传播4.当前我国肺结核患者发现的最主要方式是（）A.重点人群主动筛查B.因症就诊检查C.健康体检发现D.密切接触者筛查5.肺结核最核心的可疑症状是（），需高度警惕及时就诊排查A.咳嗽、咳痰≥2周，或伴咯血、血痰B.头痛、眩晕C.腹痛、腹泻D.关节痛6.各级各类医疗机构对诊断的肺结核（含疑似病例、临床诊断病例、确诊病例），应当在诊断后（）小时内完成传染病网络直报A.2B.6C.12D.247.我国指南推荐的利福平敏感初治活动性肺结核标准化疗方案的总疗程为（）A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月8.一线抗结核药物中，可引起视神经炎，导致视力下降、视野缺损、色觉障碍的药物是（）A.异烟肼（INH,H）B.利福平（RFP,R）C.乙胺丁醇（EMB,E）D.吡嗪酰胺（PZA,Z）9.对于无氟喹诺酮类及二线注射剂耐药的利福平耐药/耐多药肺结核患者，WHO及我国指南推荐的短程治疗方案总疗程为（）A.6个月B.9-12个月C.18-20个月D.24个月10.学校结核病疫情处置中，判定有明确咳嗽咳痰症状的病原学阳性肺结核患者密切接触者时，其传染期起点为（）A.出现肺结核可疑症状的时间B.确诊肺结核的时间C.开始抗结核治疗的时间D.痰检转阴的时间11.结核菌素皮肤试验（PPD试验）注射后，需在（）小时内由专业人员测量硬结直径判定结果A.24B.24-48C.48-72D.72-9612.根据PPD试验结果判定标准，硬结平均直径≥（）mm，或硬结直径不足该数值但出现水泡、破溃、淋巴管炎、双圈反应时，可判定为强阳性A.5B.10C.15D.2013.国家基本公共卫生服务项目中，肺结核患者健康管理的服务对象是（）A.辖区内所有有咳嗽咳痰症状的居民B.辖区内确诊的常住肺结核患者C.辖区内所有流动人口D.辖区内所有在校学生14.基层医疗卫生机构接到肺结核患者确诊报告或转诊通知单后，应在（）小时内完成对患者的第一次入户随访A.24B.48C.72D.9615.耐药肺结核最主要的传播途径是（）A.呼吸道传播耐药结核分枝杆菌B.消化道传播C.接触传播耐药患者的生活用品D.血液传播16.根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（2024版）》及学校结核病防控要求，同一学校同一学期内发生（）例及以上有流行病学关联的肺结核病例，或出现1例及以上肺结核死亡病例时，需判定为结核病相关突发公共卫生事件并按要求上报A.3B.5C.10D.1517.医疗机构结核感染控制措施分为管理控制、环境控制、个人防护三个层级，其中最优先、防控效率最高的核心措施是（）A.环境控制B.管理控制C.个人防护D.空气消毒18.《中国结核病防治规划（2024-2030年）》明确提出，到2025年全国病原学阳性肺结核患者密切接触者筛查率需达到（）以上A.90%B.95%C.98%D.100%19.吡嗪酰胺最常见的不良反应是（），可诱发痛风发作A.周围神经炎B.高尿酸血症C.耳毒性D.视神经炎20.对肺结核患者落实直接面视下督导化疗（DOTS）时，优先推荐的督导人员为（）A.患者家属B.基层医疗卫生机构医务人员C.患者同事D.患者同学二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案序号填入对应括号内）1.按照肺结核诊断标准（WS288-2017），下列检查结果支持肺结核病原学确诊的有（）A.痰涂片抗酸杆菌阳性B.痰结核分枝杆菌分离培养阳性C.结核分枝杆菌核酸检测（如XpertMTB/RIF）阳性D.结核菌素皮肤试验强阳性E.肺部组织病理检查符合结核病理改变2.下列人群属于肺结核发病高危人群的有（）A.与病原学阳性肺结核患者共同居住、同班级/同工作场所的密切接触者B.HIV感染者/AIDS患者C.血糖控制不佳的糖尿病患者D.