2026年院感考试卷及答案

2026年院感考试卷及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.关于手卫生依从性监测，以下描述正确的是A.监测对象仅包括医生和护士B.应选择诊疗活动高峰时段进行突击检查C.每季度对重点部门（如ICU、手术室）监测率应≥90%D.手卫生依从性=实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%2.某科室使用2%戊二醛浸泡内镜，正确的操作是A.浸泡前用自来水冲洗内镜表面污渍B.浸泡时间需≥10小时以达到灭菌效果C.每周监测戊二醛浓度，低于1.8%时更换D.取出后直接用无菌纱布擦干即可使用3.下列哪种情况无需穿隔离衣A.为大面积烧伤患者进行晨间护理B.接触经接触传播的传染病患者血液时C.进入感染性疾病科的缓冲间D.为MRSA感染患者进行吸痰操作4.医疗废物暂存时间不得超过A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时5.关于空气消毒，符合WS/T648-2022要求的是A.普通病房使用紫外线灯消毒，照射时间≥30分钟B.负压隔离病房的相对负压值应维持在-15Pa至-20PaC.过氧化氢雾化消毒后，人员可立即进入D.儿科门诊空气微生物监测标准为≤4CFU/皿（5分钟）6.对多重耐药菌（MDRO）感染患者的诊疗物品管理，错误的是A.体温表、血压计等专人专用B.听诊器使用后用75%乙醇擦拭C.床单被罩按感染性织物收集，双层黄色袋封装D.转运时需告知接收科室患者MDRO感染状态7.新生儿暖箱的日常清洁消毒应A.每日用清水擦拭，每周用含氯消毒液（500mg/L）擦拭B.每使用1例患儿后更换湿化水，并用75%乙醇消毒内壁C.连续使用时，每48小时彻底清洁消毒1次D.暖箱内温湿度传感器无需定期消毒8.关于职业暴露后处理，正确的流程是A.立即从远心端向近心端挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→报告B.黏膜暴露时用生理盐水反复冲洗→报告→检测→预防用药C.被HIV阳性患者血液污染的针头刺伤后，2小时内启动PEP（暴露后预防）D.乙肝表面抗体阴性者被HBV阳性患者血液污染后，仅需注射乙肝免疫球蛋白9.手术器械的清洗流程正确的是A.冲洗（流动水）→酶洗（浸泡≥2分钟）→漂洗→终末漂洗B.先消毒（含氯消毒液）→再冲洗→酶洗→干燥C.复杂器械应拆开至最小单位，管腔器械使用压力水枪冲洗D.手工清洗水温应控制在60℃以上以提高效率10.关于新生儿科院感防控，错误的是A.医护人员进入前需更换专用工作服、鞋B.配奶间应设置独立区域，紫外线消毒每日2次C.早产儿暖箱内物品（如毛巾）每4小时更换1次D.接触不同患儿前必须严格手卫生11.某医院ICU发生3例同源性鲍曼不动杆菌感染，应启动的应急措施不包括A.立即关闭ICU，全面终末消毒B.对全体医护人员进行手卫生培训与考核C.对环境表面（如床栏、呼吸机按钮）进行采样监测D.限制患者家属探视12.关于无菌物品管理，符合规范的是A.一次性无菌物品拆除外包装后可存放于治疗车B.灭菌包有效期：棉布包装7天，纸塑包装180天C.无菌持物钳使用时间超过4小时需重新灭菌D.无菌溶液开启后，24小时内可重复使用13.呼吸道传染病患者转运时，错误的防护措施是A.患者佩戴医用外科口罩B.转运人员穿防护服、戴N95口罩C.转运车辆使用后，用500mg/L含氯消毒液擦拭车内表面D.转运路径选择专用通道，避免经过普通诊疗区域14.关于血透室院感防控，正确的是A.透析机表面每日用清水擦拭，有血液污染时用2000mg/L含氯消毒液B.透析管路及穿刺针属于高度危险性物品，需压力蒸汽灭菌C.患者透析时应戴口罩，家属可进入治疗区陪同D.透析用水细菌培养应≤100CFU/mL，内毒素≤0.25EU/mL15.下列哪项不属于标准预防的措施A.接触患者体液时戴手套B.为所有患者进行诊疗时均采取飞沫隔离C.诊疗操作后及时进行手卫生D.被血液污染的床单按感染性织物处理16.关于内镜清洗消毒，错误的是A.活检钳、细胞刷属于高度危险性物品，需灭菌B.清洗槽应专用，分设清洗、酶洗、漂洗3槽C.消毒后的内镜需用无菌水终末漂洗D.每日诊疗结束后，清洗消毒槽用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟17.产房院感防控要求中，错误的是A.接生前医护人员应进行外科手消毒B.新生儿断脐用的剪刀需压力蒸汽灭菌C.