2026年职业卫生医师考试试卷及答案

2026年职业卫生医师考试试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.根据《职业病分类和目录（2023年修订）》，以下不属于职业性化学中毒的是：A.苯中毒B.二氯乙烷中毒C.艾滋病（限于医疗卫生人员及人民警察）D.三硝基甲苯中毒2.某机械厂铸造车间检测到游离二氧化硅含量为15%的粉尘，其时间加权平均容许浓度（PC-TWA）应执行：A.1mg/m³B.2mg/m³C.0.7mg/m³D.0.3mg/m³3.某化工企业使用正己烷作为溶剂，工作场所空气中正己烷的短时间接触容许浓度（PC-STEL）为：A.180mg/m³B.250mg/m³C.300mg/m³D.500mg/m³（注：依据GBZ2.1-2019，正己烷PC-TWA为100mg/m³，PC-STEL为180mg/m³）4.以下哪种通风方式适用于毒物浓度高、逸散范围广的作业场所？A.局部排风B.全面通风C.自然通风D.事故通风5.职业健康监护中，噪声作业劳动者的纯音听阈测试周期为：A.1年B.2年C.3年D.4年（注：依据GBZ188-2014，噪声作业1年1次）6.某车间同时存在噪声（85dB(A)）和高温（WBGT指数28℃），劳动者接触时间均为8小时，其劳动强度分级应为：A.Ⅰ级（轻劳动）B.Ⅱ级（中等劳动）C.Ⅲ级（重劳动）D.需综合评估体力消耗率（注：劳动强度分级主要依据OELS法，与环境因素无直接关联）7.以下不属于职业卫生“三同时”内容的是：A.职业病防护设施与主体工程同时设计B.同时施工C.同时投入生产和使用D.同时进行职业病危害预评价8.某企业拟使用新化学物质“XY-200”，根据《工作场所新化学物质职业接触限值制定规范》，其急性毒性试验应选择：A.大鼠经口LD50B.小鼠吸入LC50C.家兔经皮LD50D.以上均需（注：新化学物质需进行多途径急性毒性测试）9.职业性中暑的诊断依据不包括：A.高温作业史B.体温升高≥38℃C.实验室检查（如肌酸激酶升高）D.气象条件记录（WBGT指数）10.某电镀车间检测到铬酸雾浓度为0.1mg/m³（MAC为0.05mg/m³），正确的处理措施是：A.加强个体防护（佩戴KN95口罩）B.立即整改通风系统C.缩短接触时间至4小时D.开展健康监护（注：MAC为最高容许浓度，超标需立即控制源头）11.以下属于职业禁忌证的是：A.轻度贫血（血红蛋白110g/L）B.乙肝病毒携带者C.活动性肺结核D.近视（矫正视力1.0）12.某企业职业病危害预评价报告中，类比法的应用要求不包括：A.类比企业与评价项目的生产工艺相同B.类比企业的职业病防护设施运行良好C.类比企业近3年无职业病报告D.类比企业与评价项目的原辅材料不同（注：原辅材料需相似）13.噪声作业场所的警示标识应为：A.当心弧光B.必须戴护耳器C.注意防尘D.当心电离辐射14.某制药厂使用环氧乙烷灭菌，其职业接触限值（PC-TWA）为：A.2mg/m³B.5mg/m³C.10mg/m³D.20mg/m³（注：GBZ2.1-2019规定环氧乙烷PC-TWA为2mg/m³）15.职业健康检查机构发现疑似职业病，应在多少个工作日内向所在地卫生健康主管部门报告？A.3B.5C.10D.15（注：依据《职业健康检查管理办法》，应在5个工作日内报告）16.以下哪种粉尘属于人工无机粉尘？A.石棉尘B.水泥尘C.煤尘D.矽尘17.某密闭空间作业前，需检测的首要指标是：A.氧气浓度（19.5%-23.5%）B.一氧化碳浓度C.硫化氢浓度D.可燃气体浓度18.职业卫生技术服务机构甲级资质的审批部门是：A.县级卫生健康部门B.市级卫生健康部门C.省级卫生健康部门D.国家卫生健康委员会（注：2023年修订后甲级由国家卫健委审批）19.某企业职业健康档案应保存至少：A.10年B.20年C.30年D.永久（注：劳动者离开后至少保存30年）20.以下不属于应急救援设施的是：A.冲淋装置B.洗眼器C.急救药品柜D.局部排风罩二、多项选择题（每题2分，共10题，少选得1分，错选不得分）1.职业病诊断应当综合分析的因素包括：A.劳动者职业史B.职业病危害接触史C.工作场所职业病危害因素情况D.临床表现以及辅助检查结果2.工作场所化学有害因素检测的质量控制措施包括：A.空白样品检测B.平行样检测（≥10%）C.加标回收率（70%-130%）D.仪器校准（使用标准物质）3.高温作业的防护措施包括：A.改革工艺（如采用自动化）B.隔热（设置水幕、石棉板）C.通风降温（机械通风、空调）D.个体防护（防热服、清凉饮料）4.职业健康监护的主要内容有：A.职业健康检查B.建立职业健康监护档案C.职业健康状况分析D.职业病报告5.以下属于物理性职业病危害因素的是：A.激光B.高频电磁场C.紫外线D.炭疽杆菌6.用人单位职业卫生管理档案应包括：A.职业病危害项目申报回执B.职业病防护设施维护记录C.职业健康培训记录D.劳动者个人健康档案7.急性职业中毒现场救援的原则包括：A.迅速脱离中毒环境B.