2026年运送病人技术试题及答案

2026年运送病人技术试题及答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.关于急危重症患者转运前呼吸功能评估的核心指标，正确的是（）A.氧饱和度（SpO₂）≥90%即可转运B.需重点监测呼气末二氧化碳分压（PetCO₂）及自主呼吸频率C.潮气量＜5ml/kg时仍可转运D.仅需观察胸廓起伏幅度判断通气状态答案：B2.脊柱损伤患者使用铲式担架转运时，错误操作是（）A.保持头、颈、躯干在同一轴线B.两人分别从患者两侧同时插入担架C.先固定头部后固定躯干D.转运前需确认患者无颈椎脱位禁忌答案：C3.新生儿暖箱转运时，箱内温度应维持在（）A.28-30℃B.30-32℃C.32-34℃D.34-36℃答案：C4.转运途中使用便携式监护仪时，优先监测的参数组合是（）A.心率、血压、体温B.呼吸频率、血氧饱和度、心电图C.中心静脉压、尿量、瞳孔D.血糖、血气分析、乳酸答案：B5.脑出血患者转运时，正确体位是（）A.平卧位，头部抬高15-30°B.侧卧位，患侧在下C.俯卧位，头偏向一侧D.截石位，下肢抬高20°答案：A6.转运前需暂停的治疗措施是（）A.持续静脉泵入去甲肾上腺素B.胸腔闭式引流C.胃肠减压D.临时心脏起搏器答案：无（注：正确应为“需暂停的是需持续体位限制的治疗，如某些介入术后制动，但本题选项中无正确选项，实际考试中需调整选项）（注：修正后正确选项应为“需暂停的治疗措施是需严格制动且无法在转运中维持的操作，如部分骨科牵引，但此处调整为合理选项）修正题6：转运前需暂停的治疗措施是（）A.持续静脉泵入血管活性药物B.经鼻高流量氧疗（HFNC）C.膀胱冲洗（持续滴注）D.腰椎穿刺术后去枕平卧4小时答案：D7.转运途中发现患者血压骤降（收缩压＜80mmHg），首要处理是（）A.加快补液速度B.静脉推注去甲肾上腺素C.检查是否有管路脱落或出血D.联系接收科室提前准备抢救答案：C8.使用轮椅转运行动不便患者时，错误操作是（）A.固定轮椅刹车后协助患者坐入B.患者双手扶轮椅扶手，身体前倾C.下坡时倒推轮椅，保持匀速D.过门槛时先翘起前轮，避免颠簸答案：B（正确应为身体后倾，重心靠后）9.转运新生儿时，暖箱湿度应维持在（）A.30-40%B.40-50%C.50-60%D.60-70%答案：D10.转运机械通气患者时，便携式呼吸机的潮气量设置应为（）A.按体重计算的6-8ml/kgB.比原呼吸机设置高10%C.比原呼吸机设置低10%D.固定为500ml答案：A11.转运前评估“转运路径风险”不包括（）A.电梯等待时间B.转运时段的人流量C.接收科室设备准备情况D.途中可能遇到的斜坡或门槛答案：C12.昏迷患者转运时，防止误吸的关键措施是（）A.转运前2小时禁食B.头偏向一侧并使用口咽通气管C.持续胃肠减压D.转运时保持平卧位答案：B13.转运感染性休克患者时，需重点监测的指标是（）A.体温B.乳酸C.红细胞压积D.肌钙蛋白答案：B14.转运使用ECMO的患者时，错误操作是（）A.提前检查备用电池续航时间B.保持管道无打折、无气泡C.转运速度需＞60km/h以缩短时间D.携带额外的肝素和抗凝药物答案：C15.转运后交接内容不包括（）A.转运途中用药及剂量B.患者家属联系方式C.生命体征波动情况D.特殊体位要求答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、多选、错选均不得分）1.转运前需确认的“设备匹配性”包括（）A.便携式呼吸机与患者原呼吸机参数兼容B.转运监护仪可监测原需观察的所有指标C.输液泵电池续航时间≥转运时间+30分钟D.担架与电梯、门廊尺寸匹配答案：ABCD2.转运脊柱损伤患者时，可使用的搬运工具包括（）A.铲式担架B.真空固定垫C.普通帆布担架D.脊柱固定板答案：ABD3.转运途中可能导致患者低氧血症的原因有（）A.氧气管路脱落B.便携式氧气瓶压力不足C.患者痰液堵塞气道D.转运时患者体位变动导致通气血流比例失调答案：ABCD4.新生儿转运需重点携带的物品包括（）A.预温的转运暖箱B.适合新生儿的微量输液泵C.大小合适的气管插管（2.5-3.5mm）D.经皮胆红素监测仪答案：ABC5.转运机械通气患者时，需记录的参数包括（）A.呼吸模式（如SIMV、PCV）B.潮气量/压力支持水平C.吸入氧浓度（FiO₂）D.呼气末正压（PEEP）答案：ABCD6.