胎盘应按病理性废物处理，家属要求带回时需签署知情同意D.产床床单每班次更换，有血液污染时及时更换18.关于医疗废物分类，正确的是A.废弃的汞血压计属于化学性废物B.病原体培养基属于药物性废物C.使用后的一次性输液器（未被血液污染）属于感染性废物D.过期的疫苗属于病理性废物19.某科室连续2周出现导尿管相关尿路感染（CAUTI）病例，应重点排查的环节是A.患者基础疾病严重程度B.导尿时是否严格执行无菌操作C.病房通风时间D.患者每日饮水量20.关于消毒产品管理，错误的是A.使用前应检查消毒产品的卫生许可批件B.含氯消毒液配置后有效期≤24小时C.75%乙醇用于皮肤消毒时，作用时间≥30秒D.过氧乙酸可用于金属器械的浸泡消毒二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.手卫生的“五个时刻”包括A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者体液暴露后2.需实施接触隔离的疾病包括A.水痘B.艰难梭菌感染C.耐万古霉素肠球菌（VRE）感染D.麻疹E.多重耐药菌肺炎3.关于手术部（室）院感防控，正确的措施有A.连台手术间应进行空气净化自净30分钟后再使用B.手术器械应在术后30分钟内送CSSD清洗C.参观人员数量≤2人/间，距离手术台≥30cmD.术者外科手消毒后，手臂抬高置于胸前E.无菌包掉落地面后，重新灭菌可再次使用4.医疗废物分类收集时，正确的做法是A.感染性废物使用黄色医疗废物袋，利器放入硬制防刺容器B.病理性废物需标注“病理性废物”，封闭运输C.药物性废物包括过期的细胞毒性药物D.化学性废物应与其他废物混合收集E.批量废化学试剂需由有资质的单位处理5.关于环境表面清洁消毒，符合WS/T791-2021的是A.清洁工具分区使用，标识明确（如红色-污染区，蓝色-清洁区）B.高频接触表面（如床栏、门把手）每日消毒2次C.有血液污染时，先用吸湿材料清除可见污染物，再用1000mg/L含氯消毒液消毒D.清洁消毒应遵循“由下到上、由污染到清洁”的顺序E.新生儿暖箱表面使用含氯消毒液（500mg/L）擦拭6.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施包括A.严格掌握导尿指征，每日评估是否需要继续留置B.导尿时采用最大无菌屏障（铺大无菌单、戴无菌手套等）C.保持集尿袋低于膀胱水平，避免尿液逆流D.常规使用抗菌药物冲洗膀胱E.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次7.关于医务人员职业暴露防护，正确的是A.进行有可能接触患者血液、体液的操作时需戴手套B.口罩潮湿或污染后应及时更换C.护目镜/防护面屏使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭D.接触疑似新冠患者时，应穿防护服、戴N95口罩、护目镜E.发生锐器伤后，立即挤压伤口并报告8.需进行空气传播隔离的疾病有A.肺结核（痰涂片阳性）B.流感C.水痘D.百日咳E.麻疹9.关于复用医疗器械的处理，正确的是A.应在使用后1小时内送CSSD处理B.闭合式器械（如止血钳）应完全闭合后清洗C.管腔器械使用压力水枪/气枪冲洗，确保无残留D.手工清洗时水温应≤45℃，避免蛋白质凝固E.清洗质量可通过ATP生物荧光法进行快速监测10.新生儿科院感防控重点环节包括A.暖箱、蓝光箱的清洁消毒B.医护人员手卫生依从性C.静脉营养配置的无菌操作D.探视人员的卫生指导（如戴口罩、手消毒）E.母乳储存与喂养的规范管理三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.接触患者非感染性伤口时，无需戴手套。（）2.紫外线灯消毒时，房间湿度＞60%会降低消毒效果。（）3.医疗废物暂存处应设置防鼠、防蚊、防蟑螂设施。（）4.为气管插管患者吸痰时，需戴护目镜/防护面屏。（）5.复用的体温表可用75%乙醇浸泡30分钟消毒。（）6.手术切口感染的危险因素包括患者年龄、糖尿病史、手术时间＞3小时。（）7.新生儿科可以使用含氯消毒液擦拭婴儿皮肤。（）8.运送患者的平车应每日清洁消毒，被血液污染时及时消毒。（）9.接触传播疾病患者的床单元清洁应遵循“一床一巾”原则。（）10.中心静脉导管（CVC）穿刺部位敷料潮湿时，应立即更换为无菌纱布。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述手卫生的“五个时刻”及执行要求。