长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂的人群E.尘肺病、慢性阻塞性肺疾病患者3.肺结核患者在抗结核治疗随访过程中，需要定期开展的检查项目包括（）A.痰抗酸杆菌涂片/结核分枝杆菌培养检查B.肝功能、肾功能等实验室检查C.胸部影像学检查D.使用乙胺丁醇的患者需定期监测视力、视野及色觉E.使用氨基糖苷类药物的患者需定期监测听力4.下列抗结核药物中，属于一线抗结核药物的有（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.卡那霉素E.乙胺丁醇5.根据学校结核病防控工作规范要求，下列属于新生入学结核病筛查对象的有（）A.小学入学新生B.初中入学新生C.普通高中入学新生D.中等职业学校入学新生E.普通高等学校入学新生6.潜伏性结核感染（LTBI）的诊断及特点描述正确的有（）A.无活动性肺结核相关临床症状和体征B.结核菌素皮肤试验强阳性和/或γ-干扰素释放试验阳性C.胸部影像学无活动性结核病灶D.具有传染性，需要隔离治疗E.存在发展为活动性肺结核的风险7.下列人群属于耐药肺结核重点筛查对象的有（）A.初治抗结核治疗失败的患者B.复治肺结核患者C.与耐多药肺结核患者有明确密切接触史的肺结核确诊患者D.抗结核治疗2个月末痰菌检查仍为阳性的患者E.治疗过程中不规律服药、自行停药或间断服药的患者8.医疗机构落实结核感染控制的管理控制措施包括（）A.预检分诊时对有咳嗽咳痰≥2周的可疑症状者引导佩戴医用外科口罩，优先就诊B.设立独立的肺结核专科诊室、专用留痰区，与普通诊疗区域物理分隔C.诊室和留痰区每日常规开窗通风、紫外线空气消毒D.医务人员接触传染性肺结核患者时佩戴N95级医用防护口罩E.对就诊患者及家属开展咳嗽礼仪、呼吸道卫生宣教9.基层医疗卫生机构在结核病防治工作中的法定职责包括（）A.对发现的肺结核可疑症状者进行登记，并转诊至结核病定点医疗机构排查B.对辖区内确诊的居家治疗肺结核患者开展督导服药、随访管理C.面向辖区居民开展结核病防治健康教育D.负责肺结核患者的疾病诊断、抗结核治疗方案制定E.配合疾控机构开展肺结核患者密切接触者筛查10.下列关于肺结核传染病报告管理要求，说法正确的有（）A.肺结核为法定乙类传染病，疑似、临床诊断、确诊病例均需网络直报B.病例诊断发生变更（如病原学阴性转为阳性、发现耐药、死亡）时，需及时订正报告卡信息C.耐药肺结核需在传染病报告卡中准确标注耐药类型D.肺结核病例报告后，无需开展随访追踪，由患者自行就诊即可E.不具备网络直报条件的基层机构，需在诊断后24小时内将传染病报告卡报送至属地疾控机构完成直报11.抗结核药物引起的药物性肝损害常见表现包括（）A.乏力、纳差、恶心、厌油等消化道症状B.皮肤、巩膜黄染C.血清转氨酶升高超过正常值上限2倍D.皮肤散在皮疹伴剧烈瘙痒E.血清总胆红素升高12.病原学阳性肺结核患者密切接触者筛查的工作要求，说法正确的有（）A.需在发现指示病例后1周内完成首次密切接触者筛查B.5岁以下儿童密切接触者若结核菌素试验阳性，需常规开展胸部影像学检查排除活动性结核C.首次筛查排除活动性结核且结核感染检测阴性的密切接触者，需在末次暴露后3个月末开展二次复查D.筛查发现的疑似肺结核患者，需立即转诊至结核病定点医疗机构进一步诊断E.筛查发现的潜伏性结核感染者，需评估发病风险，对高风险人群推荐预防性治疗13.下列结核病防治健康教育核心信息，表述正确的有（）A.咳嗽、咳痰≥2周，或伴咯血、血痰，应高度怀疑肺结核，需及时就诊B.肺结核患者只要规范全程治疗，绝大多数可以治愈C.不随地吐痰、咳嗽打喷嚏时掩住口鼻、佩戴口罩，可以有效减少肺结核传播D.新生儿接种卡介苗可以终身完全预防所有类型的结核病E.规律作息、均衡营养、适度锻炼，增强机体免疫力，可以降低结核发病风险14.耐多药肺结核（MDR-TB）是指结核分枝杆菌同时对以下哪些抗结核药物耐药（）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.