在校生创伤止血包扎急救培训

20XX/XX/XX在校生创伤止血包扎急救培训汇报人:XXXCONTENTS目录01

培训开场介绍02

创伤止血的适应症03

创伤止血的操作流程04

创伤包扎的适应症CONTENTS目录05

创伤包扎的操作流程06

实操的注意事项07

常见错误操作误区08

急救后的后续处理培训开场介绍01培训的目的意义

提升在校生急救意识帮助在校生认识创伤出血的危险性，纠正“急救是专业医护事”的错误认知。

掌握基础止血包扎技能教会在校生正确使用纱布、绷带等工具，应对日常磕碰、割伤等常见意外创伤。

降低意外损伤的危害在校外活动受伤时，能第一时间开展正确急救，避免错误处理加重伤情。常见校园创伤场景

球类运动磕碰受伤篮球足球这类对抗运动中，球员易被碰撞擦伤皮肤、崴伤脚踝，是校园高频创伤场景。

课间追逐摔倒受伤课间学生走廊追逐打闹时，很容易摔倒擦伤膝盖或手肘，在中小学校园十分常见。

实验操作意外割伤化学实验课使用玻璃器皿、刀具时，操作不当易被划伤，是实验室常见的创伤场景。

上下楼梯踩踏扭伤课间上下楼梯人流拥挤，容易被挤倒踩踏，常出现脚踝扭伤、皮肤擦伤的情况。创伤止血的适应症02动脉出血判定动脉出血血液呈喷射状流出，颜色鲜红，出血量较大，常见于割伤动脉的开放性创伤中。静脉出血判定静脉出血血液持续缓慢流出，颜色暗红，危险性低于动脉出血，常见于四肢表皮较深划伤。毛细血管出血判定毛细血管出血血液从创面缓慢渗出，颜色多为鲜红色，出血量少，常见于轻微擦伤情况。不同出血类型的判定创伤止血的操作流程03操作前的准备工作

个人防护准备施救者需提前佩戴一次性医用手套、医用口罩，避免直接接触伤者血液引发交叉感染。

急救物资准备提前准备好消毒棉球、无菌纱布、止血带、绷带、医用胶布等标准化急救用品。

现场环境评估先确认周边无坠落、漏电等二次伤害风险，再快速判断伤者出血部位与出血量。不同止血法操作步骤

指压止血法操作用干净手指或手掌按压伤口出血点血管靠近心脏一端，按压至出血停止。

加压包扎止血法操作用消毒纱布覆盖伤口，再用绷带均匀加压缠绕，松紧以出血停止为宜。

止血带止血法操作在上臂上三分之一处扎止血带，标注扎带时间，每间隔40-50分钟放松片刻。出血状况复查按压止血点后观察敷料是否持续渗血，确认远端肢体血供是否正常，防止隐性出血被遗漏。包扎松紧度检查检查包扎后手指脚趾末端肤色是否发紫发凉，确保不影响肢体远端血液循环，避免组织坏死。并发症风险排查检查伤口周围是否因包扎不当出现水疱、压迫性损伤，及时调整包扎状态，降低感染风险。止血完成后的检查创伤包扎的适应症04需要包扎的创伤类型

擦伤割伤类浅表伤口日常生活中在校生运动擦伤、刀具割伤，这类伤口需包扎止血防外界污染。

毛细血管或静脉出血伤口伤口出血呈缓慢渗血或持续流出状态，包扎可压迫止血，降低失血风险。

关节部位开放性创伤在校生崴脚伴随皮肤破损或运动致关节处裂伤，包扎可固定伤处促进愈合。创伤包扎的操作流程05包扎材料的选择使用纱布绷带选择纱布绷带透气性佳，适合多数四肢创伤包扎，关节处可选用弹性绷带提升贴合度。止血敷料选择大面积出血创伤优先选择无菌止血敷料，比如云南白药止血敷料，能快速压迫止血防感染。三角巾使用选择三角巾适用范围广，可用于头部、胸部等处包扎，还能制作悬吊带固定骨折部位。常用包扎法操作步骤环形包扎操作步骤先将绷带作环形重叠缠绕患处，固定端后继续缠绕，最后将绷带末端剪开打结固定。螺旋包扎操作步骤先环形固定起始端，再以螺旋方式向上缠绕，每圈盖住前圈三分之一到二分之一即可。“8”字包扎操作步骤在关节处先环形固定，再按“8”字形来回缠绕关节，最后在关节远侧端打结固定。末梢循环检查调整检查包扎肢体的指尖或脚尖温度、颜色，若发紫发凉，适当放松绷带重新调整松紧。敷料位置移位调整若包扎后敷料偏移错位，消毒双手后缓慢移回对应伤口处，重新固定避免伤口暴露感染。关节活动适配调整针对关节部位包扎后，测试关节弯曲伸展，调整绷带松紧保障基本活动且不脱落。固定结舒适度调整检查打结位置是否压迫皮肤或血管，将结调整到非受力侧提升伤者舒适度。包扎完成后的调整实操的注意事项06操作前的自我防护

