2026年执业护士考试试题及答案

2026年执业护士考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分）1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO₂58mmHg，PaO₂52mmHg，HCO₃⁻26mmol/L。该患者酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。评分应为A.2分B.3分C.4分D.5分答案：A（心率＜100次/分1分，呼吸浅慢1分，肌张力0分，喉反射0分，皮肤苍白0分，总计2分）3.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，夜间出现心慌、手抖、出冷汗，意识模糊。首要处理措施是A.静脉注射50%葡萄糖B.立即测指尖血糖C.皮下注射胰高血糖素D.口服含糖饮料答案：D（患者出现低血糖症状，意识模糊但未完全丧失，优先口服快速升糖食物；若意识丧失则选A）4.患者行胃大部切除术后第3天，肛门未排气，腹胀明显。错误的护理措施是A.鼓励床上翻身活动B.顺时针按摩腹部C.给予肛管排气D.少量多次饮温开水答案：D（术后早期未排气时禁饮水，以免加重腹胀）5.患儿2岁，高热3天伴抽搐1次，体温40.5℃，诊断为上呼吸道感染并高热惊厥。护理重点不包括A.保持呼吸道通畅B.立即肌内注射地西泮C.物理降温（头置冰袋）D.观察抽搐持续时间及频率答案：B（高热惊厥急救时首选地西泮静脉注射，肌内注射吸收慢，可能延误治疗）6.患者因急性有机磷农药中毒入院，经洗胃、阿托品及氯解磷定治疗后，出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率120次/分。此时应A.加大阿托品用量B.减少阿托品用量C.停用阿托品D.加用氯解磷定答案：B（患者出现阿托品化表现，但心率未超过140次/分，需减少剂量维持，避免阿托品中毒）7.孕妇32周产检，宫高28cm，腹围95cm，胎心率168次/分，B超提示羊水指数5cm。最可能的诊断是A.羊水过多B.胎儿窘迫C.胎盘早剥D.前置胎盘答案：B（羊水指数＜8cm为羊水偏少，＜5cm为过少；胎心率＞160次/分提示胎儿窘迫）8.患者左下肢股骨骨折行骨牵引，护理措施错误的是A.保持牵引锤悬空B.定期测量患肢长度C.牵引针孔每日用75%酒精消毒D.患肢外展30°并抬高答案：D（股骨骨折骨牵引时患肢应保持中立位，外展角度需根据骨折类型调整，一般不超过20°）9.某昏迷患者口腔有烂苹果味，最可能的诊断是A.肝性脑病B.糖尿病酮症酸中毒C.尿毒症D.有机磷中毒答案：B（烂苹果味为酮体气味，见于糖尿病酮症酸中毒）10.患者输血过程中出现头部胀痛、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降，首先考虑A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C（溶血反应典型表现为腰背痛、血红蛋白尿、血压下降）11.新生儿黄疸光疗时，错误的护理措施是A.双眼佩戴遮光眼罩B.每2小时翻身一次C.体温超过38.5℃时暂停光疗D.记录黄疸消退情况答案：C（光疗时体温应控制在37.8℃以下，超过38.5℃需暂停并处理）12.患者因脑出血入院，意识模糊，左侧肢体瘫痪，小便失禁。护理措施中最重要的是A.每2小时翻身拍背B.保持肢体功能位C.留置导尿并记录尿量D.给予高蛋白饮食答案：A（昏迷患者首要预防压疮和肺部感染，翻身拍背是关键）13.患儿6个月，添加辅食后出现腹泻，每日6-8次，稀便含奶瓣，无黏液脓血。最可能的原因是A.病毒性肠炎B.细菌性痢疾C.生理性腹泻D.辅食添加不当答案：D（6个月添加辅食后出现含奶瓣的稀便，多因辅食种类或量不当导致消化不良）14.患者行乳腺癌改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的开始时间是A.术后24小时内B.术后3-5天C.术后1周D.术后2周答案：A（术后24小时内可做手指、腕部活动；3-5天活动肘部；1周后做肩部活动；2周后做爬墙运动）15.某高血压患者血压180/110mmHg，出现头痛、呕吐、视物模糊，应首先考虑A.高血压危象B.高血压脑病C.脑出血D.脑梗死答案：B（高血压脑病以颅内压增高症状为主，如头痛、呕吐、视乳头水肿）16.患者因急性胰腺炎入院，禁食期间错误的护理措施是A.胃肠减压B.每日口腔护理2次C.静脉补充营养D.鼓励多饮水答案：D（禁食期间需禁饮，避免刺激胰腺分泌）17.产妇产后3天，乳房胀痛、无红肿，乳汁少。正确的处理是A.芒硝外敷乳房B.生麦芽煎服C.让新生儿多吸吮D.口服退奶药物答案：C（产后早期乳房胀痛多因乳腺管不通，增加吸吮可促进乳汁排出）18.患者行胸腔闭式引流，引流瓶长管浸入水中3-4cm，咳嗽时管内水柱无波动。可能的原因是A.肺复张良好B.引流管堵塞C.