2026年中医妇科学试试题及答案

2026年中医妇科学试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项不属于月经先期的常见证型？A.脾气虚证B.肾气虚证C.阳盛血热证D.气滞血瘀证答案：D2.患者月经周期延后7天以上，量少，色淡红，质清稀，小腹隐痛，喜温喜按，腰酸无力，舌淡苔白，脉沉迟无力。其辨证为？A.肾虚血少证B.血虚证C.虚寒证D.实寒证答案：C3.崩漏的治疗原则中，“澄源”指的是？A.止血以治标B.辨证求因以治本C.调理月经周期D.补益气血以固本答案：B4.经行头痛，症见头痛剧烈，痛如锥刺，经色紫暗有块，舌暗有瘀斑，脉细涩。其治法为？A.养血益气，和络止痛B.滋阴潜阳，疏风止痛C.活血化瘀，通窍止痛D.疏肝解郁，理气止痛答案：C5.带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，绵绵不断，神疲倦怠，四肢不温，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。其首选方剂为？A.完带汤B.易黄汤C.止带方D.内补丸答案：A6.妊娠恶阻的主要病机是？A.冲气上逆，胃失和降B.脾胃虚弱，肝胃不和C.痰湿中阻，气机逆乱D.气血虚弱，胎元不固答案：A7.患者妊娠50天，恶心呕吐，呕吐酸水或苦水，胸胁满闷，嗳气叹息，头胀而晕，烦渴口苦，舌淡红，苔微黄，脉弦滑。其辨证为？A.脾胃虚弱证B.肝胃不和证C.痰湿内阻证D.气阴两虚证答案：B8.胎动不安的主要治法是？A.补肾健脾，益气安胎B.清热凉血，养血安胎C.活血化瘀，固冲安胎D.疏肝理气，和血安胎答案：A9.子肿的辨证要点在于区分？A.水肿部位与程度B.标本虚实C.气滞与水停D.寒证与热证答案：C10.产后发热，症见产后2天，高热寒战，恶露量多，色紫暗如败酱，气臭秽，小腹疼痛拒按，烦躁口渴，尿少色黄，舌红苔黄，脉数有力。其证型为？A.感染邪毒证B.外感风寒证C.血瘀发热证D.血虚发热证答案：A11.产后恶露不绝的主要病机是？A.冲任不固，气血运行失常B.肝郁气滞，血行不畅C.脾虚气陷，统摄无权D.热迫血行，血不归经答案：A12.缺乳的辨证中，乳汁清稀，乳房柔软无胀感，神疲食少，舌淡苔薄白，脉细弱，属于？A.气血虚弱证B.肝郁气滞证C.痰浊阻滞证D.冲任不足证答案：A13.癥瘕的主要病机是？A.气滞血瘀，痰湿凝聚B.肝郁脾虚，湿浊下注C.肾元亏虚，冲任不固D.寒凝血瘀，胞脉阻滞答案：A14.阴痒的治疗原则是？A.清热利湿，杀虫止痒B.调理肝、脾、肾，内治外治结合C.滋阴降火，养血润燥D.疏肝解郁，理气止痒答案：B15.下列哪项不属于绝经前后诸证的常见证型？A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾阴阳俱虚证D.心脾两虚证答案：D16.患者经断前后，头晕耳鸣，腰酸腿软，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，口燥咽干，月经周期紊乱，量少或多，经色鲜红，舌红少苔，脉细数。其治法为？A.滋肾益阴，育阴潜阳B.温肾壮阳，填精养血C.补肾扶阳，滋肾养血D.疏肝解郁，清热除烦答案：A17.不孕症中，“输卵管阻塞性不孕”的中医常见证型不包括？A.气滞血瘀证B.湿热瘀阻证C.痰湿内阻证D.肝肾阴虚证答案：D18.崩漏患者，出血量多势急，色淡红，质稀，面色㿠白，神疲乏力，心悸气短，舌淡，脉细弱。