立即进行心肺复苏（无呼吸心跳者）C.彻底清洗污染皮肤（化学物质接触者）D.盲目使用解毒剂（未明确毒物时）8.噪声对人体的危害包括：A.听觉系统损伤（噪声性耳聋）B.心血管系统影响（高血压）C.神经系统症状（头痛、失眠）D.消化系统功能紊乱9.以下需执行最高容许浓度（MAC）的化学物质有：A.铅烟B.苯（PC-TWA）C.氯气D.甲醛10.职业卫生“双随机一公开”监管的内容包括：A.随机抽取检查对象B.随机选派执法检查人员C.及时公开抽查结果D.固定检查频率（每月1次）三、案例分析题（共3题，第1题15分，第2题20分，第3题25分）案例1：某电子元件厂焊锡车间，使用含锡63%、铅37%的焊锡丝（直径1.0mm），采用手工烙铁焊接，车间面积200㎡，高4m，通风方式为自然通风（换气次数3次/h）。2025年8月职业卫生检测结果：锡及其无机化合物（按锡计）时间加权平均浓度0.3mg/m³（PC-TWA2mg/m³），铅烟0.1mg/m³（PC-TWA0.03mg/m³），噪声88dB(A)（8h等效声级），WBGT指数29℃（3级高温作业）。近1年有2名工人主诉头晕、乏力，血常规显示血红蛋白95g/L（正常参考值120-160g/L）。问题：1.指出该车间存在的主要职业病危害因素（3分）。2.分析铅烟浓度超标的可能原因（4分）。3.针对噪声危害提出防护措施（4分）。4.对主诉症状工人应建议的进一步检查（4分）。案例2：某化工企业新建聚氨酯泡沫生产项目，使用原料为甲苯二异氰酸酯（TDI，PC-TWA0.1mg/m³，PC-STEL0.2mg/m³）、聚醚多元醇、催化剂（二月桂酸二丁基锡，PC-TWA0.1mg/m³）。项目采用密闭反应釜（容积500L），自动化投料，车间设置局部排风系统（排风量10000m³/h，控制风速0.5m/s）。预评价阶段类比某同类企业（生产工艺相同，防护设施运行5年），其TDI检测浓度为0.08mg/m³（8h），二月桂酸二丁基锡0.05mg/m³（8h）。问题：1.该项目职业病危害预评价应包括哪些主要内容（5分）？2.分析局部排风系统设计是否符合要求（依据GBZ1-2010，控制风速≥0.5m/s为合格）（5分）。3.类比法应用中存在的不足（5分）。4.提出TDI的个体防护建议（5分）。案例3：某煤矿掘进工张某，男，45岁，工龄12年，接触岩尘（游离SiO₂含量30%）。2025年职业健康检查：高千伏胸片显示小阴影密集度1级，分布范围3个肺区；肺功能FEV1/FVC75%（正常≥70%），DLco（一氧化碳弥散量）80%预计值。既往无结核、肺炎史。问题：1.张某可能的职业病诊断结论（5分）。2.诊断依据（10分）。3.用人单位应采取的后续管理措施（10分）。答案一、单项选择题1.C2.A（注：游离SiO₂≥10%且<50%时，PC-TWA为1mg/m³）3.A4.B5.A6.D7.D8.D9.B（中暑诊断需核心体温≥40℃或出现意识障碍）10.B11.C12.D13.B14.A15.B16.B17.A18.D19.C20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABC（个人健康档案属劳动者所有）7.ABC8.ABCD9.ACD（苯执行PC-TWA）10.ABC三、案例分析题案例1答案：1.主要危害因素：铅烟、锡及其无机化合物、噪声、高温（3分）。2.铅烟超标原因：①自然通风换气量不足（200×4×3=2400m³/h，远低于铅烟所需排风需求）；②手工焊接无局部排风罩；③焊锡丝含铅（37%）较高；④未使用低铅或无铅焊料（4分）。3.噪声防护措施：①设备降噪（选用低噪声烙铁）；②设置隔音操作间；③劳动者佩戴防噪声耳塞（降噪值≥15dB）；④缩短连续接触时间（4分）。4.进一步检查：血铅、尿铅测定；网织红细胞计数；骨髓穿刺（排除再生障碍性贫血）；脑电图（排查铅性脑病）（4分）。案例2答案：1.预评价主要内容：①建设项目基本情况；②职业病危害因素识别与分析；③工作场所职业病危害因素预测（类比法、模型法）；④职业病防护设施及应急救援措施分析；⑤评价结论与建议（5分）。2.局部排风系统符合要求：控制风速0.5m/s达到GBZ1-2010要求；但需验证排风量是否匹配（10000m³/h是否满足TDI逸散量）（5分）。3.类比法不足：①未明确同类企业防护设施的维护情况（是否定期检测）；②未提供同类企业近3年劳动者职业健康检查结果；③未考虑本项目自动化投料可能带来的危害差异；④未验证TDI的短期接触浓度（PC-STEL）；⑤未分析催化剂的粉尘/气溶胶形态（5分）。4.TDI个体防护建议：①佩戴防颗粒物呼吸器（N95及以上，需定期检测密合性）；②穿戴防化服（防有机蒸气）；③操作时佩戴防护手套（丁腈手套）；④设置应急冲淋装置；⑤作业后立即清洗暴露皮肤（5分）。案例3答案：1.诊断结论：职业性尘肺病壹期（5分）。2.诊断依据：①职业史（煤矿掘进工，接触岩尘12年）；②粉尘接触史（游离SiO₂30%，属高危害粉尘）；③胸片结果（小阴影