2026年医疗机构执业疫苗接种及疾病预防测试卷附答案

2026年医疗机构执业疫苗接种及疾病预防测试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2025年修订的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》，新生儿首剂乙肝疫苗的接种时限应为：A.出生后6小时内B.出生后24小时内C.出生后48小时内D.出生后72小时内2.接种HPV疫苗时，对于有性生活史的女性，正确的处置原则是：A.需先进行HPV检测，阴性者方可接种B.无需进行HPV检测，直接按程序接种C.仅推荐2价疫苗，不建议接种9价疫苗D.需同时接种宫颈癌筛查疫苗3.关于新冠病毒疫苗接种，以下符合2026年最新指南的是：A.60岁以上人群需间隔6个月接种第二剂加强针B.感染后3个月内不建议接种任何新冠疫苗C.免疫功能缺陷者需使用灭活疫苗，禁止使用mRNA疫苗D.接种流感疫苗与新冠疫苗需间隔至少72小时4.冷链运输过程中，疫苗接收方发现某批次水痘减毒活疫苗运输温度记录显示-15℃至-18℃，正确的处理措施是：A.立即报废该批次疫苗B.检测疫苗效价后决定是否使用C.正常接收并按-20℃保存D.要求运输方重新配送5.儿童接种百白破疫苗后出现局部红肿硬结（直径5cm），无发热及其他症状，属于：A.一般反应中的重度局部反应B.异常反应中的无菌性脓肿C.疫苗质量事故D.偶合症6.依据《预防接种工作规范（2025年版）》，接种前需核查的"三查"内容不包括：A.查受种者健康状况和接种禁忌证B.查疫苗运输温度记录C.查疫苗、注射器的外观、批号、有效期D.查接种卡（簿）与儿童预防接种证7.关于流感疫苗接种，以下说法错误的是：A.6月龄至5岁儿童为优先接种人群B.接种灭活流感疫苗后可立即接种减毒活流感疫苗C.鸡蛋过敏者可接种细胞培养或重组流感疫苗D.孕妇在妊娠各期均可接种灭活流感疫苗8.接种卡介苗后，正确的局部反应观察要点是：A.接种后2周左右出现红肿，6-8周形成脓疱B.接种后48小时内出现溃疡属于正常反应C.局部淋巴结肿大超过10cm需立即切开引流D.严禁用酒精或碘伏消毒接种部位9.某医疗机构发现1例接种狂犬病疫苗后出现过敏性紫癜的异常反应，应当在多长时间内向县级疾病预防控制机构报告？A.2小时B.24小时C.48小时D.72小时10.关于疫苗接种后留观要求，2026年规范规定的最短留观时间是：A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟11.以下哪种情况属于疫苗接种绝对禁忌证？A.轻度上呼吸道感染伴低热（37.5℃）B.正在使用低剂量糖皮质激素（≤20mg/天泼尼松）C.既往接种同种疫苗发生严重过敏反应D.癫痫控制稳定（无发作6个月）12.麻腮风疫苗的接种途径应为：A.皮下注射B.肌肉注射C.皮内注射D.静脉注射13.关于疫苗接种记录管理，要求保存的最低年限是：A.5年B.10年C.15年D.永久保存14.2026年国家免疫规划新增的疫苗是：A.戊型肝炎疫苗B.肺炎球菌13价结合疫苗C.带状疱疹疫苗（重组）D.b型流感嗜血杆菌结合疫苗15.接种疫苗时，注射器抽取疫苗后超过多长时间未使用应废弃？A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟16.对于免疫功能低下儿童，可安全接种的疫苗是：A.麻疹减毒活疫苗B.脊灰减毒活疫苗（口服）C.乙肝灭活疫苗D.水痘减毒活疫苗17.冷链设备温度记录的频次要求是：A.每天上午、下午各记录1次B.每2小时记录1次C.每次开启设备后记录D.仅在疫苗出入库时记录18.接种吸附破伤风疫苗时，正确的接种部位是：A.上臂三角肌下缘附着处皮下注射B.上臂三角肌中部肌内注射C.大腿前外侧中部肌内注射D.臀部外上1/4处肌内注射19.关于群体性预防接种，需报经批准的最小范围是：A.乡（镇）级B.县级C.设区的市级D.省级20.2026年重点防控的输入性疫苗可预防疾病不包括：A.黄热病B.脊髓灰质炎C.流行性乙型脑炎D.疟疾二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.接种前健康评估需重点询问的内容包括：A.最近1周内的发热、腹泻等症状B.既往疫苗接种不良反应史C.当前使用的免疫抑制剂种类及剂量D.家庭成员的疫苗接种情况2.属于预防接种异常反应（AEFI）的情形有：A.接种百白破疫苗后出现热性惊厥（无热惊厥史）B.接种卡介苗后同侧腋窝淋巴结肿大（直径2cm）C.接种流感疫苗后次日患普通感冒D.接种HPV疫苗后发生过敏性休克3.冷链管理的关键环节包括：A.运输过程中使用温度自动监测设备B.疫苗与冰箱内壁间隔≥10cmC.灭活疫苗与减毒活疫苗分开放置D.接收疫苗时核对运输温度记录单4.儿童预防接种证的管理要求包括：A.新生儿出生后1个月内办理B.接种时需核对证、卡、信息系统记录C.转学、入托时需查验接种证D.遗失后可凭家长声明补办5.2026年老年人疫苗接种策略强调的重点包括：A.优先接种23价肺炎球菌多糖疫苗B.重组带状疱疹疫苗接种间隔2-6个月C.流感疫苗每年接种1剂D.新冠疫苗与其他疫苗接种间隔≥14天6.疫苗接种后需要紧急处理的严重反应包括：A.急性喉头水肿B.血小板减少性紫癜C.热性惊厥（体温39℃）D.过敏性休克7.关于疫苗接种告知，必须包含的内容有：A.疫苗的品种、作用、禁忌B.可能的不良反应及处理方式C.