2.标准预防的核心措施包括哪些？3.医疗废物分为哪几类？简述感染性废物的收集与处理流程。4.空气消毒的常用方法及注意事项（至少列举3种）。5.发生职业暴露（如被HIV阳性患者血液污染的针头刺伤）后，应采取哪些处理措施？五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：某医院ICU近1周内连续发生2例中心静脉导管相关血流感染（CLABSI），病原学检测均为金黄色葡萄球菌，且耐药谱相似。问题：（1）分析可能的感染原因（至少4点）；（2）提出针对性防控措施（至少5点）。案例2：急诊科接诊1例发热伴咳嗽患者，胸部CT提示双肺渗出影，核酸检测新冠病毒阴性，结核菌素试验强阳性，痰涂片抗酸杆菌阳性。问题：（1）该患者应采取何种隔离措施？（2）医护人员接触时的防护要求有哪些？（3）患者使用后的诊疗物品（如听诊器、血压计）应如何处理？答案一、单项选择题1.D2.C3.C4.C5.B6.C7.B8.C9.C10.C11.A12.C13.A14.D15.B16.B17.D18.C19.B20.D二、多项选择题1.ABCDE2.BCE3.ABCD4.ABCE5.ABCE6.ABCE7.ABCD8.ACE9.ACDE10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题1.手卫生的“五个时刻”及执行要求：（1）接触患者前：诊疗操作前，包括接触患者体表或周围环境前；（2）清洁/无菌操作前：进行侵入性操作（如注射、导尿）或处理清洁物品前；（3）接触患者体液暴露后：接触患者血液、体液、分泌物或排泄物后；（4）接触患者后：完成诊疗操作，接触患者体表或物品后；（5）接触患者周围环境后：接触患者床栏、床头柜等周围环境后。执行要求：使用流动水洗手或含醇类速干手消毒剂，洗手需遵循七步洗手法（≥40秒），速干手消毒剂作用时间≥20秒，确保双手所有表面覆盖。2.标准预防的核心措施：（1）手卫生：接触所有患者前后均需执行；（2）正确使用防护用品：根据暴露风险选择手套、口罩、护目镜/防护面屏、隔离衣/防护服；（3）安全注射：使用一次性注射器具，避免针刺伤；（4）呼吸卫生/咳嗽礼仪：指导患者佩戴口罩、咳嗽时遮掩口鼻；（5）诊疗物品管理：复用物品严格清洗消毒，一次性物品规范处理；（6）环境清洁消毒：高频接触表面每日消毒，污染时及时处理；（7）体液暴露处理：立即清除污染，规范处理职业暴露。3.医疗废物分类及感染性废物处理流程：分类：感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物。感染性废物收集与处理：（1）使用黄色医疗废物袋，有“感染性废物”标识；（2）盛装量不超过3/4时扎紧袋口；（3）锐器放入硬制防刺容器，标注“损伤性废物”；（4）科室与暂存点交接时填写转移联单，记录数量、时间；（5）暂存时间≤48小时，由有资质的医疗废物处置单位集中焚烧处理。4.空气消毒常用方法及注意事项：（1）紫外线消毒：适用于无人房间，照射时间≥30分钟，灯管强度≥70μW/cm²，定期清洁灯管（每2周1次），监测消毒效果（紫外线辐照计）；（2）空气消毒机：有人情况下使用，需符合卫生部规范，定期更换滤网，每日消毒≥2次，每次≥60分钟；（3）过氧化氢雾化消毒：适用于终末消毒，浓度3%～6%，作用时间≥30分钟，消毒后通风30分钟再进入；（4）负压隔离：用于经空气传播疾病患者，负压值-15Pa～-20Pa，新风量≥12次/小时，排风口高于屋顶2米以上。5.HIV职业暴露处理措施：（1）局部处理：立即从近心端向远心端挤压伤口，流动水冲洗15分钟，肥皂水清洗皮肤，黏膜暴露用生理盐水冲洗；（2）报告登记：2小时内报告院感科，填写职业暴露登记表；（3）风险评估：由感染科医生评估暴露级别（1级/2级/3级）和暴露源病毒载量；（4）暴露后预防（PEP）：暴露后2小时内启动，最佳时间≤24小时，连续服用抗病毒药物28天；（5）随访检测：暴露后0、4、8、12周及6个月检测HIV抗体，记录结果；（6）心理支持：提供心理咨询，减轻暴露者心理压力。五、案例分析题案例1：（1）可能原因：①中心静脉导管（CVC）穿刺时无菌操作不规范（如未铺大无菌单、手卫生不到位）；②穿刺部位敷料潮湿或污染后未及时更换；③输液接头消毒不彻底（未用75%乙醇擦拭15秒）；④导管维护操作（如更换输液器）时未戴无菌手套；⑤患者免疫力低下（如使用激素、化疗）；⑥环境清洁不到位