其应急止血应首选？A.举元煎B.清热固经汤C.失笑散D.固本止崩汤答案：D19.经行泄泻的主要病机是？A.脾虚失运，肾虚不固B.肝郁脾虚，湿浊下注C.脾肾阳虚，水湿下注D.气血不足，运化无力答案：A20.妊娠肿胀，症见肢体肿胀，始于踝部，渐延至腿，皮色不变，按之凹陷，脘闷胁胀，头晕胀痛，苔薄腻，脉弦滑。其辨证为？A.脾虚证B.肾虚证C.气滞证D.湿热证答案：C21.产后身痛，症见遍身关节酸楚、疼痛，肢体麻木，面色萎黄，头晕心悸，舌淡苔薄，脉细弱。其治法为？A.养血益气，温经通络B.补肾强腰，温经止痛C.祛风散寒，除湿止痛D.疏肝理气，活血止痛答案：A22.阴挺（子宫脱垂）的主要治法是？A.补中益气，升阳举陷B.补肾固脱，益气升提C.清热利湿，理气升提D.温肾助阳，固摄胞宫答案：B23.下列哪项不属于痛经的辨证要点？A.疼痛时间B.疼痛性质C.疼痛部位D.月经周期答案：D24.患者带下量多，黄绿如脓，或赤白相兼，或五色杂下，质黏腻，臭秽难闻，小腹疼痛，腰骶酸痛，烦热头晕，口苦咽干，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其首选方剂为？A.五味消毒饮B.止带方C.易黄汤D.龙胆泻肝汤答案：A25.胎漏、胎动不安的鉴别要点是？A.有无阴道出血B.有无腰酸腹痛C.胚胎是否存活D.出血的颜色和量答案：B26.产后恶露过期不止，量较多，色淡红，质稀，无臭气，神疲懒言，四肢无力，小腹空坠，舌淡苔薄白，脉细弱。其辨证为？A.气虚证B.血瘀证C.血热证D.肾虚证答案：A27.癥瘕患者，下腹部结块，触之有形，按之痛或不痛，小腹胀满，月经先后不定，经血量多有块，经行难净，经色暗，精神抑郁，胸闷不舒，面色晦暗，肌肤甲错，舌紫暗，有瘀斑，脉沉弦涩。其治法为？A.行气活血，化瘀消癥B.化痰除湿，活血消癥C.清热利湿，化瘀消癥D.温经散寒，活血消癥答案：A28.绝经前后诸证患者，症见月经紊乱，精神萎靡，形寒肢冷，面色晦黯，腰背冷痛，小便清长，夜尿频数，面浮肢肿，舌淡嫩，苔白润，脉沉细弱。其首选方剂为？A.左归丸B.右归丸C.二仙汤D.金匮肾气丸答案：B29.不孕症中，“排卵障碍性不孕”的中医核心病机是？A.肾-天癸-冲任-胞宫轴失调B.肝郁气滞，疏泄失常C.脾虚失运，痰湿内阻D.血瘀胞宫，脉络不通答案：A30.阴痒患者，症见阴部瘙痒，干涩灼热，夜间加重，五心烦热，烘热汗出，腰酸耳鸣，舌红少苔，脉细数。其治法为？A.清热利湿，杀虫止痒B.滋阴补肾，清肝止痒C.养血润燥，祛风止痒D.温肾助阳，散寒止痒答案：B二、简答题（每题5分，共30分）1.简述崩漏的“塞流、澄源、复旧”三法及其临床应用。答：崩漏的治疗遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则，分为塞流、澄源、复旧三法。塞流即止血，为治疗崩漏的首要步骤，适用于出血量多势急时，根据虚实分别采用补气摄血、温阳固冲、清热凉血、化瘀止血等法；澄源即辨证求因，是治疗崩漏的关键，需在出血减少或停止后，通过四诊合参明确病因（如脾虚、肾虚、血热、血瘀等），针对病因治疗；复旧即调理善后，以巩固疗效，恢复月经周期，主要通过补肾、健脾、疏肝等法调理肾-天癸-冲任-胞宫轴，防止复发。2.试述妊娠恶阻的辨证分型及代表方剂。