转运前“人员资质”评估包括（）A.转运护士是否掌握急救技能（如除颤、气管插管）B.医生是否具备危重症患者管理经验C.司机是否熟悉最短转运路径及应急路线D.家属是否签署转运知情同意书答案：ABC7.转运失血性休克患者时，正确措施包括（）A.建立两条以上静脉通路B.快速输注晶体液（3:1原则）C.保持头低脚高位（Trendelenburg位）D.转运前控制活动性出血答案：ABD（注：头低脚高位可能加重脑缺血，目前指南推荐平卧位或轻度抬高下肢）8.转运途中突发心脏骤停，正确处理流程是（）A.立即停止转运，就地抢救B.启动CPR，胸外按压频率100-120次/分C.使用转运除颤仪进行电除颤（若室颤/无脉室速）D.优先气管插管后再继续转运答案：ABC9.转运糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者时，需监测的指标包括（）A.血糖B.血酮体C.血钾D.动脉血气分析答案：ABCD10.转运后需反馈的质量指标包括（）A.转运时间是否符合目标（如＜30分钟）B.途中不良事件发生率（如脱管、血压骤降）C.设备故障次数D.患者及家属满意度答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.转运前只需评估患者生命体征，无需考虑转运路径风险。（）答案：×2.转运使用止血带的患者时，需记录止血带绑扎时间并每30分钟放松1次。（）答案：√（注：实际指南建议每1小时放松1次，每次1-2分钟，但部分教材为30分钟，此处按常见考点设置）3.转运昏迷患者时，可使用约束带固定四肢，但需每2小时松解1次并观察皮肤情况。（）答案：√4.转运新生儿时，暖箱温度应根据体重调整，体重＜1500g者需维持34-36℃。（）答案：√5.转运机械通气患者时，便携式呼吸机的FiO₂应设置为与原呼吸机相同或略高。（）答案：√6.转运途中发现患者呕吐，应立即将患者转为平卧位并清理口腔。（）答案：×（正确应为侧卧位）7.转运脊柱损伤患者时，可由一人托头、一人托腰、一人托腿的“三人搬运法”。（）答案：√（注：实际推荐四人搬运，但部分场景下三人法也可，需结合具体情况）8.转运使用胰岛素泵的患者时，需暂停泵入并改为静脉输注。（）答案：×（可继续使用，需固定管路）9.转运前需向患者及家属解释转运目的、风险及配合事项，无需签署书面同意。（）答案：×10.转运途中若监护仪报警，应优先处理报警（如检查电极片）再观察患者状态。（）答案：×（应先观察患者，再处理设备）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述转运前“病情稳定性评估”的主要内容。答案：①生命体征：心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度是否在可接受范围（如心率＜120次/分，收缩压＞90mmHg，SpO₂≥92%）；②意识状态：GCS评分是否≥8分（昏迷患者需评估气道保护能力）；③呼吸功能：自主呼吸是否规律，是否存在三凹征、发绀，机械通气患者参数是否稳定；④循环功能：有无活动性出血、皮肤湿冷、尿量（≥0.5ml/kg/h）；⑤特殊情况：如颅内压（有无剧烈头痛、呕吐）、胸腹腔引流是否通畅、管道固定是否可靠。2.列举5种转运途中可能出现的并发症及对应的预防措施。答案：①低氧血症：预防措施为转运前检查氧源（氧气瓶压力≥500psi）、管路连接，途中定期检查SpO₂，昏迷患者使用口咽通气管；②低血压：转运前纠正血容量不足，使用血管活性药物时确保泵入稳定，避免突然改变体位；③脱管（如气管插管、引流管）：转运前使用双固定（胶布+固定带），高风险管道（如气管插管）额外使用专用固定器；④坠床/跌落：使用约束带（上肢约束带、胸带），转运床两侧护栏完全升起；⑤体温过低：使用保温毯、暖箱（新生儿）或加热输液装置，避免暴露时间过长。3.简述脊髓损伤患者的搬运步骤及注意事项。答案：步骤：①评估患者意识及损伤平面，确认无颈椎脱位禁忌（如无明显颈部疼痛、活动受限）；②使用脊柱固定板或铲式担架，由4人协同搬运（1人固定头颈部，保持中立位；2人分别托肩背、腰臀；1人托下肢）；③将患者平移至担架，头部使用U型枕固定，胸、髋部用约束带固定；④转运途中保持担架水平，避免颠簸，禁止随意调整体位。注意事项：搬运时头、颈、躯干必须在同一轴线，禁止搂抱或一人抬头一人抬脚的错误方式；转运前需去除患者身下硬物（如钥匙、手机），避免压疮；持续监测呼吸（高位脊髓损伤可能影响呼吸肌）。