链霉素15.基层医疗卫生机构开展肺结核患者随访管理的核心内容包括（）A.评估患者服药依从性，询问是否存在漏服、自行停药情况B.询问患者用药后有无不良反应，对轻微不良反应及时指导处置，严重不良反应协助转诊定点医院C.督促患者按要求定期到定点医院复查痰检、肝功能等项目D.对患者及家属开展健康教育，指导个人防护，减少家庭传播E.对失访患者及时开展追访，尽快将患者追回规范治疗三、判断题（共15题，每题1分，共15分。请在正确表述后的括号内打“√”，错误表述后的括号内打“×”）1.结核分枝杆菌对紫外线抵抗力极强，阳光直射下无法将其杀灭。（）2.并非所有肺结核患者都具有传染性，病原学阴性肺结核患者传染性极低，病原学阳性患者经规范抗结核治疗2周后传染性可大幅下降。（）3.肺结核患者服用抗结核药物1-2个月后症状消失即可自行停药，无需完成全疗程治疗。（）4.痰结核分枝杆菌病原学检查是确诊肺结核、判断治疗效果、评估患者传染性的核心依据。（）5.结核菌素皮肤试验结果为阳性即代表受试者患有活动性肺结核，需要立即开始抗结核治疗。（）6.基层医疗机构接诊咳嗽咳痰≥2周的可疑肺结核患者，可直接给予广谱抗生素抗感染治疗，无需转诊至定点医院排查。（）7.服用利福平期间，患者尿液、汗液、泪液可出现橘红色改变，属于药物正常代谢反应，无需停药，但需提前告知患者避免恐慌。（）8.与肺结核患者共同就餐、礼节性握手会传播结核分枝杆菌，需要对患者进行严格消化道隔离。（）9.与普通利福平敏感肺结核相比，耐药肺结核治疗疗程更长、治疗费用更高、不良反应更多、治愈率更低。（）10.学校发现1例病原学阳性肺结核学生后，仅需督促患者接受治疗，无需对同班、同宿舍其他师生开展筛查。（）11.我国卡介苗的常规接种对象为新生儿，出生后无接种禁忌者应尽早接种，主要用于预防儿童重症结核（如粟粒性肺结核、结核性脑膜炎）。（）12.医务人员在接诊、管理传染性肺结核患者时，佩戴普通医用外科口罩即可达到有效防护要求。（）13.糖尿病患者肺结核发病风险是普通人群的3-5倍，血糖控制不佳会显著增加结核治疗失败、复发的风险。（）14.潜伏性结核感染人群无任何临床症状、无传染性，但在机体免疫力下降时存在进展为活动性肺结核的风险。（）15.肺结核属于我国法定乙类传染病，需按照乙类传染病防控要求落实病例报告、患者治疗管理、密切接触者筛查等防控措施。（）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.请简述基层医疗卫生机构对确诊肺结核患者开展第一次入户随访的核心工作内容。2.请简述学校发生肺结核聚集性疫情后需要落实的核心防控措施。3.请简述肺结核患者发生获得性耐药的主要原因。4.请列出5种一线抗结核药物对应的常见不良反应。五、案例分析题（共1题，15分）2025年4月，某县疾病预防控制中心接到辖区结核病定点医院报告：该县某寄宿制高级中学高二年级某班16岁男生确诊为病原学阳性肺结核（痰涂片抗酸杆菌3+，XpertMTB/RIF检测利福平敏感），患者2个月前开始出现间断咳嗽、咳痰，偶有午后低热，因担心耽误学业自行购买止咳药、感冒药服用未就诊，1周前出现痰中带血后到定点医院就诊，痰菌及影像学检查确诊，目前已居家开始规范抗结核治疗。经初步流调，患者为寄宿生，日常与6名同学同住宿舍，所在班级共有学生45名，近3个月无外出史。请结合2025年结核病防治工作要求，回答以下问题：1.请判定该患者的密切接触者筛查范围，并明确判定传染期的依据（6分）。2.请简述针对本次疫情密切接触者开展筛查的核心流程与内容（5分）。3.为避免疫情扩散，后续该学校及班级需要落实哪些常态化防控措施（4分）。