2026年自考护理学儿科护理学练习题及答案

2026年自考护理学儿科护理学练习题及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出）1.正常足月儿出生时，平均头围约为（）A.32cmB.34cmC.36cmD.38cm答案：B2.婴儿期是指（）A.从出生到满1周岁B.从出生到满6个月C.从满1周岁到满3周岁D.从满28天到满1周岁答案：A3.新生儿Apgar评分中，评估皮肤颜色时，全身青紫或苍白计（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：A4.婴儿添加辅食时，首选的食物是（）A.蛋黄B.米粉C.肉泥D.菜泥答案：B5.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是（）A.方颅B.鸡胸C.易激惹、多汗D.手镯征答案：C6.小儿腹泻时，判断重度脱水的主要依据是（）A.皮肤弹性稍差B.尿量明显减少C.前囟轻度凹陷D.出现休克症状答案：D7.新生儿寒冷损伤综合征的关键护理措施是（）A.合理喂养B.预防感染C.复温D.保持呼吸道通畅答案：C8.麻疹出疹的顺序是（）A.耳后、发际→面部→躯干→四肢→手掌、足底B.面部→躯干→四肢→耳后、发际C.躯干→四肢→面部→耳后、发际D.四肢→躯干→面部→耳后、发际答案：A9.法洛四联症的主要畸形不包括（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.房间隔缺损答案：D10.儿童缺铁性贫血最常见的原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.铁吸收障碍D.铁丢失过多答案：B11.川崎病的特征性表现是（）A.持续发热B.球结膜充血C.手足硬性水肿D.冠状动脉病变答案：D12.早产儿护理中，维持体温稳定的适宜环境温度是（）A.22-24℃B.24-26℃C.26-28℃D.28-30℃答案：B13.婴幼儿上呼吸道感染时，易并发中耳炎的主要原因是（）A.耳咽管短、宽、直，呈水平位B.耳咽管长、窄、弯曲C.免疫力低下D.鼻腔狭窄答案：A14.结核菌素试验（PPD）阳性反应的主要意义是（）A.提示未感染过结核B.提示接种过卡介苗或感染过结核C.提示结核活动期D.提示严重结核感染答案：B15.新生儿黄疸中，病理性黄疸的特点是（）A.生后2-3天出现B.足月儿血清胆红素＜221μmol/LC.黄疸持续时间足月儿＞2周D.每日血清胆红素升高＜85μmol/L答案：C16.急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血时，首选的治疗药物是（）A.利尿剂B.降压药C.洋地黄类D.抗生素答案：A17.小儿惊厥最常见的原因是（）A.高热B.低钙血症C.颅内感染D.癫痫答案：A18.儿童生长发育的一般规律不包括（）A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由简单到复杂答案：B19.儿童预防接种中，乙肝疫苗的初种时间是（）A.出生时B.1月龄C.2月龄D.6月龄答案：A20.营养不良患儿最早出现的症状是（）A.体重不增B.体重下降C.皮下脂肪减少D.身高增长缓慢答案：A二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的备选项中至少有两项是符合题目要求的，请将其选出，错选、多选或少选均无分）21.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估答案：ABCDE22.维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现包括（）A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.面神经征阳性E.腓反射阳性答案：ABCDE23.小儿腹泻的补液原则包括（）A.先快后慢B.先盐后糖C.见尿补钾D.先浓后淡E.按需调整答案：ABCDE24.支气管肺炎的主要临床表现有（）A.发热B.咳嗽C.气促D.肺部固定湿啰音E.呼吸困难答案：ABCDE25.法洛四联症患儿缺氧发作时的处理措施包括（）A.立即取胸膝卧位B.吸氧C.皮下注射吗啡D.静脉注射碳酸氢钠E.应用普萘洛尔答案：ABCDE26.新生儿败血症的早期表现有（）A.反应差B.体温不稳定C.拒乳D.黄疸加重E.肝脾肿大答案：ABCD27.儿童缺铁性贫血的实验室检查特点包括（）A.小细胞低色素性贫血B.血清铁降低C.总铁结合力升高D.血清铁蛋白降低E.骨髓铁粒幼细胞减少答案：ABCDE28.川崎病的护理措施包括（）A.监测体温B.保持皮肤黏膜清洁C.观察心血管症状D.定期复查心电图E.指导家长出院后随访答案：ABCDE29.早产儿的特点包括（）A.体重＜2500gB.皮肤薄嫩，毳毛多C.胎脂少D.指甲未达指端E.足底纹理少答案：ABDE30.麻疹的并发症有（）A.肺炎B.喉炎C.脑炎D.心肌炎E.营养不良答案：ABCDE三、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）31.简述母乳喂养的优点。答案：①营养丰富，比例适宜（如乳清蛋白多、不饱和脂肪酸多、钙磷比例2:1）；②含多种免疫物质（如SIgA、乳铁蛋白、巨噬细胞），增强婴儿免疫力；③温度适宜，经济方便；④促进母婴情感交流；⑤降低母亲产后出血、乳腺癌和卵巢癌风险；⑥利于婴儿消化吸收（如脂肪酶、淀粉酶）。32.列出小儿高热惊厥的护理措施。