胸膜腔负压过大D.引流瓶位置过高答案：B（水柱无波动提示引流管不通或肺完全复张，但肺复张时患者无呼吸困难，若有呼吸困难则为堵塞）19.患儿1岁，诊断为营养性缺铁性贫血，口服铁剂治疗。护士指导家长正确的服用方法是A.与牛奶同服B.餐前服用C.用茶水送服D.与维生素C同服答案：D（维生素C可促进铁吸收；牛奶、茶水抑制铁吸收；铁剂对胃有刺激，应餐后服用）20.患者因一氧化碳中毒入院，首要的治疗措施是A.高压氧舱治疗B.静脉注射甘露醇C.给予呼吸兴奋剂D.保持呼吸道通畅答案：A（高压氧是一氧化碳中毒最有效的治疗，可加速碳氧血红蛋白解离）二、多项选择题（共5题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）21.属于压疮炎性浸润期表现的有A.局部皮肤红肿热痛B.皮下产生硬结C.表皮水疱形成D.真皮层组织坏死E.有黄色渗出液答案：BC（A为淤血红润期，D、E为浅度溃疡期）22.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持呼吸道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）答案：ABCDE（新生儿复苏ABCDE步骤：A清理呼吸道，B建立呼吸，C维持循环，D药物，E评估）23.急性左心衰竭患者的典型症状包括A.夜间阵发性呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.端坐呼吸E.颈静脉怒张答案：ABD（C、E为右心衰竭表现）24.胰岛素使用的注意事项包括A.注射部位轮换B.保存温度2-8℃C.抽取时先抽长效胰岛素D.混合胰岛素时摇匀后再抽取E.餐前30分钟皮下注射答案：ABDE（混合胰岛素应先抽短效再抽长效，避免污染长效胰岛素）25.骨折的专有体征有A.畸形B.反常活动C.骨擦音/骨擦感D.疼痛E.肿胀答案：ABC（D、E为一般表现）三、案例分析题（共5题，每题6分）案例1：患者女性，55岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.5℃，P108次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，心前区疼痛向左肩放射，含服硝酸甘油后无缓解。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）首要的护理措施是什么？答案：（1）急性广泛前壁心肌梗死（根据胸痛持续不缓解、心电图ST段抬高、高血压病史）。（2）立即绝对卧床休息，吸氧（2-4L/min），持续心电监护，建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛，准备急诊PCI。案例2：患儿3岁，发热3天，体温39.5℃，伴流涕、咳嗽，今日耳后、颈部出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常，口腔颊黏膜可见白色小点（柯氏斑）。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）主要的隔离措施是什么？答案：（1）麻疹（发热3天出疹，柯氏斑为典型体征）。（2）呼吸道隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天；病室通风，空气消毒；接触者需戴口罩。案例3：患者男性，40岁，因“右上腹疼痛1天”入院，既往有胆囊结石史。查体：T38.9℃，P96次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阳性。血常规：WBC15×10⁹/L，中性粒细胞85%。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）非手术治疗期间的护理要点有哪些？答案：（1）急性胆囊炎（胆囊结石病史+右上腹压痛、Murphy征阳性+白细胞升高）。（2）禁食、胃肠减压；遵医嘱使用抗生素（如头孢类+甲硝唑）；观察腹痛变化及生命体征；监测体温，物理或药物降温；做好术前准备（备皮、交叉配血）。案例4：产妇28岁，孕39周，顺产一男婴，体重3500g。产后2小时，阴道出血量约500ml，色暗红，子宫底脐上1指，质软，按压宫底有大量血液及血块流出。问题：（1）该产妇发生了什么并发症？（2）首要的处理措施是什么？答案：（1）产后出血（产后2小时出血量＞500ml，子宫软，提示子宫收缩乏力）。（2）立即按摩子宫（双手按压法），遵医嘱注射缩宫素（如缩宫素10U肌内注射或静脉滴注），同时开放静脉通道补充血容量，监测生命体征，准备输血。案例5：患者男性，65岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫入院，意识清楚，失语，吞咽困难。问题：（1）该患者存在哪些护理问题？（至少列出3项）