4.转运使用便携式呼吸机的患者时，需重点观察的指标及处理原则。答案：重点观察指标：①SpO₂（目标≥92%）；②PetCO₂（维持35-45mmHg）；③气道压力（峰压＜30cmH₂O，避免肺损伤）；④呼吸频率（与设置模式匹配，无自主呼吸对抗）；⑤呼吸机报警（如低分钟通气量、高气道压）。处理原则：出现低氧血症时，先检查管路是否脱落、氧源是否充足，再调整FiO₂或PEEP；高气道压报警时，检查是否有痰液堵塞（吸痰）、管路打折或患者自主呼吸对抗（必要时使用镇静剂）；若呼吸机故障，立即切换为手动呼吸球囊辅助通气，同时联系备用设备。5.简述新生儿转运的“温箱管理”要点。答案：①预温：转运前30分钟开启暖箱，根据体重设置温度（体重＜1000g：36-37℃；1000-1500g：34-36℃；1500-2000g：32-34℃；＞2000g：30-32℃）；②湿度：维持60-70%，避免新生儿蒸发失水；③监测：途中每15分钟记录箱温、患儿皮温（目标36.5-37.5℃）；④操作：需打开暖箱时（如给药、换尿布），动作迅速，并用预热的毛毯覆盖患儿；⑤氧疗：需吸氧时，通过暖箱上的专用接口输入，避免直接开放吸氧导致温度下降；⑥固定：暖箱需与转运车固定，避免颠簸导致移位。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，男，58岁，因“突发左侧肢体无力2小时”入院，诊断为“急性右侧大脑中动脉梗死”，NIHSS评分12分，需转运至介入科行急诊取栓术。转运前血压165/95mmHg，心率88次/分，SpO₂96%（鼻导管2L/min），意识清楚，能简单对答，左侧肢体肌力2级。问题：（1）转运前需完成哪些关键评估？（5分）（2）转运途中需重点监测的指标及应对措施？（5分）（3）若转运途中患者突然出现意识模糊，呼之不应，左侧瞳孔散大（4mmvs2mm），应如何处理？（5分）答案：（1）转运前关键评估：①病情稳定性：NIHSS评分是否进展（当前12分，需确认无快速恶化）；②生命体征：血压（165/95mmHg，需避免过高增加出血风险）、呼吸（SpO₂96%，气道是否通畅）；③转运风险：介入科距离（如楼层、电梯等待时间）、途中可能的体位变动（如平车过门槛）；④设备准备：便携式监护仪（需监测血压、心率、SpO₂、瞳孔）、吸氧装置（备用氧气瓶）、急救药品（如甘露醇、降压药）；⑤患者配合度：意识清楚，能否配合保持平卧位。（2）途中重点监测指标及措施：①意识状态（每5分钟呼唤患者，观察反应）；②瞳孔变化（每10分钟用手电简检查，对比双侧大小及对光反射）；③血压（目标维持在140-180/90-105mmHg，避免过低影响脑灌注或过高增加出血）；④SpO₂（若下降至＜94%，增加氧流量至4L/min或改用面罩吸氧）；⑤肢体活动（观察左侧肌力是否进一步下降）。应对措施：如血压＞180/105mmHg，缓慢静脉泵入尼卡地平（0.5-2μg/kg/min）；如意识模糊，立即调整体位为头高位（15-30°），检查气道，通知介入科提前准备。（3）突发意识模糊、左侧瞳孔散大的处理：①立即停止转运，将患者置于头高位（15-30°），保持气道通畅（头偏向一侧，必要时放置口咽通气管）；②快速评估生命体征：测血压（若升高，如200/110mmHg，予降压处理）、SpO₂（若下降，改用面罩吸氧或简易呼吸球囊辅助通气）；③考虑颅内压增高或脑疝，立即静脉推注20%甘露醇125ml（10分钟内推完），同时静脉注射地塞米松10mg减轻脑水肿；④紧急联系介入科及神经外科，汇报病情变化，评估是否需提前终止转运返回抢救或直接进入手术室；⑤持续监测瞳孔、意识、血压，记录处理时间及用药剂量，为后续治疗提供依据。案例2：患儿，女，3天，体重2200g，因“新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）”收入NICU，予经鼻持续气道正压通气（NCPAP，压力8cmH₂O，FiO₂40%），SpO₂92-95%，需转运至放射科行胸部X线检查。问题：（1）转运前需准备哪些特殊设备及物品？（5分）（2）转运途中如何维持患儿体温稳定？（5分）（3）若途中NCPAP装置故障，应如何应急处理？（5分）答案：（1）特殊设备及物品：①预温的转运暖箱（设置温度34℃，湿度65%）；②适合新生儿的便携式N