答案：①保持呼吸道通畅：立即将患儿平卧，头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物；②控制惊厥：指压人中、合谷穴，遵医嘱使用地西泮等止惊药物；③降温：物理降温（温水擦浴、冰袋）或药物降温；④吸氧：减轻脑缺氧；⑤病情观察：记录惊厥发作时间、频率、形式，监测生命体征及意识状态；⑥防止受伤：移开周围危险物品，用纱布包裹压舌板置于上下臼齿间，防止舌咬伤。33.简述维生素D缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变。答案：①头部：方颅、前囟闭合延迟（＞1.5岁）、出牙延迟；②胸部：肋骨串珠（第7-10肋最明显）、鸡胸或漏斗胸、肋膈沟（郝氏沟）；③四肢：手镯/脚镯征（手腕、足踝部骨骺处膨大）、O型腿或X型腿（＞1岁小儿）；④脊柱：后凸或侧凸畸形；⑤骨盆：扁平骨盆（女性成年后影响分娩）。34.简述婴儿腹泻时判断脱水程度的主要指标。答案：①轻度脱水：失水量为体重的3%-5%（30-50ml/kg），表现为皮肤弹性稍差、前囟和眼窝轻度凹陷、尿量稍减少、精神稍差；②中度脱水：失水量5%-10%（50-100ml/kg），皮肤弹性差、前囟和眼窝明显凹陷、尿量明显减少、精神萎靡或烦躁；③重度脱水：失水量＞10%（＞100ml/kg），皮肤弹性极差（捏起后不易展平）、前囟和眼窝深凹陷、无尿或极少尿、精神极度萎靡（甚至昏迷）、可出现休克症状（如四肢厥冷、血压下降）。35.列出先天性心脏病患儿的常见护理诊断。答案：①活动无耐力：与心脏泵血功能下降、组织缺氧有关；②营养失调（低于机体需要量）：与喂养困难、消耗增加有关；③有感染的危险：与肺淤血、免疫力低下有关；④潜在并发症：心力衰竭、感染性心内膜炎、脑血栓（法洛四联症）；⑤生长发育迟缓：与体循环血量减少、组织缺氧影响生长有关；⑥焦虑/恐惧：与疾病痛苦、治疗环境陌生有关（针对年长儿及家长）。四、案例分析题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）（一）患儿，男，10个月，因“腹泻3天，加重1天”入院。3天前因添加新辅食（鱼肉泥）后出现腹泻，每日6-8次，为黄色稀水样便，无脓血，伴呕吐，每日2-3次，为胃内容物。1天来腹泻增至每日10-12次，量多，呈蛋花汤样，无尿6小时。查体：T37.8℃，P140次/分，R32次/分，BP70/40mmHg；精神萎靡，前囟及眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，口唇干燥，四肢稍凉。实验室检查：血钠132mmol/L，血钾3.0mmol/L，CO₂CP12mmol/L。问题：1.该患儿脱水的程度和性质是什么？（3分）2.列出主要的护理诊断（至少4个）。（6分）3.针对该患儿的补液治疗，应如何安排？（6分）答案：1.脱水程度：重度脱水（依据：无尿6小时、前囟及眼窝深凹陷、皮肤弹性极差、血压降低）；脱水性质：等渗性脱水（血钠132mmol/L，在130-150mmol/L正常范围内）。2.主要护理诊断：①体液不足：与腹泻、呕吐导致体液丢失过多有关；②营养失调（低于机体需要量）：与腹泻、呕吐导致摄入减少、消化吸收障碍有关；③有皮肤完整性受损的危险：与大便次数多、刺激臀部皮肤有关；④潜在并发症：低血钾（血钾3.0mmol/L＜3.5mmol/L）、代谢性酸中毒（CO₂CP12mmol/L＜18mmol/L）；⑤体温过高：与感染或脱水有关（T37.8℃）。3.补液安排：①总量：重度脱水按150-180ml/kg计算（假设患儿体重约9kg，总液量约1350-1620ml）；②补液种类：等渗性脱水用1/2张含钠液（如2:3:1液）；③补液速度：先快后慢，前8-12小时补充总量的1/2（约675-810ml），滴速约8-10ml/(kg·h)；剩余1/2量在后12-16小时补充，滴速约5ml/(kg·h)；④纠正酸中毒：CO₂CP12mmol/L为中度酸中毒，可给予5%碳酸氢钠5ml/kg（稀释后静滴）；⑤补钾：见尿补钾（该患儿无尿，需先扩容待有尿后补钾），浓度不超过0.3%（100ml液体中加10%氯化钾不超过3ml），每日补钾总量3-4mmol/kg（10%氯化钾2-3ml/kg），滴注时间＞6-8小时；⑥扩容：若出现休克（血压70/40mmHg），先快速输入等张含钠液（如2:1液）20ml/kg（最多不超过300ml），30-60分钟内输入。（二）患儿，女，3岁，因“反复咳嗽、气促2年，加重伴青紫1天”入院。2年来活动后常出现咳嗽、气促，休息后缓解。1天前剧烈活动后出现口唇、甲床青紫，伴烦躁、呼吸急促。查体：T36.8℃，P130次/分，R40次/分，BP90/60mmHg；生长发育落后于同龄儿，口唇发绀，胸骨左缘第3-4肋间可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。胸部X线示：右心室增大，肺纹理减少，心影呈“靴形”。问题：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？（5分）2.列出主要的护理措施（至少5项）。（10分）答案：1.医疗诊断：法洛四联症。依据：①临床表现：活动后青紫（缺氧发作）、气促、生长发育落后；②体征：胸骨左缘3-4肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音（室间隔缺损），肺动脉瓣区第二心音减弱（肺动脉狭窄）；③胸部X线：右心室增大、肺纹理减少（肺动脉狭窄致肺血少）、心影“靴形”（右心室增大，心尖上翘）。2.护理措施：①预防缺氧发作：避免剧烈活动（如跑跳、哭闹），活动后安排休息；发作时立即取胸膝卧位，给予吸氧（流量1-2L/min）；遵医嘱皮下注射吗啡（0.1-0.2mg/k