参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.B2.D3.B4.B5.A6.D7.B8.C9.B10.A11.C12.C13.B14.C15.A16.C17.B18.B19.B20.B二、多项选择题（每题2分，共30分）1.ABCE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCE5.ABCDE6.ABCE7.ABCDE8.ABE9.ABCE10.ABCE11.ABCE12.ABCDE13.ABCE14.AB15.ABCDE三、判断题（每题1分，共15分）1.×（结核分枝杆菌对紫外线敏感，阳光直射2-7小时可被杀灭）2.√3.×（需全疗程规律服药，自行停药易导致复发、耐药）4.√5.×（PPD阳性提示结核感染或卡介苗接种后免疫反应，不能确诊活动性结核）6.×（需及时转诊至定点医院排查结核）7.√8.×（肺结核以呼吸道传播为主，共同就餐、礼节性握手传播风险极低，无需消化道隔离）9.√10.×（需及时对密切接触者开展筛查）11.√12.×（需佩戴N95级医用防护口罩）13.√14.√15.√四、简答题（每题5分，按要点得分）1.第一次入户随访核心内容：①确定督导服药人员，向患者及督导人员讲解治疗方案、服药要求、督导责任，明确患者需按时服药、定期复查；②评估患者居家治疗环境，指导患者居室定期通风、有条件时单独居住，做好呼吸道防护，减少家庭成员暴露风险；③询问患者治疗启动后的身体反应，评估是否存在药物不良反应，告知不良反应识别要点，出现严重不良反应及时就诊；④开展健康教育，讲解规律全程服药对治愈疾病、避免耐药的重要性，指导患者养成不随地吐痰、咳嗽掩口鼻的卫生习惯；⑤了解患者传染期内密切接触者信息，督促密切接触者及时到定点机构筛查，告知患者随访复查的时间节点与检查项目。（每要点1分，共5分）2.学校聚集性疫情核心防控措施：①及时报告，发现聚集性疫情后第一时间报属地疾控机构与教育行政部门，按要求分级响应；②规范管理病例，所有确诊病例落实隔离治疗，严格执行复课证明查验制度，患者达到复课标准后方可返校；③开展扩大筛查，根据疫情波及范围，对密切接触者、一般接触者分类开展症状筛查、结核感染检测、胸部影像学检查，做到病例早发现；④落实校园感染控制措施，加强教室、宿舍等重点场所通风消毒，严格落实晨午检、因病缺勤病因追踪制度；⑤规范开展潜伏感染干预，对筛查发现的高风险潜伏感染者，在知情自愿基础上推荐预防性治疗，降低续发风险；⑥开展健康教育与心理疏导，避免校园恐慌。（每要点1分，答满5个要点即可得5分）3.获得性耐药的主要原因：①患者治疗依从性差，存在漏服、自行停药、间断服药等不规律治疗行为，是导致获得性耐药的最主要原因；②医疗机构诊疗不规范，抗结核治疗方案制定不合理，存在药物剂量不足、疗程不够、未结合药敏结果选药等问题；③抗结核药品供应保障不到位，出现药品质量不达标、供应中断等问题，导致患者无法连续规范治疗；④患者治疗期间随访管理不到位，未能及时发现治疗效果不佳、不良反应等问题，未及时调整治疗方案；⑤患者因自身基础疾病（如糖尿病、HIV感染等）导致治疗效果差，痰菌长期阳性易诱发耐药。（每要点1分，共5分）4.一线抗结核药物常见不良反应：①异烟肼：可引起周围神经炎（手脚麻木、感觉异常）、药物性肝损害，大剂量使用时可加用维生素B6预防周围神经炎；②利福平：可引起药物性肝损害、胃肠道反应，服药后体液呈橘红色为正常反应，偶见过敏反应；③吡嗪酰胺：可引起高尿酸血症、关节痛、药物性肝损害，痛风患者慎用；④乙胺丁醇：可引起视神经炎，表现为视力下降、视野缺损、色觉障碍，用药期间需定期监测视力；⑤链霉素：可引起耳毒性（听力下降、耳鸣）、肾毒性、前庭功能损害，老年人、肾功能不全者慎用。（每药物1分，共5分）五、案例分析题（按要点得分）1.传染期判定与密接范围：①传染期判定：该患者有明确咳嗽、咳痰症状2个月，按照学校结核病防控规范，有明确症状的病原学阳性患者，传染期为症状出现前3个月至开始规范抗结核治疗后2周，结合患者症状持续时间，本次传染期为2025年