答：妊娠恶阻主要分为三型：①脾胃虚弱证：症见恶心呕吐不食，口淡或呕吐清涎，神疲思睡，舌淡苔白，脉缓滑无力，代表方为香砂六君子汤；②肝胃不和证：症见呕吐酸水或苦水，胸胁满闷，嗳气叹息，头胀而晕，烦渴口苦，舌红苔微黄，脉弦滑，代表方为橘皮竹茹汤；③痰湿内阻证：症见呕吐痰涎，胸膈满闷，不思饮食，口中淡腻，舌淡胖苔白腻，脉滑，代表方为小半夏加茯苓汤。3.产后发热的常见证型及治法是什么？答：产后发热的常见证型及治法：①感染邪毒证：治法为清热解毒，凉血化瘀，方用五味消毒饮合失笑散；②外感风寒证：治法为养血祛风，散寒解表，方用荆穗四物汤；③血瘀发热证：治法为活血化瘀，和营退热，方用生化汤加味；④血虚发热证：治法为补血益气，和营退热，方用八珍汤加黄芪、地骨皮。4.简述痛经的辨证要点及治疗原则。答：痛经的辨证要点：①疼痛时间：经前或经期痛多实，经后痛多虚；②疼痛性质：刺痛属瘀，冷痛属寒，胀痛属气滞，隐痛、空痛属虚；③伴随症状：经血色暗有块、块下痛减多为血瘀，经色淡、质稀多为虚，伴胸胁胀痛多为气滞。治疗原则：以调理冲任气血为主，经期重在止痛调血，平时辨证求因以治本。5.试述带下病的病因病机及治疗总则。答：带下病的病因病机主要为湿邪下注，涉及脾、肾、肝三脏功能失调。脾虚失运，水湿内停；肾虚不固，封藏失职；肝郁化火，湿热下注；或外感湿毒，损伤任带二脉，导致带下量、色、质、味异常。治疗总则：以祛湿为主，结合健脾、补肾、疏肝、清热、解毒等法，同时注意内外合治（内服中药配合外洗、纳药等）。6.绝经前后诸证的主要病机及肾阴虚证的临床表现与治法。答：绝经前后诸证的主要病机是肾阴阳失调，涉及心、肝、脾多脏功能紊乱。肾阴虚证的临床表现：经断前后，月经周期紊乱，量少或多，经色鲜红；头晕耳鸣，腰酸腿软，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。治法：滋肾益阴，育阴潜阳，方用左归丸合二至丸。三、病案分析题（每题20分，共40分）（一）患者，女，32岁，已婚。主诉：月经周期紊乱1年，阴道不规则出血20天。现病史：近1年月经周期先后不定，量时多时少，近20天阴道出血未净，量多如注，色淡红，质稀，伴神疲乏力，心悸气短，纳少便溏，面色㿠白，舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。既往体健，无流产史，末次月经：2025年11月5日（量多，至今未净）。辅助检查：B超示子宫及双侧附件未见明显异常；血常规示血红蛋白90g/L。问题：1.中医病名、证型（4分）2.辨证分析（6分）3.治法（4分）4.代表方剂及药物组成（6分）答案：1.病名：崩漏（气虚证）。2.辨证分析：患者冲任不固，气虚不能摄血，故阴道出血量多如注、持续不净；气血不足，故经色淡红、质稀；中气不足则神疲乏力，心失所养则心悸气短，脾虚失运则纳少便溏；面色㿠白、舌淡胖有齿痕、脉细弱均为气虚之象。3.治法：补气摄血，固冲止崩。4.代表方剂：固本止崩汤加减。药物组成：人参、黄芪、白术、熟地、当归、黑姜。可加升麻、柴胡升阳举陷，阿胶、艾叶炭养血止血。（二）患者，女，28岁，已婚。主诉：婚后3年未避孕未孕，伴月经后期、量少2年。现病史：月经周期35-50天，量少（用卫生巾3片/周期），色暗有块，经行小腹冷痛，得热痛减，平时畏寒肢冷，带下量多，色白质稀，舌淡暗，苔白腻，脉沉迟。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫后位，大小正常，活动度差，压痛（+）；双侧附件区增厚，压痛（+）。输卵管造影示：双侧输卵管通而不畅。问题：1.中医病名、证型（4分）2.辨证分析（6分）3.治法（4分）4.代