佩戴一次性医用手套接触伤者出血伤口前必须佩戴手套，可阻隔血液中的病菌，降低自身感染的风险。

检查确认环境安全性操作前先观察周边是否存在漏电、坠物等危险，避免自身和伤者遭遇二次伤害。

做好黏膜部位防护如果自身皮肤有破损，需先贴好防水创可贴，必要时佩戴防护口罩，避免接触污染物。伤口清理的要求

冲洗伤口顺序一般从伤口中心向周围冲洗，若为污染伤口则从外到内冲洗，避免污染扩大。

冲洗液选择要求优先选用无菌生理盐水冲洗，紧急情况下可用干净流动清水替代冲洗。

异物清理要求浅表可见异物可小心取出，深部嵌入异物不要擅自拔出，需留送医处理。包扎松紧度控制

末梢血液循环观察包扎后需触摸伤者指甲或指端，若出现发紫发凉，需立即松绑重新调整。

绷带缠绕重叠要求每一圈绷带需重叠上一圈二分之一宽度，均匀缠绕保证压力一致，避免局部过紧。

固定结的位置选择固定结需打在肢体外侧平整处，避免打在伤口或受压面，防止局部不适影响松紧。头部创伤操作要点头部创伤包扎需先清理可见血凝块，加压止血时避免用力按压，防止加重颅脑损伤。颈部创伤操作要点颈部大血管出血时采用单侧加压包扎，不可环形缠绕颈部，避免压迫气道影响呼吸。关节处创伤操作要点关节创伤包扎需先固定好关节位置，采用八字缠绕法包扎，避免关节活动拉扯伤口。特殊部位操作要点常见错误操作误区07止血带的错误使用01随意捆绑位置部分急救者会将止血带绑在伤口近心端任意位置，实际应绑在距离伤口10-15厘米处才规范。02捆绑后不记录时间不少急救者绑完止血带后遗忘标注绑扎时间，会导致医护人员错过放松止血带的最佳时机。03长时间不放松止血带部分人员担心出血不止，绑上止血带后一直不放松，易引发肢体组织缺血坏死。直接拉扯脱出内脏

未评估伤情直接拉扯伤者腹部受创内脏脱出时，不做伤情评估直接拉扯，极易造成二次损伤加重出血。

随意推送回腹腔很多人误将脱出内脏推回腹腔，此举会引发腹腔感染，严重威胁伤者生命安全。

拉扯时未进行固定直接拉扯脱出内脏后不做规范固定，内脏会随体位变动持续移位，加重脏器损伤。未固定异物就冲洗操作中易不固定嵌钉直接冲洗，会导致异物移位，加重血管和周围软组织损伤。直接拔出嵌钉后冲洗不少人会拔出嵌钉再冲洗伤口，嵌钉可能压迫止血，拔出易引发大出血。使用消毒液冲洗伤口深处培训中常见用酒精冲洗伤口，会刺激损伤深部组织，还会影响后续伤口缝合处理。随意冲洗嵌钉伤口伤口乱涂药粉药膏随意涂抹止血药粉不少在校生受伤后会直接将整包药粉厚涂在出血伤口上，反而会阻碍医生后续清创。使用含激素药膏涂抹伤口部分在校生会随手涂家里的皮炎药膏在伤口上，这类药膏会抑制伤口肉芽组织生长。往开放性伤口涂碘伏后撒中药粉有些同学习惯涂完消毒碘伏再撒自备中药粉，干燥药粉会形成异物，增加感染风险。急救后的后续处理08校内送医流程指引

提前整理伤情信息呼救时整理清楚伤者受伤原因、出血情况和已做急救措施，方便校医快速接手处理。

联系校内急救站点先拨打校医院24小时急救电话，说明具体位置，伤情，等候专业人员到场处置。

陪同送医对接信息陪同伤者前往校医院，向接诊医生复述此前的伤情和已做止血包扎操作。术后观察注意事项

01生命体