门诊西药房工作制度

门诊西药房工作制度一、总则为规范门诊西药房药品调剂、药品管理、服务及安全工作，保障患者用药安全、有效，依据《中华人民共和国药品管理法》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》制定本制度。门诊西药房负责门诊处方审核、药品调配、发药交代、药品储存养护、处方管理、药品不良反应上报及合理用药宣教等工作。药房全体药学人员必须严格遵守本制度。药房工作人员须持证上岗，遵守医院各项规章制度，恪守药学职业道德，文明服务。二、人员岗位职责制度药师（审方岗）：负责处方审核，对处方合法性、规范性、适宜性审核；判断处方是否存在用药禁忌、配伍禁忌、超剂量、重复用药等问题，不合格处方及时联系医师修改，不得擅自更改处方。调配岗：严格按照审核通过处方调配药品，做到双人核对，调配时核对药名、规格、剂量、数量、剂型。严禁凭记忆、经验调配药品。发药岗：核对患者姓名、性别、年龄、处方号、药品信息；向患者或家属详细交代用法用量、注意事项、储存条件、不良反应、禁忌等。药品管理员：负责药品入库验收、效期管理、库存盘点、药品养护、近效期药品预警、短缺药品上报。所有在岗人员在岗期间着装规范，佩戴工牌，不得擅自离岗、串岗；工作时间禁止玩手机、闲聊，严禁非工作人员进入药房调剂区域。三、处方审核、调配、发药制度审方审核处方：医师资质、处方项目完整度、药品名称、规格、剂量、用法、疗程；有无过敏史、特殊人群（老人、儿童、孕妇、肝肾功能不全者）用药问题。发现不合理处方：不调配，及时电话沟通医师，由医师修改并重新签名；严禁药师自行修改处方。调配调配前再次核对处方，取药时核对药品名称、规格。调配完成，调配人签名或签章。药品摆放有序，防止混淆；相似药名、外观相近药品分开存放，设置警示标识。核对发药实行四查十对：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。呼叫患者姓名，确认身份，交付药品，做好用药交代。发药完成，核对人签章。处方保存：普通处方保存1年；麻醉药品、第一类精神药品处方保存3年，第二类精神药品处方保存2年。到期按规定登记销毁。四、药品储存与养护管理制度药房分区管理：常温区、阴凉区（≤20℃）、冷藏区（2～8℃），温湿度每日监测并记录；冷藏设备定期检查，备用应急电源。药品按剂型、类别分区摆放，标签清晰；内服、外用药品分开；易混淆药品、高警示药品单独存放，醒目标识。药品入库逐批验收，核对药品名称、规格、批号、有效期、生产厂家、检验报告，不合格药品拒收。执行先进先出、近效期先出原则。建立近效期药品台账，距有效期不足6个月药品预警，及时上报，按规定退换或处置。过期、破损、变质药品单独存放，标识“不合格药品”，按医院流程统一销毁，做好记录，严禁流入患者手中。药房保持清洁干燥，做好防虫、防鼠、防尘；严禁在药房存放私人物品、食品。五、高危药品、麻精药品专项管理制度高警示药品：单独专区存放，红色警示标识；调配、发药必须双人复核。麻醉、精神药品：专柜加锁、专人负责、专用账册、专用处方、专册登记；账物相符。领用、消耗、剩余药品严格登记。空安瓿回收登记，按规定处置。六、药品效期、盘点制度每日对发放药品进行效期抽查；每月开展一次全面盘点，做好盘点记录。出现账物不符，立即查找原因并上报。短缺药品及时登记上报药学部，做好患者解释工作。七、药品不良反应上报制度接到患者或临床反馈药品不良反应，药师及时记录，填写药品不良反应报告表，按时限上报药学部及药品不良反应监测机构。做好记录、追踪，必要时提醒临床关注同类用药风险。八、窗口服务管理制度窗口文明用语，耐心解答患者用药咨询；不与患者争执。维持窗口秩序，引导患者有序取药；保护患者隐私，不随意泄露患者病情及用药信息。设立用药咨询窗口，提供合理用药指导。九、差错防范与药品召回制度发生调配差错（发错药、剂量错误等），立即启动差错处置流程：第一时间联系患者，评估安全风险，上报科室负责人，做好记录、调查、整改。接到药品召回通知，立即停止发放该批次药品，隔离存放，通知已取药患者，按召回流程完成处置，留存记录。十、卫生、安全与消毒制度每日清洁调剂台、药架、地面；定期清洁冷藏柜。做好消防安全，消防器材定点放置；严禁明火。下班前检查水电、门窗、冷藏设备、麻精药品保险柜。按院感要求做