疫苗的价格（非免疫规划疫苗）D.接种后留观的必要性8.符合脊灰疫苗补种原则的是：A.＜4岁儿童未达到3剂次，补种至3剂次B.≥4岁儿童未达到4剂次，补种至4剂次C.补种间隔≥28天D.可使用灭活脊灰疫苗（IPV）完成补种9.医疗机构在疫苗使用管理中需履行的职责包括：A.建立真实、完整的疫苗接收、购进记录B.定期对库存疫苗进行检查并记录C.向接种人员提供疫苗相关知识培训D.对报废疫苗进行消毒处理后自行销毁10.2026年重点加强监测的疫苗可预防疾病包括：A.麻疹B.百日咳C.风疹D.流行性腮腺炎三、判断题（每题1分，共10分，正确划√，错误划×）1.接种卡介苗后出现的局部溃疡可用紫药水涂抹。（）2.新冠病毒感染后3个月内接种疫苗可获得更强免疫应答。（）3.疫苗安瓿开启后，减毒活疫苗超过30分钟未用完应废弃。（）4.免疫功能正常儿童可同时接种2种及以上注射类疫苗（不同部位）。（）5.接种后发生晕针时，应立即让受种者取平卧位，保持通风。（）6.冰箱温度记录仪故障时，可用水银温度计临时替代记录。（）7.儿童漏种卡介苗时，4岁及以上儿童不再补种。（）8.接种狂犬病疫苗期间，可按程序接种其他疫苗。（）9.疫苗运输过程中短时（＜30分钟）温度超出规定范围，可继续使用。（）10.医疗机构发现预防接种异常反应死亡病例，应在2小时内报告。（）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述疫苗接种"三查七对"的具体内容。2.列举冷链管理中温度异常的处置流程。3.说明2026年新冠疫苗接种的特殊人群（孕妇、免疫缺陷者）推荐方案。4.儿童预防接种证查验的主要目的及未完成接种儿童的处置要求。5.简述预防接种异常反应（AEFI）的分级处置原则。五、案例分析题（共15分）案例1（7分）：某3岁儿童上午9:00在社区卫生服务中心接种麻风疫苗（0.5ml，皮下注射），10:15家长发现儿童出现烦躁、面色苍白、呼吸急促（35次/分）、四肢湿冷，测血压80/50mmHg（基础血压95/60mmHg）。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）请列出紧急处理步骤。案例2（8分）：某乡镇卫生院接收一批流感疫苗，运输温度记录显示运输时间6小时，途中2次开门卸货，温度波动范围3-10℃（规定2-8℃），到货时疫苗温度为9℃。问题：（1）该批次疫苗是否符合接收条件？（2）请说明判断依据及后续处理措施。答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.C5.A6.B7.B8.A9.B10.B11.C12.A13.B14.C15.C16.C17.A18.B19.B20.D二、多项选择题1.ABC2.ABD3.ABD4.ABC5.ABC6.ABD7.ABCD8.ACD9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题1.三查：查受种者健康状况和接种禁忌证；查疫苗、注射器的外观、批号、有效期；查接种卡（簿）与儿童预防接种证（或电子档案）。七对：核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。2.处置流程：①立即停止使用该批次疫苗；②记录异常发生时间、温度、涉及疫苗数量；③评估温度异常持续时间及疫苗类型（灭活/减毒）；④联系疫苗供应单位和疾控机构，共同判定是否影响疫苗效价；⑤根据判定结果，采取继续使用、隔离存放或报废处理；⑥做好记录并上报主管部门。3.孕妇：妊娠各期均可接种灭活新冠疫苗（如vero细胞疫苗），优先选择中晚期接种；不建议接种减毒活疫苗或mRNA疫苗。免疫缺陷者：推荐使用灭活疫苗或重组亚单位疫苗，接种剂量可加倍（如0.5ml×2剂），延长剂次间隔至8周，接种后4周检测抗体水平，必要时加强接种。4.查验目的：及时发现漏种疫苗儿童，保障儿童入托、入学时的免疫保护水平，防止疫苗可预防疾病在托幼机构和学校暴发。处置要求：对未完成接种的儿童，出具《补种通知单》，告知家长补种时间和疫苗种类；托幼机构、学校应督促家长在1个月内完成补种；对无正当理由不补种的，由疾控机构组织接种。5.分级处置原则：①一般反应（轻/中度）：对症处理（如退热、局部冷敷），做好观察记录；②严重异常反应（如过敏性休克、喉头水肿）：立即启动急救流程（肾上腺素、激素、氧疗），联系上级医院转诊；③神经系异常反应（如吉兰-巴雷综合征）：收入神经内科治疗，监测生命体征；④死亡病例：2小时内报告，配合开展尸检和调查；⑤所有AEFI均需在24小时内通过监测系统上报，严重病例需填写详细个案报告表。五、案例分析题案例1：（1）最可能的诊断是过敏性休克（接种后速发型超敏反应）。（2）紧急处理步骤：①立即将儿童置于平卧位，抬高下肢；②保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧（4-6L/min）；③立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg）；④建立静脉通道，快速输注生理盐水（20ml/kg）；⑤监测生命体征（血压、心率、血氧）；⑥若15分钟无缓解，重复注射肾上腺素；⑦联系120转诊至上级医院，继续抗过敏（激素、抗组胺药）和支持治疗；⑧做好记录并24小时内上报AEFI监测系统。案例2：（1）不符合接收条件。（2）判断依据：流感疫苗为灭活疫苗，运输应全程处于2-8℃，该批次疫苗运输过程中